三例幼儿扁桃体手术麻醉意外的分析

三例幼儿扁桃体手术麻醉意外的分析山东省青岛市市立医院［２６６０１１］郭朝斌，郭毅，孙洁我院自１９８６～１９９３年在全麻下行扁桃体及增殖体切除术１１８例，其中３例手术中发生麻醉意外，现报告如下。【例１】男，３岁，体重１５ｋｇ，在氯胺酮及司可林静脉复合麻...     

双管硬膜外麻醉在上腹部手术的应用

目的 探讨双管硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用价值。方法 90例患（ASA Ⅰ～Ⅱ级）随机分为双管法组（观察组，n＝45），单管法组（对照组，n＝45）。对照组常规于胸9－11椎间隙置管，分次注入2％利多卡因15mL。结果 两组患均能顺利完成手术。但观察组内脏牵拉反应轻（P＜0．01），辅助用药较对照组少（P＜0．01）。结论 双管硬膜外麻醉对显减轻内脏牵拉反应，减少辅助用药量，可作为上腹部手术较理想的麻醉方法。     

麻醉性监护在隆乳手术中的应用

麻醉性监护(MAC)是指在一些局部麻醉或根本不需要麻醉情况下,需要专业麻醉医生提供特殊的麻醉服务,监护控制病人的生命体征,并根据需要适当给予麻醉药或其他治疗。作者将该技术使用于临床实施了60例门诊隆乳手术。结果报道如下。     

围手术期的麻醉意外及影响因素

在临床手术麻醉的围手术期中,由于麻醉及手术操作对患者机体生理功能会产生影响,同时由于患者的病情复杂及危重,或存在疑难合并症,这样就使得麻醉风险增加.麻醉意外的发生主要取决于麻醉实施、监测和管理的质量.     

乳腺癌病人围手术期的健康教育

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国乳腺癌近年来呈逐渐增加趋势，严重影响妇女的健康。乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础，同时配合化疗、放疗及内分泌治疗等的综合治疗。目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式有标准乳腺癌根治术（halsted手术）、改良乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、单纯乳房切除术，乳房部分切除术及保留乳房手术。任何手术均可给患者带来精神及身体上的创伤。因此，实施健康教育于乳腺癌病人中。可使病人及家属了解到乳腺癌治疗的基本理论、护理方面的知识和技能，激发其主观能动性，调动积极情绪，配合治疗，以提高生活质量，进而预防并发症，对手术的成功起到了较大的促进作用。     

新生儿手术麻醉40例处理分析

我院自1990年～2001年施行新生儿手术麻醉40例，由于患儿年龄小，体重轻，手术创伤大，出血多等特点，麻醉处理有一定难度，现将有关麻醉处理进行分析。     

一组急诊麻醉病例的统计分析

统计一个县级市内三所最大的医院麻醉科内急症麻醉的工作量。这三所医院的外科床位占全市外科床位的79％(535张)。急症病种可以从一个方面反映基层医院麻醉科所面临的急诊麻醉问题。     

乳房再造在乳腺肿瘤手术中的应用

回顾性总结在我院进行乳腺肿瘤手术后行乳房修复和再造的10例患者资料,总结其手术经验以及进行乳房修复和再造的方法,最后讨论该类手术的安全性。10例患者通过假体植入或者和自体组织的移植手术后,均乳房再造成功,其中有6例行假体植入乳房再造手术,4例行背阔肌肌皮瓣即可乳房再造手术（其中有1例患者同时联合假体置入）,手术后辅助化疗的5例,放疗3例,内分泌治疗2例,术后半年时间内随访调查结果显示无复发现象。对于乳腺癌切除手术的患者施行即刻乳房再造手术能够达到肿瘤治疗和形体美容的目的,并且具有较高的安全性和可行性。     

甲状腺切除的手术配合

甲状腺疾病是临床上常见病、多发病之一，目前仍以手术治疗为主。我院于1999年1月至2005年1月。共施行甲状腺手术60例，术中无一例手术意外及术后感染，效果良好，现将手术配合报告如下。     

手术治疗甲状腺疾病980例护理体会

目的:总结手术治疗甲状腺疾病的经验。方法:回顾分析980例患者的临床资料,讨论术中及术后处理的要点。结果:囊内结扎切除法使喉返神经损伤率明显降低;细管负压引流可保持切口清洁,使引流更加彻底;切口皮内缝合法或医用胶粘合法增强了美容效果并可缩短住院时间。结论:手术治疗甲状腺疾病可获得良好效果。     

手术治疗甲状腺疾病980例护理体会

目的总结手术治疗甲状腺疾病的经验.方法回顾分析980例患者的临床资料,讨论术中及术后处理的要点.结果囊内结扎切除法使喉返神经损伤率明显降低;细管负压引流可保持切口清洁,使引流更加彻底;切口皮内缝合法或医用胶粘合法增强了美容效果并可缩短住院时间.结论手术治疗甲状腺疾病可获得良好效果.     

硬膜外阻滞联合全身麻醉在上腹部手术中的应用

目的探究硬膜外阻滞联合全身麻醉在上腹部手术中的应用。方法回顾性分析2008-02—2013-02我院收治的88例上腹部手术患者行硬膜外阻滞联合全身麻醉的临床资料。结果复合麻醉相较于单纯全麻用药剂量少,可减少患者机体应激反应,预防呼吸抑制,但会降低血压。结论复合麻醉可有效减少上腹部手术应激反应,减少麻醉对循环系统的影响,降低手术风险,值得临床应用和推广。     

音乐在局麻手术中的效应

在清醒状态下实施局部麻醉手术 ,因患者对手术本身产生主观意念反应及手术过程中的刺激而带来的感受 ,使绝大多数手术患者产生恐惧心理 ,造成精神上压抑紧张 ,容易在手术过程中发生心动过速、心率不齐、血压下降或升高 ,头晕或头昏 ,呼吸不畅 ,大汗淋漓 ,肌肉震颤甚至抽搐 ;并出现感觉异常 ,以至不能配合手术。为了消除这类患者的紧张心理 ,降低不良反应 ,使患者能积极配合手术 ,我们在术中采用选择性音乐疗法 ,发现听音乐组的患者主、客观指标明显优于对照组 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 3例为甲状腺瘤、桥本氐病及…     

双侧同期开胸手术的麻醉处理

我院自1995年以来对双侧肺部疾病患者施行同期开胸手术6例，效果满意，现将有关麻醉处理报道如下。     

小剂量氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

甲状腺手术颈丛阻滞时 ,患者处于清醒状态下 ,精神紧张 ,且手术时的特殊体位及术中游离甲状腺时的牵拉不适 ,患者常难以耐受 ,不能合作 ,且常有心率增快 ,血压升高现象[1 ] 。为此 ,我们试用了小剂量的氟哌啶、芬太尼合剂 ( 50 :1 )作为辅助用药 ,观察患者术中精神状态及血压、心率改变 ,并与杜非合剂进行比较 ,现报告如下。1　临床资料择期手术患者 1 32例 ,男 2 9例 ,女 1 0 3例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,体重 44～ 68 5ｋｇ ,病种包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿 ,结节性甲状腺肿及甲亢等 ,均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无气管明显受压和移位 ,甲亢患者经治…     

颈4加臂丛麻醉在肩部手术的应用

过去我们在肩关节的手术是采用全麻或单纯臂丛或加局麻下进行,从而给麻醉者、手术者带来了许多不便或阻滞不全机会较多。为了弥补不足,1984年元月以来,我院应用颈4加臀丛麻醉于肩部手术中共30例,取得了满意效果,现小结如下。     

持续泵注阈下剂量异丙酚复合颈丛阻滞用于甲状腺手术

目的观察颈丛阻滞复合浅全麻用于甲状腺类手术的效果.方法选择26例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行甲状腺手术的患者,入室后分别用0.2%地卡因行双侧颈深丛、0.375%布比卡因行双侧颈浅丛阻滞,效果确切后行静脉全麻诱导,麻醉维持采用2～3 mg*kg-1*h-1剂量的异丙酚持续静脉输注,观察术中患者反应情况,并监测BP,HR,ECG及SPO2.结果24例(92.3%)术中安静平稳,BP,HR与术前相比无明显变化(P＞0.05).术后全部患者迅速彻底清醒,且无兴奋现象,拔管时间全部在15 min内.拔管后无一例出现呼吸抑制现象,SPO2全部在95%以上.结论持续输入小剂量异丙酚复合颈丛阻滞可以较好地用于甲状腺手术.