延迟型脾破裂32例诊治体会

1990年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,我院共收治外伤性脾破裂 2 43例 ,其中延迟型脾破裂 32例 ,现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 33.2岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高空坠落伤 4例 ,斗殴致伤 6例 ,塌方挤压伤 4例 ,步行跌伤2例 ,足球踢伤 1例。出血时间 :伤后 2～ 6天 2 5例 ,7～ 14天 5例 ,15天以上 2例 ,最长为 1个月。伤后 2周内出现症状者共 30例 ,约占 93.7%。1.2　症状与体征　患者突然全腹剧烈疼痛并产生失血性休克者 2 1例 ,突然昏倒并有上消…     

延迟性脾破裂32例临床体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院自1980～ 2 0 0 0年共收治 32例 ,占同期脾破裂的 10 .1% ,现将临床治疗报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 6岁。受伤原因 :坠落伤 18例 ,车祸撞击伤 10例 ,殴斗伤 4例。除 2例刀刺伤外 ,30例均为闭合性损伤。受伤后距入院时间为 2～ 16天。 2～ 5天 18例 ,6～ 10天 10例 ,10～ 16天 4例。临床表现 :伤后有左上腹胀痛或仅左上腹压痛 30例 ,另 2例无明显症状及体征。 48小时后突发性上腹痛 18例 ,6天后突发性左上腹痛 12例 ,伤后 2次腹痛间有明显缓…     

延迟性脾破裂15例分析

腹部外伤48小时以后临床上表现有脾破裂症状者称延迟性脾破裂。我院自1979年至1992年共收治延迟性脾破裂15例,为总结经验教训,现就其临床诊断和治疗问题提出分析探讨。 临床资料 性别和年龄;木组15例,男性;11例,女性:4例。年龄;18～40岁者10例,41～63岁者2例。 致伤原因:车祸伤2例,殴斗伤6例,坠落伤2例,跌伤2例。15例均为闭合性腹部损伤。3～7天出现症状者4例,8～14天8例,15天以上者8例,最长者为26天,15例中有3例合并多脏器损     

外伤性延迟性脾破裂21例分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,是指腹部外伤后 48h内无症状 ,2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者 [1 ] 。延迟性脾破裂占脾外伤的 14%～ 2 0 % ,病死率为 10 % [2 ] 。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 2 1例延迟性脾破裂 ,现分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。2 0岁以下 6例 ,2 0～ 40岁 11例 ,40岁以上 4例。致伤原因 :交通事故 10例 (占 47.6 % ) ,坠落伤 3例 ,钝性击…     

延迟性脾破裂32例诊疗体会

延迟性脾破裂 (ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅｏｆＳｐｌｅｅｎ)系指腹部损伤 4 8小时以后才表现出症状的脾破裂 ,又称隐性脾破裂 ,约占损伤性脾破裂的 10 %～ 2 0 % ,但其死亡率和并发症均高于一般的脾破裂 ,是一个值得重视的外科临床问题。我院与解放军第 359医院自 1993年～ 1999年共收治脾破裂 2 89例 ,其中延迟性脾破裂 32例 (11% ) ,其诊疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 :<2 0岁 5例 ,2 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 6 0岁 15例 ,>6 0岁 1例 ,受伤原因 :车祸 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴6…     

10例延迟性脾破裂的诊治体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，约占主要脏器伤的42．7％［1］。延迟性脾破裂伤后经过一段无症状或症状轻微的隐匿期，应值得外科医生重视的问题。近10年来我院收治肿破裂112例，其中延迟性脾破裂10例，占8．9％。现就诊治方面问题浅析如下。临床资料1·1一般性资料男7例，女3例，年龄10～64岁，平均年龄28．5岁。受伤原因：拳击伤2例，摔伤3例，撞击伤2例，车祸3例。症状出现时间：2～5天6例，6～10天3例，15天以上1例。1·2临床主要症状、体征：本组10例病人均有左上腹痛，有的左肩酸痛、腹部压痛及／或反跳痛，脉速，一般在100次／…     

延迟性脾破裂15例诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。本院自 1 989年 3月～ 2 0 0 2年 2月年共收治延迟性脾破裂 1 5例 ,现予报道分析。1　临床资料1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 1例 ,跌伤 2例 ,均为外伤所致腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂出血时间 :2～ 7天 9例 ,8～ 1 4天 4例 ,1 5～ 3 0天 2例。伤后出现左上腹疼痛、压痛1 3例 ,出血性休克 6例 ,左肾挫伤 1例 ,左肋骨骨折3例。腹腔穿刺抽出不凝固血液 1 3例。1 2例经 B超检查诊断 ,3例经 CT检查确诊。出血量 <80 0 m…     

延迟性脾破裂38例诊治体会

自1985年至1997年共收治外伤性脾破裂279例,其中38例为延迟性脾破裂（占13．6％）,均治愈,平均住院日14．6天。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例中男30例,女8例,年龄13岁～65岁,平均37．2岁。均有外伤史,其中坠落伤15例,车祸伤20例,挤压伤3例。伤后出现脾破     

迟发性脾破裂的急诊观察与护理

迟发性脾破裂是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂 ,约占外伤性脾破裂的 15 % [1] 。作者两院1998～ 2 0 0 3年共收治迟发性脾破裂患者 6例 ,报告如下。1 临床资料 :本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 14～ 4 2岁。车祸伤 1例 ,坠落伤 2例 ,殴打伤 3例 ,均为腹部闭合伤 ,受伤至出现脾破裂时间均≥ 4 8h。 5例患者行脾切除术 ,1例患者行部分脾切除术。殴打伤 3例患者均为女性 ,年龄 32～ 38岁。患者被打伤左上腹部 ,仅感腹痛 ,未做任何处理 ,后 2例在伤后 3d ,1例在伤后 10d ,突感剧烈腹痛 ,来院就诊。患者面色苍白 ,烦躁不安 ,血压 11～ 1…     

延迟性脾破裂的诊断与治疗(附28例报告)

作者 10年来共手术处理脾外伤 2 16例 ,其中延迟性脾破裂 (ＤＲＳ) 2 8例 ,占 12 96 % ,现就其发病机制、临床表现、早期诊断及治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,2 0岁以下8例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,殴斗伤 5例 ,重物撞击伤 3例 ,小儿踩伤 1例。 2 8例均为闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状时间 2～ 5天 19例 (6 8% ) ,6～ 10天 7例 (2 5 % ) ,11天以上 2例 (7% )。1 2　主要临床表现及合并伤 :2 8例中突发全腹剧烈疼痛并急性失血性休克 2…     

延迟性脾破裂11例诊治分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种类型 ,约占脾破裂的10 %～ 15 %。我院自 1994～ 1999年共收治 11例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 43 .5岁。均系单纯性脾损伤 ,受伤至出现出血症状时间均超过 48ｈ ,其中 5～ 7天 6例 ,8～ 15天 4例 ,2 0天 1例。在受伤后致出血前共有 4例被误诊。本组病人有 10例行腹腔穿刺 ,有 9例均抽出不凝血 ,Ｂ超检查 4例提示腹腔积血。 11例均行剖腹探查 ,行脾切除 ,术后均顺利出院。2　讨论延迟型脾破裂指的是伤后 48ｈ内有脾损伤的症状和体征。但血压、脉搏平稳 ,随后 2周…     

脾修补治疗小儿外伤性脾破裂14例报告

15年来 ,共收治小儿外伤性脾破裂 32例 ,其中 1 4例施行了脾修补术 ,均获成功 ,兹报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 3例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均 8.5岁。脾破裂均为外伤所致 ,不伴腹内外其他重要脏器严重合并伤。 1 4例中腹腔穿刺都有不凝固血液抽出 ,1 2例有休     

42例肺挫伤的诊治体会

我院自1990年1月～1997年5月共收治闭合性胸外伤186例，其中肺挫伤42例。结合文献及本组病例的诊治体会，分析讨论如下。临床资料1一般情况：42例中男性31例，女性11例，年龄11～68岁，平均32岁。2受伤原因：钝器伤16例，车祸13例，挤压伤9例，坠伤4例。3合并伤：肋骨骨折32例（其中3根以上16例），血气胸15例，隔疝1例，颅脑伤4例，脾破裂1例，骨盆骨折1例，锁骨骨折3例次，肢骨骨折2例，休克5例。4治疗结果：治愈40例，死亡2例（均死于急性呼吸窘迫综合征）。死亡率为5％。讨论肺挫伤是常见的肺实质损伤，大多为钝性强暴力所致，加车祸、…     

腹部闭合性损伤所致脾破裂的诊治体会

我院从1999年10月--2006年8月共收治脾破裂83例、开放伤2例、闭合性损伤81例、下面将闭合性损伤所致的81例脾破裂诊治分析如下。1临床资料：男63例、女18例、年龄14岁～68岁。致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗欧伤2例。损伤情况单纯脾破裂79例、腹合伤2例均死亡。脾破裂保守治疗10例，手术69例，其中：保留副脾，脾切除2例，自体脾组织移植2例，全脾切除65例。     

延迟性脾破裂20例诊断与治疗

延迟性脾破裂 (ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎＤＲＳ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 10 %～ 2 0 %左右 ,系由脾中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂。我院 1980～ 1999年治疗延迟性脾破裂 2 0例 ,现报告如下 ,并作简要讨论。1　临床资料男性 15例 ,女性 5例 ,15～ 55岁 19例 ,6岁 1例 ,受伤原因 :跌伤 14例 ,击伤 6例 ,伤后出现脾破裂症状 ,4 8小时至两周内 15例 ,15～ 30天 5例 ,12例伴有出血性休克 ,左上腹隐痛 ,局部压痛 ,反跳痛 13例 ,合并肋骨骨折 9例 ,诊断腹穿抽出不凝血 17例 ,腹部Ｂ超发现腹腔…     

延迟性脾破裂26例临床分析

延迟性脾破裂 (delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,由于其早期症状隐匿 ,容易误诊 ,且因病情急 ,变化快 ,并发症和病死率均高于一般类型的脾破裂。我院自 1988～ 1999年共收诊 DRS2 6例 (占同期脾破裂 2 73例的 9.5 % )现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,平均 36 .5岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 8例 ,斗殴伤 4例 ,碰撞伤 3例。其中合并左肾挫伤 3例 ,左肋骨骨折 4例 ,后腹膜血肿 2例 ,受伤距确诊时间最短 48小时 ,最长 16天 ,6天以内 15例 ,7～ 15天 10例 ,…     

闭合性肾损伤120例诊治体会

我院自1980年1月～1996年12月共收治团合性肾损伤120例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组120例，男102例、女18例；年龄6～72岁；左肾67例，右肾对例；致伤原因：交通事故65恻，高空坠伤32例，跌伤15冽，撞击伤6例，踢伤2例。损伤类型：挫伤59例，裂伤38例，碎裂伤21例，肾蒂伤2例。1．2临床表现：休克22例，肉眼血尿78例，镜下血尿对例，无血尿11例。伤侧腰痛82例，肿胀饱满月冽，腹膜刺激证四例，合并伤49例，以肋骨骨折、肝脾破裂、胃肠破裂、椎体骨折、骨盆骨折、颅脑损伤为多见。1．3影像学检查：IVU检查8例，阳性3例，B超7…     

保脾手术治疗小儿外伤性脾破裂13例体会

本院自1988年～2008年20年间共收治小儿外伤性脾破裂36例，其中13例施行脾修补术，均或成功，报告如下：资料与方法一、一般资料：本组男性9例，女性4例，年龄3～15岁，平均9岁，脾破裂均由外伤所致。患者伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽出不凝血液。     

27例重度肾损伤施行伤肾切除术的治疗体会

我院自 1973年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治肾外伤患者2 17例 ,其中因重度肾损伤行伤肾切除术 2 7例。为了提高重度肾损伤的保肾率 ,现对 2 7例切肾原因进行分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均32岁。左肾损伤 16例 ,右肾损伤 11例。肾碎裂伤 4例 ,横断伤 6例 ,肾蒂伤 1例 ,肾全层裂伤 15例 ,病理性肾损伤 1例 (肾盂结石并巨大肾积水破裂 )。其中并发脾破裂 9例 ,肝破裂 3例 ,肠系膜破裂 1例。致伤原因 :车祸致闭合性肾损伤 18例 ,坠落伤 3例 ,重物击伤 2例 ,锐器致开放性肾损伤 4例…     

外伤性白内障后房型人工晶体植入术52例

随着显微外科的迅猛发展以及人工晶体技术的不断完善，后房型人工晶体植入术已成为治疗外伤性白内障的常规方法。我们于1992年2月至1996年6月对52例外伤性白内障施行了现代白内障摘除及后房型人工晶体植入术，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共52例52只眼．男46例，女6例，年龄2．5～61岁。其中儿童13例，45岁以下者48例，占全部病例的92．3％。手术时间：48例伤后3～15天手术，4例伤后1～6年就诊手术。受伤原因：眼球钝挫伤9例，爆炸伤2例，多通伤41例。合并球内异物者9例，术前术中囊膜破裂者12例，晶体半脱位2例，膜性内障1例。…