多发性损伤后肠道渗透度增加(美)

多器官功能衰竭（MOF）是严重损伤后死亡的主要原因。MOF患者即使无感染灶也呈脓血症的临床状态。此对可查出典型的肠型致病菌、故考虑与肠道衰竭有关。动物的烧伤、出血性休克及肠系膜上动脉堵塞引致肠道细菌易位，细菌内毒索造成肠道渗透度损答、临床上烧伤后发生肠道渗透度增加。但渗透度损伤与烧伤后时间的长短无关．本文研究多发性损伤患者肠道渗透度与其他器官功能，并探讨二个问题：1．多发性损 伤后肠道渗透度有无损害？2．肠道渗透应变化。全身炎症及MOF发生之间有无关联？     

下腹部双叶皮瓣修复手部深度烧伤八例

1 临床资料 2005年7月-2007年7月,笔者单位收治手部多处深度烧伤患者8例,其中男6例、女2例,年龄18～47岁.致伤原因为热压伤、电烧伤、热塑料烫伤.烧伤部位:手掌合并手背烧伤3例,多个手指烧伤2例,手掌或手背单侧多处散在烧伤3例.创面均有肌肉、肌腱或骨骼外露,无法行简单植皮或邻近皮瓣转移修复术.     

烧伤后多脏器损伤及防治--烧伤新进展之一

大面积烧伤所产生的病理变化不仅发生在皮肤和皮下等直接受热力损伤的组织和器官，还可引起全身各系统、脏器的一系列变化。多器官功能衰竭（MOF）已经成为烧伤患者的主要死亡原因，目前还不太清楚其发病机制，但缺血缺氧、再灌注损伤、内毒素、失控性全身炎性反应综合征（SIRS）等因素在MOF发生、发展中的作用越来越受到重视。     

紧密连接蛋白与烧伤后肠道屏障功能障碍研究进展

紧密连接(tight junction)是维护肠道屏障功能的主要因素.严重烧伤后多种原因可破坏肠上皮紧密连接,引起肠道屏障功能损害,细菌和(或)内毒素入血,引发肠源性感染、全身性炎症反应、MODS或MOF等.了解紧密连接在烧伤后肠道屏障功能障碍中的作用,可为今后防治工作提供新思路.     

吸入性损伤后多器官衰竭

为探讨吸入性损伤后多器官衰竭的临床特点及其防治,对1977年1月至1991年8月4834例住院病人中366例吸入性损伤进行了回顾性分析。结果显示,4834例烧伤病人中发生 MOF 115例,发生率为2.38%;其中366例吸入伤76例发生 MOF,发生率达20.77%,占烧伤后 MOF 总数的2/3。吸入伤后 MOF 具有发生早、发生率和死亡率较高,呼吸系统并发症多,肺和心功能衰竭发生率高,重度休克较多,缺氧及酸中毒较严重等特点。认为吸入伤本身和休克是吸入伤后 MOF 的主要发病因素,及早采取有效措施防治吸入伤和休克,减轻或纠正组织器官的缺血和缺氧损害,是防治吸入伤后 MOF 的关键。     

硫酸烧伤45例治疗体会

对1994年7月至2001年12月,本院共收治的45例硫酸烧伤,从致伤原因,作用时间对烧伤创面深度的影响,以及手术与非手术修复效果几个方面分析总结.     

大面积烧伤患者血清透明质酸浓度检测的临床意义

目的探讨大面积烧伤患者血清透明质酸(HA)浓度变化与肝细胞损伤的关系.方法采用放射免疫和酶联免疫吸附等技术,检测烧伤严重程度不同及其并发全身性炎症反应综合症(SIRS)、多脏器功能障碍综合症(MODS)、多脏器功能衰竭(MOF)和死亡患者各组血清HA、肿瘤坏死因子α(TNFα)和临床常规肝肾功指标.结果烧伤后2周内,血清HA浓度一直维持高水平,并随烧伤严重程度增加和SIRS,MODS的产生,其数值逐步升高、相差显著(P＜0.001),但在MODS向MOF发展、至残废前后,血清HA值又由高限急剧降低;直线相关分析显示,血清HA浓度变化与烧伤严重程度和SIRS等并发症的发生发展密切相关(P＜0.01),与血清TNFα和谷草转氨酶、总胆红素值呈正相关(P＜0.05～0.01),而与血浆白蛋白、白蛋白/球蛋白比值呈负相关(P＜0.05).结论血清HA浓度中、重度升高可能与TNFα等持续损伤肝内皮细胞的降解功能有关,可将其作为临床大面积烧伤患者肝损伤、病情严重程度和预后判断的敏感指标.     

甘肃省某地区老年烧伤患者流行病学调查及分析

目的:分析甘肃省兰州地区老年烧伤患者的烧伤原因和特点,为采取相应预防措施降低老年患者烧伤发生率提供依据.方法:选取甘肃省人民医院烧伤科2016年9月—2021年9月收治的年龄≥60岁的老年患者作为研究对象,对患者的年龄、性别、致伤原因、致伤地点、烧伤季节特点、烧伤特征、院前送急救情况、治疗结局等临床资料进行回顾性分析....     

62例院内烧伤的临床特点

患者在住院期间因医疗护理原因或取暖器具使用不当而发生烧伤并非罕见,被称为院内烧伤。院内烧伤不但增加患者的痛苦和经济负担,而且可能由此引发医疗纠纷,值得大家重视。我科在1985年7月1998年12月共收治此类患者62例,现报道如下。临床资料　(1)年龄与性别:2～72岁,男性29例,女性33例。(2)烧伤原因:热水袋、电暖壶、电热毯等取暖器具烫伤40例,放射性烧伤7例,红外线照射烧伤5例,术中碘酒消毒脱碘不彻底致烧伤5例,术中电凝器使用不慎烧伤3例,热水瓶沸水烫伤2例。(3)烧伤部位:小腿38例,躯干15例,臀部3例,大腿5例,面部1例。(4)烧伤面积和深度:…     

烧伤病区葡萄球菌耐药性与抗菌药物相关性调查

感染是引起烧伤患者死亡的主要原因之一,而葡萄球菌是烧伤患者感染最常见的细菌[1].为此,我们对本院2001年1月-2008年12月收治住院的烧伤患者葡萄球菌耐药性,以及不同种类抗菌药物限定日剂量(DDD)的变化情况与葡萄球菌耐药率之间的关系进行了相关性调查.     

救治成批瓦斯爆炸烧冲复合伤的经验与教训

1 临床资料 2012年7月26日,山西某地煤矿突发瓦斯爆炸致32人受伤,1h后患者被就近送入当地医院救治.患者均为男性,年龄18～ 52岁.烧伤总面积2％～60％ TBSA,其中60％、35％、30％ TBSA烧伤患者各1例,20％ TBSA烧伤患者2例,2％～ 15％ TBSA烧伤患者27例.深度为Ⅱ～Ⅲ度,致伤部位以头面、四肢等暴露部位为主.     

中小面积烧伤患者早期发生低蛋白血症多因素分析

2006年5月和2008年4月,我科分别收治了1批火焰烧伤患者.2批患者中多数烧伤总面积不超过30%TBSA,但入院后均发生了低蛋白血症,且难以纠正.中小面积烧伤患者多人发生低蛋白血症令人费解,为此笔者对其发生原因进行了分析,以加深对烧伤后早期损害的认识.     

软输尿管镜激光碎石致败血症休克原因分析

目的分析软性输尿管肾镜激光碎石导致术后脓毒败血症性休克及多器官功能衰竭（MOF）的原因及预防。方法总结我院2013年6—7月份采用软性输尿管肾镜激光碎石术治疗。肾脏结石21例,分析严重手术并发症的发生原因。结果17例患者成功治愈且一周内出院,4例患者术后5h内发生脓毒败血症性休克,其中有2例进展为多器官功能衰竭（MOF）,1例抢救无效死亡。回顾性分析所有病例,发现所有4例发生脓毒血症性休克的患者术前尿培养均为阳性,3例结石较大（〉2cm）,1例多发结石,碎石时间均超过1h。结论术前尿培养阳性,结石大或多发结石导致碎石时间长（〉1h）是软性输尿管。肾镜激光碎石术后发生脓毒血症性休克的丰要原因。     

25923例急诊烧伤患者流行病学分析

我科2002年全年急诊救治各类烧伤患者25923人,我们对上述患者的年龄分布、致伤原因、烧伤部位、发病季节等分布情况作了统计学分析,旨在了解首都地区烧伤的流行病学特征,并提出相应防范措施.     

腹部肌肉-筋膜皮瓣修复腕部严重电烧伤八例

腕部电烧伤多导致神经、肌腱损伤和手部功能严重障碍,甚至手部坏死.2003年7月-2007年6月,笔者单位应用腹外斜肌-筋膜皮瓣和保留部分腹直肌的腹直肌-筋膜皮瓣治疗8例腕部严重电烧伤患者,效果较为满意.     

影响烧伤患者康复期消极情绪的多因素Logistic分析

目的:分析烧伤患者康复期消极情绪现状,并探究其影响因素。方法:回顾性分析2016年7月-2018年7月于笔者医院住院治疗的80例烧伤康复期患者的临床资料,采用症状自评量表(SymptomChecklist-90,SCL-90)评价患者情绪变化,将其与国内常模比较,并采用多因素Logistic分析烧伤患者SCL-90评分的影响因素。结果:除强迫症状及人际关系敏感因子外,烧伤患者SCL-90各因子评分及SCL-90总分均显著高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);单因素分析显示,SCL-90评分与患者性别、年龄、文化程度无显著相关(P0.05),与患者医疗费用、烧伤部位及烧伤程度密切相关(P0.05);多因素Logistic分析结果显示,医疗费用(OR=1.474,95%CI:1.145～1.898)、烧伤部位(OR=1.970,95%CI:1.285～3.020)及烧伤程度(OR=2.504,95%CI:1.484～4.226)是烧伤患者SCL-90评分的独立影响因素。结论:烧伤患者康复期消极情绪明显,且医疗费用、烧伤部位及烧伤程度是影响其消极情绪的主要因素。     

严重烧伤致周围神经损伤14例

1 临床资料 2003年1月-2008年9月,笔者单位收治烧伤致周围神经受损患者14例,其中男9例、女5例,年龄19～54岁.致伤原因:电烧伤7例、热压伤7例.烧伤总面积0.1%～0.4%TBSA,均为Ⅳ度.     

严重烧伤致周围神经损伤14例

1 临床资料 2003年1月-2008年9月,笔者单位收治烧伤致周围神经受损患者14例,其中男9例、女5例,年龄19～54岁.致伤原因:电烧伤7例、热压伤7例.烧伤总面积0.1%～0.4%TBSA,均为Ⅳ度.     

严重烧伤致周围神经损伤14例

1 临床资料 2003年1月-2008年9月,笔者单位收治烧伤致周围神经受损患者14例,其中男9例、女5例,年龄19～54岁.致伤原因:电烧伤7例、热压伤7例.烧伤总面积0.1%～0.4%TBSA,均为Ⅳ度.     

严重烧伤致周围神经损伤14例

1 临床资料 2003年1月-2008年9月,笔者单位收治烧伤致周围神经受损患者14例,其中男9例、女5例,年龄19～54岁.致伤原因:电烧伤7例、热压伤7例.烧伤总面积0.1%～0.4%TBSA,均为Ⅳ度.