三级医院评审数据平台构建及应用

《三级医院评审标准(2022年版)》中，医疗能力与质量安全监测数据是重点和难点。为解决第二部分数据抓取、追溯和管理问题，建立三级医院评审数据平台，通过基础配置、数据标记、指标填报、分析与应用、安全管理等手段，在保障真实性、准确性、及时性、方便性的前提下，实现了三级评审指标的信息化管理。     

医院评审，不忘前车之鉴

近日,北京市卫生局表示,将于2012年年初启动医院等级评审工作。各地也纷纷开展医院等级评审工作。1989年,卫生部正式启动第一轮医院分级管理和等级评审工作,并产生一定程度的积极作用。但因医院评审“变味走调”,终被“暂停”。2011年1月,卫生部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》,同时,《医疗机构评审办法》进行了修改,第二周期医院等级评审和医疗质量管理活动呼之欲出。对于即将开始的这项工作,务必不忘前车之鉴。     

医院医学装备质量与安全管理指标的探讨

目的：通过等级医院评审的准备工作,探讨医院医学装备质量与安全管理的指标。方法：参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（简称《评审标准》）,开展对医院医学装备质量与安全管理要求的研究。结果：确立医院医学装备质量与安全管理的5项指标,包括不良事件监测指标、强检计量器具管理指标、使用人员培训管理指标、急救生命支持类装备管理指标以及医用耗材和一次性使用无菌器械的管理指标。结论：医院医学装备质量与安全管理指标的提出有助于保障医学装备的质量与安全,通过管理指标的探讨为医学装备的质量与安全管理提供参考。     

新一轮医院评审标准的解读与建议

卫生部于2011年4月发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》,这是我国继 1989-1998年第一周期医院等级评审结束之后开展的新一轮的医院等级评审工作.新一轮评审标准是在全面总结过去医院评审经验教训的基础上,借鉴了国际上先进的医院评审理念与有效做法,重点突出了"医疗安全与质量"这个核心主题.本文通过对第一周期医院评审的回顾及对新一轮评审标准的解读,对可能出现问题进行探讨,并提出相关建议.     

卫生部发布三级综合医院评审标准实施细则

12月24日。卫生部发布与《三级综合医院评审标准》配套的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》。这将成为各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。卫生部要求,各地可结合本地特点对细则进行调整,但必须“标准只升不降,内容只增不减”。12月24日发布的细     

学习新版《军队三级综合医院等级评审标准和细则》的体会

通过对《军队三级综合医院等级评审评审标准和细则（2011年版）》的学习和对照检查,反思医院在迎评工作中存在的不足,提出迎接等级医院评审要把握好医院的服务宗旨,确立内涵发展方向,树立“以病人为中心”的服务理念,推动医疗质量持续改进等工作关键.     

《三级医院评审标准》新旧版本比较分析及建议

《三级医院评审标准(2020 年版》的颁布是一个里程碑式的事件。其新增前置否决条款;强化定量指标条款;整合简化现场条款,体现了评审标准对医院管理“指挥棒”和“风向标”的作用。与《三级综合医院评审标准(2011 年版)》相比有显著差异,体现了与时俱进的特点。新标准不仅强调了医院的社会属性和公益责任,并且凸显了医院的法制意识和安全意识;也契合新时代要求,通过评审引导医院加快技术进步,深化内涵质量建设,提升可持续发展能力,从而助力医院进入高质量发展阶段。     

医院医政管理标准化体系的构建与研究

鉴于医院医政管理工作纷繁复杂,表现出了连续性、随机性、规范性等特点.我院基于《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》和通过引入IS09000标准理念,构建医政管理标准化体系,不断创新医政管理的思路,促进医政管理的标准化、规范化和科学化,进一步提高医疗质量与安全.     

论等级医院评审科主任负责制的效能作用

为全面做好等级医院评审工作,稳步推进医疗工作持续改进,我院提出了＂以服务促管理＂的理念并付诸于实践,健全规章制度,完善质量标准体系,采取多种措施加强医疗质量管理,依据《二级综合医院评审标准细则（2011年版）》开展了一系列的工作.等级医院评审工作的关键科主任负责制其效能作用尤为重要.     

内部标杆管理法在等级医院复审准备工作中的应用

内部标杆管理是以医院内部最优秀科室和员工为基准的标杆管理。2015年7月我院启动三级甲等综合医院复审准备工作,为实现在一年的时间一次性通过上级卫生行政主管部门的评审,结合我院实际,引入标杆管理理念,采用内部标杆管理法,根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,结合医院拟定的条款目标级别标准要求为基准,通过打造内部标杆科室并对标杆项目进行推广应用,实施后效果良好。     

多院区医疗同质化管理内部评价方法研究

目的 探索多院区内部同质化管理效果的定量评价方法,为建立多院区内部医疗同质化评价机制提供思路。方法 综合《国家三级公立医院绩效考核指标体系》《三级医院评审标准》（2020年版）和医院内部医疗质量指标监测体系,结合数据质量和特异性,选择病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、治愈率、好转率及病死率等6项指标,对某多院区医院2020年7—12月21个临床科室在3个院区、63个核算单元医疗质量数据进行方差分析,以比较同一科室在不同院区的医疗质量是否存在统计学上的差异。结果 21临床科室在3个院区的6项指标均无统计学差异。结论 通过筛选适宜的指标,采用统计学方法进行检验,可以建立多院区同质化管理的内容评价机制,进而促进多院区同质化管理。     

《三级医院评审标准(2020年版)》主要内容

《三级医院评审标准(2020年版)》(以下简称《标准》)共3个部分101节,设置448条标准和监测指标。修订内容主要体现以下几个方面:一是充分融入新颁政策和医改要求,体现时代性。在保持2011年版标准延续性的基础上,融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容,以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。     

三级医院等级评审医护专业组迎检体会

以《三级综合医院评审标准实施细则》(卫生部2011年版)为依据,反复研读标准,积极组织,把医院等级复审工作与开展优质服务工作相结合,修订和完善工作制度,再造、优化工作流程,强化核心制度掌握,落实技术操作培训,注重细节,通过开展品质活动,夯实基础,提升专科,医疗护理内涵质量不断提升,在评审过程中得到专家的高度评价,首批顺利通过河南省三级医院复核评审。     

医院等级评审的作用与可持续发展

医院等级评审是推动医院持续质量改进的有力手段。我国医院等级评审工作已经全面展开,各级评审标准陆续出台。《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展医院等级评审的主要依据,它采用PDCA理念促进医院全面质量管理。评审评价工作也推动了信息化建设及服务质量改进。我国医院的发展与改革需要正确认识外部评审评价的作用及有限性,提高政策实施效力,使资源得到有效分配和利用,实现可持续发展。     

PDCA循环在等级医院评审中的应用

在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验,出台了《三级综合医院评审标准(2011年版)》[1],条款设置遵循PDCA循环原理。PDCA循环最早由     

我国三级综合医院药事管理的亮点与不足

目的促进医疗机构加强自身建设与管理水平,提高医院药事管理质量。方法以《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》为依据,基于全国117家三级综合医院的评价数据进行分析。结果医院药事管理虽有一些亮点,但仍存在规章制度建设和落实亟待改进、药事管理专业人员紧缺等问题。结论药事管理工作者应以医院评价为契机,针对问题进行持续改进,切实保障患者用药安全,提高服务水平。     

速览

热点三级综合医院评审标准发布近日,卫生部网站发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》。     

医院评审助推卫生健康人才高质量发展

2020年12月21日,国家卫生健康委印发《三级医院评审标准(2020年版)》(以下简称《标准》).新版《标准》要求,包括新增加的医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测以及疾病诊断相关分组(DRG)评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据在内,医疗服务能力与质量安全监测数据部分在评审综合得分中的权重不低于6...     

卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上,我部组织制定了传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）（以下简称《标准（2011年版）》,可从卫生部网站下载）.现印发给你们,请认真贯彻落实.《标准（2011年版）》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依...     

辽宁：纵向整合医疗资源

2011年辽宁省卫生厅启动县级综合医院等级评审工作,达到相应水平的县医院可以晋升三级医院。县医院的评审标准突出县医院的功能定位,突出导向作用,把重点向适宜技术、医疗管理、医疗质量、医疗费用控制、帮扶乡镇卫生院等方面倾斜。