血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血和尿中的生化指标在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法根据内生肌酐清除率将278例原发性老年高血压患者分为单纯高血压组118例和高血压肾病组160例,以100例健康体检老年人作为对照组。检测各组人群血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(micro-albumin,MA)、α_1-MG、β_2-MG,并对结果进行组间比较。结果高血压肾病组血和尿所有检测指标均明显高于另外2组,差异有统计学意义(P0.05);单纯高血压组血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG能有效监测老年原发性高血压患者早期肾损伤。     

尿MA检测在高血压肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白定量检测在高血压肾病早期诊断中的意义。方法 70例原发性高血压患者根据用药情况分为间断用降压药治疗组(A组,35例)和坚持用降压药治疗组(B组,35例),同时选取40例健康者为正常对照组(C组)。对上述观察对象分别进行24h尿微量白蛋白定量检测和尿蛋白定性检查,统计检测结果后比较两种方法的精确性。结果高血压各组尿MA定性和定量结果均明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01),且A组尿MA水平和阳性率明显较B组高(P<0.05)。尿微量蛋白检测阳性率明显高于尿蛋白定性(P<0.05)。结论尿微量蛋白定量检测是一种判断原发性高血压早期肾损害程度的有效方法。     

尿MA检测在高血压肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白定量检测在高血压肾病早期诊断中的意义。方法70例原发性高血压患者根据用药情况分为问断用降压药治疗组（A组,35例）和坚持用降压药治疗组（B组,35例）,同时选取40例健康者为正常对照组（c组）。对上述观察对象分别进行24h尿微量白蛋白定量检测和尿蛋白定性检查,统计检测结果后比较两种方法的精确性。结果高血压各组尿MA定性和定量结果均明显高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）,且A组尿MA水平和阳性率明显较B组高（P〈0．05）。尿微量蛋白检测阳性率明显高于尿蛋白定性（p〈0．05）。结论尿微量蛋白定量检测是一种判断原发性高血压早期肾损害程度的有效方法。     

尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析

目的分析尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法选取2016年9月至2018年10月我院收治的2型糖尿病患者89例,均行尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG检测,并以肾穿刺活检结果为标准,统计联合检测的诊断价值,并比较糖尿病及糖尿病肾损害者尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG水平。结果经肾穿刺活检发现, 89例2型糖尿病患者有41例肾损害。尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测2型糖尿病肾损害的准确性为87.64%,敏感性为87.80%,特异性为87.50%; 2型糖尿病肾损害者的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG及尿α1-MG水平均高于2型糖尿病者(P <0.05)。结论尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中效果显著,可发现早期肾损害。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白(MA)对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值.方法 选取原发性高血压患者120例(高血压组),其中1级48例、2级47例、3级25例,选取30例健康体检者作为对照组,分别进行血清CysC、尿MA和血清肌酐(Cr)等的测定.结果 高血压组1、2、3级患者血清CysC、尿MA分别为(1.57±0.48)、(2.12±0.72)、(2.91±1.09)mg/L 和(18.12±5.43)、(29.01±8.07)、(46.06±13.21) mg/L,明显高于对照组的(0.71±0.23)、(9.35±5.17) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组1、2、3级患者与对照组血清Cr 比较差异无统计学意义(p＞0.05).高血压组血清CysC 与尿MA呈明显正相关(r=0.613,P＜0.05),血清CysC 及尿MA 与肾小球滤过率估计值均呈负相关(r=-0.635,-0.563,P＜0.05).结论 血清CysC 与尿MA 是反映高血压患者早期肾损害的敏感指标,两者联合检测可提高检出率.     

实验室联合检测诊断糖尿病早期肾损害的临床意义

目的探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目;比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbA1c)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析。结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P<0.05),两者比较有统计学意义。结论联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害。     

血α1、β2微球蛋白和胱抑素C及尿微量蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)及尿微量蛋白(mALb)对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 选择2018年1月至2020年3月本院收治的60例高血压患者为高血压组,60例高血压早期肾病患者为高血压肾病组,60例健康体检者为对照组。比较3组血α1-MG、β2-MG、Cys C和尿mALb水平,分析血α1-MG、β2-MG、Cys C和尿mALb单一和联合检测高血压早期肾病的价值。结果 高血压肾病组血α1-MG[(41.78±12.26)mg/L]、β2-MG[(4.60±1.27)mg/L]、Cys C[(1.35±0.32)mg/L]及尿mALb[(80.74±10.49)mg/L]含量高于高血压组、对照组,高血压组血上述指标含量高于对照组,差异均有统计学意义(F分别为24.687、22.186、17.964、36.417,均P<0.05)。血α1-MG、β2-MG、Cys C及尿mALb联合诊断高血压早期肾病的敏感度(95.00%)高于Cys C(83.33%)、β2-MG(68.33%)、α1-MG(61.67%),特...     

尿肾损伤分子-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法根据尿微量白蛋白(MA)水平将120例Ⅱ型糖尿病患者分为尿MA正常组30例,尿MA少量组48例,尿MA大量组42例,同期健康体检者30例作为对照组,同时检测尿KIM-1、视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并分析所有研究对象血清相关指标。结果随着DN进展,尿KIM-1水平逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P0.05);尿MA少量组、尿MA大量组尿MA、RBP和β2-MG均明显高于尿MA正常组和对照组(P0.05)。血清BUN和Cr水平能反应肾脏的滤过功能,FBS和HbA1C可用于糖尿病诊断,但均不能早期提示肾小管损伤。各DM组HDL-C均明显低于对照组(P0.05),而LDL-C则尿MA大量组高于尿MA正常组、尿MA正常组高于对照组(P0.05)。结论尿KIM-1水平高低与损伤的严重程度呈正比,较早的反映Ⅱ型糖尿病肾损伤,可作为DN早期诊断指标。     

血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白（MA）的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群（对照组）和156例糖尿病患者（糖尿病组）空腹静脉血的血清前白蛋白（prealbumin,PA）和早晨中段尿中的微量白蛋白（Microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）,各项指标阳性率有差异PA〉α1-MG〉β2-MG〉mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。     

尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜肾损伤中的应用价值

[目的]探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)和α1微球蛋白(α1-MG)检测在儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的诊断价值。[方法]检测89例HSP患儿尿MA、IgG和α1-MG的水平,计算其阳性率,并与尿红细胞形态检查阳性率结果进行比较。[结果]尿红细胞形态检查对HSP患儿肾损伤检出率为40.4%;尿MA、IgG和α1-MG3项联合检测和尿MA、α1-MG二项联合检测对HSP肾损伤检出率分别为62.9%和59.6%,与红细胞形态检查比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.003);尿MA、IgG和α1-MG各单项检查对HSP肾损伤检出率较尿红细胞形态检查无明显不同(P值分别为0.648、0.296和0.302)。[结论]尿MA和α1-MG联合检测对HSP肾损伤的诊断有较高的临床应用价值,而指标尿IgG对HSP肾损伤的诊断价值还需进一步研究。     

老年急性脑梗死与微量蛋白尿关系研究

目的：探讨老年急性脑梗死与微量蛋白尿关系。方法：用免疫散射比浊法对温岭医院收治的169例老年急性脑梗死患者与105名健康对照组进行尿微量蛋白检测。结果：老年急性脑梗死患者尿微量蛋白水平及微量蛋白尿发生率明显高于健康对照组。结论：提示微量蛋白尿是引起老年患者急性脑梗死的重要危险因素,警惕老年患者早期肾功能损害存在。     

血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c(Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值。方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系。结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P<0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P<0.05),在对照组、观察组2、观察组1 3组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高。结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用。     

尿微量蛋白测定在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义.方法 采用放射免疫法测定30例多次尿常规检查正常的HSP患儿尿微量白蛋白(mAlb)、尿液转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白α1-MG)、尿β-微球蛋白(β-MG)为观察组,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,30例健康体检儿童作为对照组.结果 30例HSP患儿肾功能均正常,BUN为(4.78±0.73)mmol/L,Cr为(48.32± 14.59)μmol/L;HSP 患儿尿微量蛋白中mAlb为(28.45±10.22)mg/L、TRF为(1.56±0.98)mg/L、α1-MG为(10.20±6.23)mg/L、β-MG为(0.54±0.22)mg/L,均高于对照组的(4.11±1.35、0.60±0.15、2.30±1.46、0.25±0.16)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的灵敏指标;尿微量蛋白指标综合检测可作 为临床早期诊断、治疗以及降低肾损伤程度的可靠依据.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响.方法 68例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂、血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白[微量白蛋白(MAU)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β 2-MG)]的变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C、UAER、MAU、α1-MG、β2-MG较治疗前均显著下降[(4.32±1.26) mmol/L比(5.65±1.38) mmol/L,( 1.67±0.64) mmol/L比(2.53±0.96) mmol/L,( 1.29±0.38) mg/L比(1.74±0.51)mg/L,(61.09±18.45)μg/min比(86.42±21.34)μg/min,(5.73±4.81) mg/L比(23.16±9.73) mg/L,( 1.41±1.21) mg/L比(4.76±1.24) mg/L,(1.21±0.13) mg/L比(2.58±0.26) mg/L](P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后TC、TG、血清胱抑素C较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而UAER、MAU、α1-MG、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但下降程度不及观察组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 阿托伐他汀可显著降低早期DN患者血清胱抑素C及尿微量蛋白水平,起到肾脏保护作用.     

老年高血压病患者血清β2-微球蛋白检测分析

为探讨血中β2-微球蛋白变化对评价老年高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(41例)及对照组(61例)血β2-微球蛋白(β2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行统计分析.结果,高血压病组患者血β2-微球蛋白水平明显高于对照组(P＝0.014);而BuN、Cr两组间差异无统计学意义....     

原发性高血压、冠心病患者尿微量白蛋白阳性率及其相关因素

目的：探讨微量白蛋白尿与原发性高血压和冠心病的关系。方法：采用酶标记抗原一步竞争法,检测81例原发性高血压患者、66例冠心病患者及108例健康对照的尿微量白蛋白。结果：原发性高血压患者尿微量白蛋白阳性率为54.3%,冠心病患者尿微量白蛋白阳性率为37.9%,高血压患者尿微量白蛋白与收缩压及高密度脂蛋白相关,尿微量白蛋白阳性冠心病患者发生急性心梗和尿微量白蛋白阴性冠心病患者发生急性心梗分别为40%和17.1%（P〈0.05）。结论：冠心病尿微量白蛋白阳性患者预后不良,提示尿微量白蛋白测定的重要性。     

妊娠高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白关系的研究

目的 探究妊娠高血压患者血压变异性与其尿微量白蛋白(MAU)的关系.方法 选取2014年10月至2016年10月期间成都市第五人民医院妇产科就诊的首诊妊娠高血压患者125例作为临床研究对象,根据患者的MAU水平将其分为MAU阳性试验组和MAU阴性对照组两组,其中MAU阳性试验组患者55例,MAU阴性对照组患者70例,同时回顾性分析患者的临床一般资料,比较两组患者的24h动态血压变化情况及血压变异参数的变化.结果 MAU阳性的试验组患者24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压等24h动态血压值均明显高于MAU阴性对照组患者,组间差异具有统计学意义(t =56.3 ～6.46,均P＜0.05).试验组患者的24h平均收缩压标准差、24h平均舒张压标准差、24h平均收缩压变异系数、24h平均舒张压变异系数等血压变异参数指标也明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(f =4.53 ～6.46,均P＜0.05).结论 妊娠期高血压患者的血压变异性与患者的尿微量白蛋白水平具有明显相关性.MAU可做为妊娠期高血压患者肾功能早期损伤检测指标,且具有良好的临床应用价值.     

社区高血压患者肾脏损害与踝肱指数关系分析

目的探讨社区高血压肾脏损害患者微量白蛋白尿(MAU)与踝肱指数(ABI)的关系。方法将200例社区高血压患者按MAU水平分成正常白蛋白尿组(NAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),各100例。测定24h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测踝肱指数(ABI)。检测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ABI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)等。结果①社区高血压并微量白蛋白尿组MAU水平高于正常微量白蛋白尿组,MAU组ABI低于NAU组,均有统计学意义(P<0.05)。两组的平均SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL差异均无统计学意义(P>0.05)。②MAU组的MAU与ABI呈负相关(r=-0.266,P<0.05)。结论 MAU和ABI密切相关,提示微量白蛋白尿和高血压肾脏病变有关。     

血清胱抑素C和β2微球蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病诊断早期肾损害中应用

目的分析和评估血清胱抑素C（CysC）和β2微球蛋白（β2-MG）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者早期肾损伤的监测意义。方法分组：COPD组60例（平均年龄68岁）,对照组（健康体检者,平均年龄65岁）30例;依据缺氧程度分为轻、中、重度缺氧3组;再依据心脏彩色多普勒超声中肺动脉收缩压分为无肺动脉高压和有肺动脉高压两组。测定血清β2-MG、视黄醇结合蛋白（RBP）、CysC、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 （1）与对照组比较,COPD组血清β2-MG、CysC明显增高,eGFR降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而血清Scr、BUN、RBP与对照组比较差异无统计学意义。（2）血清CysC和β2-MG在COPD组均高于对照组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在轻度和重度缺氧组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在COPD组（P〈0.05）。（3）血清CysC和β2-MG在无肺动脉高压组及肺动脉高压组的浓度均明显高于对照组,增高的比例分别是36.7%和43.3%,二者在肺动脉高压组增高的比例明显高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）相关性分析提示,在COPD组,血清β2-MG、CysC的增高与氧分压（SPO2）均存在良好负性相关（r值分别是-0.702和-0.680,P值为0.000）,β2-MG相关系数大于CysC。结论 COPD可致患者肾功能损伤。血清CysC、β2-MG是评估COPD患者早期肾损害的灵敏指标,并与SPO2存在负相关,随缺氧程度加重,血清中β2-MG、CysC浓度增高,其中β2-MG在COPD患者中较CysC与SPO2相关性更好。     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.