腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（Lc）中转开腹的原因并探讨防治措施。方法 2003年11月～2006年11月共行372例，中转13例（3．49％），回顾分析其临床特点和手术方法。结果 术中因粘连、解剖困难9例，术中出血2例，胆道损伤2例而中转开腹。结论 LC术和开腹术式相比优点多，但并发症也多，预防关键还在于适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因、意义及其降低中转开腹率的措施.方法 对18例LC 患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转开腹手术的18例病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院.结论 LC中转开腹常见原因:急性胆囊炎炎症充血水肿、手术区的严重粘连、肝外胆道损伤及出血以及漏误诊等.严格掌握LC手术适应证、提高术前诊断水平及手术医生操作水平,可降低中转开腹率及严重并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因和降低LC中转开腹率的措施。方法：回顾2000-2004年162例LC中转开腹的临床资料。结果：LC中转开腹手术率为11．7％,主要原因为胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连、胆囊管结石嵌顿、胆道损伤、术中出血、钛夹不能完全钳闭胆囊管。结论：作好LC术前难度预测．正确处理胆囊三角是降低LC中转开腹手术率的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的 :探讨如何降低LC中转开腹率。方法 :总结 4 3例LC中转开腹的原因。结果 :4 3例中有 2 5例是为了安全而中转开腹 (占 5 8% ) ,18例是在LC过程中被迫中转开腹 (占 4 2 % )。结论 :正确掌握LC指征 ,提高操作者的技术水平是降低LC中转开腹率的关键。在开展LC初期其中转率高于后期 ,适当放宽中转开腹指征 ,能有效降低LC被迫中转开腹率、再次手术率及手术病死率     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及预防措施。方法对我院672例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,回顾性分析其中21例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为3．1％,21例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论LC中转开腹原因分析为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少LC并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、恢复快等优越性 ,但也存在一定的中转开腹率及术后并发症。国内ＬＣ中转开腹率为２%～３ % ,胆总管损伤发生率为０．３２ % ,胆瘘和胆囊管瘘发生率为０．３１ %［１］。我院１９９６年５月～１９９８年８月共施行ＬＣ１９５例 ,其中中转开腹１３例 ,中转开腹率为６．６６ % ,明显高于文献报道 ,但无胆管损伤及胆瘘等严重并发症。本文就中转开腹率高及并发症发生率低的原因作一分析。本组ＬＣ中转开腹患者１３例 ,其中男５例 ,女８例 ;年龄４１～６８岁 ,平均５６．４岁。因胆囊急、慢性炎症引起胆囊与…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹42例分析

目前腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已广泛开展普及并显示出巨大的优越性。随着病例的不断积累 ,适应症的扩大 ,各种并发症已相继报道。ＬＣ的并发症的发生率较开腹胆囊切除术 (ＯＣ)低 ,但前者的严重程度要大于后者。因此 ,除掌握适应症外 ,中转开腹应受到重视。我院自 1 993年 3月至 1 998年 3月间共行ＬＣ1 3 2 0例 ,中转开腹 4 2例 ,现做一分析。临　床　资　料1　一般资料　本组 4 2例中 ,女 3 2例 ,男 1 0例。平均年龄 52岁 ( 3 3岁～ 71岁 )。均为慢性胆囊炎、胆囊结石。其中慢性胆囊炎急性发作 2 2例、合并胆总管结石2例 ,结核性腹膜炎 1…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

我院自1992年10月开展腹腔镜胆囊切除术（LC）共施行411例，其中中转开腹19例，为4．62％与文献报道相近，现就中转开腹的原因及作用作一分析评价。116床资料1．1一般资料施行LC411例，女293例，男118例。年龄16岁～79岁，平均年龄46．6岁。疾病种类有：急性胆囊炎，急性胆囊结石，慢性胆囊炎，慢性胆囊结石，慢性胆囊炎胆囊结石急性发作，胆囊息肉样病变，胆囊结石继发胆总管结石。1．2手术方式及分析常规四孔法腹腔镜胆囊切除术。392例病人成功施行LC，19例中转开腹，中转开腹原因，疾病，例数见附表：2讨论2．1中转开腹的原因中转开腹…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的了解我国目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法对我院2006年-2007年135例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹的病例进行统计和分析。结果135例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹9例，中转手术率6．67％。中转手术的主要原因为粘连5例，其中胆囊三角粘连、解剖不清4例，有腹部手术史、腹腔严重粘连1例。慢性萎缩性胆囊炎1例。胆漏1例。出血3例，其中胆囊动脉出血2例，胆囊床出血1例。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因为胆囊周围粘连及腹腔粘连、血管出血、胆瘘、脏器损伤、术前适应证掌握不当。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因。方法回顾性分析63例实施LC中转开腹手术患者的临床资料。结果63例中,胆囊与周围严重粘连或右上腹严重粘连,探查后即中转开腹22例：术中出现难以控制出血而中转开腹5例（其中胆囊动脉出血3例,胆囊床撕裂出血1例,Trocar穿刺致小肠膜损伤出血1例）;胆道损伤中转开腹6例：胆囊三角解剖不清,中转开腹15例（其中为Mirrizi综合症7例）;疑伴有胆总管病变,又不适合腹腔镜下胆道探查8例;胍囊癌3例：右膈肌穿孔气胸1例：十二指肠损伤1例：结肠肝曲损伤1例;由于器械故障中转1例。结论中转开腹是LC的重要补充,如果外科医生把中转开腹认为是手术失败,就有可能真正导致手术失败。当发生并发症中转开腹时,术式选择应慎之又慎。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹150例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及怎样减少LC手术并发症。方法:回顾分析我院1996年5月至2006年5月5 000例LC中150例中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹发生率为3%,其原因为胆囊周围黏连,近期急性发作,Calot三角解剖不清,难以确认胆总管是否有损伤。结论:胆囊周围黏连,近期急性发作,应慎重选择LC。掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹39例临床体会

2003年6月-2008年6月杭州市第一人民医院腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹39例,笔者就如何把握中转剖腹的指征及时机,提高手术技能技巧,在减少并发症的同时,最大限度减少中转剖腹数体会如下.     

腹腔镜胆囊切除术时中转开腹的临床分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)时中转开腹手术的原因。方法 :回顾性分析本院 2 10例中 8例中转开腹的临床资料。结果 :LC中转开腹手术的发生率为 3 8%。主要原因是有急性胆囊炎病史 ,近期有急性发作史。B超提示胆囊壁粗糙 ,壁厚大于 0 5cm。术中Colat三角粘连重 ,难以辨认胆囊管。结论 :胆囊病变如有急性胆囊炎发作史 ,近期有急性发作史 ,B超提示胆囊壁厚大于 0 5cm时 ,选择LC应慎重     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机选择初探

我院 1996年 8月～ 2 0 0 1年 8月期间 ,共行腹腔镜胆囊切除术 (L C) 710例 ,因各种原因中转开腹 15例 (2 .11% ) ,现结合文献对 15例的中转原因及时机选择探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 5岁。均在术前行 B超检查证实为慢性胆囊炎、胆囊结石。其中急性发作缓解期 5例 ,胆囊颈部结石嵌顿 6例 ;既往有腹部手术史者 2例 ,萎缩性胆囊炎 2例。1.2　中转原因　既往有腹部手术史 ,不能顺利建立人工气腹1例 ,胆囊与胃十二指肠粘连 1例 ,胆囊床难以分离 1例 ,术中出血 2例 ,胆管损伤 …     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹30例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因。方法:回顾分析1102例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术成功率97.3%,中转开腹30例,占2.7%,其中胆囊急性化脓性炎症及胆囊萎缩致Calot三角解剖不清22例,出血4例,胆管损伤2例,胆囊癌2例。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因依次为Calot三角解剖不清、出血、胆管损伤、胆囊癌。严格腹腔镜手术程序可降低严重并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹29例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院2008.9-2016.10行腔镜胆囊切除术1216例中转开放手术29例患者,观察腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及术后并发症发生情况.结果:本组29例患者中转开腹手术,中转率2.4%(29/1216),胆囊周围粘连致密8例,Calot三角分离不清12例,出血3例,Mirizzi综合征2例,胆囊十二指肠瘘1例,术中胆囊癌2例,术中胆漏1例.患者转开腹后均一次手术成功,术后出现胆漏1例,伤口感染2例,无胆管损伤.结论:胆囊三角不清及胆囊周围粘连、出血、术中胆漏等是中转开腹的常见原因,术中及时中转开腹可有效避免严重并发症发生,术前充分评估、合理处理胆囊三角及胆囊床可有效预防腹腔镜胆囊切除中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因与防治。方法回顾分析我院2005年1月～2008年12月间进行的944例LC的临床资料。结果14例中转开腹手术,中转开腹率1.48％,均即时完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈。结论LC中转开腹常见原因：手术区致密粘连、出血、肝外胆道损伤等。提高技术水平,严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy;LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2006年10月～2011年9月收治的2376例接受LC治疗患者中,中转开腹手术93例的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果 LC中转开腹率3.91%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转68例,占73.1%。术后没有严重并发症发生,术后平均住院日为11.5d;被动中转开腹（发生大出血、胆道损伤等并发症后中转开腹）病例25例,术后出现严重并发症,术后平均住院日为24.6d。结论当LC术中遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机探讨

目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机。方法:回顾分析急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机。结果:中转开腹11例。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹7例,被动中转开腹的4例均为出血。结论:急性炎症期胆囊炎LC是安全可行的,处理好胆囊三角是关键,也要对中转开腹有正确的认识,能及时、果断的在发生严重并发症之前掌握中转时机是患者得到安全、有效手术治疗的保障。