补阳还五汤配合血塞通治疗急性肠系膜上动脉血栓形成1例

1 病历摘要 李某,男,53岁.2006年12月7日于晚餐后19点30分突发中上腹剧烈绞痛,数分钟后呕吐所进食物.家人速将其送至昆明某医院急诊科就诊.患者因剧烈腹痛辗转反侧、大汗淋漓,伴恶心干呕.查:神清,急性痛苦面容,全身皮肤无皮疹及瘀斑,体温37.4℃,心率110次/分,律齐,血压110/88mmHg,双肺(-),腹部稍膨隆,拒按,脐上3cm处压痛尤为明显,肝脾未及,移动性浊音(-),双肾区叩痛(±).双下肢无凹陷性水肿.     

以肠梗阻为主要表现的蛔虫性胃穿孔1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁 ,因阵发性全腹剧痛伴恶心、呕吐 8余天入院。患者既往有慢性胃病史 ,于入院前 8余天出现全腹痛 ,开始症状较轻 ,腹痛呈阵发性加重 ,无肩背放射痛 ,时有腰部放射痛 ,在当地乡卫生院抗炎治疗。 3天后 ,症状加重 ,且出现恶心、呕吐 ,约进水、进食后半小时出现 ,呕吐物为胃内容物 ,停止肛门排便 ,排气减少 ,后期停止肛门排气。入院查体 :神清 ,急性痛苦面容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结 (- ) ,心肺 (- ) ,腹尚平坦 ,稍紧张 ,全腹压痛 ( ) ,伴轻度反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肝浊音界正常 ,肠鸣音 2～ 3次 /分。…     

超量服罂粟壳致中毒反应

患儿男,13岁。因腹痛、腹泻伴乏力2d,其母自行给予罂粟壳粉约10g冲服。服药后30min,患儿突然剧烈呕吐数次,遂即抽搐、昏迷。急来我院就诊。体检:体温36.1℃,脉搏64次/min,呼吸14次/min,血压10/7kPa。神志不清,面色苍白,口周发绀,双侧瞳孔略缩小,对光反射存在,颈项强直,双肺(-),心音有力,律齐,未闻杂音。腹平软,肝脾未触及,四肢呈痉挛状,膝腱反射(±),巴氏征(-),布氏征(-),柯氏征(-)。肛管取便化验大便常规(-),考虑罂粟壳中毒。     

中西医结合治疗梗阻性黄疸1例

1病例 患某,女性,47岁.因腹痛,呕吐,身、目、尿黄1日余,于2004年5月19日入院.伴见畏寒,发热,精神萎靡.查体:T38.4℃,P94次/min,R23次/min,Bp130/80mmHg,神清,精神欠佳,形体消瘦,全身皮肤、巩膜黄染,心肺未见明显异常,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征( ),舌质淡红,苔厚腻微黄,脉弦细.     

中西医结合治疗肠梗阻护理体会

我们近年采用中西医结合方法治疗与护理肠梗阻,收到良好效果。现结合典型病例浅述体会如下。1病例介绍患者张某,男性,65岁,农民,因呕吐、上腹痛、无矢气1d于2002年12月10日入院。5年前曾行肠梗阻手术,近几年反复发作多次。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,Bp105/75mmHg;神清,精神不振,呼吸平稳,呈痛苦病容,腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,舌质红,苔黄少津,脉弦细。X线腹透示肠梗阻。根据上述症状确诊为肠梗阻。治疗为(1)禁食、胃肠减压:置入胃管使胃肠排空,减轻腹胀,减少呕吐,改善肠管功能以便服用中药。(2)补液及应用抗生素:予10%葡萄糖…     

中西医结合治疗重症感染性荨麻疹1例

向某,女,33岁.因全身泛发红色风团伴瘙痒12 d于2007年12月12日入院.10 d前患者无明显诱因全身泛发红色风团,自觉瘙痒.在当地医院诊断为"荨麻疹",遂给予"地塞米松"、"葡萄糖酸钙"、"维生素C"(具体剂量不详)静滴,治疗后风团消失,但停药后病情反复,风团持续不退伴剧烈瘙痒.又到成都某医院就诊,门诊血常规:WBC 15.4×109/L,N 95%.诊断为"感染性荨麻疹"并予上法治疗,效果不佳且有新发.遂来我院就诊,收入我科.体检:T36.6℃,神清,精神烦躁.咽部充血明显,扁桃体不大,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.舌质红,苔薄黄,脉浮数.查血常规:WBC 16.7×109/L,N 93%;尿常规:WBC 214.2/ul,BACT 8464.5/ul;大便常规查见霉菌;肝肾功正常.皮肤科情况:全身泛发红色风团,大部分已融合成片,尤以胸、腹、腰背部为甚,皮温高,瘙痒剧烈,双眼睑水肿,唇红肿麻木,口干,伴恶心呕吐、腹痛.入院诊断:①中医:瘾疹(风热犯表);②西医:感染性荨麻疹.     

外用藿香正气水引起肠梗阻1例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因全身红斑、腹胀 3天 ,于 2 0 0 1年 7月 2日入院。患者用藿香正气水洗浴后 ,出现全身红斑、瘙痒 ,继而出现腹胀、恶心呕吐、停止排便排气 ,伴胸闷不适 ,在当地医院治疗无明显效果 ,来我院就诊。查体 :T 37.0℃ ,见全身皮肤红斑 ,眼睑球结膜轻度水肿 ,皮肤划痕征阴性 ,心肺阴性 ,腹略膨隆 ,全腹无压痛、反跳痛 ,叩呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 3次 /分 ,无亢进。腹部平片 :小肠见多个液平 ,无明显扩张 ,提示小肠低位梗阻 ;血常规 :WBC 17.6× 10 9/ L,N92 % ,L 7% ,E 1%。诊断 :1肠梗阻 ;2血管性水肿。入院后 ,给…     

建中屏风汤治疗腹型荨麻疹1则

1临床资料 韩某,女性,44岁,2010年10月26日因阵发性腹痛入院.患者诉脘腹疼痛病史3年,常于饮食失调后发生,先为上腹部出现隐痛,后发展为阵发性绞痛,腹痛,汗出,恶心呕吐,呕吐时欲便,便后痛减,腹泻、大便呈稀水样或黏液样.曾多次入院,行胃镜检查示慢性胃炎,结肠镜检查未见异常.入院体检:急性痛苦面容,神清合作,问答切题,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,未见胃肠型蠕动波,全腹轻压痛,无肌紧张反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,肠音正常.     

针灸为主治疗急腹症验案

针灸治疗某些无急性手术指征之急性腹痛有显著的止痛效果。兹将笔者在基层巡诊期间经治4例证情复杂之急性腹痛验案简介如下: (一)急性胰腺炎王某某,女,41岁。居民。住宁乡县城东正街19号。1974年9月25日初诊。主诉:左上腹部持续性剧痛、呕吐4天。病史:4天前日过食油膩突发左上腹剧痛呕吐住入某医院观察室。化验检查:白细胞17000、中性96%、淋巴3%,血清淀粉酶128单位、尿淀粉酵2054单位。诊为急性胰腺炎。经治疗腹痛稍缓而呕吐不止。该院建议转上级医院。现症:上腹偏左呈持续性隐痛并阵发性剧     

针刺治疗多发性消化道息肉综合征案

薛×,女,72岁,离休干部。初诊日期:1995年12月8日。主诉:腹痛腹泻4个月,加重伴毛发、指甲脱落3周。4个月前,开始阵发性腹痛,伴有腹泻,轻则每日排便3～5次,重则每日10余次,呈粘液或胶冻样稀便,痛即欲泻,泻后痛减。近3周以来出现呕吐、纳呆及口舌干燥,并有脱发,眉毛、腋毛脱落,指(趾)甲颜色改变、裂开、松动,甚至部分脱落,下肢浮肿,体重明显下降,全身乏力,生活不能自理。查体:老年女性,营养不良,精神不振。皮肤干燥,色素沉着。头发花白、稀疏,眉毛、腋毛全部脱落。爪甲脆薄干裂部分脱落,甲根已出现松动。腹软,肝脾未扪及,腹部压痛,无反跳痛。…     

中药引产死胎一例

患者王××,28岁,农民,住院号40605。因停经8个月、阴道流血10天,于1986年8月13日住院。既往月经每30天一次,每次持续5～6天,末次月经于1985年12月26日来潮,停经40天时出现恶心、呕吐,停经6个月时自感有胎动,于1986年7月6日出现不明原因的阴道流血,量少,伴有腹坠痛,在当地用中药及黄体酮保胎,阴道流血约10天停止,近一个月来自感胎动消失,口臭,胃纳减少,但无阴道流血及腹痛腹坠,结婚7年,孕1,产1。体检:发育正常,营养中等。体温37.2℃,脉搏86次/分。血压120/70毫米汞柱。全身皮肤粘膜无出血点及淤斑,心肺(-)。腹软,肝脾未触及,下腹正中可触及如妊娠4个月大小的包块,活动。妇科检     

斑蝥中毒1例报告

王××,女,35岁。88年8月14日晚10点50分入院。患者早孕50天,两天前自服活斑蝥11支坠胎,服后两小时出现恶心、呕吐,脐周腹痛,血尿。次日尿量骤减(约50ml),头晕,心悸出冷汗。查体:体温35℃以下,脉搏扪不清,血压0/0。面色苍白,四肢厥冷,全身皮肤湿冷,压有指痕,心音弱,心率160次/分,律齐,全腹压痛,双肾区叩瘸,双膝腱反射消失。血常规:红血球7.19×10~(12)/L,血色     

肺俞、膈俞点刺加拨火罐治疗腹型瘾疹56例临床观察

肺俞、膈俞点刺加拨火罐治疗腹型瘾疹５６例临床观察１５００４０黑龙江中医学院冯永喜主题词瘾疹／针灸疗法，拔罐疗法，肺俞穴，膈俞穴瘾疹即现代医学荨麻疹，其临床特点是皮肤突然出现风团，伴有奇痒，时起时消，消退后不留痕迹、兼有腹痛、恶心、呕吐、大便秘结或腹泻...     

胆汁性腹膜炎治验

李××,女,47岁。81年7月19日诊:四天前出现右上腹阵发性绞痛,寒战高烧(40.4℃),全身发黄。继而发生全腹持续性疼痛,腹胀,呕吐蛔虫,不解大便,不排气,肠鸣音消失,全腹呈板状、有压痛及反跳痛、以右上腹为著,可叩及移动性浊音。化验:白细胞20700,多核64%,杆状22%,晚粒3%,淋巴11%。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。伴胆囊穿孔,胆汁性腹膜炎。因拒绝手术,求     

粘连性肠梗阻

邓某某,男,56岁。农民。患者于1986年4月曾作阑尾手术。1987年7月18日上午,因持续性腹痛阵发性加剧伴呕吐胃内容物1天,收住院。体查:急性痛苦病容,血压130/90毫米汞柱,体温36℃。腹部胀满,叩之如鼓,略呈肠型,脐旁及右下腹压痛明显,肠鸣音亢进。入院后排气排便停止,小便略黄。     

慢性腹痛型荨麻疹伴带状疱疹治验

葛××,女,24岁。1986年6月27日诊。患慢性荨麻疹3月,伴腹部剧痛,腹泻。在院外服强的松、去敏灵、苯海拉明、扑尔敏及注射萄葡糖酸钙等药不效。停用上述药物三周后,全身荨麻疹明显发作,红肿瘙痒,腹痛,眠差,且突然并发缠腰火丹(带状苞疹),剧痛。舌红,苔黄,脉细略数。证属血热毒盛,脾为湿困。治宜凉血解毒,健脾除湿。方用板蓝     

崩漏误诊为霍乱致死教训分析

患者,女,36岁,因腹痛腹泻,水样便伴恶心呕吐3小时,于1986年6月19日21时5分急诊入院。患者中午食剩凉菜,晚5时许自觉腹痛、继而腹泻,呈稀水样便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不呈喷射状,自觉全身乏力,由家属急     

脓疱病合并急性肾炎一例治验

笔者用中药治愈一例脓疱病合并急性肾炎,报告如下:郭某,男,二十岁,学生。因发烧,全身起疱疹,小便少已一周,于一九八○年一月二十八日来我院门诊求治。该患于十天前,全身起红色小疹,略高出皮肤表面,奇痒难忍。经搔抓后,红色小疹     

归芍丹草汤联合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察

目的:观察归芍丹草汤联合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的临床疗效。方法:选取80例腹型HSP血热妄行证患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合归芍丹草汤治疗。比较2组皮疹消退时间及腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间,观察2组治疗前后免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平的变化和不良反应发生情况。结果:观察组皮疹消退及腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组IgG水平均较治疗前升高(P0.05),IgA、IgM水平均较治疗前降低(P0.05);观察组的IgG水平高于对照组(P0.05),IgA、IgM水平均低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上联合归芍丹草汤治疗腹型HSP血热妄行证患儿,能进一步缩短其皮疹消退时间和腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间,改善患儿的免疫球蛋白水平。     

急症验案三则

一、急性出血性坏死性肠炎:洪××,女,18岁,1977年5月28日初诊。阵发性腹痛,解暗红色血水样大便三天,大便恶臭味,无里急后重,伴全身出冷汗,肢端湿冷,手足均有紫花纹,腹部膨胀,叩诊呈鼓音,腹软,脐周轻压痛,血压50/0mmHg,大便常规:白细胞( ),红细胞( ),粪便潜血试验强阳性。血检:白细胞11,000/mm,中性82%,淋巴37%,脉伏不显,舌质淡。苔黄厚腻。证属湿热蕴积肠道,灼伤血络,气随血脱,邪实正虚,治拟益气固脱,佐以通腑逐邪。处方:红