临床路径管理实践的讨论

实施临床路径(Clinical Paths;CP)管理是医疗质量持续改进、保障医疗安全的重要举措,是医院实现现代化管理的体现;实施CP还可以逐步引导医院做到"三个转变"、"三个提高". 1 我院实施临床路径管理的情况 早在2004年,鼓楼医院就在手术科室试行了"开腹胆囊炎"临床路径管理,制定了"路径流程图"、"标准医嘱"、"变异记录表"以及"胆囊炎临床路径医护版、患者版"等文件,当年有50例手术患者实施了路径管理;2009年被指定为卫生部首批临床路径管理工作的试点医院,经过3年的努力,目前临床路径管理已覆盖住院部全部临床科室,开展了93个病种的信息化路径管理.     

腹腔镜胆囊切除的临床路径

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我院的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及注意的问题,认为对提高医疗质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景。     

对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察

目的 探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察.方法 通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施.结果 实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广.     

临床路径应用于剖腹产手术效果分析

临床路径(ClinicalPathway,CP)于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的医疗质量管理方法,由于其具有能降低医疗成本、缩短平均住院日、降低住院费用等优点,很快得以推广并为很多国家所采用犤1-2犦。近几年,我国国内一些医疗机构也逐渐认识到临床路径在医疗质量管理中的重要作用,纷纷着手对其实施方法、流程设计等进行研究和探索。我院选取了剖腹产、腰椎间盘突出等几个病种,对临床路径这一方法进行了试点,初步取得了较好的成效。本文结合剖腹产手术临床路径的实施情况,对临床路径这一方法的有效性进行初步分析和评价,并对其实施过程中存在…     

加速实施临床路径优化医疗核心业务流程

临床路径管理的重点是优化医疗业务的核心流程和环节,实现以病人为中心、跨部门的医疗服务环节和流程的整合.我院自2005年引入临床路径管理,截止到2009年底,已有超过2万例次的临床路径管理实践,并取得较好的社会效益和经济效益.如何加速临床路径管理的推广,更好地实现预期目标,促进医疗核心业务流程优化,我们的主要经验和教训有8点:(1)建立共同需求;(2)成立强有力的领导架构;(3)制订远景规划并着力宣传;(4)消除阻力形成合力;(5)持续实施并关注细节;(6)奖励参与的员工;(7)培育医院内部实施骨干;(8)把实施的经验制度化并持续监控.推广临床路径是一项管理的变革流程,有其自身的规律,充分利用适宜的技术策略与文化策略,可提高路径实施的质量和可接受性.     

军队医院推行临床路径管理的现实困难及对策

临床路径管理是当前公立医院改革强力推行的重要工作,也是军队医院新一轮等级评审的重点内容.军队医院实施临床路径管理,建立质量评估和持续改进体系,有利于规范医疗行为,控制医疗成本,提高医疗质量,更好地为部队官兵和驻地群众提供优质、安全、高效的医疗服务.     

医院质控部门在临床路径管理中的作用分析

实施临床路径管理是院长的一把手工程,也是临床科室主任执行力成败与否的关键.临床路径表面看来是一纸治疗计划,但落实起来环环相扣,每一环对医院管理能力的要求均很高.医院质控部门在临床路径的开发、实施、评价及推广过程中发挥着重要作用.随着临床路径的深入开展,我院建立了医院质控路径运行机制.现将具体做法总结如下.     

论临床路径理论、实施及其意义

临床路径在医院管理中被广泛应用,它促进了医院管理机制的转变和有效地提升医疗质量.本文通过临床路径的背景、定义、目的,介绍临床路径实施的现状、目标、具体方法,同时对临床路径的变异进行了详细分析.实施临床路径管理,非常符合我国目前医疗行业的实际以及社会对医疗机构的要求,在我国医院管理中将具有很好的应用前景.     

临床路径应用及其展望

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及要注意的问题,认为对提高医疗质量尤其是环节质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景.     

临床路径实施与应用效果探讨

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是不断改进质量,控制医疗费用,减少无效支出,提高患者满意度[1].截止到2003年,美国已经有80%疾病采用临床路径模式进行治疗[2].我院是国内较早开展临床路径的单位,在提高医疗服务效率,控制医疗费用,提高患者满意度、促进医院持续发展等方面取得一定成效,现将我院实施临床路径的相关措施、效果和存在问题作以下分析和介绍.     

急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优化及实践

目的 评价优化后急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优越性.方法 随机选取医院实施急性缺血性脑卒中治疗临床路径管理优化前后收治的急性脑梗塞患者各200例,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标.结果 路径优化管理后.患者诊疗等待时间缩短,疾病规范诊疗比率进一步提高,医护工作量大大减少,患者满意度进一步提高.结论 实施临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源.临床路径优化后医疗质量进一步提高.     

临床路径质量管理与控制体系构建

临床路径是通过标准化的综合多学科的方法,对病人治疗过程中一定发生的关键事件依据发生的先后顺序进行规定,以在一定的时限内实现预期的结果[1].对临床路径实施的管理,是以特定病种临床路径的确定为起点,以病人的需求为中心,以针对该病种的日程化的诊疗工作为主线,通过有效的协调、有针对性的培训、诊疗方案的实施及各级人员的质控-反馈-纠偏-阶段性总结分析等,以保证整体方案的顺利实施,同时也为诊疗方案的优化提供临床证据.我院从2004年开始进行临床路径试点,2005年全院铺开,经过8年的探索,依据医疗质量实时控制前馈、反馈、现场控制的方法[2],逐步探索出临床路径质量管理和控制的规律,成立了临床路径质量管理与控制的二级管理组织形式,构建了由科室质控员、院级质控组构成的二级质控层次的临床路径质量管理与控制体系.现对我院实施临床路径管理和质量控制的探索进行总结,以期抛砖引玉,共同探讨.     

医院实施临床路径的难点与突破口探讨

目的探讨现阶段临床路径实施的运行模式。方法通过分析临床路径实施过程中遇到的问题及解决对策,总结临床路径实施的运行模式。结果以疾病诊断相关组管理理念为导向,基于医院信息化建设的临床路径管理应用模式能够让临床路径工作广泛开展。结论临床路径的实施是医院医疗质量管理的一部分,临床路径的应用与管理要与医院医疗质量管理的整体构思一致。     

我院优化临床路径环节质控的策略与实践

临床路径作为一项有效的管理方法,在保障医疗安全和提高医疗效率中发挥了重要作用。以医院开展临床路径工作的实践经验为基础,从组织管理和执行实施两个方面,介绍了以加强环节质量控制及提高执行效率为目的的临床路径建设及持续优化策略,探讨完善临床路径管理的有效方法。     

临床路径模式下的垂体瘤患者满意度研究

目的 研究实施临床路径前后垂体瘤患者满意度变化,为完善垂体瘤临床路径管理、提高医疗质量提供决策参考.方法 运用列联表分析、卡方检验和T检验等方法,分析实施临床路径前后垂体瘤患者满意度的差异.结果 实施临床路径前后垂体瘤患者入院过程满意度不存在显著差异,而医疗环境设施、医疗服务、诊疗结果、医疗费用、知情同意满意度以及总体...     

临床路径在医院管理中的应用探讨

临床路径是新医改背景下引进的国际性新型医院管理模式,通过标准化管理打造标准化诊疗流程,可以合理配置医疗资源,规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全.文章总结了临床路径实施现况,分析了共性问题并提出改进建议,为有关政策制定提供依据.     

中医院中西医结合临床路径研究

目的在地级市中医院全面开展中西医结合临床路径研究,通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势。方法在2009年,选取我院纳入临床路径的6种疾病各40例,从平均住院天数、住院费用、临床疗效及患者满意度进行对比分析。结果中西医结合临床路径实施有利于规范诊疗程序,提高医疗质量,能够显著的降低医疗费用、提高患者满意度。     

临床路径实施的影响因素及推进措施探析

随着医院管理者与医务人员对临床路径认识的加深、医保支付制度的改革以及患者就医观念的转变,临床路径管理将越来越受到人们的关注,必将对我国医院医疗质量的提升和医院医疗资源的有效利用提供新的方向.分析了影响临床路径实施的瓶颈问题,提出了推进临床路径实施的措施.     

我院临床路径的病种选择及管理实践

介绍了我院近两年开展临床路径工作中选择试点病种的思路,以及在临床路径管理过程中制定临床路径文本、提高入径率、重视变异管理、加强临床路径数据分析等管理措施.在实施临床路径管理后,与非临床路径组病例比较,实施临床路径可以降低患者平均住院日及总费用,分别减少3.4天及1519元,无论是患者还是医院,都从临床路径的开展工作中获益.同时强调对临床路径的管理应针对实施的不同阶段进行持续的动态管理.     

医院实施临床路径对病种成本核算及管理意义的探讨

随着医疗制度改革的深入推进,医院的经济形势日益严峻,加强医院成本核算管理,提升其经济管理效率,是目前医院管理中的一个核心内容。而-临床路径作为医院医疗服务质量改进、医疗成本控制的一种全新的方法,在提高医院经济管理效率,为医院创造良好的经济效益等方面发挥着重要作用。本文以临床路径内涵为切入点,在分析了临床路径实施的理由与作用的基础上,着重探讨了其在病种成本核算管理与控制方面的重要作用。