长效胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病的疗效和安全性

70例口服降糖药（OAD）但血糖控制不良的（T2DM）患者（HbA1c〉7．5％）,随机分为Glargine治疗组（n=35）和NPH组（n=35）,分别采用每晚10点注射Glargine和NPH加口服格华止500mg,tid治疗。根据空腹血糖（FBG）调整用量,以达到5．6mmol／L为治疗目标,共12周,结果：平均FBG和HbA1c无明显差异（P〉0．05）;但Glargine组低血糖发生率明显少于NPH组（P〈0．05）。结论：每日注射1次长、中效胰岛素联合格华止的方案可使血糖控制不良的T2DM患者血糖获得理想控制,Glargine的低血糖发生率明显低于NPH。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例OAD但血糖控制不良的老年T2DM患者（HbA1c〉7．5％）,随机分为甘精组（n=28）和预混组（n=26）,分别采用每晚9点注射甘精加二甲双胍和预混素（诺和灵30R）早晚餐前皮下注射治3个月。结果治疗后两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）无明显差异（P〉0．05）。但甘精组低血糖发生率明显少于预混组P〈（0．05）。结论甘精联合二甲双胍可使更多的老年T2DM患者的血糖达标,减少低血糖事件发生。     

甘精胰岛素联合口服阿卡博糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例T2DM患者随机分为A组（NPH配合OAD治疗组）26例,B组（Glorrgine联合平平唐苹治疗组）28例。按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值：6．0mmol／L≤空腹血糖（FPG）≤7．5mmol／L,7．1mmol／L≤餐后两小时血糖（h2PG）≤10．0mmol／L。治疗时间12周。结果：两组FPG、h2PG水平明显低于治疗前（P〈0．05）;而治疗后A组BMI明显高于治疗前（P〈0．05）。B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论：Glargine联合唐苹能更好的控制老年T2DM人的血糖,低血糖发生率低,优于其他组,是老年T2DM患者的理想选择。     

强化血糖控制中甘精胰岛素与诺和灵N安全性与剂量比较

68例FPG≥13mmol／L的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组,n=35和NPH组,n=33,两组均采用1天4次胰岛素皮下注射。结果2周后,①两组血糖（PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低,但（P〉0．05）;②血糖控制相近的情况下,Glarlgine组Glarlgine用量NPH组诺和灵N剂量×140％,但每日胰岛素（Ins）总量显著减少（P〈0．05）;③与NPH组相比,Glarlgine组日问血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）。结论治疗相同的患者,Glarlgine用量一诺和灵N剂量x140％,且血糖波动更小、低血糖发生率更低,更安全。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效评析

将62例初诊2型糖尿病按入院先后次序随机分为2组，持续皮下胰岛素输注（CSII，n=31）及多次皮下胰岛素注射（MSII，n=31）。结果：62例患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）治疗后较治疗前均显著改善（P〈0．05）。两组治疗后比较，无统计学差异（P〉0．05）。随访达1．5年的19例患者中12例未使用降糖药。结论：短期胰岛素强化治疗可迅速降低血糖、血脂，可以在一段时间不用降糖药物。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈与预混胰岛素治疗比较

56例口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（n=30）和预混胰岛素组（n=26）。以两组FBG均达到〈6．1mmol／L为目标，共12周，结果：两组血糖均明显下降，甘精胰岛素组下降更显著，低血糖事件更少；结论：长效胰岛素联合瑞格列奈使继发性失效的T2DM患者血糖达标更好，低血糖事件的发生更少，依从性大大提高。     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病的比较

选2型糖尿病患者68例,随机分为两组。治疗组,重组甘精胰岛素（长秀霖）（n=34）;对照组,（甘舒霖30R胰岛素）（n=34）。分别采用每晚9点注射甘精胰岛素加阿卡波糖（三餐中嚼服）和甘舒霖30R早、晚餐前皮下注射。根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察3个月治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1C）无明显差异（P〉0．05）。但甘精组低血糖发生率明显少于预混N（P〈0．05）,且体重无明显变化（P〉0．05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病比较甘舒霖30R治疗T2DM均可有效降低血糖,对体重增加影响小,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

69例应用口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者空腹血糖（FBG）≥10mmol/L）,随机分为Glargine组30例,中效鱼精蛋白锌人胰岛素（NPH）组39例。FBG水平调整用量,口服阿卡波糖控制餐后血糖（PPG）。治疗目标值FBG〈6．1mmol／L,PPG〈8．0mmol/L。治疗12周。结果2组患者FBG、PPG均低于治疗前（P〈0．05）;Glargine联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH组（P〈0．05）;两组BMI无明显差异。结论Glargine联合阿卡波糖能较好地控制血糖,低血糖发生率低,体重影响小,安全、方便,是T2DM理想的治疗方案。     

2型糖尿病患者空腹血糖不同两点测定结果比较

T2DM患者分2组（口服降糖药组30例,胰岛素治疗组30例）,入院患者第二天早上空腹6：00和9：00各抽血静脉血浆血糖检测一次。结果：两患者：组内FPG6：00和9：00静脉血浆血糖值相比有统计学意义（8．52±3．861vs9．50±3．68;8．92±3．83vs10．84±3．53,均P〈0．001）;组内随着血糖的升高9：00血糖值-6：00血糖值／9：00血糖值的比值逐渐下降;FPG在16mmol／L以上,9：00血糖值反而低于6：00血糖值;组间9：00血糖值-6：00血糖／d~／9：00血糖值的比值也有统计学意义（0．126±0．091vs0．200±0．096,P=0．005）。结论：T2DMFPG9：00值高于6：00值（而6：00血糖在16mmol／L以上却相反）,可用9：00值来估算6：00值,且口服降糖药组和胰岛素组是有差别的,为血糖调整提供较真实的血糖依据。     

预混人胰岛素联合缬沙坦治疗早期DN临床疗效观察

60例DN患者随机分为A组为观察组,予预混人胰岛素联合缬沙坦治疗,B组为对照组,予口服降糖药控制血糖。两组于治疗前及治疗第3、6个月检测24h尿白蛋白排泄率（AER）、BUN、Cr、空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均动脉压（MAP）。结果：A组AER水平3、6个月时明显低于B组同期水平（P〈0．05）,较治疗前有明显下降（P〈0．05）。B组AER水平6个月时较治疗前升高（P〈0．05）。结论：预混人胰岛素联合缬沙坦对减少早期DN患者尿微量白蛋白和保护肾功能有良好的效果。     

不同时间段注射Glargine对血糖控制不佳的效果评价

对20例服用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者随机进行不同时段的甘精胰岛素注射，观察24周。结果：两组在患者治疗前后FBG、HbA1c均明显降低，组间比在入组前，24周时各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。且在实验观察期间均无一例低血糖发生。结论：无论在早餐前还是睡前注射甘精胰岛素联合口服降糖药都是安全有效的。     

甘精胰岛素治疗伴明显高血糖的新诊2型糖尿病临床观察

68例伴明显高血糖（空腹血糖≥13mmol／L）的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组和NPH组,睡前皮下注射Glarlgine或NPH,三餐前注射普通胰岛素,结果强化治疗2周后,两组FPG、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-B较治疗前均显著性改善（P〈0．05）,但组闯比较差异无显著性（P〉0．05）;与NPH组相比,Glarlgine组日间血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）,血糖达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为基础胰岛素替代治疗药物,Glarlgine更有效、安全,值得在临床广泛推广。     

罗格列酮钠联合优泌乐治疗2型糖尿病的观察

46例格华止联用优泌乐25疗效不佳的T2DM患者随机分为两组，一组加用罗格列酮钠，另一组不加用，随访12周。观察治疗前后的的变化。结果：罗格列酮钠治疗组的FPG、2Hpg、HbA1c、FIns、HOMA—IR均较未用罗格列酮钠组明显下降（P〈0．01，P〈0．05），ISI升高（P〈0．01）。TG、LDL—C呈下降趋势（P〈0．05），但CHO、HDL-C治疗前后无明显变化（P〉0．05）。体重及BMI治疗前后无增长趋势（P〉0．05）。ALT、AST、r—GT在罗格列酮钠组呈下降趋势（P〈0．05）。所见的不良反应为下肢轻度水肿，未行特殊处理。结论：罗格列酮钠能有效降低使用双胍类降糖药和胰岛素控制不佳的T2DM患者血糖的水平，对因脂肪肝而致的肝脏酶谱的增高有治疗作用。     

消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床研究

摘要收集2型糖尿病DN患者共120例,随机分为中西结合治疗组（60例）,西药对照组（60例）,两组均采用严格血糖控制及口服洛汀新治疗,治疗组加服中药。结果：治疗组在降低尿微量白蛋白（UAER）、ET、hs—CRP及提高血清NO水平方面取得较好的疗效,（P〈0．05）;两组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA．c）和血压无统计学意义（P〉0．05）。结论：加用中药消渴保肾汤治疗,能进一步降低尿VAER。     

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效观察

目的通过比较甘精胰岛素和诺和灵N对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果,探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者血糖达标治疗中的临床运用价值。方法44例口服降糖药治疗空腹血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为两组：甘精胰岛素治疗组22例,诺和灵N治疗组22例,治疗12周。观察两组治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）值、空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPG）、体重指数（BMI）和每日所需的胰岛素剂量以及两组治疗过程中低血糖发生的频率。结果治疗12周后两组HbA1c、FBG、2hPG与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间HbA1c、2hPG、低血糖事件的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,每日胰岛素的用量、BMI、FBG比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加用甘精胰岛素对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者能更有效更安全地控制血糖。     

双相门冬胰岛素与预混入胰岛素的疗效对比研究

为期8周的随机、开放性比较研究。60例T2DM患者被随机分为以诺和灵30R治疗的A组、以诺和锐30治疗的B组和以诺和锐30治疗的C组，A组和B组采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，C组采用每日早、晚餐前及睡前三次皮下注射方案。比较两组患者7个时点血糖、HbA2c、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果B组和C组三餐后血糖水平明显低于A组（P〈0．05）；B组和C组低血糖事件发生次数低于A组（P〈0．05）；C组空腹血糖明显低于其余两组（P〈0．05）。两组HbA2c指标、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐30对餐后血糖控制更满意，且低血糖事件发生率减少；睡前加用诺和锐30可较好控制空腹血糖。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效

80例口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者按3：1随即分为甘精胰岛素组（n=60例）和NPH组（r／=20例）。分别采用每餐前日服那格列奈片120mg,每晚10点注射来得时或中效NPH胰岛素。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到〈6．0mmol／L为治疗目标,共12周。结果：来得时组HbAlc指标好于NPH组（P〈O．05）。晚餐后及睡前血糖水平低于NPH组（P〈0．01;P〈0．05）。低血糖事件少于NPH组（P〈0．007）。结论：来得时联合那格列奈,血糖达标率高于低血糖发生率少于NPH组。     

诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床观察

选择60岁以上T2DM患者56例,随机分为锐组26例,灵组30例,其中入选病例两组均为24例。观察12周。结果：锐组早和晚餐2h血糖（h2PG）下降明显（P〈0．05）,两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）。三餐前PG,中餐后2hPG,睡前PG无差异（P〉0．05）,锐组低血糖次数减少。结论：诺和锐30更适合治疗老年T2DM患者。     

长效胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病的疗效

64例OADs但血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c〉7．5％）,随机分为甘精组和预混组各32例。甘精组在原有OADs的基础上,采用每晚10点注射Glarginel次;预混组停用OADs改为每日早晚餐前注射诺和锐30。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到5．6mmol／L为治疗目标,共治疗12周。结果两组的HbAIC均明显下降,但无统计学意义（P〉0．05）。甘精组FPG较预混组下降明显（P〈0．05）,达到FBG≤5．6mmol／L（66％VS55％,P〈0．05）和HbA。c≤7．0％（59％VS47％,P〈0．05）的更多。低血糖的比例低（P〈0．05）。结论在原有OADs方案基础上加用Glargine,更多的患者安全达标（HbA,c≤7．0％且不发生低血糖）。     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病UMA的影响

选取早期DN患者56例，应用胰岛素强化治疗共4周，结果：尿MA水平与TC（r=0．510，P〈0．01）、FPG（r=0、28，P〈0．01）、2hPG（r=0．29，P〈0．01）、HbAl。（r=0．38，P〈0．01）呈正相关。治疗结束时，所有患者血糖和尿MA均达到理想控制，较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：胰岛素强化治疗能够减少UMA。