中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌的线性测量和分析

目的: 通过拍摄中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌照片,测量面部各部位的线性值,建立一个关于中国北方正常年轻成人软组织侧貌线性值的基本数据库。 方法: 选取符合纳入标准的吉林大学在校学生88人,拍摄自然头位下的侧位照片,通过Coreldraw测量软件对软组织侧貌进行定点测量分析,共测量面部高度项目10项,面部突度项目7项。采用Dahlberg's公式检测测量方法的可靠性。采用SPSS17.0统计软件对男性和女性数据分别进行统计分析并采用独立样本t检验进行比较。 结果: 男性面高度(Tri-G、G-Sn、N-Sn、Prn-Sn、Sn-Me、Sn-Sto、Ls-Sto、Sto-Sm、Sto-Li和Sm-Me)及面深度(G-TVL、Trg-TVL、Prn-TVL、ULL-TVL、Sm-TVL和Pg-TVL)各个项目测量值均较女性偏大。上面高、下面高以及面深度的标准差比较大。中面高与下面高的比例约为1:1,上面高偏小。除上面高和鼻尖高度外,男性和女性其他面部高度比较差异有统计学意义(P<0.01)。而矢状向面部突度不同性别间比较差异较小,男性和女性眉间点突度、面深度及上唇突度比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论: 获得了中国北方正常男女年轻成人自然头位下软组织侧貌各线性测量的方法误差、最大值、最小值、平均值及标准差,建立了中国北方正常年轻成人自然头位下的面部软组织侧貌线性值的基本数据库。     

骨性Ⅰ、Ⅱ类前突病例拔牙矫治后的侧位相分析

目的:通过侧位相分析法研究骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌变化的差异,探讨拔牙矫治对两类错患者软组织侧貌审美评价的影响。方法:采用VAS量表选取拔牙矫治前后,面形改善显著的青少年骨性Ⅰ类、Ⅱ类错患者各38例,对其矫治前后侧面相进行相关角度测量,分析2组治疗后软组织侧貌轮廓的变化,并运用SPSS16.0软件包对结果进行分析。结果:拔牙矫治后骨性Ⅰ类组鼻尖角、颏唇角、头位角减小,鼻唇角、面中高角增大;骨性Ⅱ类组额鼻角、鼻尖角、面中高角、面下高角、全面凸角减小,鼻唇角、颈颏角、面凸角增大。结论:拔牙矫治对骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者软组织侧貌改善明显,软组织侧貌改善的差异性与错类型和矫治设计有关。     

Forsus矫治已过生长发育期下颌后缩的颜面美学变化

目的：将常规用于生长发育高峰前期或高峰期下颌后缩型安氏Ⅱ类患者治疗的Forsus矫治器,应用到已过生长发育高峰期该类患者,评价其对面部软组织侧貌的影响程度。方法：临床选择19例已过生长发育期下颌后缩安氏Ⅱ类患者．根据x线头颅侧位定位片上的软组织测量标志点。测量分析治疗前后面部软组织的侧貌改变。结果：H角减小（1．43±0．94）°,鼻唇角增大（1．71±1．42）°,上唇突点后移（1．36±0．44）mm,上唇突距减小（2．02±0．10）mm,上唇角减小,上下唇角增大;下唇变化无统计学意义,软组织侧貌得到改善。结论：Forsus矫治器能在短时间内使已过生长发育高峰期的下颌后缩型安氏Ⅱ类患者软组织侧貌得以改观。避免了部分患者拔牙正畸或正颌外科,对现有下颌后缩型安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充。     

牙周炎致病理性牙移位成人患者的正畸治疗效果分析

目的研究成人牙周炎致病理性牙移位患者进行正畸治疗的临床疗效。方法对11例病理性牙移位的牙周炎成人患者进行正畸治疗,通过临床牙周检查、X线检查和模型分析、面部软组织侧貌分析以及问卷调查的方法,比较正畸治疗前后的变化。结果患者正畸治疗后覆盖减小,U1-SN角度减小,U1-L1夹角增大,H角减小,鼻唇角增大,患者满意度也提高,以上差异均有统计学显著意义（P〈0．05）。而患者牙周探诊深度、出血指数、牙齿松动度和上颌前牙牙槽骨高度等在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周炎致病理性牙移位成人患者经过正畸治疗能够改善患牙咬合关系及软组织侧貌,牙周支持组织健康,对患者心理和情绪也有积极的作用。     

安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫正前后软组织侧貌的改变

目的 研究安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的软组织变化,为临床诊断、设计及预测矫治后的软组织侧貌提供依据.方法 对26例安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的9项软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后软组织侧貌的变化.结果 矫治后大部分软组织测量指标的改变均有统计学意义,鼻唇角(Cm-Sn-Ls)变大5.1°,面凸角(N'-Sn-Pg')变小3.3°,上唇角(LsSn-SN)变小3.9°,下唇角(LiSi-SN)变大3.5°,上唇厚度(U1-Ls)变大1.8 mm,下唇厚度(Li-L1)变大1.7 mm,上唇至E线的距离(Ls-E)平均减小3.6 mm,下唇突点至E线的距离( Li-E)平均减小4.7 mm,与矫治前相比具有显著性差异,颏部厚度( Pos-Po)无明显变化(P>0.05).结论 拔牙矫治后患者软组织侧貌改善明显.     

AngleⅡ类1分类错(牙合)患者矫治后软组织侧貌美学特征改变

目的:研究AngleⅡ类1分类错(牙合)患者软组织在矫治前、后的变化,以期为临床正畸治疗对面部软组织侧貌的美学评估提供参考与指导.方法:应用X线头影测量技术对20例AngleⅡ类1分类错(牙合)的患者进行矫治前、后的软组织测量,并对矫治前后的变化量进行统计学分析.结果:矫治前后患者上唇到审美平面距离(TUL-EP)、下唇到审美平面距离(TLL-EP)、下唇H线距均有明显减小(P<0.05或P<0.01),鼻唇角(Cm-Sn-UL)、面凸角(G-Sn-Pg')增大(P<0.05或P<0.01),颏部软组织厚度变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:AngleⅡ类1分类错(牙合)患者通过正畸矫治后,患者鼻唇颏部发生一定程度的变化,使面部侧貌趋于协调美观.     

青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部软组织的变化

目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌的变化,为临床预测矫治后的软组织侧貌提供临床依据. 方法 对15例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的10项软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后软组织侧貌的变化. 结果 5项角度测量指标的改变均有统计学意义,软组织面角减小2.6°,鼻唇角增大6.0°, 面凸角减小3.1°, 上唇角减小3.4°,下唇角增大3.1°;5项组织厚度指标中3项矫治后的变化有统计学意义,鼻底厚度减小1.4 mm, 上唇厚度增大1.6 mm, 下唇厚度增大1.5 mm,鼻根厚度和颏唇沟厚度矫治前后无改变. 结论 软组织不同部位的改变有所不同,拔牙矫治后患者软组织侧貌有明显改变,容貌外观得以改善.     

Ⅱ类高角骨面型患者拔牙矫治后颅颌牙面变化与侧貌改善相关性的临床研究

目的探讨Ⅱ类高角骨面型患者拔牙矫治后颅颌牙面变化与软组织侧貌改善的相关性。方法选取22例Ⅱ类高角骨面型成人患者治疗前后的X线头颅侧位片,用头影测量法比较治疗前后的骨组织、牙组织变化以及软组织变化,并分析软硬组织变化的相关性。结果矫治后,上、下前牙分别内收了7.55 mm和3.05 mm,上、下唇相对E平面突度分别减小3.02 mm和2.74 mm,面凸角、Z角和鼻唇角分别增加2.39°、3.72°和8.11°,变化差异均有统计学意义(P0.05)。面凸角变化与软组织颏前点突度变化呈正相关(r=0.411,P0.05),与下切牙唇倾斜度变化呈负相关(r=-0.402,P0.05); Z角变化与上切牙唇倾斜度变化、上唇突度变化及下唇突度变化呈负相关(r=-0.414、-0.421、-0.435,P0.05);鼻唇角变化与上切牙突度变化、上唇突度变化、上切牙唇倾斜度变化和下切牙唇倾斜度变化呈负相关(r=-0.542、-0.388、-0.516、-0.400,P0.05)。结论Ⅱ类高角骨面型成人患者拔牙矫治后,切牙大幅内收,鼻唇颏关系趋于协调。侧貌改善与上下切牙内收、上下唇突度变化存在中度相关性。     

四川正常He成人X线头影测量研究

目的：观察颜面软组织与其深面的骨性结构在构成容貌基本特征上的关系及不同地区人群,不同人种容貌之间的差异。方法：对四川籍120例（男女各半）18岁以上正常He汉族人按Downs及Steiner等的方法进行18种骨骼和牙齿的角度测量,按Burstone等的方法进行软组织的16种角度测量分析,并将测量结果与北京、哈尔滨等地人群的资料进行比较以及同美国白人资料比较。结果：骨性测量显示男性上颌骨位置比女性靠前,牙、颌、面结构彼此配合的相互关系男女性基本相同; 软组织测量显示男性侧貌突度大于女性,面凸角、面颈角、面型角、H角、上唇基角等多项角度在两性间差异显著,提示颅颌面软组织与其深面的骨性结构之间的不一致,并提示在作正畸矫形或整形美容时应充分考虑性别因素;四川人和北京、哈尔滨等地人群相比,颜面侧貌突度明显大于北方人群,国人与美国白人相比,面部侧貌轮廓显著前突,而白人前额和颏部比国人明显前突,形成显著差异,提示在作矫形治疗或整形美容时应充分考虑地区因素,对于不同地区的患者要考虑患者及当地人们的审美观,国外的体质资料更不能盲目引用。结论：①颅颌面软组织与其深面的骨性结构之间存在不一致性;②四川人同北方人群、中国人同美国白人之间面部侧貌轮廓存在显著差异。     

中国美貌男性软组织侧貌纵向研究

目的：研究不同年代中国美貌男性软组织侧貌的美学特征,探讨公众审美的变化趋势。方法：选择1930-2008年间著名电影、电视剧作品中,美貌男性49名,年龄18～35岁。按年代不同分为5组,截取其侧貌截图像,计算机图像处理技术进行标准化。分别测量26项常用的软组织侧貌测量指标。结果：下唇倾角、上下唇角、上唇颏突角、下唇颏突角、Z角、H′角、下唇凸点-E距、下唇凸点-H距、鼻下点-H距、下面高、上唇下面高比11项测量值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：随年代变化,公众对中国美貌男性的软组织侧貌审美标准发生变化,变化集中于面下1／3,以下唇的改变最为明显。     

先天缺失2颗下切牙患者侧貌特征和拔牙矫治前后侧貌变化

目的：分析先天缺失2颗下切牙患者的侧貌特征,探讨该类患者拔牙矫治前后的侧貌变化。方法：收集64例先天缺失2颗下切牙患者的头颅侧位片。64例患者的初诊侧位片用于分析患者的侧貌特征,其中38例患者拔除上颌2颗前磨牙进行矫治,初诊和治疗结束侧位片用于比较矫治前后的侧貌变化。对侧位片进行头影测量（包括硬组织和软组织项目）,并对结果进行统计学分析。结果：与正常值比较,先天缺失2颗下切牙患者覆盖、覆牙合、ANB、U1-NA角、面角、Y轴角、Pg-NB、面突角、软组织面角、H角和颏唇沟至H线距较大,SNB、L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、牙合平面角和颏唇沟角较小,差异均有统计学意义（P<0.05）;拔牙矫治后,覆盖、覆牙合、U1-NA角、U1-NA距、U1-SN、H角和鼻唇沟至H线距变小,L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、牙合平面角、Pg-NB和颏唇沟角变大,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：先天缺失2颗下切牙患者下颌发育不足但颏部发育充足,覆牙合覆盖较大,下颌切牙舌向倾斜,颏唇沟较深较锐。拔除上颌2颗前磨牙矫治后患者侧貌整体面型基本未变,但前牙咬合关系明显改善。     

应用平面导板加分裂簧矫正安氏二类一分类错

目的探讨平面导板加分裂簧对安氏二类一分类错患者的早期治疗效果。方法选择35例磨牙二类关系尖牙二类关系,下颌平面角均角或低角、下颌后缩的患者,用上颌平面导板加分裂簧矫正器进行早期矫治。结果Ⅰ期治疗结束后前牙覆覆盖达到基本正常,磨牙关系达到中性或中性偏远中,面型明显改善,颏部软组织增厚,颏唇沟深度减小,鼻唇角变大。结论改良平面导板矫治器有助于改善安氏二类一分类错侧貌外形,是一种安全有效的方法。     

无牙颌患者鼻唇角变化侧面观的视觉敏感阈值

目的:研究医师肉眼对无牙颌患者鼻唇角差异侧面观的视觉敏感阈值,明确人眼可有效识别的鼻唇角差异大小,以期为软组织侧貌审美评价相关研究提供人眼可识别的鼻唇角差异的参考值。方法:获取3名无牙颌患者戴入不同唇部支撑诊断义齿的面部三维数据,对患者的面部三维数据进行同比例侧面截图,以口腔修复科医师(主任医师)和患者肉眼观察双重确认的合适唇丰满度时的侧面截图为参照图片,将其他侧面截图分别与之组合成组,由受试者以随机顺序观察。选择15名口腔医师作为受试者观察每组图片的鼻唇角差异情况,测量计算每组两张图片的鼻唇角差值。实验结果绘制成受试者工作特征(ROC)曲线,使用SPSS 20.0统计软件及约登(Youden)指数计算最佳截断值作为医师肉眼对无牙颌患者鼻唇角差异侧面观的视觉敏感阈值。结果:15名受试者数据分别绘制ROC曲线,其中最佳截断值最大者为5.55°,最小者为3.12°。数据汇总后绘制整体受试者工作特征曲线,其最佳截断值为5.36°(AUC=0.84>0.5, P=0.000<0.05)。当图片的鼻唇角差异在5.36°以上时,受试者能够有效识别。结论:人对鼻唇角变化量的视觉感知存在极限,研究得出了5.36°的鼻唇角差异侧面观的视觉敏感阈值。低于此值的鼻唇角差异可能无临床意义,此结果为软组织侧貌审美评价提供了人眼可识别的鼻唇角变化量阈值的参考值,可应用于软组织侧貌的美学评估,以及作为以鼻唇角为指标进行精度评价的相关研究的误差等级。     

湖南汉族正常牙合成人面部软组织侧貌头影测量分析

目的：对湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌进行测量,分析其软组织侧貌的特征,并探讨湖南 地区汉族正常成人面部软组织侧貌的性别差异、地区差异及种族差异。方法：拍摄323例湖南籍恒牙期正常汉 人头颅侧位X线片,其中女性164例,男性159例。将数字化头颅侧位片导入同一台电脑WinCeph8.0测量分析系统, 根据Holdaway分析法定点并自动测出的各项测量指标,求出均值与标准差;选择辽宁人、日本人、尼泊尔人及北美 白种人的测量数据作为对照并进行比较。结果：获得湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌的X线头影测量的正 常值。鼻下点至H线距(subnasale to H line,Sn-H)、上唇基厚度、颏唇沟深度即下唇凹深度(lower lip sulcus depth, Si- PgsLs)、颏部软组织厚度(soft tissue chin thickness,Pg-Pgs)四项测量值性别差异均有统计学意义(均P<0.05);软组织面 角(soft tissue facial angle,FH-NsPgs)、上唇凹深度(upper lip sulcus depth,Ss-Ls),Sn-H,上唇基厚度,上唇厚度,H角, 下唇凸点至H线距(lower lip to H line,Li-PgsLs),Si-PgsLs和Pg-Pgs九项测量值与辽宁之间的地区差异均有统计学意义 (均P<0.05);FH-NsPgs,鼻凸度(nose prominence,Sn-Pn),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs,Si-PgsLs和Pg- Pgs八项测量值与日本之间的地区差异有统计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,骨骼侧面突度(skeletal profile convexity,A-NPs),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs和Pg-Pgs九项测量值与尼泊尔之间的地区差异均有统 计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,A-NPs,上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs,Si-PgsLs和Pg-Pgs十项 测量值与白种人之间的种族差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：湖南地区汉族正常牙人软组织侧貌男女之间 既存在着相似处,又有一定的差异;其软组织侧貌特征与辽宁地区、尼泊尔地区、日本人及北美白种人之间也存在 差异。     

成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)正畸-正颌手术联合矫治临床研究

目的 探讨成人严重骨性Ⅲ类牙颌畸形经正畸-正颌手术联合矫治后颌面软硬组织的变化情况.方法 骨性Ⅲ类牙颌畸形病例11例,其中男性6例,女性5例,采用正畸-正颌手术联合矫治.治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量分析方法进行分析.采用配对t检验分析治疗前后软硬组织测量项目的统计学差异.结果 治疗后ANB角显著增加(P<0....     

上颌单颌拔牙矫治成人AngleⅡ^1错[牙][合]的硬软组织变化

目的：研究成人AngleⅡ类1分类错骀采用上颌单颌拔牙正畸治疗前后牙颌面硬软组织变化，评价临床疗效。方法：选择25例AngleⅡ类1分类错胎正畸患者，男11例，女14例，年龄16-28岁，平均18.08岁，上颌拔除第一前磨牙，采用直丝弓矫治技术和上颌强支抗进行矫治，应用X线头影测量技术对矫治前后硬软组织的变化进行测量，分析其测量结果。结果：25例AngleⅡ类1分类错骀成人患者，治疗完成后均达到理想的侧貌外形，磨牙为远中尖窝锁结关系，前牙覆[牙][合]，覆盖正常，上切牙明显内收，下切牙位置基本不变或轻微唇倾，上下唇突度明显减小，鼻唇角增大。结论：成人AngleⅡ类1分类错骀患者经过单颌拔牙掩饰性治疗，面型明显改善，取得理想的矫治效果。     

上颌前突患者鼻唇区软组织三维形态测量方法的建立

目的:利用3dMD照相机建立上颌前突患者鼻唇区软组织形态及其正颌手术前后变化的三维测量方法。方法:30例女性上颌前突患者,术前及术后均采用3dMD照相机拍摄面部三维照片,利用3dMD patient软件在三维照片上定位鼻唇区标志点,并进行软组织线距、角度、曲线距离、术前术后三维体积变化等10个指标的测量。3位测量者,每位测量者间隔1周各测量2次数据,分别对每位测量者2次测量结果及3位测量者之间做标准一致性检验,验证其可重复性。结果:每位测量者2次测量的10个测量指标组内相关系数(correlation coefficients,ICC)均大于0.8;3位测量者之间做标准一致性检验,其中内眦宽度、鼻高度、鼻尖突度、鼻唇角、人中长度、上唇红曲线高度、上唇高的组内相关系数大于0.8,鼻翼基底宽度、鼻背长与上唇三维体积变化的组内相关系数分别为0.680、0.627与0.528。结论:利用3dMD照相机及3dMD patient软件可较全面准确地对术前术后患者鼻唇区软组织三维形态进行测量和分析,但鼻尖点与鼻翼基底点的三维定位以及上唇区手术前后三维体积变化的重复性稍差。     

青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者治疗前后颏唇部的变化

目的 初步探讨青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者减数治疗前后的颏唇部软硬组织变化.方法 选择20例青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者,拔除上下颌四个第一前磨牙,用直丝弓矫治器治疗.分析比较治疗前后颏唇部软硬组织在X线头颅侧位片上的变化.结果 治疗后上下切牙突度减小,面部垂直高度显著增加,软组织面凸角减小、颏沟倾...     

上颌单颌拔牙矫治成人Angle Ⅱ~1错的硬软组织变化

目的:研究成人AngleⅡ类1分类错采用上颌单颌拔牙正畸治疗前后牙颌面硬软组织变化,评价临床疗效。方法:选择25例AngleⅡ类1分类错正畸患者,男11例,女14例,年龄16~28岁,平均18.08岁,上颌拔除第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术和上颌强支抗进行矫治,应用X线头影测量技术对矫治前后硬软组织的变化进行测量,分析其测量结果。结果:25例AngleⅡ类1分类错成人患者,治疗完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙为远中尖窝锁结关系,前牙覆,覆盖正常,上切牙明显内收,下切牙位置基本不变或轻微唇倾,上下唇突度明显减小,鼻唇角增大。结论:成人AngleⅡ类1分类错患者经过单颌拔牙掩饰性治疗,面型明显改善,取得理想的矫治效果。