呼吸训练联合阻力呼吸器对大容量肺灌洗患者术后并发症的影响

目的探讨呼吸训练联合阻力呼吸器对大容量肺灌洗患者术后并发症的影响,寻求减少术后并发症的方法。方法选择大容量肺灌洗患者100人,随机分为两组。对照组在围手术期行常规呼吸功能锻炼;实验组在围手术期行常规呼吸功能训练时,加用阻力呼吸器进行功能锻炼。分别于术前、术后测两组患者的用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气量（FEV1）和动脉血气分析,术后定期复查胸部X线片。结果实验组FVC、FEV1和动脉血气分析等检测指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后并发症较常规训练有所减少。结论在大容量肺灌洗患者围手术期应用呼吸训练联合阻力的方法,能有效减少低氧血症及肺部的其他并发症,有效改善呼吸功能。     

不同呼吸训练方法在开胸手术围手术期的应用研究

目的：探讨不同呼吸训练方法在开胸手术患者围手术期的应用价值。方法将120例择期开胸手术患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组术前、术后予常规护理＋腹式呼吸和缩唇呼吸训练;实验组术前、术后予呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。比较两组动脉血氧分压（PaO2）、用力肺活量（FVC）、1s呼气量（FEV1）、最大深吸气量（IC）及术后肺部并发症发生率和住院天数。结果实验组术前第1天、术后第2天、第7天PaO2、FVC、FEV1、IC等检测指标与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。术后肺部并发症发生率及住院天数明显低于对照组（P＜0．05）。结论开胸手术患者围手术期采用呼吸功能训练器能改善肺功能,有效促进气体交换,增加手术耐受性,降低术后并发症发生率,提高手术成功率。     

呼吸功能锻炼对胰十二指肠切除术患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼三步法对胰十二指肠切除术患者肺功能的影响。方法选择2017年10月至2018年10月收治的行胰十二指肠切除术患者70例,随机分为实验组与对照组,对照组患者给予常规咳嗽咳痰及深呼吸训练,实验组患者在常规的基础上进一步运用呼吸功能锻炼三步法进行锻炼,观察两组患者术前术后肺功能的变化情况。结果两组患者入院当天呼吸频率、血气分析(PaO2)和肺功能监测指标[用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。手术前1 d和术后7 d,实验组肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。结论呼吸功能锻炼三步法能明显改善胰十二指肠切除术患者术后呼吸功能,降低术后肺部并发症的发生。     

老年病人围手术期应用深呼吸训练器的效果观察

[目的]探讨老年病人围手术期行深呼吸训练对改善肺功能,预防术后肺部并发症的效果.[方法]将132例行外科手术的老年病人随机分为两组,对照组(66例)行常规护理,观察组(66例)在常规护理的基础上于手术前后运用威鼎深呼吸训练器进行深呼吸训练.[结果]观察组手术前1 s呼气量(FEV1)和深吸气量(IC)较训练前有明显改善(P＜0.05),手术后肺功能较对照组恢复迅速,术后4 d两组用力肺活量(FVC)、FEV1、IC和PaO2值比较,有统计学意义(均P＜0.05).术后咳痰时间明显缩短(P＜0.01),肺部并发症发生率及住院天数明显低于对照组(P＜0.05).[结论]老年病人围手术期在常规护理基础上应用深呼吸训练器行呼吸功能锻炼能有效改善肺功能.     

术前呼吸功能锻炼对老年全肺切除术患者肺功能的影响

目的 评估术前呼吸功能锻炼对改善老年全肺切除患者肺功能的效果.方法 选取2000年3月至2009年5月104例拟行全肺切除手术的老年患者,随机分成观察组及对照组各52例,对照组只接受一般常规护理,观察组在此基础上于术前1～4周进行呼吸功能训练和有效咳嗽训练,在术后第14天观察2组肺功能改善情况.结果 观察组患者术后第14天的呼吸频率显著减慢,肺活量(VC)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气容积(FEV)与用力呼气容积(FVC)的比值(FEV1%),与对照组比较有显著差异.结论 术前呼吸功能锻炼可改善老龄全肺切除术患者的肺功能,减少术后肺部并发症,提高患者对手术的耐受性及术后生活质量.     

呼吸训练器用于心胸外科患者围手术期呼吸功能锻炼的效果观察

目的探讨呼吸训练器用于心胸外科患者围手术期呼吸功能锻炼的应用效果。方法选取2016年12月—2017年10月期间在本院心胸外科接受治疗的102例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者实施常规的呼吸训练,观察组患者采用呼吸训练器进行呼吸训练。观察并比较治疗前、治疗第14天两组患者的肺功能变化、术后拔管时间和住院时间以及并发症发生率。结果两组治疗前用力肺活量(FVC)、1 s呼气量(FEV1)和最大深呼气量(IC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、1 s呼气量(FEV1)和最大深呼气量(IC)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.001);观察组的拔管时间和平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症总发生率为5.9%(3/51),明显低于对照组的21.6%(11/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对心胸外科围术期患者采用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,能改善患者的肺功能,减少拔管时间和住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广使用。′     

系统呼吸训练对VATS肺结节切除患者肺功能及生活质量的影响

目的：探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜（VATS）手术行肺结节切除的患者肺功能的影响。方法：137例经VATS行肺结节切除后的患者分为观察组74例和对照组63例,均按常规治疗及护理。观察组患者术前后指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸及人工阻力等系统呼吸训练。2组治疗前及治疗1周、1个月时进行肺功能检测,包括第1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1与FVC比值（FEV1/FVC）;术后1个月、3个月时采用慢阻肺患者生活质量评分评定生活质量。结果：观察组在术后1周、1个月时肺功能及术后3个月时生活质量均较对照组同期显著提高（均P〈0.05）。结论：系统呼吸训练对VATS肺结节切除术患者的肺功能恢复及生活质量改善有明显促进作用。     

阻力呼吸器训练对肺癌放疗后患者生命质量及肺功能的影响

目的探讨采用阻力呼吸训练器进行呼吸功能训练对肺癌放疗后患者生命质量及肺功能的影响。 方法采用随机数字表法将196例肺癌放疗患者分为观察组及对照组。对照组患者于放疗疗程结束后给予常规护理,观察组患者在对照组干预基础上采用阻力呼吸训练器进行呼吸功能训练,持续训练1个月。分别于入选时、放疗结束时及治疗1个月后评定两组患者肺功能及生命质量情况。 结果放疗结束后观察组及对照组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占预测值百分比（FEV1%）均明显低于放疗前水平（P<0.05）;放疗前、后2组患者FVC、FEV1、用力肺活量占预测值百分比（FVC%）、FEV1%组间差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者经呼吸训练后其FEV1［（1.12±0.03）L］较放疗后及对照组FEV1［分别为（1.05±0.05）L和（1.01±0.04）L］均明显改善（P<0.05）,2组患者锻炼后其FVC、FVC%及FEV1%较放疗后均无明显变化（P>0.05）。观察组患者经呼吸训练后其心理功能评分、躯体功能评分及总分［分别为（83.4±10.3）分、（76.6±12.3）分和（79.6±9.1）分］均较放疗后及对照组明显改善（P<0.05）。 结论肺癌患者放疗后其肺功能均有不同程度下降,采用阻力呼吸训练器进行呼吸功能训练能提高患者放疗后生命质量,但对其肺功能的改善作用并不显著。     

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响

目的：观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响。方法：48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。治疗前和治疗8周后采用最大吸气压（MIP) 、吸气峰流速（PIF）评估患者吸气肌功能;用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、1秒率（FEV1 /FVC）、呼气流量峰值（PEF）评估患者肺功能。结果：治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P＜0.05）,且观察组以上指标均优于对照组(均P＜0.05）;2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P＜0.05）,但治疗后组间比较差异无统计学意义。结论：在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能。     

健康教育配合呼吸操锻炼对尘肺患者肺功能的影响

目的探讨健康教育配合呼吸操锻炼对尘肺患者肺功能的影响。方法将70例尘肺患者分成观察组和对照组各35例,观察组在常规治疗和护理的同时给予健康教育配合呼吸操锻炼,对照组只给予常规治疗和护理,分别于训练前和训练3月后测量两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果 3个月后观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育配合呼吸操锻炼可以改善和增强尘肺患者的体力和活动能力,延缓疾病的进展,改善尘肺患者的肺功能。     

肺功能锻炼对阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响

目的探讨肺功能锻炼对不同程度阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响。 方法对103例肺功能不能耐受手术的阻塞性通气功能障碍（轻度26例,中度53例,重度24例）肺癌患者进行肺功能强化训练,持续训练时间5~7d。于锻炼前、后对患者主要肺功能指标［包括肺活量（VC）、肺活量百分比（VC%）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、最大自主通气量百分比（MVV%）、最大呼气流量百分比（PEF%）、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大中期呼气流量百分比（MMEF%）］进行检测,并记录患者术后并发症发生情况。 结果本研究入选轻、中、重度通气功能障碍组患者经肺功能强化训练后,发现其肺功能指标VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、MVV%及PEF%均较入选时明显改善（P<0.05）;所有患者锻炼前、后其FEV1/FVC均无显著变化（P>0.05）;中度障碍组患者锻炼后其MMEF%较锻炼前明显改善（P<0.05）。轻、中、重度障碍组分别有19例（73.08%）、34例（64.15%）、8例（33.33%）患者达到手术要求并施以手术治疗,轻、重度障碍组和中、重度障碍组手术率间差异均具有统计学意义（P<0.05）。61例手术患者术后共有27例（44.26%）出现并发症,与呼吸功能正常的对照组术后并发症发生率（20.00%）间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论肺功能锻炼能有效提高阻塞性通气功能障碍肺癌患者手术耐受性,但患者术后风险仍明显高于通气功能正常肺癌患者。     

呼吸功能训练对腹腔镜胰腺癌根治术患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对腹腔镜胰腺癌根治术患者肺功能及生活质量的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院肝胆外科住院治疗的胰腺癌患者75例,采用随机数字表法分为对照组(35例)与研究组(40例)。对照组予以围手术期常规护理,研究组在对照组基础上予以呼吸功能训练。比较2组呼吸功能指标、血气指标及生活质量评分。结果术后7d,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)高于入院前,呼吸频率低于入院时(P<0.05),研究组FVC、FEV1、MVV高于对照组,呼吸频率低于对照组(P<0.05);2组PaO2高于入院前,PaCO2低于入院前,研究组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组躯体功能、心理功能、社会功能、情感职能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胰腺癌根治术围手术期应用呼吸功能训练,能减轻肺功能损伤,改善血气分析与生活质量,促进术后快速恢复,是胰腺癌患者围手术期有效的护理方法。     

多元化呼吸训练指导对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺部并发症的影响

目的探讨多元化呼吸训练指导对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺部并发症的影响。方法选取收治的行胸腔镜肺叶切除术患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组术后采用常规护理干预,观察组术后采用多元化呼吸训练指导干预,对比两组肺功能指标与肺部并发症发生情况。结果干预2个月后,观察组肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)等肺功能指标均高于对照组,肺部并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术患者术后施行多元化呼吸训练指导,利于改善患者肺功能,减少肺部并发症,安全高效,促进患者康复,值得临床广泛应用。     

重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理

目的探讨重度脊柱侧弯患者围手术期呼吸道护理要点。方法对26例重度脊柱侧弯患者实施矫形手术,术前指导患者进行呼吸功能训练,术后给予呼吸道管理,保持呼吸道通畅,有效疼痛管理及加强呼吸道并发症观察和护理。结果呼吸训练前后患者用力肺活量（forced vital capacity, FVC）平均为45．9％与52．1％,第1S用力呼气容积（forced expiratory volum in one second,FEV1）平均为43．8％与48．8％;肺功能有改善患者18例,占69．2％;术后10d内2例患者发生血、气胸,3例患者发生轻、中度胸腔积液,经有效治疗和护理均能安全渡过围手术期。结论围手术期系统、有效的呼吸功能训练以及呼吸道管理能改善患者肺功能,提高手术安全性及减少术后肺部并发症的发生,促进患者早期康复。     

呼吸功能锻炼对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者生存质量和肺功能的影响。方法对30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予呼吸肌功能锻炼和宣教,观察期6个月。比较患者干预前后生活质量评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）和占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、6min步行距离和体质量指数的变化。结果6min步行距离和生活质量评分干预前后有改善（P〈0．05）,第1秒用力呼气容积（FEV1）和占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）以及体质量指数有一定程度的改善,但无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸功能锻炼能明显改善缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。临床实施中,护士要指导患者掌握正确的方法,及时督促,使患者有较好的医嘱依从性,以达到理想的效果。     

临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选择60例实施食管癌手术病人,按时间段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组病人术前后采用常规护理方法,观察组病人术前后采用临床路径进行呼吸功能锻炼。比较两组病人术后第5天血气分析、第10天肺功能各项指标及术后住院期间肺部并发症发生情况。结果观察组病人动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、肺活量(vital capacity,VC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气容积(forced expirator volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论应用临床护理路径有计划地对术前后食管癌病人进行呼吸功能锻炼,可促进食管癌手术病人围手术期肺功能恢复,减少术后并发症的发生。     

深呼吸体操联合负荷呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察深呼吸体操训练联合负荷呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。 方法共选取27例COPD患者，将其分为治疗组14例及对照组13例。对照组给予深呼吸体操训练，治疗组在此基础辅以负荷呼吸训练。于入选时及治疗60 d后对2组患者肺功能［包括最大肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速（PEF）及呼吸频率等指标］进行比较。 结果经60 d训练后，发现治疗组及对照组各项肺功能指标均较入选时明显改善（P<0.05），并且以治疗组的改善幅度相对较显著，与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论深呼吸体操训练联合负荷呼吸训练治疗COPD患者具有协同疗效，能进一步改善患者肺功能，促进病情缓解。     

缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者康复效果和生活质量的影响

目的观察缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者康复效果和生活质量的影响。方法将2017年1~7月我院收治的120例老年COPD稳定期病例纳入研究,按照随机原则分为研究组和对照组各60例,对照组开展缩唇腹式呼吸训练,研究组予以缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器方案,比较两组训练前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值(FEV1%pred)]、血气分析[血二氧化碳分压(PaCO_2)与氧分压(PaO_2)]、呼吸肌生理学[最大呼气压(MEP)与最大吸气压(MIP)]、6 min步行距离(6 MWT)、生活质量(SF-36)评分。结果训练后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%pred均明显高于对照组(P0.05);血PaCO_2明显低于对照组(P0.05),PaO_2、MEP、MIP明显高于对照组(P0.05);6 MWT明显大于对照组(P0.05),SF-36量表中各项内容评分明显高于对照组(P0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器能有效改善老年COPD稳定期患者血气分析,促进肺功能与呼吸功能的恢复,增加患者运动耐力,同时提高其生活质量,具有积极意义。     

术前呼吸功能训练对脊柱手术患者肺功能的影响

目的探讨术前呼吸功能训练对脊柱手术患者改善肺功能的影响。方法选取2006年3月—2007年9月拟行脊柱手术患者50例,术前1～4周指导患者实施呼吸功能训练,观察训练前后患者肺功能改善情况。结果训练后患者的肺活量百分比（VC,%）、用力肺活量又称时间肺活量（FVC,%）、第1秒用力呼气量（FEV1.0,%）、最大通气量百分比（MVV,%）及血氧饱和度（SaO2,%）较训练前均有不同程度提高（P均〈0.01）。结论术前呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能,提高患者对手术的耐受性有利于患者手术后的及时康复。     

肺癌合并中度COPD患者肺叶切除术后肺功能变化及围手术期处理

【目的】探讨肺癌合并中度慢性阻塞性肺部疾病（c0PD）患者行肺叶切除手术对其肺功能的影响及围手术期处理措施。【方法】回顾性分析2003年3月至2009年1月在本院治疗的23例肺癌合并中度COPD行肺叶切除的患者,术后给予抗感染、机械辅助通气、纤维支气管镜吸痰、吸氧、平喘及呼吸物理学治疗,比较术前与术后3个月两个时期肺功能情况。【结果】患者术前最大通气量（MW）,第1秒用力呼气容积（FEV1％）和动脉氧分压（Pa02）平均值分别为（40．76±4．87）L,（61．9±9．7）％和（76土8）mmHg,术后分别为（39．5±4．24）L,（59．8±8．9）%和（78±7）mmHg,差异无显著性（P〉0.05）。用力肺活量（FVC％）略有下降,但差异也无显著性（P〉0．05）。【结论】中度COPD患者仍有一定的肺功能储备,能耐受肺叶切除手术;通过加强围手术期的管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,可达到满意的手术效果。