前纵隔巨大胸腺脂肪瘤1例

患者女性 ,2 8岁。体检发现右胸腔内肿物入院。无发热、呼吸困难、肌无力、贫血等症状。查体 :右下肺叩实 ,语音震颤减弱 ,呼吸音消失。ＣＴ示 :右侧胸部下方大片密度增高影 ,右膈肌影及右心膈角消失 ,右上纵隔增宽 ,右下胸腔巨大占位。考虑右胸内脂肪瘤。术中见右前上纵隔巨大黄色肿物 ,一端位于胸腺 ,大部分游离于前纵隔 ,上自奇静脉上端4ｃｍ起 ,下至膈肌 ,将右肺中、下叶挤向后上。肿物上极窄小 ,下极宽厚呈水滴状 ,纵隔面呈分叶状。病理检查　巨检 :肿物 40ｃｍ× 2 5ｃｍ× 13ｃｍ ,重 36 0 0ｇ ,表面光滑 ,包膜完整、菲薄 ,部分呈分…     

肝包虫少见的CT表现(附3例报告)

例１男,３３岁。主诉右上腹胀痛不适半年。Ｂ超检查示肝右叶可见８７ｃｍ×７２ｃｍ类圆形占位,边缘欠清晰,内部回声欠均匀,可见液性暗区。ＣＴ扫描示肝右叶可见９６ｃｍ×７６ｃｍ×１１０ｃｍ类圆形占位,内见５０ｃｍ×４５ｃｍ×６０ｃｍ液性低密...     

纵隔成熟囊性畸胎瘤并绒癌1例

患者男性 ,18岁。咳嗽 1月余 ,右胸背部疼痛 10余天伴血痰 1次入院。查体 :右肺呼吸音稍减弱 ,双侧睾丸发育不良 ,睾丸及附睾无异常肿块。胸部ＣＴ和前下纵隔有一约10ｃｍ× 8 6ｃｍ× 7 5ｃｍ不规则软组织肿块影。右肺动脉、右中叶支气管明显受压 ,部分中叶肺组织膨胀不全 ,提示右前下纵隔恶性肿瘤。术中见右前纵隔一肿物 ,质实 ,部分呈囊性 ,包膜完整 ,右胸腔内淡黄色积液 30 0ｍｌ,右肺中叶大部不张 ,肿物与中下肺叶及心包紧密粘连 ,但可以分离。病理诊断 :纵隔囊性畸胎瘤及绒毛膜上皮癌。术后第 7天查血清绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)—β…     

间变性大细胞ki—1阳性淋巴瘤1例

患者男 ,10岁。 1999年 10月开始无明显诱因出现午后发热 ,体温 3 7 0～3 8 0℃ ,伴有乏力及盗汗 ,无胸痛、胸闷 ,无咳嗽、咯痰、咯血 ,无明显消瘦。 2 0 0 0年1月无意中发现右颈部肿块 ,无红、压痛 ,肿块逐渐增大 ,为诊治而入我院。入院查 :体温 :3 6 5℃ ,发育正常 ,营养稍差 ,神志清楚 ,右颈部可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,质稍硬 ,边界清楚 ,轻度压痛 ,表面无红肿 ,欠光滑 ,活动度差 ,右上肺呼吸音稍低 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻干湿罗音 ,心腹正常。入院后有间歇热。胸片示 :右中上纵隔占位性病变 ,胸部ＣＴ示 :右前上纵隔肿瘤 ,肿物向…     

CT诊断心包囊肿1例

ＣＴ诊断心包囊肿１例段书宏①刘禄明孙百胜患者女，５０岁，体检发现右纵隔肿物。ＣＴ检查：右纵隔心包内侧近升主动脉根部一椭圆形均质液性密度包块，ＣＴ值１０Ｈｕ，约４．１ｃｍ×３．２ｃｍ×２．５ｃｍ大小，有张力，边缘清晰，向右与心包相连，左侧与血管间脂肪显...     

单侧肺呈密实影像的纵隔畸胎瘤1例

患者男 ,13岁。半月前出现发热 ,咳嗽 ,胸痛。在其他医院用抗生素治疗无好转 ,并出现气急 ,拟诊为纵隔恶性肿瘤并胸膜炎 (胸腔转移 ) ,因失去手术机会而来本院诊治。Ｂ超 :右侧胸部探及不规则的分房样液性暗区 ,最大截面积为 :5 .0ｃｍ× 5 .5ｃｍ。诊断 :右侧胸腔包裹性积液。胸透 :右肺野呈密实影像 ,心影、气管左移 (图 1)。诊断 :右胸腔大量积液。ＣＴ :右侧肺野呈大片密度增高阴影 ,其外围呈液体样密度 ,ＣＴ值 8Ｈｕ ,于右纵隔偏内见不规则的团块状病灶并见条索状影伸向右肺野 ,ＣＴ值为 - 5 0～ 35Ｈｕ ,病灶截面积为 18ｃｍ× 15ｃ…     

彩色多普勒超声诊断左纵隔畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5岁。主因咳嗽 1周伴轻度呼吸困难入院。查体 :左侧胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ;叩浊音 ,左侧呼吸音减低 ,右侧呼吸音增强。ＣＴ诊断 :左侧胸腔积液伴胸膜肥厚。彩超检查 :应用Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ/ 10超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。左胸部探及 13 .0ｃｍ× 9.4ｃｍ× 10ｃｍ囊实性肿物 ,似有包膜 ,边界清楚 ,内部以无回声为主 ,肿物右侧壁可见一大小约 7.9ｃｍ×5 .9ｃｍ实性中等回声不均团块 ,团块随呼吸运动而活动 ,其内部可见多个圆形液性暗区 ,最大者直径约 1.2ｃｍ。肿物压迫心脏使之向右下方移位。左胸腔可探及小片状液…     

CT诊断卵巢囊肿蒂扭转1例

ＣＴ诊断卵巢囊肿蒂扭转１例李伟①刘禄明孙百胜患者女，５０岁，右下腹持续性疼痛２天，伴恶心、呕吐。询问有月经不规则病史１年。查体：右侧附件区扪及一１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ大小的包块，囊性，活动，表面光滑，压痛明显。ＣＴ检查：右下腹一１３．５ｃｍ×１...     

气管血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,因进行性呼吸困难 2年入院。无发热、咳嗽及胸痛。体检 :颈部气管听诊可闻及吸气性哨笛音。胸片 :双肺及纵隔阴性。腹部Ｂ超未见异常。多层面螺旋ＣＴ轴位薄层扫描见自第一气管软骨右侧向腔内生长一息肉状软组织肿块 ,大小 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ ,边缘光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值6 3 8Ｈｕ ,局部软骨未见破坏 ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1) ;螺旋ＣＴ气管仿真内镜头端入路显示肿块大小约 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1.2ｃｍ ,呈椭圆形向腔内生长 ,管腔狭窄 (图 2 )。ＣＴ诊断 :气管内良性占位病变。手术病理诊断 :(气管 )血管平滑…     

何杰金氏病合并无功能性胰岛细胞瘤1例

患者男,１９岁,发现左颈部无痛性包块１个月。１月前无意中扪及左颈部有一包块,约李子大小,未予注意,适逢高考常规胸透发现纵隔淋巴结肿大。遂入院检查。体检：左锁骨上区有３ｃｍ×３ｃｍ的肿块,无压痛,不活动。Ｂ超报告：①左颈部淋巴结肿大,待除外转移性肿物。②腹膜后胰尾部实性占位。图１　胸部ＣＴ平扫示主动脉弓上层面有多个肿大且相互融合的淋巴结　　　胸部ＣＴ：纵隔及左锁骨上区多个淋巴结肿大,沿大血管旁分布,部分融合（图１）。考虑为淋巴瘤。腹部ＣＴ：腹膜后胰尾部可见一类圆形软组织肿物,约７８ｃｍ×８９ｃ…     

附睾乳头状囊腺瘤1例

患者男性，７０岁，右阴囊内肿物４年。查体：右附睾头部可触及蛋黄大肿物，质软，表面光滑活动，触痛明显。手术所见：右附睾头部３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ囊性肿物，完整切除。临床诊断：右附睾肿物。病理检查囊性肿物一个，３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ，切开囊内流出清亮液体...     

左全肺切除术后并发乳糜胸1例

患者男,６６岁。因咳嗽,粘液痰３个月。胸片示左肺上叶４５ｃｍ×４５ｃｍ肿物。胸部ＣＴ报告左上肺癌,纵隔淋巴结肿大,左肺门淋巴结肿大。纤支镜检查见左肺上叶开口肿物阻塞。纤支镜病理活检报告：左上肺鳞状细胞癌。于１９９７年３月１７日在气管插管静脉复合麻...     

颈部包囊虫1例报道

包虫病常发生于肝、肺、脑等组织器官 ,发生于颈部软组织少见 ,本院曾发现 1例 ,特报道如下 :患者藏族男性 ,43岁 ,以“颈前部出现包块 2个月、增大伴疼痛 15天”入院。查体 :一般情况可 ,心、肺未见异常 ,右侧颈前锁骨上缘可触及 7ｃｍ× 6ｃｍ大小质硬包块 ,边界清 ,活动度差 ,不随吞咽活动而移动。ＣＴ平扫 :右颈前方软组织内可见 5 2ｃｍ× 3 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的囊状低密度影 ,边界清晰 ,包膜完整 ,其内未见分隔 ,气管向左侧移位 ,包块周围甲状软骨及颈椎骨质未见破坏。(图 1、 2、 3)。ＣＴ诊断 :右颈前方囊性占位 ,性质待定 ,考虑炎…     

彩超诊断阴道壁动脉瘤1例

患者女,３９岁。２年前妇检发现阴道右侧壁肿物,无搏动,ＣＴ示阴道右侧壁软组织肿块,Ｂ超示盆腔囊性占位病变,因无任何不适未做处理。近来Ｂ超发现肿物增大,患者有肛门轻度坠胀感,入院诊治。妇检：阴道右侧壁上１／３处触及一（约５．０ｃｍ×２．５ｃｍ）条形囊性肿物,表面张力大,可触及搏动感,无明显触痛,肿物上界超过穹窿部上部,与骨盆左侧壁贴近,疑诊阴道壁动脉瘤行彩超检查。彩超所见,阴道壁一梭形囊性肿物,包膜光滑,内为无回声,大小５．０ｃｍ×２．４ｃｍ,上界达阴道穹窿部,膀胱后壁被肿物顶起,横截肿物,见左侧…     

无名动脉瘤CT误诊为纵隔肿瘤

1　病例资料女 ,37岁。因胸闷、憋气 2 0天入院。查体 :未见明显异常 ,血压正常。胸部Ｘ线片示 :右上纵隔旁较大肿块影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,侧位片见肿物位于前纵隔。增强ＣＴ扫描示 :右前纵隔主动脉水平见约 7 0ｃｍ×10 5ｃｍ× 10 5ｃｍ椭圆形略低密度影 ,其内密度不均 ,可见不规则强化区 ,壁稍有强化 ,升主动脉及上腔静脉受推压 ,与肿物分界清楚。ＣＴ诊断 :纵隔肿瘤 (胸腺瘤或囊性畸胎瘤 )。行手术探查 ,术中见肿瘤位于前纵隔 ,约 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,表面光滑 ,呈暗紫色 ,内有稍硬的条状物质 ,蒂与上腔静脉和无名静脉交…     

B超诊断外生型肝癌1例

患者男,６８岁,平素身体健康,近日来发热,右上腹疼痛,经抗炎治疗效果不佳转入我院。查体：右上腹触及一包块约５ｃｍ×７ｃｍ,压痛明显。临床诊断：急性胆囊炎、胆囊结石可能。Ｂ超检查示：肝右后叶近肋缘角处探及一约６．１ｃｍ×３．８ｃｍ的实性均质低回声结节,向腹腔膨胀性生长,周围有完整的包膜,外缘与腹壁及含气肠管相邻,但界限清晰,余肝内回声均匀,血管走向清晰。胆囊大小６．０ｃｍ×２．５ｃｍ,壁光滑,胆汁透声良好。Ｂ超诊断：肝右后叶实性占位,考虑为外生型肝癌可能。ＣＴ检查诊断：肝右后叶实性占位,外生型肝癌…     

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌1例

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌１例王新美，王强庆，韩红梅（山东淄博市中心医院病理科２５５０３６山东铝业公司职工医院外科）患者男性，２４岁。发作性胸骨疼痛２０天。超声检查：右上纵隔探及７．４ｃｍ×６．２ｃｍ×５．９ｃｍ的囊实性包块，边界清晰，包膜完...     

纵隔结核球侵及食管肌层1例

患者女 ,2 3岁 ,吞咽梗阻 2月余 ,以吞干硬、粗糙食物时明显。体检无特殊 ,血沉 :2 9ｍｍ/ｈ ,二便及肝功能均正常。食管钡餐 :食管中段气管分叉平面下方见一长约 4 .0ｃｍ的充盈缺损 ,边缘光整 ,无分叶 ,黏膜皱襞向右侧偏移 ,无皱襞破坏 ,对侧食管壁柔软 ,Ｘ线示 :食管中段占位性改变 ,多系平滑肌瘤 ,不排除纵隔占位性病变所致 (图 1,2 )。胃镜检查 :距门齿约 30ｃｍ处食管左壁黏膜轻度隆起 ,表面光滑 ,色泽与周围黏膜一致。ＣＴ检查 :纵隔内气管分叉平面以下后纵隔食管左旁见一软组织块影 ,约 4 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,纵隔内…     

异位胸腺囊肿2例

1　病例报告例 1,女 ,5 5岁 ,右胸隐痛 4月入院。查体未见异常。Ｘ线胸片示 :右侧胸腔近心包处可见一 9ｃｍ× 8ｃｍ的圆形包块 ,边界清晰 ,与纵隔关系不清。ＣＴ扫描包块为囊性。术前诊断 :纵隔囊肿。全麻下手术 ,见包块位于右前下纵隔心膈角脂肪内 ,约9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,呈透亮圆形 ,囊性 ,有包膜 ,完整切除 ,术后病理 :胸腺囊肿。痊愈出院。例 2 ,女 ,32岁 ,颈部包块 2年入院。查体 :颈前胸骨上窝饱满 ,可扪及 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,边界清 ,呈囊性 ,术前诊断 :颈部囊状淋巴管瘤。在颈丛麻醉下手术 ,见胸骨上窝内有…     

右眼眶内巨大包虫囊肿一例报告

右眼眶内巨大包虫囊肿一例报告解放军第１５中心医院特检科《８３３０００》李炳强女性，５５岁。牧民。无明显原因右眼疼痛，眼球突起，视力丧失四个月。超声所见：右眼眶内鼻例可见４．５×３．８×３．４ｃｍ囊性占位，边界清晰，囊壁厚０．５ｃｍ，囊内有不规则强回声...