加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病气滞血瘀证临床研究

目的：观察加味瓜篓薤白汤用于冠心病气滞血瘀证的临床疗效,评价加味瓜篓薤白汤在冠心病气滞血瘀证治疗中的应用价值。方法：选择80例冠心病气滞血瘀证患者,按照自愿原则分为观察组（N=43）与对照组（N=37）,观察组采用加味瓜篓薤白汤进行治疗,对照组采用西医常规治疗,对两组症状及心电图改善情况进行比较及统计学分析。结果：应用加味瓜篓薤白汤治疗的观察组症状及心电图改善情况明显优于应用西医常规治疗的对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味瓜篓薤白汤用于冠心病气滞血瘀证的治疗,具有疗效显著,经济可靠的特点,值得临床推广应用。     

加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛临床价值分析

目的:研究加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛临床价值。方法:选取2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者86例,根据患者接受治疗方式的不同,将所有患者分为两组,对照组患者接受西医治疗,观察组患者接受加味半夏瓜蒌薤白汤治疗。结果:治疗后,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等指标与对照组患者对比,差异显著,P 0.05,治疗后观察组与对照组患者的高密度脂蛋白胆固醇对比,无显著差异,P 0.05;观察组患者的治疗总有效率为95.35%,与对照组对比,差异显著,P 0.05。结论:冠心病心绞痛患者接受加味半夏瓜蒌薤白汤治疗可以有效改善血脂水平,提升治疗效果,值得推广应用。     

桂枝薤白汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察桂枝薤白汤治疗冠心病稳定型心绞痛（阳虚血瘀型）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的患者60例,随机分为两组,治疗组给予桂枝薤白汤治疗,对照组给予复方丹参滴丸治疗,两组疗程均为1个月。结果：治疗后两组心绞痛中医证候、硝酸甘油类药物减停、心电图改变综合疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂、血液流变学方面亦优于对照组（P〈0.05）。两组在心电图改善方面疗效相似。结论：桂枝薤白汤对于冠心病稳定型心绞痛（阳虚血瘀型）临床疗效显著。     

加味瓜蒌薤白汤治疗不稳型心绞痛疗效观察

目的：探讨加味瓜蒌薤白汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法：选择不稳定型心绞痛住院患者126例,随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服加味瓜蒌薤白汤,疗程2周,比较两组治疗后的疗效、心电图的改善程度及血脂变化情况.结果：治疗组对不稳定型心绞痛总有疗效率为87.3%,对照组总有效率71.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心电图改善的总有效率80.9%,对照组心电图改善的总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组与对照组患者治疗后血脂情况较治疗前均有改善,治疗组改善更明显,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：加味瓜蒌薤白汤不仅可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高疗效,还能辅助调节降低血脂.     

加味瓜蒌薤白汤治疗带状疱疹60例疗效观察

目的：探讨加味瓜蒌薤白汤治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组给予加味瓜蒌薤白汤治疗,对照组给予龙胆泻肝汤治疗,疗程10天。结果：治疗组和对照组的总治愈率分别为98％、77％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：加味瓜蒌薤白汤在治疗带状疱疹中具有较高的疗效,且后遗神经痛少的优势,有推广价值。     

心功能指标与心肌缺血痰浊寒热属性的相关研究

目的探讨"以方测证"辨别寒痰和热痰胸痹的方法,为临床证候分型及诊断提供参考。方法采用异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血模型,分为模型对照组、瓜蒌薤白汤组、小陷胸汤组,另设空白对照组,应用非创伤性测定法观察用药前后及造模前后大鼠心功能的变化。以瓜蒌薤白汤、小陷胸汤改善模型大鼠心功能指标的异同点反推寒痰和热痰胸痹证的异同点。结果①瓜蒌薤白汤在造模第2、3天能够减慢心率(P0.01或0.05),小陷胸汤能在第2天减慢心率(P0.05)。②瓜蒌薤白汤在第1、2、3天能够缩短电-机械延迟时间(EML)(P0.05或0.01),小陷胸汤在第3天能缩短EML(P0.01),但瓜蒌薤白汤在第3天的作用强于小陷胸汤(P0.01)。③小陷胸汤在第2、3天均能延长左室排血时间(LVET)(P0.05),瓜蒌薤白汤在第2、3天也能延长LVET(P0.05或0.01),但小陷胸汤在第3天的作用优于瓜蒌薤白汤(P0.05)。④瓜蒌薤白汤和小陷胸汤在第2、3天均能缩短等长舒张期(IRP)(P0.01)。结论从瓜蒌薤白汤和小陷胸汤改善ISO引起的心肌缺血心功能指标变化反推,寒痰的心率增快和EML延长更为明显,热痰的LVET缩短更为明显,而痰浊胸痹心功能指标的共同变化可能是IRP延长。     

瓜蒌薤白汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例临床观察

目的:观察在常规治疗基础上联合瓜蒌薤白汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:58例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用瓜蒌薤白汤,2组疗程均为14d。比较2组患者治疗前后症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标改善情况。结果:2组患者治疗后的症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组治疗后咳嗽、咯痰积分和肺功能、血气分析、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:瓜蒌薤白汤联合西医常规治疗能够进一步改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。     

益气通冠汤对冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者中医证候积分、血液流变学及心电图的影响

目的:观察益气通冠汤治疗对冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者中医证候积分、血液流变学及心电图的影响。方法:将90例冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予规范西医治疗,观察组45例在对照组基础上给予益气通冠汤治疗,两组疗程均为4周。比较两组中医症状疗效、心电图疗效及治疗前后主症状评分、血流流变学、心电图改变情况。结果:观察组中医症候、心电图总有效率分别为88. 89%、71. 11%高于对照组的71. 11%、48. 89%,差异有统计学意义(P0. 05);观察组治疗后胸闷、胸痛评分及全血粘度高切、全血粘度低切、血小板聚集率、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组治疗后PTF-V1≤-0. 04mm·s几率为26. 67%低于对照组的46. 67%(P0. 05),ST段异常略低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论:西药联合益气通冠汤治疗冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证),可减低血液粘度,对心电图改善的效果更好。     

地黄饮子对冠心病心绞痛患者血ET、MDA、CRP影响的临床研究

目的:观察地黄饮子对冠心病心绞痛患者血ET、MDA、CRP的影响.方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,记录服药前后ET、MDA、CRP、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘和血脂的情况.结果:地黄饮子治疗后,病人血ET、MDA、CRP均明显降低,心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为70%,动态心电图缺血性ST-T改变有明显改善,血液流变学和血脂均有明显改善,与单硝酸异山梨酯对照组相比,有明显差异(P＜0.05).结论:地黄饮子治疗冠心病心绞痛疗效明显,能明显降低ET、MDA、CRP,且没有任何毒副作用.     

瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸疗效观察

目的探讨瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸的疗效及其对患者血液流变学的影响。方法将90例肋骨骨折合并血气胸患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组采取西医干预措施;观察组在对照组治疗基础上给予瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后气滞血瘀证症状评分、动脉血气、肺功能指标及血液流变学指标差异,统计2组临床治疗效果。结果治疗后,2组各项指标均明显改善(P均<0.05),且观察组气滞血瘀证症状评分、p(CO2)及全血高中低切黏度和血浆黏度均明显低于对照组(P均<0.05),p(O2)和FEV1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规西医基础上应用瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸疗效好,可明显改善患者肺功能及血液流变学指标。     

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的：观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗。结果：治疗组总有效率（86.7%）高于对照组（53.3%）;治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组（P〈0.01）。结论：加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）有较好疗效。     

加味瓜蒌薤白汤对心血管药理作用研究

实验表明加味瓜蒌薤白汤能增强小鼠常压耐缺氧的能力,延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间;能改善大鼠血液流变性;能降低ＬＰＯ、并有一定程度改善心肌缺血大鼠心电图的作用。     

加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛

目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将56例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规治疗如口服消心痛片、阿司匹林片、β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上服用加减枳实薤白桂枝汤。观察4周后两组患者在治疗前后心绞痛发作情况、心电图疗效及血脂变化、硝酸甘油用量情况。结果:治疗组与对照组之间在心绞痛症状改善、发作频率及持续时间,以及治疗前后心电图及血脂变化、硝酸甘油用量方面相比差异显著(P<0.05)。结论:加减枳实薤白桂枝汤可减少冠心病患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效满意。     

固心胶囊治疗绝经后女性冠心病及对雌激素代谢影响的临床研究

目的:观察固心胶囊治疗绝经后女性冠心病的-临床疗效,并观察其对雌二醇(E2)的影响.方法:40例气虚血瘀型患者随机分为2组,对照组20例予冠心病基础治疗配合瓜蒌薤白半夏汤口服;试验组20例在对照组治疗的基础上加服固心胶囊,疗程均为4周.结果:心绞痛疗效:总有效率试验组为95.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前显著减少,差异有非常显著性意义(P＜0.01);试验组改善优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).硝酸甘油停减率试验组为85.0%,对照为50.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).中医证候总疗效比较:总有效率试验组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后试验组E2水平明显升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:固心胶囊对绝经后女性冠心病有较显著的疗效,能改善雌激素水平,这可能是其作用机制之一.     

瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察

目的:探究瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者血脂及NT-proBNP、hs-CRP、Fib水平影响。方法:选取2014年4月至2018年4月西藏民族大学附属医院收治的老年冠心病患者78例作为研究对象,根据就诊顺序编号,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,同时治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、NT-pro BNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、血流流变学、心脏功能水平变化并比较;完成治疗后进行疗效评价。结果:观察组患者治疗后TC、TG、HDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数下降较对照组患者幅度更低,LDL-C、EDD、NEDD、LVEF、LVPFR上升幅度及治疗后临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白桂枝汤能降低老年冠心病患者血脂水平,抑制炎性反应,改善冠状动脉血循环,从而提高疗效,改善心功能。     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

从脾胃论治冠心病

冠心病的发生发展与脾胃关系密切,归纳为感受寒邪、饮食不当、情志失调、脏腑不和,分型为心脾气血两虚、阳虚湿盛、痰瘀互结、肝胃不和四型,临床根据不同证型及临床表现,分别予以归脾汤、苓桂术甘汤合瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤、平胃散、柴胡疏肝汤、六君子汤等辨证论治,同时重视健运脾胃。     

瓜蒌薤白半夏汤化裁配合西药治疗冠心病心绞痛45例疗效观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤化裁配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效;方法对照组：服用西药硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪片、阿司匹林肠溶片;治疗组：在对照组的基础上配合瓜蒌薤白半夏汤化裁,基本方：（黄芪、党参、瓜蒌、枳实、薤白、制半夏、丹参、红花、炒薏米、建曲）,治疗组和对照组均14d为1疗程,共28d。心绞痛发作时静脉滴异舒吉、极化液,舌下含服硝酸甘油片。分析两组患者治疗后心绞痛症状缓解率及心电图的改善率。结果治疗组临床症状缓解总有效率为93．33％,对照组为75．56％;心电图改善率治疗组88．89％,对照组71．11％,两组临床症状疗效及心电图总有效率比较具有统计学意义（P〈0．05）,存在显著性差异。结论瓜蒌薤白半夏汤化裁配合西药治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单独西药治疗的疗效。     

早发冠心病血瘀证痰浊证面部光电血流容积特征及与一氧化氮、内皮素含量的相关研究

目的探讨早发冠心病血瘀证、痰浊证面部光电血流容积特征及与一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的关系。方法早发冠心病血瘀证36例,痰浊证35例,健康对照组31例,采用GD-3型光电血流容积面诊仪检测光电血流容积参数,硝酸还原酶法测定NO,放射免疫分析法测定ET。结果血瘀证患者Hb、He、Hf、Hb／Tab、Hf／Hb较正常组显著降低（P〈0．01）,痰浊证患者Hb、He、Hf及Hf／Hb较正常组显著降低（P〈0．01）,血瘀证患者与痰浊证患者比较,Hb、Hb／Tab显著降低（P〈0．01）。3组间Hb、ET、N0比较：血瘀证组Hb最小,痰浊证组次之,正常组最高;而ET含量各组间无统计学意义;NO含量血瘀证组低于正常组（P〈0．01）;随着光电血流容积主波幅的增高,ET均数值逐渐下降,NO均数值逐渐上升,低波幅组与高波幅组差异有统计学意义。ET与Hb成负相关,NO则呈正相关关系。结论心脏功能减退与大动脉顺应性降低是本证基本病理改变之一。血流容积主波幅与NO、ET含量具备相关关系,从而准确反映血管的舒缩状态及体内生物活性物质的变化,三者可作为早发冠心病血瘀证、痰浊证辅助诊断指标之一。     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。[方法]选择符合条件的冠心病心绞痛患者共160例,随机分为两组,中药治疗组80例,对照组80例。均给予西药治疗基础上,中药治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤口服,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。[结果]在心绞痛改善、中医证候积分改变情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状。