北京市120急救网络院前急救人员流失情况调查

目的:调查分析北京市120急救网络院前急救人员的流失情况,为稳定院前急救网络急救队伍提供理论依据.方法:采用自行设计的调查问卷,对2012~2015年期间北京市急救网络96个急救分中心(站)院前急救人员流失情况进行普查.结果:3年时间,急救人员流失共369人,其中急救医生187人、急救护士116人、救护车司机50人、担架员10人、调度员6人;流失的主要原因为薪资待遇低,院前急救工作风险高、单位无法解决个人编制问题、缺少院前急救独立的职称评定体系、职业发展受限,院前急救工作强度大、体力消耗大、无法受到应有的尊重.结论:院前急救网络急救人员流失严重,影响了院前急救队伍的稳定性,应采取增加财政经费投入,建立合理薪酬待遇等措施来提高北京市院前急救网络院前急救人员的稳定性.     

院前急救技术规范培训的实践与探讨

院前急救队伍是院前急救3大要素之一，而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节。我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速，在急救体系架构建设完成后，急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容。为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，加快医疗救治队伍能力的建设，中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点，开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作。     

上海市院前医疗急救系统医疗人才队伍建设的现状、矛盾与思考

近年来,院前医疗急救系统（即120急救系统）的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展,院前急救医师队伍人员紧缺,流失率高,队伍不稳定等已成为制约院前医疗急救发展的瓶颈性问题。探索急救医务人员合理定位、提出采用“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”的培养使用方式、试行建立独立的院前医疗急救医师的职称晋升考评体系等,以达到调动院前急救医务人员工作积极性,稳定急救医师队伍,推进院前急救医学学科的建设发展目的。     

院前急救护士综合素质建设与培养

院前急救是急诊医学体系的前沿阵地,而院前急救护理贯穿院前急救的全过程,其质量是决定院前急救成败的关键之一.培养一支能力强综合素质高的院前急救护理队伍尤为重要.本文从护理队伍资质、心理素质、身体素质、急救技能、沟通能力、护理文件书写等方面阐述院前急救护士综合素质建设和培养.     

院前急救中创伤急救护理的探讨

目的 探讨针对创伤患者的院前急救护理措施.方法 对我院急诊室于2010年2月至2011年11月收治的116例严重创伤患者的院前急救状况以及对应的护理措施进行回顾性分析.结果 即时恰当的护理提高了院前急救创伤患者的存活率.结论 高水平的急救护理队伍以及正确的急救护理方法可以提高患者院前急救的存活率.     

张家港市院前急救体系建设与运行情况现状及思考

目的：分析张家港市院前急救所面临的形势，探索建立长效工作机制，研究加强院前急救工作的措施，形成与全市经济社会发展保障要求相适应的院前急救管理和服务模式，满足人民群众日益增长的急救医疗服务需求。方法：采用文献分析和政策法规梳理、2010~2018 年张家港市120指挥平台数据信息统计和分析、现场调研和深入访谈、问卷调查、典型案例研究等方法，分析研究张家港市院前急救体系现况、面临的挑战与存在的问题。结果：近年来，全市院前急救医疗事业有了长足发展，但还存在院前急救资源分布不均、急救队伍不稳定、车辆设备配置不高、信息化建设不全面等问题。结论：进一步科学规划全市急救医疗资源，稳定院前急救人员队伍；加强政府主导，增大院前急救政府投入，调整完善财政补助标准，加强信息共享和联动，增强全市院前急救能力。     

影响院前急救调度工作的几个紧迫问题与对策

介绍汕头市"120"急救指挥中心建设以来,院前急救调度方面存在的具体问题,强调指挥中心与网络急救站之间关系问题, 以及急救站在开展院前急救中受制约的因素.指出院前急救队伍在业务上要加强自身建设的重要性,在发展上需要全社会大力支持,政府重视和财力投入,同时要用法律法规等手段加强宏观管理,使院前急救这项社会公益事业得以可持续发展.     

江苏省院前急救医生队伍现状分析和发展对策

目的 解决院前急救医生紧缺与快速增长的院前医疗急救服务不相适应的日益突出的尖锐矛盾.方法 采用江苏省卫计委应急办统计数据和调查访问相结合的方法进行统计分析.结果 医生配置总量不足、高层次人才短缺、招录困难流失严重、培养和岗位设置要求矛盾等是院前急救医疗服务亟需解决的问题.结论 发展对策:争取政府政策倾斜,完善与岗位相适应的薪酬制度;建立健全长效机制,稳定急救医生队伍;建立专业培养体系,推进急救医学学科发展;完善规范培训制度,提高学科长远建设能力.     

院前急救服务收费存在问题分析

急救收费是院前医疗急救服务的一项重要内容,涉及人民群众的切身利益.明确院前急救收费项目和标准,对于规范急救管理,促进急救事业的发展具有举足轻重的作用.该文梳理了院前急救服务收费存在的主要问题.     

2004-2013年江苏省院前急救资源的现状与发展

目的了解2004-2013年全省院外急救资源的发展情况,为江苏省院前急救的发展提供参考。方法设计发放调查表,内容包括急救中心整体规模、院前急救情况、人员配置情况以及科研课题与论文发表情况。结果江苏省急救中心整体规模不断扩大,院前急救工作量逐年上升,但急救队伍建设不足,科研能力有待加强。结论政府部门应重视院前急救中心的建设与发展,在基础设施、人员经费、急救车辆、医疗与通讯装备等方面给予支持,促进急救中心的可持续发展。     

我国院前急救体系面临的困境及对策分析

在新医改把院前急救体系建设纳入公共卫生服务范畴的背景下,分析了新形势下我国院前急救体系面临的急救需求与急救能力不足的矛盾、单一医疗急救平台、院前急救效率低、不合理急救资源配置、“黄金时间”无保证、院前院内衔接“断链”、后续救治无保障等问题。指出了建立完善院前急救体系的意义,提出了政府主导,完善院前急救政策法规;社会参与,构建多元医疗急救平台;内部协调,搭建院前院内无缝衔接;财政投入,建立急救人才培养体系的对策建议。     

急救中心实施院前院内一体化救治的探讨

现代急救医疗服务体系(EMSS)要求必须建设一条快速、连续、高效的急救绿色通道,提高抢救成功率,降低死亡率及病残率.近年来急救医学提出了"三环理论"[1],即院前现场急救、院内急诊、重症监护治疗,三个环节环环相扣,实现一体化的救治模式,是现代急救医学的发展方向.我国急救中心的发展起步晚,基础薄,底子弱,急救医疗保障条件,急救意识、管理改革等方面,同整个社会对急救医疗服务要求还有很大的差距.目前院前急救本质定义为"转运型为主的急救模式".这种运行模式导致目前急救中心发展面临很多无法解决的问题,如整体急救队伍业务素质提高问题,优秀人才流失问题,科研能力薄弱问题,及应对突发公共事件人员和技术储备问题,这些问题始终困扰和阻碍了急救中心的业务发展.     

院前救护车空车原因分析及对策

目的 探讨院前急救空车返回的原因,提出解决问题的对策.方法 收集靖江市人民医院2010年1月～2014年6月期间的“120”电脑调度记录、出诊登记本资料,统计分析出车量、空车量和空车原因.结果 近5年我院共出车9 870次,空车2 411次,空车率24.43％.空车的原因有6个方面：患者自行人院、拒绝来院、院前死亡、留当地医院处理、未找到患者、谎报或者其他,分别占空车数的58.61％、12.82％、11.49％、9.12％、6.88％、1.08％.结论 通过建设完善布局合理急救半径适宜的急救网络,建立完善的院前急救通信指挥系统,加强院前急救队伍的建设,积极开展急救知识的宣传和普及,政府加大对院前急救事业的投入等措施,可以有效降低院前急救空车率.     

加强院前急救管理提高院前急救质量

目的:总结分析加强院前急救管理在提高院前急救质量中的应用价值.方法:回顾分析我院加强院前急救管理前、后不同时间段内的院前急救效果.结果:加强院前急救管理后相对于加强院前急救管理前,院前急救成功率明显增加,与此同时急救反应时间以及途中时间也进一步缩短(P<0.05),具有统计学意义.结论:加强院前急救管理,能够明显提高院前急救质量,缩短急救反应时间以及途中时间,最大程度的提高患者急救成功率.     

开展院前分类急救的探索

目的 讨论开展院前分类急救的可行性.方法 通过分析2012年1月起开展院前分类急救后的回车率、急救迟缓派车率、第一时间出车率情况,讨论其可行性.结果 急救业务在年递增长持续超过10％情况下,急救回车率和迟缓派车率明显下降,由2011年1月的8.8％和16.1％,降至2013年1月的2.0％和3.4％,市民拨打120电话后第一时间出车率上升至94.6％.市民对院前急救工作的满意率上升,院前急救的供需矛盾明显得到缓解.结论 将大量的非急救从急救呼叫中剥离出来,实行院前急救与非急救分离的这一新型院前急救模式,是当前提高院前急救质量,缓解急救资源紧缺现状,提升市民满意度的一种非常有效的办法.     

院前急救专业培训工作的实践和探索

针对院前急救队伍的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急救指挥中心应对各种突发公共事件的能力。我单位从丰富课程内涵入手,引入情景训练和小班化培训模式,改变一次性的岗前培训模式,重视对培训后期的效果跟踪调查,并与一些先进的急救课程接轨,收到了良好的效果,提高了本单位下属各急救站的整体实力,也提高了院前急救专业人员的业务能力和综合素质。     

宁波市城乡院前急救体系建设研究与实践

院前急救是公共卫生服务体系建设的重要内容.在深化医药卫生体制改革、促进公共卫生服务均等化进程中,宁波市结合当地实际,通过“出台好一个政府指导意见,建设好一个急救网络体系,培养好一支急救专业队伍,制定好一套急救管理制度,建立好一套考核评估办法”等有力措施,初步构建了适应宁波市经济社会发展的城乡院前急救体系.文章以宁波市院前急救体系建设为例,分析了取得的成绩以及存在的问题,并且提出了现实可行的政策建议.     

对院前急救人员践行卫生核心价值观的思考

院前急救人员因为工作要求高、风险大,专业发展受限等工作特性,导致急救人员队伍不稳定。因此,对于院前急救人员树立和践行卫生核心价值观就显得尤为重要。本文尝试从院前管理角度提出树立和践行卫生核心价值观的途径,期望能够为稳定院前急救人员队伍,激发工作潜能,增强员工凝聚力和创造力提供一点建议。     

提高院前急救病历书写质量

院前急救病历是评价急救服务质量的重要依据,院前急救病历书写难是普遍问题.根据行业特点,从健全制度、设计表格化病历与专用病历、加强培训、开展质控活动、精确记录时间等方面,就如何提高院前急救病历书写质量进行了探索.     

院前急救培训对改善基层医院院前急救的现状的体会

目的 回顾分析我市中心卫生院院前急救现状及影响因素,提出院前急救培训对改善基层医院院前急救现状的体会.方法 对2008年-2009年我市中心卫生院院前急救培训情况和急救情况进行回顾总结,分析中心院院前急救现状及影响因素.结果 通过院前急救培训,不仅提高医护人员院前急救处置能力,而且减少相应医疗纠纷.结论 院前急救培训是提高基层医护人员的急救意识、知识、技术,开展快捷、优质、高效的院前急救,改善基层医院院前急救现状的有效方法.