腹腔镜妇科手术60例临床分析

目的 :探讨腹腔镜手术在诊治妇科疾病的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜妇科手术 6 0例的临床资料。结果 :卵巢囊肿切除术 4 1例 ,子宫肌瘤切除术 7例 ,输卵管妊娠手术 5例 ,子宫切除术 3例 ,子宫附件切除术 3例 ,腹腔镜探查术 1例。术后皮下瘀血 2例 ,皮下气肿 1例 ,总并发症率为 5 %。结论 :腹腔镜手术治疗妇科良性疾病具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点 ,但需降低手术并发症率。     

外科和妇科疾病的腹腔镜联合手术

目的: 探讨腹腔镜在同时治疗外科和妇科疾病中的作用 。方法: 用腹腔镜行胆囊切除的同时施行内移症盆腔粘连松解术（1例）、卵巢囊肿切除术（2例）、子宫肌瘤剜出术（1例）及鞘膜内子宫切除术（1例） 。结果: 5例病人手术均获成功。手术时间最短32分钟,最长270分钟。住院天数2~15天,平均8.2天。无手术并发症 。结论: 腹腔镜同时治疗外科和妇科疾病能明显减轻病人的痛苦,减少住院天数,降低治疗费用,具有良好的发展前途。     

外科和妇科腹腔镜联合手术160例报告

目的探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。方法2003年3月~2006年12月,因妇、外科疾病施行腹腔镜联合手术160例,分别为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术20例,LC联合卵巢囊肿剥除术24例,LC联合子宫肌瘤剔除术12例,LC联合双侧子宫动脉结扎加子宫肌瘤挖除术7例,LC联合子宫次全切除术19例,LC联合子宫全切除术11例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)联合输卵管手术16例,LA联合卵巢囊肿切除术22例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术18例;腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术4例;腹腔镜肝段切除联合附件切除术1例。结果160例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220min,平均120min;术后住院1~6d,平均3.4d。无并发症。143例随访3~24个月,平均19.5月,1例术后10天阴道残端出血(保守治愈),1例术后2个月阴道残端息肉(手术切除)。结论严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合...     

腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附187例报告)

目的:探讨腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法:回顾分析2002年1月至2008年12月我院用腹腔镜手术治疗187例泌尿系疾病患者的临床资料。肾囊肿去顶减压术90例,肾上腺肿瘤或肾上腺切除术37例,输尿管切开取石术16例,肾肿瘤根治术2例,单纯肾切除术18例,肾盂肿瘤根治术3例,肾肿瘤剜除术1例,肾盂-输尿管成形术5例,前列腺癌根治术2例,全膀胱切除术1例,精索内静脉高位结扎术11例,肾周积液清除术1例。结果:183例手术成功,4例中转开放手术。手术时间0.5~6.5h,平均2.5h。术中及术后均未输血,术后无严重并发症发生。术后住院2~18d,平均5.6d。结论:腹腔镜手术治疗泌尿系疾病安全,具有患者创伤小,术后康复快、住院时间短等优点。     

手助腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用

目的:探讨手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂的临床价值。方法:19例外伤性脾破裂患者用手助腹腔镜技术行脾切除术。结果:18例手术均顺利完成,1例中转开腹,手术时间40～130min,平均60min,术后恢复良好,全组术后均无并发症发生及手术死亡病例。结论:手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂患者创伤小,术后康复快,并发症少,是一种安全可行的术式。     

妇科腹腔镜手术271例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗妇科疾病的临床价值。方法:回顾分析为271例患者行腹腔镜妇科手术的临床资料,评价平均手术时间、术中出血量等指标。结果:271例均在腹腔镜下完成手术,包括腹腔镜全子宫切除术83例,次全切除术80例,子宫肌瘤切除术42例,附件切除术33例,附件囊肿剥除术28例,输卵管妊娠取胚术5例。2例(0.74%)发生并发症。结论:腹腔镜妇科手术患者创伤小,康复快,只要严格掌握手术适应证,大部分妇科良性疾病可用腹腔镜手术治疗。     

初期开展腹腔镜技术诊治妇科疾病142例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于诊治妇科疾病的价值,总结初期开展妇科腹腔镜手术的体会。方法:回顾分析初期开展142例妇科腹腔镜手术的临床资料,主要包括输卵管切开取胚术、输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫肌瘤切除术、盆腔粘连松解术、输卵管造口术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术等13种手术。结果:142例中136例(95.8%)成功完成腹腔镜手术,6例中转开腹(4.2%),6例(4.2%)发生并发症,平均手术时间(102.43±42.85)min,平均术中出血20ml。结论:腹腔镜手术具有患者创伤小、术中出血少、术后康复快、住院时间短、腹壁切口美观且诊断和治疗同步完成等优点,但初期开展此手术须严格掌握适应证并熟悉各种并发症的防治,从而使腹腔镜技术诊治妇科疾病有更广阔的应用前景。     

结直肠癌的腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的可行性。方法:回顾分析2008年9月至2010年6月我院为118例患者施行腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。其中直肠癌71例,降结肠癌18例,升结肠癌29例;腹腔镜直肠癌切除术71例,腹腔镜左半结肠切除术18例,腹腔镜右半结肠切除术29例。结果:118例均成功完成腹腔镜手术,手术时间2~4h,术中出血50~100ml,无十二指肠、输尿管损伤及死亡病例,围手术期无严重并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌安全可行,患者创伤小,康复快,能达到根治目的。     

老年患者腹腔镜全子宫切除手术体会

目的:探讨妇科腹腔镜对于老年患者全子宫切除术的可行性。方法:回顾分析2003年5月至2005年4月老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术32例;选择同期开腹子宫全切术54例老年患者为对照组。结果:腹腔镜组18例患者合并内外科疾病(占56%),32例手术均获成功,无1例出现术中及术后并发症,无1例转开腹手术。结论:腹腔镜全子宫切除术对于老年患者安全有效,但应加强围术期处理。     

全腹腔镜胰腺中段切除术的单中心初步经验(附4例报告)

目的:探讨全腹腔镜胰腺中段切除术治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤的可行性与实用性。方法 :对我院于2013年6月至2016年1月收治的4例胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤病人行全腹腔镜胰腺中段切除术。回顾分析手术方式、术后并发症及术后胰腺内、外分泌功能变化。结果:4例均成功实施全腹腔镜胰腺中段切除术和胰胃吻合,无中转开腹。手术时间180~300 min,术后住院时间10~69 d。肿瘤最大径1.0~2.5 cm,术后病理显示所有标本切缘阴性。术后并发症发生2列,其中A级胰漏1例,C级胰漏合并出血1例,该例经手术清创止血后痊愈。无围手术期死亡病例。术后随访时间15~40个月,无内、外分泌功能障碍及肿瘤复发。结论:全腹腔镜胰腺中段切除术用于治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤,对于具有腹腔镜胰腺手术丰富经验的外科医师安全有效。     

电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值。方法 :选取 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月妇科良性疾病行电视腹腔镜妇科手术 75例 ,其中腹部既往手术史 11例。结果 :74例镜下成功完成 ,1例因宫角腺肌瘤镜下手术困难中转开腹。手术时间 30～ 16 0min ,术中出血 1～ 15 0ml ,其中 2 1例出血不足 1ml;肛门排气最短 6小时 ,最长 30小时 ;30小时内均能下床活动。术后 8例应用镇痛药 ,除个别患者低热外 ,术后一般无发热。术中无并发症 ,术后并发症为肩痛 ,肋下痛 ,皮下气肿。结论 :腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用具有广阔前景     

电视腹腔镜妇科手术68例报告

目的 :探讨腹腔镜治疗妇科疾病的效果。方法 :应用腹腔镜治疗妇科疾病 6 8例并进行临床分析。结果 :6 8例中 1例中转开腹 ,余均在腹腔镜下完成。术中发生腹壁气肿 1例 ,术后并发会阴水肿 1例。结论 :与传统的开腹术相比 ,腹腔镜妇科手术具有切口小、出血少 ,术后恢复快 ,治疗效果确切等优点 ,适宜临床推广。     

免气腹腹腔镜用于妇科手术的临床价值

目的:探讨免气腹腹腔镜在妇科手术领域的应用价值。方法:回顾分析2006年以来在妇科领域施行免气腹腹腔镜手术的疗效,并与同期气腹法腹腔镜对比。结果:两种方法的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、体温及腹胀时间差异有统计学意义。结论:免气腹腹腔镜手术在术中通气、血液动力学及术后疼痛等方面均明显优于气腹法,可作为腹腔镜手术发展的一个方向。     

妇科腹腔镜手术的临床分析

目的：总结妇科疾病腹腔镜手术的临床经验。方法：回顾分析2004年5月至2006年8月146例行腹腔镜手术的妇科疾病患者的临床资料，探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术、卵巢囊肿／畸胎瘤剥除术、附件切除术、子宫肌瘤切除术、输卵管造口通液术等手术方式。结果：患者术后住院3—12d，常规使用抗生素3—5d，留置导尿管6—24h。2例不孕症患者术后已足月分娩；1例阔韧带肌瘤因质地硬、包膜界限不清、剥离过程中出血多而中转开腹；3例切口感染，经用药后治愈；2例皮下气肿经处理次日消失。结论：病例选择是腹腔镜手术成功的关键。术者需经腹腔镜技能培训，有熟练开腹手术的经验和高超的腹腔镜操作水平以及手术组协调配合。只要适应证掌握得当，大部分妇科手术可在腹腔镜下完成，并可将并发症发生率降到最低。     

腹腔镜诊治妇科急腹症适应证的探讨(附117例病例分析)

目的 :进一步探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证。方法 :117例妇科急腹症手术治疗的病例 ,5 3例行腹腔镜手术 ,6 4例行开腹手术 ,两组疾病的构成比相似 ,比较两组术中术后情况。结果 :两组病例手术成功率均为 10 0 % ,腹腔镜组术中出血量 ,术后恢复时间 ,术后住院天数均少于开腹组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 1) ,手术时间腹腔镜组长于开腹组 (P <0 0 1) ,但两组术中并发症发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :腹腔镜适于诊治各种妇科急腹症 ,较开腹手术有明显的优势     

腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的对比研究

目的:比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜(纤胆镜)取石与开腹手术治疗胆管结石的临床效果。方法:对比研究腹腔镜胆总管切开治疗胆管结石30例,与同期开腹手术30例。结果:两组的手术时间、术后并发症及术后结石残留率差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组出血量少,康复快,住院时间短。结论:腹腔镜手术治疗胆管结石安全、有效,优于开腹术。     

腹腔镜技术在小肠疾病诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在小肠疾病诊治中的应用。方法总结分析2000年5月至2004年2月解放军总医院收治的33例小肠疾病患者行腹腔镜探查和手术治疗的效果。结果33例患者手术均顺利完成，平均手术时间65min，术中出血量平均30ml。术后疼痛轻微，排便、排气时间平均32h，平均住院时间7d。术后病理检查诊断为小肠间质瘤24例（其中6例为低度恶性间质瘤），美克尔憩室5例，小肠恶性淋巴瘤4例。所有患者均痊愈出院，随访10-36个月未见复发。结论腹腔镜技术在小肠疾病诊治中具有良好效果，腹腔镜小肠手术是一种安全、有效的微创手术方法，值得临床推广应用。     

Acupoint Massage Can Effectively Promote the Recovery of Gastrointestinal Function after Gynecologic Laparoscopy

Abstract

Objective: To investigate the effect of acupoint massage on the recovery of gastrointestinal function in patients after laparoscopic surgery for gynecologic indications. Methods: A total of 160 patients, who underwent gynecologic laparoscopy from December 2015 to January 2017, were recruited. Half of the patients received standard postoperative nursing (i.e., the control group); while the other half received acupoint massage in addition to the standard care (i.e., the observation group). The recovery time of bowel sounds, the first anal exhaust time and the first defecation time were recorded. The plasma levels of motilin, somatostatin and cholecystokinin before and after the surgery were also determined. Results: Compared to the control group, the observation group demonstrated significantly shorter bowel sound recovery time, first anal exhaust time and first defecation time (t?=?11.755, 10.400, 11.950, P?<?0.01 for all comparisons). Before surgery, the plasma levels of gastrointestinal hormones in both groups were comparable. At 12, 24, and 48?hours postoperative, the difference between two groups was statistically significant (P?<?0.05). The overall response rate of the observation group was also significantly higher than that of the control group (control group, 78.75%; observation group, 97.50%; P?=?0.008). Conclusion: Acupoint massage could accelerate the recovery of bowel function after gynecologic laparoscopy by modulating the release of gastrointestinal hormones     

腹腔镜与开腹手术治疗老年消化性溃疡急性穿孔的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗老年患者消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法:比较腹腔镜与开腹两种手术治疗52例老年患者消化性溃疡穿孔的疗效,两种术式的手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间等影响因素。结果:两种手术的各项指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜手术修补具有患者创伤小、康复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗老年消化性溃疡急性穿孔较为理想的手术方式。