缺血性脑卒中患者颈动脉血管壁磁共振检查的临床意义

目的评价颈动脉血管壁磁共振检查在缺血性脑卒中的临床意义。方法 67例缺血性脑卒中患者,其中男性55例,女性12例,平均年龄64岁（46~81岁）;31例同期住院的非缺血性脑卒中患者作对照,其中男性26例,女性5例,平均年龄65岁（44~80岁）。对两组患者行颈动脉血管壁磁共振检查,比较两组人群的颈动脉粥样硬化病变分型和管壁定量指标差异。结果缺血性脑卒中组颈动脉的最大血管总面积[（99.3±20.9）mm2]、最大管壁厚度[（4.1±1.3）mm]和最大管壁标准化指数（0.57±0.11）均明显高于对照组[（59.9±13.3）mm2、（2.9±1.1）mm、0.40±0.09]（P均〈0.05）。缺血性脑卒中组的颈动脉复杂斑块（Ⅳ-Ⅴ型和Ⅵ型）的发生率高于对照组。结论颈动脉血管壁磁共振检查能有效筛查缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化病变,并为临床提供有价值信息。     

颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性

目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能,根据颈动脉狭窄程度及部位分为颈动脉轻度、中度及重度狭窄组与左侧、右侧及双侧颈动脉狭窄组,分析各组患者认知功能障碍的差异。结果:颈动脉斑块各组患者的MMSE、MoCA评分差异显著（P<0.05）,尤其是重度颈动脉狭窄和左侧颈动脉狭窄患者。结论:颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍关系密切。     

颈动脉狭窄基因治疗

颈动脉狭窄主要是南高血压、高血脂、高血糖及高龄所造成的动脉粥样硬化斑引起的颈动脉管腔狭窄和血栓形成.在美国,脑卒中成为第三大死亡原因.在我国,脑卒中仅次于恶性肿瘤,是城镇居民第二位死因.关于颈动脉狭窄统计数据尚不全而,已有临床流行病学资料表明,急性脑梗死中有颅外颈动脉狭窄者占了大约30%至40%[1].     

缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度与同型半胱氨酸相关性分析

目的 研究缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平与颈动脉狭窄程度的相关性.方法 选取颈动脉狭窄的缺血性脑卒中患者130例,依据彩色多普勒超声检测颈动脉狭窄程度的结果将其分为4组:轻度狭窄组(32例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(33例)、闭塞组(30例).选择同期在本院的健康成年人30例为对照组.分别测定各组血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,并进行比较.结果 缺血性脑卒中组各组与对照组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血浆Hcy水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组血浆Hcy水平依次升高,各组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度之间呈正相关(r=0.835,P＜0.05),但与TC、TG、LDL水平无相关(r分别为0.031、0.012、0.018,P＞0.05).结论 Hcy与颈动脉狭窄程度有密切相关性,Hcy为缺血性脑卒中发病的危险因素.     

头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的 分析头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择南阳市第一人民医院 2020 年 1—12 月收治的 750 例疑似缺血性脑卒中患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查（对照组）和头颈部 CT 血管造影（观察组）,通过数字减影血管造影对比结果,分析两组患者的检查数据。结果 在 750 例患者的检查结果中,650 例经数字减影造影被诊断为颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中,占 86.7%（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影检测诊断的准确率、特异度和灵敏度均显著优于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检测（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影扫描颈动脉狭窄的检出率显著高于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检查（P＜0.05）。结论 头颈部 CT 血管造影在诊断急性缺血性脑卒中方面具有较高的准确率、特异度和灵敏度,其成像特征非常典型。     

颈动脉内膜切除术治疗不同程度神经功能缺失的疗效及安全性分析

目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)对不同程度神经功能缺失颈动脉狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院脑血管外科2015年9月至2017年2月收治的59例CEA手术治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,共计行CEA手术62例次(3例患者行双侧手术)。按照患者术前1 d的神经功能,根据改良Rankin量表进行mRS评分,将62例患者手术资料分为2组,mRS3分组共计47例次,mRS≥3分组共计15例次。随访6~24个月,于术后6个月对62例次患者的神经功能再次进行mRS评分。分析2组患者的临床资料,对比2组患者手术疗效及围手术期安全性的差异。结果 62例次患者手术均成功。2组患者神经功能均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。mRS≥3分组中1例围手术期出现术侧脑梗死,死于脑疝;1例出现术后高灌注伴意识障碍;1例出现高灌注致颅内少量出血。mRS3分组中1例出现术侧大面积脑梗死,遗留对侧肢体偏瘫;mRS≥3分组围手术期风险高于mRS3分组,差异有统计学意义(P0.05)。长期随访期间,61例次患者均未出现新发脑卒中。结论 CEA对轻度(mRS3分)和重度(mRS≥3分)患者的神经功能均有改善;重度神经功能缺失患者围手术期风险相对较高,但对缺血性脑卒中再发作的预防作用值得肯定。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:研究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的临床应用。方法:选取114例经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者,均给予TCD和颈动脉超声检查,根据检查方法将其分为TCD组、颈动脉超声组、两者联合应用组。三组检查结果进行比较及统计学分析。结果:114例缺血性脑卒中患者中TCD组结果异常的病例92例,异常率80.7%;颈动脉超声组结果异常的病例101例,异常率88.6%;两者联合应用组结果异常的病例110例,异常率96.5%,与TCD组及颈动脉超声组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论::TCD联合颈动脉超声检查,可明显提高患者的诊断阳性率,比单独检测有更高的阳性检出率,可以整体评估颅内、外血管的血液动力学变化和缺血性脑卒中病情的轻重及预后。     

银杏达莫对急性缺血性脑卒中患者日常生活能力和hs-CRP的影响

近年来,缺血性脑卒中发病率呈上升趋势,缺血性脑卒中的防治已成目前亟待解决的问题[1]。临床观察表明,银杏达莫治疗缺血性脑卒中患者疗效及安全性较好[2]。笔者于2011年1月～2012年6月观察银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者日常生活能力和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其治疗急性缺血性脑卒中的作用机制。1资料和方法1.1诊断与排除标准诊断标准[3]:①常于安静状态下发     

颈动脉内膜剥脱的回顾性分析（附9例报告）

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术的手术指征、手术方法及围手术期的处理方法。回顾性分析9例颈动脉狭窄患者的临床资料。方法 2004年10月～2006年10月经颈部彩超初选，全脑DSA明确，9例患者颈动脉狭窄50～80％（均为单侧），全麻下行颈动脉内膜剥脱术。结果 8例患者的短暂性脑缺血表现消失。部分患者慢性脑缺血症状也得到明显的改善。1例患者术后1d死于严重心功能不全。结论 严重颈动脉狭窄患者行预防性颈动脉内膜剥脱术，对预防和治疗缺血性脑卒中的发生具有满意的疗效。作好围手术期处理，有助于减少手术并发症发生。     

颈动脉内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的：颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化性狭窄引起的缺血性脑卒中的临床应用,探讨其防治措施。方法回顾性分析青海大学附属医院心胸血管外科自2009年至今收治的因严重颈动脉硬化性狭窄行颈动脉内膜剥脱术的20例患者临床的临床资料。结果本组中20例患者均采用气管插管静脉复合麻醉,20例患者的均采用外翻式颈动脉内膜剥脱术(CEA)。术后轻度神经损伤1例,占5%；1例于术后3d出现偏瘫,占5%；全组无围术期死亡病例。临床随访16例,随访率为80%,平均随访(12±4)月。术后患者脑缺血症状消失或明显改善14例,占70%；症状改善、好转者3例,占15%；术后颈动脉再狭窄发生1例(均<50%),占5%。结论颈动脉内膜剥脱术疗效肯定,远期症状性再狭窄未见发生,适合狭窄程度超过50%有症状的患者及狭窄程度在70%~99%的近6个月有短暂脑缺血发作或缺血发作的颈动脉狭窄患者。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.