奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍效果比较

目的比较观察奥氮平与利醅酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者的疗效及安全性。方法 85例伴有激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者随机分为奥氮平治疗组(奥氮平组)45例和利培酮治疗组(利醅酮组)40例,奥氮平组予奥氮平口服;利培酮组予利培酮口服;如有必要加用劳拉西泮,两组均治疗6周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋分量表(PEC)评定疗效并观察不良反应。结果 1奥氮平组治疗期间脱落1例,利培酮组脱落2例。2 PANSS总分和PEC评分,两组均随治疗时间的延长呈下降趋势;治疗6周末前者两组接近,差异无统计学意义;后者奥氮平组明显低于利培酮组,差异有统计学意义。3奥氮平组非常显著率(20.5%)、总有效率(95.5%)均略高于利培酮组的18.4%、92.1%,不良反应发生率34.1%低于利培酮组的36.8%,但差异均无统计学意义。4奥氮平组加用劳拉西泮的百分率(27.3%)明显低于利培酮组的47.4%,差异有统计学意义。结论奥氮平与利培酮均能有效治疗精神分裂症或分裂样精神障碍,且疗效及不良反应接近,但对伴明显激越症状者奥氮平优于利培酮。     

奥氮平、氟哌啶醇对精神分裂症病人血清催乳素和生长激素的影响

目的:探讨精神分裂症病人催乳素(PRL)和生长激素(GH)的基础水平与正常人的差异,及奥氮平、氟哌啶醇治疗前后PRL,GH水平的变化。方法:采用放射免疫法测定61例精神分裂症病人治疗前和治疗8wk末的PRL和GH水平,并与30名健康者对照,同时将61例精神分裂症病人分为奥氮平治疗组28例和氟哌啶醇治疗组33例,观察药物对PRL和GH水平的影响。结果:精神分裂症病人的基础PRL,GH水平与对照组差异无显著意义(P>0.05);奥氮平组治疗8wk末PRL,GH均无显著改变(P>0.05);氟哌啶醇组治疗8wk末PRL值为(99±48)μg·L-1,较治疗前(17±10)μg·L-1显著增高(P<0.01),GH值为(1.6±1.4)μg·L-1,较治疗前(2.4±1.6)μg·L-1显著降低(P<0.01)。结论:精神分裂症病人PRL和GH的基础水平与正常群体差异不显著。奥氮平对PRL,GH无明显影响,氟哌啶醇致PRL升高,GH降低。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症各30例的比较

比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法 :男性精神分裂症 6 0例 ,分为利培酮组 30例 [年龄 (2 8±s 6 )a ,病程 (5 .7± 1.6 )a],氯氮平组 30例 [年龄 (2 8± 7)a ,病程 (5 .1± 1.6 )a],利培酮组给利培酮 ,开始 1～ 2mg·d- 1,2wk内加至 6～ 8mg·d- 1,氯氮平组给氯氮平 ,开始 5 0～10 0mg·d- 1,2wk内加至 30 0～ 4 0 0mg·d- 1,8wk为一个疗程。采用简明精神病量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 :利培酮与氯氮平组治疗精神分裂症总有效率均为 90 %(P >0 .0 5 ) ,2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,2组治疗后TESS评分差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当 ,但利培酮不良反应少。     

国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性研究

<正>奥氮平是第二代抗精神病药,治疗精神分裂症及分裂样精神障碍急性期疗效较好,国内外已有报道[1-3]。但对国产奥氮平(欧兰宁)的报道尚不多。我们选用进口奥氮平(再普乐)作为对照,分为研究组(欧兰宁组)和对照组(再普乐组),采     

国产喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的 :探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法 :6 0例精神分裂症病人分为 2组 ,喹硫平组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 (37±s8)a ,给予喹硫平 ,氯氮平组 30例 ,男性 2 0例 ,女性10例 ,年龄 (36± 8)a ,给予氯氮平 ,2组开始剂量约为 5 0mg·d- 1,以后视病情调整 ,分别为 (42 3± 2 0 )mg·d- 1和 (415± 18)mg·d- 1,分 2次口服 ,共治疗 6wk ,采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,同时用不良反应症状量表 (TESS)评定不良反应。结果 :喹硫平组的有效率达 87% ,与氯氮平组 (6 0 % )比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。喹硫平组的不良反应中活动减少、视物模糊、便秘、流涎、头晕、体重增加的发生率显著少于氯氮平组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效是肯定的 ,与氯氮平相似 ,不良反应轻、少 ,是一种安全、有效的抗精神病药     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的随机双盲比较

目的 :比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症的疗效。方法 :精神分裂症 6 6例 ,随机分为 2组。利培酮组男性 2 3例 ,女性 10例 ,年龄 (38±s 10 )a ,予利培酮 (4 .4± 1.1)mg·d- 1,po ,bid ;氯丙嗪组男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 (38± 12 )a ,予氯丙嗪(4 56± 98)mg·d- 1,po ,bid。疗程 12wk。用阳性和阴性症状量表及副反应量表评定疗效和不良反应。结果 :利培酮组与氯丙嗪组总有效率分别为82 %和 76 %。治疗前后阴性量表分 2组间差值比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。治疗期间未发现严重不良反应。结论 :利培酮与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当 ,但对阴性症状明显优于后者。     

利培酮对精神分裂症病人内分泌和体液免疫功能的影响

目的 :了解利培酮对精神分裂症病人内分泌和体液免疫功能的影响。方法 :未经治疗的精神分裂症病人 2 0例入院后用利培酮治疗 ,治疗前和治疗 4wk后分别进行PRL ,FSH ,LH ,E2 ,P ,T ,T3,T4 ,FT3,FT4 ,TSH ,rT3,TrAb ,IgG ,IgA ,IgM ,C3 和C4 的测定。结果 :治疗后性激素的改变与性别有关 ,女性的PRL和T分别升高 ( 30± 4 4 ) μg·L- 1和( 5± 7)nmol·L- 1,男性的FSH从 ( 15± 6)IU·L- 1减少为 ( 9± 8)mIU·L- 1;2 0例病人的T4 ,FT3 和rT3分别降低 ( 13± 2 2 )nmol·L- 1,( 0 .5± 0 .6)pmol·L- 1和 ( 0 .13± 0 .2 )nmol·L- 1;体液免疫的指标变化不明显 ;疗效与PRL的变化量有关。结论 :利培酮对精神分裂症病人内分泌功能的影响较大 ,对体液免疫功能的影响不明显。     

奥氮平治疗精神障碍的临床应用

目的 :了解奥氮平治疗各类精神障碍的用药特点、有效性及不良反应。方法 :调查 12 6例以奥氮平治疗 4周以上住院精神病人。结果 :平均起始剂量 ( 5 .4 6± 3.36 ) mg,平均治疗剂量 ( 10 .11± 4 .5 8) mg,总有效率 5 8.73%。结论 :奥氮平对各种精神障碍有效 ,不良反应少 ,适用于各年龄组病人     

文拉法辛缓释胶囊与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床比较研究

目的 :比较文拉法辛缓释胶囊 (简称文拉法辛 )和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法 :广泛性焦虑症病人 5 3例 [男性 1 9例 ,女性 3 4例 ,年龄 (2 8±s 5 )a,病程 (1 4± 3 )mo]采用文拉法辛 (97± 8)mg,75～ 2 2 5mg·d-1,po,qd,疗程为 8wk。另用丁螺环酮治疗同类病员 5 4例 [男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄 (2 7± 6)a,病程 (1 6± 4)mo],用量(3 1± 4)mg ,1 5～ 45mg·d-1,po,qd,疗程为 8wk。在治疗前及治疗后 1 ,2 ,4,8wk末予HAMA ,CGI,TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果 :文拉法辛组显效率 79% ,丁螺环酮组显效率 74% ,2组疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,文拉法辛组不良反应较丁螺环酮组少。结论 :文拉法辛与丁螺环酮治疗焦虑症疗效相当 ,前者较后者起效快 ,不良反应少     

奥氮平与利司哌酮治疗痴呆病人的精神行为症状的比较

目的：比较奥氮平与利司哌酮(又名利培酮)治疗痴呆病人的精神行为症状(BPSD)的疗效和不良反应。方法：67例痴呆病人分为2组。奥氮平组32例[剂量(4．1±s 1．8)mg·d~(-1)；2．5～7．5mg·d~(-1)],利司哌酮组35例[剂量(0．8±0．5)mg·d~(-1),0．25～2mg·d~(-1)],疗程8wk。分别采用痴呆行为量表(BE- HAVE-AD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组和利司哌酮组显效率分别为50%和40%(P＞0．05)；2组BEHAVE-AD评分治疗前后配对比较均有非常显著差异(P＜0．01)。2组不良反应发生率分别为28%和49%(P＞0．05)；奥氮平组的不良反应主要为嗜睡(12%)和体重增加(16%)。结论：低剂量的奥氮平或利司哌酮治疗可以显著改善BPSD,但奥氮平不良反应少。     

喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效比较

目的:比较喹硫平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法:喹硫平组30例[男性13例,女性17例,年龄(67±s10)a,BPRS评分(44±8)分]用喹硫平200～400mg·d-1,po,bid;奋乃静组30例[男性14例,女性16例,年龄(64±7)a,BPRS评分(43±7)分]用奋乃静8～20mg·d-1,po,bid。临床疗效和不良反应以BPRS,TESS评分观察4wk。结果:喹硫平组总有效率为90%,奋乃静组为83%(P>0.05)。喹硫平组对兴奋躁动控制较好,与奋乃静组较高的锥体外系症状(23%)比较差异有显著意义(P<0.01),其他不良反应2组相仿,且程度较轻。结论:喹硫平与奋乃静疗效相似。喹硫平不良反应轻,病人耐受良好,适宜在老年病人中推广应用。     

喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究

目的 :评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 :精神分裂症病人 12 5例 ,其中喹硫平组 6 5例 ,给喹硫平 30 0～ 6 0 0mg·d- 1治疗 ;利培酮组 6 0例 ,给利培酮 3～ 6mg·d- 1治疗。观察时间6wk。疗效评定用PANSS ,BPRS ,CGI。安全性评价用TESS等。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组总有效率为 80 % ,利培酮组为 88% ,2组相比P >0 .0 5;喹硫平组血清催乳素浓度为 399IU±s 4 50IU ,利培酮组为 1351IU± 76 3IU ,P <0 .0 1。喹硫平组不良反应有失眠 (9% )、ECG轻度异常 (8% )、兴奋或激越 (8% )等。喹硫平组静坐不能的发生率 (0 )显著低于利培酮组 (10 % )。结论 :喹硫平治疗精神分裂症疗效与利培酮相当 ,但对血清催乳素的影响小 ,锥体外系症状少     

齐拉西酮治疗精神分裂症的随机、双盲、双模拟、多中心研究

目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心研究。齐拉西酮组和氯丙嗪组各120例,分别给予齐拉西酮和氯丙嗪及与齐拉西酮和氯丙嗪外观相似的模拟药,剂量从20mg·d-1和50mg·d-1开始,wk 2～6调节至60～160 mg·d-1和250～600mg·d-1。均分2次口服,观察期为6wk,采用阳性和阴性症状量表(PANSS),简明精神病量表(BPRS)及临床总体印象量表(CGI)评价疗效。通过体检、实验室检查、心电图检查及其他不良事件的收集评价安全性。结果:全分析集(FAS)和安全集(SS)统计共238例,试验组120例,对照组118例。符合方案集(PP)205例,试验组112例,对照组93例。根据FAS人群分析,试验组的疗效不劣于对照组。2组PANSS评分及减分无差异。试验组治疗有效率为62.5％,对照组为58.5％(P>0.05)。试验组不良事件发生率为66.7％,不良反应发生率为62.5％;对照组分别为66.1％和63.6％(P>O.05),2组均未出现严重不良事件。但对照组肝功能异常发生率(5.9％)比试验组(1.7％)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮用于精神分裂症的治疗是有效而安全的,治疗剂量范围为60-160mg·d-1,起始治疗剂量为20mg·d-1(进餐时服)。     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状的临床疗效比较

目的 :观察奥氮平治疗精神分裂症阳性症状的疗效及安全性。方法 :采用随机临床对比研究。奥氮平组 31例 (男性 14例 ,女性 17例 ) ,剂量范围 5～ 2 0mg·d- 1;氯丙嗪组 2 7例 (男性 14例 ,女性 13例 ) ,剂量范围为 2 5～ 6 0 0mg·d- 1。结果 :奥氮平组治疗精神分裂症的显效率为 6 1% ,有效率为80 % ;而氯丙嗪组的显效率为 33% ,有效率为 5 2 % ,奥氮平组的临床疗效显著优于氯丙嗪组 (P <0 .0 5 )。奥氮平组的不良反应较少 ,未发现锥体外系不良反应及直立性低血压。结论 :奥氮平是一有效而安全的非典型性抗精神病药物 ,对精神分裂症阳性症状有效     

缬沙坦长期治疗原发性高血压病人的安全性和疗效

目的 :评估缬沙坦长期治疗原发性高血压的安全性与疗效。方法 :门诊轻、中度高血压的病人3 2例 (男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 5 1a±s 9a) ,服用缬沙坦 80mg·d-1,wk 4后血压控制不满意者加量至 1 60mg·d-1,共治疗 2 4wk。结果 :舒张压下降程度在治疗后wk 4,8,1 6,2 4末分别为 :1 .6kPa±0 .9kPa,2 .0kPa± 0 .8kPa,2 .1kPa± 1 .0kPa,1 .8kPa± 0 .8kPa,较治疗前差异均有非常显著意义 (P<0 .0 1 )。wk 4,2 4治疗有效率分别为 78%与 75% (P >0 .0 5 )。未见干咳发生 ,不良反应少 ,耐受性良好。结论 :缬沙坦长期治疗轻、中度原发性高血压安全有效     

喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁症状的疗效

目的 :观察喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效 ,并与利培酮作对照。方法 :对 5 2例精神分裂症伴抑郁病人分成喹硫平组与利培酮组 ,其中喹硫平组 2 7例 ,给予喹硫平 30 0～ 70 0mg·d- 1治疗。利培酮组 2 5例 ,给予利培酮 2～ 5mg·d- 1治疗。观察时间 6wk ,采用PANSS ,HAMD ,CGI等量表 ,分别于治疗前及治疗后wk 1,2 ,4 ,6末评定疗效 ,用TESS观察不良反应。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组与利培酮组疗效比较 ,经Ridit分析 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。但HAMD评分 ,喹硫平组治疗后减分率大于利培酮组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁与利培酮疗效相似 ,提示喹硫平除了具有抗精神病性症状作用外 ,还可能具有情感稳定的作用     

赖诺普利治疗原发性轻中度老年高血压

目的 :观察赖诺普利治疗原发性轻、中度老年高血压的疗效及不良反应。方法 :76例轻、中度原发性老年高血压病人 ,分为赖诺普利组 4 6例 ,用赖诺普利 2 0～ 30mg ,po ,qd。吲哒帕胺组 30例 ,用吲哒帕胺 2 .5～ 5mg ,po ,qd ,均维持治疗 8wk。结果 :赖诺普利组总有效率 85% ;吲哒帕胺组总有效率 57%。 2组差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。 2组治疗前后收缩压 /舒张压下降分别为 (4 .0± 1.6 )kPa/ (2 .3± 1.1)kPa和 (2 .4± 1.0 )kPa/ (1.3± 1.1)kPa ,2组差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :赖诺普利治疗轻、中度老年高血压疗效优于吲哒帕胺 ,可作为治疗原发性轻、中度老年高血压的一线药物。     

利培酮治疗难治性精神分裂症

目的 :观察利培酮对难治性精神分裂症病人的疗效。方法 :10 6例难治性精神分裂症病人给利培酮 ,开始 1mg·d- 1,2wk内加至 4～ 6mg·d- 1,分 2次服 ,共用 12wk ,用BPRS ,SANS ,SDSS ,CGI和TESS量表评定 ,观察其疗效和不良反应。结果 :治疗后经上述量表评定利培酮治疗难治性精神分裂症有效率 34%。不良反应轻 ,以震颤、急性肌张力增高、静坐不能为主。结论 :利培酮治疗难治性精神分裂症较文献报道的传统的抗精神病药的疗效要高