乳腺肿瘤患者手术签字前后焦虑程度分析与护理对策

目的：评估术前手术签字对乳腺肿瘤患者焦虑的影响。方法：对42例乳腺肿瘤择期手术患者在手术签字前后均使用迈瑞心电监护仪进行血压、心率的观察，采用焦虑自评量表进行心理测评。结果：手术签字后患者焦虑程度较签字前加重，血压、心率较签字前增高、加快。结论：正确评估手术签字对乳腺肿瘤患者的心理影响，采取有效的护理干预措施，减轻患者术前焦虑、恐惧、紧张不安，可以使患者积极配合手术、保证手术顺利进行。     

手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑和术后康复的影响

背景：知情同意签字是中国在外科手术前严格执行的一项制度，但其对患者心理和生理的影响目前尚不清楚。目的：探讨手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响。设计：分组对照试验。地点和对象：实验对象共68例，均为深圳市第二人民医院普外科住院行择期胆囊切除的患者，年龄32～58岁。干预：68例胆囊切除手术患者随机分实验组35例和对照组33例。实验组由患者参加术前谈话并亲自签署手术同意书，对照组患者不参加术前谈话，由家属参加并签署手术同意书。主要观察指标：测定手术知情同意签字前后患者的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复的有关各项指标。结果：实验组在手术同意签字后患者的收缩血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P&;lt;0．05)，术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间推迟(P&;lt;0．05)。结论：手术知情同意签字能使胆囊切除患者的焦虑程度增加，不利于术后身体的恢复。应重视知情同意签字对患者造成的心理压力，加强围手术期患者的心理干预和宣传教育。     

手术患者接送表的设计与应用

术后患者时常反映：“护士我的片子少了一张，好象落在手术室了!”或是医护人员忙于安顿术后患者时，手术室接送患者的人员忙于接下一个手术患者，从而将上一例手术患者的病历又带回手术室，等等。为此，我院自2008年初制定了“手术患者接送表”，在病房医护人员与手术室人员接送患者时进行填写，并双签字。现介绍如下。     

42例甲状腺腺瘤患者手术签字前后焦虑程度分析与对策

目的 评估术前手术签字对甲状腺腺瘤患者焦虑的影响.方法 对42例甲状腺腺瘤择期手术患者在手术签字前后,进行血压、心率的观察,采用焦虑自评量表进行心理测评.结果 手术签字后患者焦虑程度较签字前加重,血压、心率较签字前增高、加快.结论 正确评估手术签字对甲状腺腺瘤患者的心理影响,采取有效的护理干预措施,减轻患者术前焦虑、恐惧、紧张不安,是使患者积极配合手术、保证手术顺利进行的关键之一.     

手术室护士对手术病人的整体护理

病人对手术二字，一般是充满恐惧，特别是术前一日，一精神紧张、睡眠较差，往往存在很多担心，如担心麻醉不成功，疼痛、出血多、担心伤口的愈合问题、担心器械、纱布会不会遗留在体内，更担心的是手术是否成功等等，总之对手术整个充满了恐怖，因此，对于接受手术的病人，不仅病房护士要做好病人的手术前整体护理，手术室护士更应全面做好病人的手术前护理，     

完善有效签字减少医疗纠纷

1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3我院发生医疗纠纷 118起 ,由于创伤检查、手术前交待、签字不规范因素 77起 ,占 6 2 .2 5 %。其中分别为 :交待简单、不能理解的 5 5起 ,占 71.43% (多发生在普通外科 ) ;《签字书》内容不规范的 15起 ,占 19.48% (开展新技术的科室 ) ;未履行书面签字 ,只是口头交待的 12起 ,占 15 .5 8% (多发生在门诊、美容中心 )。 2 0 0 1- 0 4- 0 1～ 2 0 0 1- 11- 0 1实施新的《签字书》以来 ,因签字方面的纠纷为零。分析如下1　因签字不完善致医疗纠纷的原因1.1　签字走过场　手术前、检查前向患者或其家属交待可能发生的…     

手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑和术后康复的影响

背景知情同意签字是中国在外科手术前严格执行的一项制度,但其对患者心理和生理的影响目前尚不清楚.目的探讨手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响.设计分组对照试验.地点和对象实验对象共68例,均为深圳市第二人民医院普外科住院行择期胆囊切除的患者,年龄32～58岁.干预68例胆囊切除手术患者随机分实验组35例和对照组33例.实验组由患者参加术前谈话并亲自签署手术同意书,对照组患者不参加术前谈话,由家属参加并签署手术同意书.主要观察指标测定手术知情同意签字前后患者的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复的有关各项指标.结果实验组在手术同意签字后患者的收缩血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P＜0 05),术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间推迟(P＜0.05).结论手术知情同意签字能使胆囊切除患者的焦虑程度增加,不利于术后身体的恢复.应重视知情同意签字对患者造成的心理压力,加强围手术期患者的心理干预和宣传教育.     

剖宫产患者实施整体护理体会

孕妇经过艰苦的十月怀胎，预产期临近，她们都怀着喜悦的心情，在迎接小宝宝的降临，可有的孕妇受男尊女卑的封建思想影响，怕生女孩受歧视，倍感焦虑紧张，有的产前检查发现胎位不正，担心不能正常分娩，需剖腹产的孕妇，害怕手术痛疼，或担心意外，惧怕手术，麻醉更加重了手术前的焦虑和恐惧心理，针对以上问题，我科自2003年1月至2003年11月共对205例剖宫产患者实施了以病人为中心的整体护理，取得了良好效果。     

眼外伤患者的心理护理

眼外伤在眼科临床上比较常见，遭受外伤患的心理问题比较突出，主要表现在以下三方面：l恐惧心理由于伤前无心理准备，面对突然打击，在感情上往往难于承受；担心以后不能从事正常的工作和社交心理压力较大．2焦虑心理对病情转归很担心，烦燥不安，敏感多疑，急切想知道视力确切的预后；需立即手术，缺乏心理准备．恐惧手术与挽救视力的矛盾，使患     

手术患者的心理分析及护理

2003年10月~2005年6月,我院为410例手术患者实施围术期心理护理,满足了患者的各种心理需求,优化了手术室的护理工作,效果满意。现报告如下。1临床资料本组410例,调查患者术前最担心、最关心、最需要解决的问题:关心手术效果78例,术前担心疼痛59例,紧张需要照顾60例,担心手术预后及效果43例,要求保留脏器3例,担心经济问题3例,担心自己不配合手术3例,担心手术体位、手术时间、术中怕冷12例。2原因分析2.1手术知识缺乏患者害怕疼痛、担心手术效果,担心医生的技术水平及术中麻醉效果或者担心手术发生意外,从而在心理上抗拒手术,容易产生过度焦虑…     

术前手术／麻醉同意书对病人的影响及对策

目的评估术前手术同意书、麻醉同意书对手术病人的影响。方法对50例外科择期手术病人,在2份同意书签名前后,进行问卷调查及临床观察,了解病人对自身疾病的认知、焦虑、血压、心率等情况。结果2份同意书签字后病人对自身疾病、麻醉、手术方式的认知高于签字前;术前恐惧、焦虑紧张症状较签字前加重;签字后失眠人数多于签字前;血压、心率较签字前均有升高、加快,并有显著性差异,P<0.01。结论正确评估术前2份同意书对病人的影响,采取有效的护理干预,减轻病人术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,是使病人积极配合手术,保证手术顺利进行的关键。     

手术知情同意书患者签字状况的影响因素分析

目的探讨泌尿外科手术知情同意书患者签字状况及其影响因素。方法回顾性调查1031例泌尿外科住院病历,手术知情同意书患方签字人分3组,相关资料进行单因素分析和多分类Logistic回归分析。结果患者签字组535例、患者和亲属签字组226例、亲属签字组270例,所有亲属签字均经患者书面委托授权。单因素分析发现与患方签字人有关的因素有14项。而Logistic回归分析显示,与患者签字组正相关因素有5项:患者男性、30~69岁、视力正常、有医疗保险、有手术史;与患者签字组负相关因素有3项:患者文盲、行开腹或腔镜手术、手术切除器官;与患者和亲属签字组正相关因素有4项:患者男性、视力正常、有手术史、术前疾病性质待查。结论手术知情同意书患方签字人的选择由患者决定,同时受患者个体生理社会经济状况、手术方式和疾病性质等因素的影响。     

产后为什么会脱发

我在妇产医院平产一周后，陆续出现了头发脱落现象。我非常担心，但母亲却安慰我不要紧张，说她生我们姊妹仨时，每次产后都要掉许多头发，但很快又会长出来的。请问产后为何会脱发，如何减少脱发呢？     

患者及家属术前谈话的心理反应调查与对策

目的通过对术前患者及其家属的调查,了解其心理反应和所产生的结果,探讨术前谈话医患沟通技巧,提高医护人员的沟通水平,预防医疗纠纷的发生,构建和谐医患。方法应用自制调查表调查85例手术同意书签字者的基本心理状况,根据调查结果进行手术知情、认同情况分类及相关情况分析。结果大部分手术同意书签字者对手术情况了解和认同,但仍存在不了解的情况,尤其文化水平低者。大部分签字者要求理解手术相关服务措施。结论加强医护人员心理知识及沟通技巧的培训十分必要,这是做好医患沟通,更好地提供医疗服务,创建和谐医患关系的基础。     

老年心脏介入手术患者的心理护理对策

心脏介入诊疗技术是一种安全、有效的诊断和治疗技术，老年患者接受介入性手术，往往由于不了解其意义和有关内容，在心理上存在担心、紧张的情绪，产生不同程度的焦虑。因此，护士必须根据老年人的生理、心理、社会等方面的特点，有针对性地进行全程心理护理，才能使老年患者减轻焦虑，最大程度地配合医护人员，保证介入手术的顺利和成功，我科对160例老年患者行介入手术全程心理护理，收到了良好的效果。     

从纠纷病例谈合理用药——疗程不当

1纠纷案例 [案例1]抗癌化疗用药停药不及时，患者死亡引争议 患者因双侧卵巢囊肿伴下腹疼痛到某医学附属医院就诊，诊断为双侧卵巢肿瘤，医师将卵巢肿瘤手术及其可能出现的危险告知患者家属，患者家属在手术申请书上签字，同意接受手术治疗。8月24日，医院对患者实施剖腹探查术（术中腹腔内放入5-氟尿嘧啶1000mg，丝裂霉素16mg）。     

护患情景会话

离休干部老童，战争年代脊柱负过伤。由于当时医疗条件差，手术效果很不理想。几十年过去了，老童早已从领导岗位上退了下来。脊柱也随着肌体的老化而最终形成了严重的侧弯。老童起先不愿手术治疗，他有二个担心：一是认为自己年岁已高、来日无多，再动手术纯属多余。二是担心手术中的风险变数，生怕自己躺上手术台就再也醒不了，好多事情还没向小辈交代。这天，老童被安排手术，他躺在手术床上，烦躁不安。手术室护士发现了这一切，她连忙走过去。     

夫妻合力 松解阴道痉挛

张士士（妻子）：我们结婚已经两年了．夫妻感情还算凑合．但性生活一直不太理想．有时过性生活时．我的阴道比较干燥，甚至会发生痉挛。为此，他常说我有毛病；但事实上我很健康，只是心理上时性有一种恐惧而已。这能与我的家庭教育太传统、太严格有一定关系吧，总而言之，现在我们夫妻性生活不和谐．感情也受到了很大的影响。我很担心．     

孕产期妇女的心理分析及护理对策

1．1焦虑 是初次妊娠常见的一种心理反应。对手术缺乏了解，担心术中会发生意外，担心胎儿畸形，担心胎儿性别，担心难产。对自身能力评价片面，担心自己是否能做好母亲等。     

两种手术知情告知方式对输尿管结石激光碎石术患者焦虑情绪的比较

目的 比较两种手术知情告知方式对输尿管结石激光碎石术患者焦虑情绪的影响。方法 80例接受输尿管结石激光碎石术的患者被随机分为对照组(40例) 和实验组(40例) ,对照组采用传统方式口头告知手术过程、并发症及术后注意事项,实验组则结合使用多媒体材料(解剖图片、PPT、手术Flash动画及视频录像等)进行相同内容的手术知情告知。分别在手术知情告知签字前、签字后和手术后第二天采用焦虑自评量表进行焦虑情绪的评估和比较。结果：知情告知签字前两组患者的焦虑测评结果无明显差别(P>0.05),签字后和手术后两组患者的焦虑症状评分均进一步下降,但实验组的下降程度与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：结合使用多媒体方式进行手术风险知情告知能显著减患者围手术期的焦虑情绪,提高患者对医生的信任度,避免医疗纠纷,值得进一步推广。