精神病患者血常规参数的临床观察

目的加强精神病患者的系统管理,及时纠正与处理不良因素,预防服用抗精神病药物期间,患者血常规异常现象的发生。方法对200例(10～55岁)精神病患者服用抗精神病药物前进行血常规检测,200例健康体检人员血常规检测,精神病患者服药两周后血液常规检测,并对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)进行统计分析。结果精神病患者的血常规4项,在服药前与健康体检人员接近,服用抗精神药物后,都存在一定程度的降低,特别是WBC和Hb,而且随着服药时间的延长WBC、RBC、Hb、PLT 4项下降的比例增加,降低的程度增大。结论精神病患者应定期进行血常规检测,并注意饮食,补铁和适当进行体育锻炼。     

慢性精神病患者院内康复效果的临床观察

目的：探讨住院慢性精神病患者精神康复治疗行之有效的方法。方法：对住院67例慢性病患者采用形式多种多样、分级开放式的娱乐、体疗、工疗、心理辅导等精神康复治疗项目。结果：应用SPRAI、SANS、SDSS进行康复效果评定，康复治疗前与治疗2月末评分差异有显著性。结论：在院内进行精神康复治疗有利于慢性病患者功能恢复。     

健康教育对精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对精神病伴发糖尿病患者生活质量影响。方法将92例住院的精神病伴发糖尿病的患者随机分为对照组及实验组,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予一系列正规健康教育,比较两组患者生活质量方面的影响。结果两组患者在生活质量方面差异有统计学意义(P0.01)。结论为精神病伴发糖尿病患者实施健康教育切实可行,可以增加患者的生活质量,延缓并发症的发生。     

住院精神病病人伴发低血钾的临床观察及护理

对1039例住院治疗的精神病病人伴发低血钾的发病状况进行调查分析，并对伴发低血钾的病人采取相应的治疗及护理措施。结果 我院住院精神病病人伴发低血钾的发生率为4．14t}6(43例)，发生原因与使用抗精神病药物及饮食障碍有关；长期用泻药导泻、大量补充生理盐水及葡萄糖液亦可诱发低钾血症。经加强饮食护理，口服、静脉补钾3d～8d后血钾值恢复正常提示对精神病病人采取适当及时的治疗及护理干预，可有效控制低钾血症。     

气功伴发感应性精神病

气功伴发感应性精神病张福军，段存信感应性精神病（ｉｎｄｕｃｅｄｐｓｃｈｏｓｉｓ）在精神科临床中较为罕见，气功导致的感应性精神病，文献中尚未见报道，现将一组练功伴发感应性精神病报告如下。感应者：于某，女性，４１岁，文化程度小学四年，乡镇企业工人。患者于...     

糖尿病心肌病的临床观察与护理

目的:总结临床上糖尿病心肌病的护理经验。方法:对收治的39例糖尿病心肌病患者的观察及护理方法进行回顾性分析。结果:39例患者中有35例好转出院,2例猝死,2例死于严重心力衰竭。结论:准确的观察及护理能促进糖尿病心肌病患者康复,减少并发症发生,提高生活质量。     

糖尿病伴发结核病52例临床分析

糖尿病伴发结核病５２例临床分析河北遵化市人民医院（０６４２００）刘建川糖尿病伴发结核病在临床工作中较为常见。我院自１９９０年２月～１９９６年７月共收治肺结核５８６例，其中糖尿病伴发结核病患者５２例，占同期糖尿病住院病例８．８％。本文对这５２例患者进行...     

298例糖尿病伴发感染临床分析

１引言病例选自我院及某部队医院１９９４年２月至１９９７年１１月糖尿病医院（院）外感染入院和院内感染的２９８例伴发感染患者。诊断以１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断暂行标准及卫生部下发的院内感染诊断标准为依据。采用回顾性调查方法,查阅病案进行临床分析。现报告如...     

糖尿病伴发抑郁的临床分析

抑郁障碍是一种躯体疾病的严重合并症，国外有报道称综合医院的住院患者中伴发抑郁障碍约占22％～33％，但临床识别率不足50％，国内报道很少，糖尿病伴发抑郁障碍研究较少。我院近年来（2002～2006）收治确诊的糖尿病伴发抑郁障碍共146人，现报告如下。     

住院精神病病人伴发低血钾的临床观察及护理

对 10 3 9例住院治疗的精神病病人伴发低血钾的发病状况进行调查分析 ,并对伴发低血钾的病人采取相应的治疗及护理措施。结果我院住院精神病病人伴发低血钾的发生率为 4.14 %(4 3例 ) ,发生原因与使用抗精神病药物及饮食障碍有关 ;长期用泻药导泻、大量补充生理盐水及葡萄糖液亦可诱发低钾血症。经加强饮食护理 ,口服、静脉补钾 3d～ 8d后血钾值恢复正常。提示对精神病病人采取适当及时的治疗及护理干预 ,可有效控制低钾血症。     

冠心病合并糖尿病的观察和护理进展

目的探讨冠心病合并糖尿病的临床特点和护理要点。方法通过对66例冠心病合并糖尿病患者的回顾性分析,总结相应的护理对策。结果冠心病合并糖尿病患者胸痛症状不典型,可引起各种心律失常,血糖较难控制,易引起多系统损害。结论冠心病合并糖尿病严重影响患者的生活质量,做好相应的护理可延缓病情的发展,延长并发症产生的时间。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素相关指标的变化及发生甲状腺功能异常的概率。方法选择86例2型糖尿病患者采用电化学发光法测定其血清 FT3、FT4和 TSH 水平,并选择61例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果2型糖尿病患者血清 FT3、FT4和 TSH 水平的检测结果平均值分别为5．09 pmol/L、17．32 pmol/L 和2．81 mIU/L。对照组的血清FT3、FT4和 TSH 水平的平均值分别为4．99 pmol/L、17．24 pmol/L 和2．71 mIU/L,糖尿病组同对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。86例糖尿病组中共有29例患者 TSH 异常,异常率为33．7％,对照组为14．8％,经χ2检验,差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病患者中,女性的 TSH 异常率为42．1％,高于糖尿病患者中男性的 TSH 异常率（17．2％）。结论对糖尿病患者进行血清甲状腺激素的检测十分有必要,尤其是女性患者,以利于早期筛查和防治。     

饮食教育在治疗糖尿病病人中的价值

[目的]探索饮食教育对治疗糖尿病(DM)病人的影响.[方法]选择确诊为DM的73例病人,自设表记录,将调查教育(前后)结果进行比较.[结果]73例病人对DM相关知识从教育前21.92%～24.66%提高至教育后的97.26%～98.63%;空腹血糖6.9 mmol/L,餐后血糖9.6 mmol/L,糖化血红蛋白6.5%.[结论]饮食教育可使病人主动执行终身饮食治疗,能够维持理想的体重和身体代谢平衡,保持血糖正常平稳.     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

不同体质指数早发2型糖尿病的临床特征分析

目的:比较不同体质指数(body mass index, BMI)早发2型糖尿病(T2DM)的临床特征。方法:选择临床初次诊断为T2DM的年龄≤35岁的患者287例,按BMI不同分为超重组(BMI≥24 kg/m~2)190例和非超重组(BMI24 kg/m~2)97例,比较两组患者在一般资料和生化指标方面的差异。结果:超重组患者以男性为主,高血压、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的发生率均明显高于非超重组(P0.01)。超重组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)水平均高于非超重组(P0.01);超重组患者的糖化血红蛋白(HbA_(1c))、糖化白蛋白(GA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较非超重组低(P0.05)。结论:超重的早发T2DM患者发生高血压、NAFLD的比例高,肝肾功能减退、胰岛素抵抗和代谢功能紊乱较严重。     

湖南省二级以上综合医院糖尿病专科护理发展现状调查与思考

目的：了解湖南省二级以上综合医院糖尿病（DM）专科护理发展的现状,分析DM专科护理发展中存在的问题与对策。方法：2007年12月对湖南省135家二级以上综合医院进行问卷调查,问卷内容包括医院目前基本信息、内分泌或DM专科设置、专科发展设想、DM专科护士培训及认证、DM教育、DM专科护士护理实践等。结果：①在135家医院中,有32.6%的医院开设了内分泌或DM专科病房,仅有4家医院有护士获得过国内DM护士规范化培训结业证书。②接受调查的135家医院中,有83.7%的医院有开设内分泌或DM专科的愿望和设想,且33.0%的医院认为DM专科在急诊、供应室、手术室、重症监护、产科、内分泌专科、新生儿、血液透析、器官移植、肿瘤、介入等11个专科中应排在前3位;57.6%的认为DM专科应排在前6位,是需优先发展的专科。③在44家已开设内分泌专科病房的医院中,84.1%的医院已开展了DM健康教育,47.7%的医院配备了专门的DM教育室,29.6%的医院对DM专科护士进行了DM知识专科培训或进修,50%的医院在院内开展了DM护理会诊。结论：在湖南省二级以上综合医院发展DM专科护理有较大的空间,并且可放到医院专科发展的优先位置;在目前已开设内分泌或DM专科病房的医院,仍需要加大力度,加强其专科硬件和护理队伍人才建设。     

抑郁症伴发高血压糖尿病冠心病患者临床特征分析

目的探讨抑郁症伴发高血压、糖尿病、冠心病患者的临床特征,为临床干预提供依据。方法将50例伴有高血压、糖尿病、冠心病的抑郁症患者设为共病组,抽取同期住院的50例单纯抑郁症患者设为对照组,两组均口服舍曲林治疗,观察12周。于治疗前及治疗12周末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能状况。结果治疗前共病组汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表及社会功能缺陷筛选量表总分均显著高于对照组（P〈0．01）;治疗12周末,各量表评分均较治疗前显著下降,但共病组仍显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论抑郁症伴发高血压、糖尿病、冠心病患者较单纯抑郁症患者的焦虑、抑郁症状严重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 对42例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生.     

临床护理路径在老年糖尿病病人中应用效果的Meta分析

[目的]评价临床护理路径在老年糖尿病病人中的应用效果。[方法]计算机检索CNKI、维普、万方等中文数据库。纳入按临床护理路径模式护理与常规护理比较的随机对照试验,按Jadad量表进行文献质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。[结果]共纳入12个随机对照试验。Meta分析结果显示,临床护理路径组病人健康知识掌握率、满意率及依从性均高于常规护理组,空腹血糖和餐后2h血糖值低于常规护理组,且差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]在老年糖尿病中应用临床护理路径模式可提升病人满意率、依从性及健康知识掌握率,改善病人血糖水平,效果优于常规护理。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 对42例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生.