介绍一种不剥离骨膜的持骨爪

1994年 2月以来 ,我们在内固定治疗骨折时 ,为了尽量不剥离骨膜 ,减少骨延迟愈合及骨不连发生 ,制作了一种不用剥离骨膜的持骨爪 ,临床使用效果良好 ,介绍如下。结构与特点 :该持骨爪前面两个并排的爪由直径 4 mm骨圆针作成 ,为直径 5 cm的半弧形钩状 ,尖端部扁平锐性 ,向后延续 5 cm,能通过食、中、环、小指 ,四个指头的长方形抓握部位。后单爪宽约 1cm、带横齿、尖端略呈弧形齿牙状。带15 cm的长柄 ,柄尾为横形管状 ,以供拇指和虎口握持加力。长柄中央有一长形孔槽 ,用来滑动调节持骨爪的大小。其上有一固定螺帽 ,单手握持时可根据骨干的…     

31例骨不连临床原因分析

目的探讨发生骨不连的临床原因.方法对31例骨不连患者分别采用带锁髓内钉、加压钢板、外固定支架、钢丝张力带固定、病灶清除 植骨等方法治疗,均取自体髂骨植骨.结果 31例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,平均6个月骨折愈合;关节功能7个月～1年恢复正常.1例带锁髓内钉断裂,关节活动基本正常.结论骨不连原因主要为患者方面、内固定材料方面及技术方面三大因素综合形成.     

外固定支架联合带血管骨瓣植骨在距骨颈骨折治疗中的应用

目的探讨外固定支架联合带血管骨瓣植骨治疗距骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2005年3月收治的7例距骨颈骨折患者,按Hawkins分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,分别采用手法闭合复位(1例)和切开复位(6例)经皮空心螺钉内固定治疗,7例患者均在上述处理后加外固定支架跨关节固定联合带血管的骨瓣植骨治疗。术后观察骨愈合、骨坏死及后足功能情况。结果7例患者均获得随访,随访13～24个月,平均17个月。7例均获骨性愈合,无一例发生缺血性骨坏死。后足功能按Maryland评分系统进行评估,结果:优5例,良2例。1例合并距骨体骨折患者出现明显的胫距关节骨关节炎,最后行胫距关节融合术。结论外固定支架联合带血管骨瓣植骨能有效地防止距骨颈骨折后缺血性骨坏死,但远期效果尚须进一步观察。     

Ilizarov技术自体骨段延长治疗胫骨感染性骨折不愈合伴骨缺损

目的 探讨Ilizarov技术自体骨段延长治疗胫骨感染性骨折不愈合的疗效.方法 2000年9月至2006年6月共收治胫骨感染性骨折不愈合伴骨缺损患者14例,男11例,女3例;年龄19～49岁,平均31.9岁;胫骨近端3例,中段8例,远端3例.原始损伤:5例为开放骨折钢板内固定,3例为开放骨折髓内钉内固定,4例为开放骨折外固定架固定,2例为闭合骨折钢板内固定术后所致.患者自受伤至此次治疗时间为2～24个月,平均7.54个月;手术次数平均6次(3～14次).根据Jain骨缺损和感染程度分型:A2型5例,B1型2例,B2型7例.窦道形成10例,骨外露4例;骨外露面积最大7 cm×5 cm,最小2 cm×1 cm;清创后骨缺损长度3～12 cm,平均6.71 cm.14例患者均采用清创联合Ilizarov技术自体骨段延长治疗.结果 14例患者均获8个月～6年(平均20个月)随访,均获稳定骨折愈合.住院时间1～7个月,平均3个月;骨折愈合时间6～12个月,平均7.79个月;骨外固定时间8～14个月,平均9.64个月.并发症:针道感染1例,皮肤过敏1例,骨折畸形愈合再截骨1例,提前矿化再截骨1例,断针1例,无深部感染、骨折不愈合和膝关节僵直发生.根据Paley骨折愈合评分标准:优13例,良1例.结论 Ilizarov骨段延长是治疗胫骨感染性骨折不愈合伴大段骨缺损的一种有效方法.     

尺桡骨形状记忆接骨器的研制与临床应用

目的探索治疗尺、桡骨干骨折及骨不连的新技术。方法利用镍钛合金的记忆效应和尺、桡骨干的解剖特征,研制具有三维固定作用并能纵向记忆加压于骨断端的尺桡骨形状记忆接骨器(RSMC)。应用于临床治疗尺、桡骨干新鲜骨折31例57根、骨不连39例53根,共70例110根。结果所有患者术后获平均1年6个月(7个月～2年)随访。新鲜骨折组:无骨折延迟愈合或骨不连患者,骨牢固愈合时间平均为2.3个月。骨不连组:全部患者一次治愈,骨牢固愈合时间平均为3.5个月;2例皮肤切口轻度感染,未影响内固定与骨愈合。结论RSMC利用镍钛合金的记忆特性使骨断端在三维固定持续加压状态下愈合,是治疗尺、桡骨干新鲜骨折及骨不连的新器械。     

钢丝张力带内固定治疗锁骨外侧端骨折

笔者自1994至2000年,采用经肩峰及骨折近端的张力带钢丝内固定治疗锁骨外侧端骨折29例,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:29例中男22例,女7例;年龄19～54岁,平均31岁;均为锁骨外侧端骨折,其中粉碎性骨折27例;所有骨折近端均向上移位。1.2治疗方法:上臂丛麻醉,取仰卧位,垫高患肩,作锁骨外侧端至肩峰切口,显露骨折端及肩峰。自骨折近端距骨折线约1.5cm处,自前向后钻一直径1.5mm的骨孔,小范围剥离附着于肩峰的斜方肌和三角肌。自肩峰顶端下约1.5cm处钻一直径1.5mm的骨孔,用直径1.2mm的钢丝穿过锁骨近端骨孔。两钢丝交叉于近骨折线的骨…     

Window钢板系统在颈椎前路手术中的应用

颈椎前路减压效果已被临床证实 ,但植骨融合失败所造成的严重后果使该术式的应用受到限制。我们自 1998年 6月开始应用Ｗｉｎｄｏｗ钢板固定减压节段及植骨块 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 67岁 ,平均 42 5岁。疾病分类 :颈椎病 6例 ,颈椎ＯＰＬＬ1例 ,颈椎外伤 5例 ;神经功能Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 1例 ,Ｃ级 2例 ,Ｄ级 7例 ,Ｅ级 2例 ;融合节段 :单节段 5例 ,双节段 7例。1 2　内固定材料　该钢板为美国Ｏａｋｌａｎｄ公司生产 ,由钛合金材料制成。钢板长度为 2 6～ 70ｍｍ…     

单臂外固定架治疗胫骨骨不连临床疗效分析

目的:探讨单臂外固定架治疗带锁髓内钉术后胫骨骨不连的临床疗效。方法:带锁髓内钉术后胫骨骨不连患者47例,男40例,女7例;年龄22～61岁,平均37.5岁;带锁髓内钉固定时间11～26个月;胫骨中上段骨折11例,中下段36例。先按原切口取出带锁髓内钉,选择合适的切口修整骨折端硬化骨,行腓骨斜行截骨植骨,全部采用单臂外固定支架固定并髂骨植骨治疗。结果:47例均获随访,时间12～36个月。44例骨折愈合;2例再次出现骨不连,经单纯植骨加压外固定治疗愈合;1例感染并骨不连,控制感染后采用管形石膏加植骨治疗后愈合。术后并发骨筋膜室综合征3例,踝关节僵直11例,患肢不等长6例。结论:单臂外固定架治疗胫骨骨不连,方法简单,固定可靠,减少患者痛苦。     

3D打印多孔钛合金假体植入修复四肢长骨无菌性大段骨缺损

目的探讨应用3D打印多孔钛合金假体修复四肢长骨无菌性大段骨缺损的临床可行性及有效性。方法 2017年12月至2022年12月应用3D打印多孔钛合金假体治疗四肢长骨无菌性骨缺损患者13例, 男7例、女6例, 年龄(52.6±11.5)岁(范围35～72岁)。骨缺损部位:肱骨2例、桡骨1例、股骨5例和胫骨6例, 其中1例患者同时合并股骨与胫骨缺损。13例患者均为骨折内固定术后发生骨不连, 其中肥大性骨不连5例、萎缩性骨不连8例;内固定手术距骨缺损修复手术的间隔时间为(20.1±3.6)个月(范围16.5～26.6个月)。通过大体观察、影像学评估、上肢功能评分(disability of arm shoulder and hand, DASH)、下肢功能评分(lower extremity functional scale, LEFS)、患者满意度评价等评估临床疗效。结果 13例患者清创后骨缺损长度为(11.7±4.5)cm(范围6.0～20.6 cm), 植入假体长度为(12.9±5.3)cm(范围6.1～22.9 cm);术后(14.8±6.5)d(范围2～22 d)开始部分或完全负重。...     

带血管蒂腓骨联合骨移植重建恶性肿瘤切除后的股骨干连续性

目的探讨平行重建钛缆固定和同心圆重建接骨板固定在恶性肿瘤切除后股骨连续性重建中的作用。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月连续收治并获得随访的11例恶性肿瘤切除术后股骨干骨缺损、不愈合或骨折患者, 男10例、女1例;年龄(27.1±15.6)岁(范围7～49岁)。包括股骨干恶性肿瘤一期切除及骨缺损重建6例, 股骨恶性肿瘤大段异体骨移植术后接骨端不愈合或异体骨骨折4例, 大腿软组织肉瘤切除术后放疗致股骨骨折1例。采用带血管蒂游离腓骨联合大段异体骨或灭活骨移植进行重建:将腓骨放置于股骨和异体骨内侧, 以钛缆固定(平行重建组);或将腓骨放置于异体骨或灭活骨的髓腔中, 以接骨板和螺钉固定(同心圆重建组)。结果平行重建组5例, 接骨端或骨折端7个;腓骨移植长度(15.0±4.3)cm(范围10～20 cm);随访时间(33.2±15.6)个月(范围20～53个月)。同心圆重建组6例, 接骨端或骨折端10个;腓骨移植长度(15.5±2.3)cm(范围12～18 cm);随访时间(45.8±15.3)个月(范围22～62个月)。两组随访时间的差异无统计学意义(t=1.36, P=0.208...     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位13例治疗体会

目的:探讨尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗方法及预后。方法:本组男10例,女3例,开放性骨折脱位4例,闭合性损伤9例。内固定方式有三种,其中单纯应用张力带固定4例,张力带加螺丝钉固定3例,葫芦钢板或重建钢板加张力带内固定6例,一期取髂骨植骨者2例。术后石膏托固定2～3周。结果:随访4个月～18个月,平均11个月。11例在术后3～4个月获得了骨愈合,2例开放骨折在术后6个月获得了骨愈合。张力带和张力带加螺钉固定组中7例均发生了不同程度的鹰嘴变窄和短缩,而钢板固定组无此现象发生。按照Broberg和Morrey评估标准进行评估。优8例,良3例,可2例。其中张力带加钢板治疗组6例均为优。结论:钢板内固定因具有固定牢靠,最大限度地恢复鹰嘴半月切迹与肱骨关节面的对合关系,避免了术后鹰嘴变窄和短缩,并能早期进行患肘关节功能锻炼,故更适合于此类骨折脱位。     

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。     

早期不同类型植骨对胫骨骨折骨不连的预防作用观察

目的:探讨早期不同类型植骨对胫骨骨折骨不连的预防作用。方法:将90例新鲜的胫骨骨折随机分为3组,Ⅰ组采用切开骨折复位带锁髓内钉内固定术,Ⅱ组采用切开骨折复位带锁髓内钉内固定、自体髂骨植骨术,Ⅲ组采用切开骨折复位带锁髓内钉内固定、金世植骨灵植骨术。结果:Ⅰ组25例临床愈合时间8～12个月,平均为10.5个月;5例发生折端骨质吸收,经对症治疗后愈合。Ⅱ组30例一期临床愈合,时间4～8个月,平均为6个月。Ⅲ组30例一期临床愈合,时间4～9个月,平均为7个月。结论:对于新鲜的胫骨骨折,在骨折复位内固定的基础上进行早期植骨治疗,明显缩短骨折愈合时间,提高临床治愈率。     

表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折疗效分析

目的 探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法 回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25～65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3～12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm～32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1～7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm～33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2～12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7～32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表（SF-36量表）[包括躯体健康...     

胸骨肿瘤扩大切除加自体骨植骨胸骨成形术15例分析

胸骨肿瘤是一种少见疾病,国内有关文献报道不多。本院自1994年8月至2003年2月,共进行了15例胸骨肿瘤扩大切除术,并同期行自体骨植骨胸骨成形术,均获得了成功。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例病人,其中男性9例,女性6例;年龄:23～63岁,平均年龄35.62岁。病程最短的半个月,最长的360个月,平均42个月。病人大多以胸前无痛性肿块增大明显而就医。体查发现胸骨柄肿块10例,最大为7cm×6cm×6cm,最小为3cm×4cm×4cm;胸骨体肿块4例,约为3cm×4cm×4cm;胸骨体肿瘤侵及胸骨柄1例,大小约为7cm×8cm×8cm。肿块均隆起于胸骨,质硬,固定,无…     

单臂外固定架双节段骨搬移治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损

目的探讨单臂外固定架双节段骨搬移治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的疗效及并发症。方法回顾性分析2011年1月—2017年6月应用单臂外固定架双节段骨搬移治疗的28例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损患者临床资料。男26例,女2例;年龄22～59岁,平均41.3岁。致伤原因:交通事故伤13例,高处坠落伤9例,重物砸伤4例,碾压伤2例。病程4.5～17.0个月,平均7.1个月。创伤后骨髓炎骨缺损长度为6.5～16.8 cm,平均10.3 cm。软组织缺损范围3.5 cm×2.0 cm～18.0 cm×11.0 cm。记录骨搬移时间、外固定时间、延长区矿化时间、外固定指数,并观察患者并发症发生情况。末次随访时采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分对骨愈合及功能恢复进行评价。结果患者拆除外固定架后均获随访,随访时间24～65个月,平均35个月。骨搬移时间41～136 d,平均60.2 d;外固定时间7.5～20.0个月,平均13.4个月;外固定指数1.1～1.9个月/cm,平均1.4个月/cm;延长区矿化时间6.0～16.5个月,平均10.5个月。术后发生12例钉道感染,9例骨搬移接触断端延迟愈合,2例延长段出现力线偏移即轴向偏移,1例出现延长区骨矿化不良,1例在拆除外固定架后出现骨搬移接触断端再骨折。无感染复发、截肢、血管神经相关并发症及骨筋膜室综合征发生。末次随访时根据ASAMI评分标准:骨愈合获优17例、良7例、可4例,优良率85.7%;功能恢复获优15例、良10例、可3例,优良率89.3%。结论应用单臂外固定架双节段骨搬移可有效减少骨搬移时间、外固定时间,降低治疗过程中并发症发生率,是治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的有效方法。     

应用Ilizarov技术一期治疗合并皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损

目的:探讨应用Ilizarov技术治疗合并皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损临床疗效。方法:2001年至2008年应用Ilizarov技术治疗合并大面积皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损21例,其中男18例,女3例;年龄19～43岁,平均31岁。骨缺损3～13cm,平均6cm;皮肤缺损面积3cm×3cm～6cm×10cm。11例合并足下垂,5例合并膝关节强直。术前拍摄患肢X线片和标定皮肤坏死区域,确定术中截除病骨长度,搬运骨截骨平面,骨与软组织清创范围等。术前如有内固定,则取出内固定。术后应用开放冲洗,VSD(vacuum sealing drainage)或开放换药。全部病例应用Ilizarov技术在搬运骨段克氏针固定皮肤,术后4～7d骨搬运与皮肤同时延长,每日4～6次,每次1/6～1/4mm。观察创面新鲜状况,皮肤延长程度,确定临床疗效。结果:21例均得到随访,时间6～62个月,平均49.5个月。21例中14例骨感染Ⅰ期全部治愈;3例在骨对接端仍有分泌物存在,清创后炎症治愈,骨愈合;4例搬运骨残端再次修整加压后愈合。18例骨缺损全部补足,另3例有2例在骨对接愈合中骨对接端吸收呈轻度鼠尾状和1例对接端部分缺乏血运,取自体髂骨植骨成活。18例皮肤延长Ⅰ期愈合,3例未能Ⅰ期愈合,在对接时骨段有分泌物直到骨感染控制后愈合。所有合并足下垂病例得到矫正,膝关节功能得到改善。平均去除外固定架时间1.2～2.6年,骨感染治愈,骨与皮肤缺损修复。结论:对于合并皮肤缺损的胫骨感染性骨缺损,应用Ilizarov技术Ⅰ期治疗创伤小,能够避免多次复杂手术,缩短治疗时间和节省治疗费用。     

股骨远端开放性骨折伴大块骨缺损的治疗

目的探讨股骨远端开放性骨折同时有骨块离体导致大块骨缺损的治疗方法。方法采用离体骨块原位回植一期内固定加延期植骨治疗股骨远端开放性骨折合并骨块离体致骨缺损7例,男5例,女2例;年龄22~48岁,平均31.3岁。骨缺损部位:股骨髁上3例,股骨干1例,混合3例。缺损大小:3 cm×2 cm~10 cm×3 cm,离体骨块数目1~4块。结果全部病例均获随访,随访时间18个月~5年,骨折在10个月内全部愈合。根据美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准评定,优3例,良3例,中1例。结论离体骨块原位回植一期内固定加延期植骨治疗股骨远端开放性骨折合并骨块离体导致的骨缺损是一种安全易行,疗效可靠的方法。     

骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损

目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用。方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16～35岁,平均24岁。胫骨缺损部位在胫骨中下段11例,在胫骨中上段2例。缺损长度7～15cm,平均9cm。软组织缺损位于小腿的前内侧,范围3cm×2cm～18cm×10cm。采用Orthofix重建外固定架,一期截骨,7d后开始延长,每日1mm,到胫骨远近缺损骨端紧密对合,维持固定直至骨愈合。小腿软组织缺损感染重、渗出多者使用负压封闭引流技术。术后进行康复治疗。结果从开始治疗到去除外固定架,治疗用时11～23个月,平均18个月。13例胫骨骨缺损获得重建,患肢肢体长度与健侧相差小于2cm,截骨延长新生骨部分愈合良好。11例骨缺损接触端自行愈合,有2例骨折断端软组织内陷阻止骨端接触,1例采用软组织松解,1例行软组织松解加自体植骨术。创面均得到覆盖。闭合的创面部分凹陷为贴骨瘢痕,遇阴雨天不适。骨段滑移过程中在牵开3cm左右时患者感到小腿疼痛,对症治疗后大多可继续进行延长,有4例停止延长3～5d后继续延长直至完成。外固定架未出现固定钉明显松动现象,中间2枚固定钉在滑移的中后期有不同程度的对皮肤切割现象,将皮肤钉孔拉成椭圆形,此钉孔在骨段滑移停止后3周左右恢复正常。所有患者膝关节活动正常,踝关节背伸活动可达15°～30°。结论骨段滑移术是治疗胫骨长节段骨缺损合并软组织缺损的一种较好的方法,最适合的病例是胫骨中上段或中下段长节段骨缺损合并软组织缺损,胫骨近端和远端有置入固定钉的足够长度,腓骨完整性较好的患者。结合康复治疗可使伤残肢体功能最大限度地恢复。     

Flow-through胫后动脉皮瓣联合Orthofix单臂轨道式外固定支架在治疗小腿离断伤中的应用

目的探讨应用Flow-through胫后动脉穿支皮瓣联合Orthofix单臂轨道式外固定支架治疗小腿严重离断伤的临床疗效和技术要点,评估保肢技术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2021年6月在徐州仁慈医院足踝外科收治的10例小腿中下段离断伤患者的临床资料,其中男6例,女4例;年龄23～56岁,平均40.6岁;致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤2例,挤压伤2例;离断处创面缺损面积9.0 cm×5.0 cm～24.0 cm×6.0 cm,血管缺损长度3.0～10.0 cm,平均5.7 cm,胫、腓骨缺损4.0～8.0 cm,平均5.6 cm;均急诊手术,一期采用游离对侧Flow-through胫后动脉皮瓣覆盖创面、桥接血管重建血运,供区一期拉拢缝合;胫骨缺损用抗生素骨水泥填充安装Orthofix单臂轨道式外固定支架。再植术后1个月行骨缺损区域骨水泥去除加胫骨高位截骨骨搬运,带架时间为10～15个月,平均12.1个月, 术后观察再植肢体及游离皮瓣成活情况、再植肢体功能及供区外形功能恢复情况;末次随访时记录患者骨折愈合的质量Paley评分、骨延长区域矿化时间、骨延长长度、带架时间、...