牙体劈裂的病因分析及预防

临床上 ,常常可见因牙冠劈裂而拔除者 ,为此 ,我们从1996年起对劈裂的牙齿进行了观察研究 ,发现牙齿劈裂的主要原因是牙体自身的抗力能力降低 ,并对易劈裂牙齿的预防进行了尝试 ,提出不锈钢铸造全牙合面嵌体在预防充填后易劈裂牙齿方面有些诸多优点 ,现报告如下。1　临床资料我们随机收集了劈裂牙 40颗 ,这些牙齿虽已劈裂 ,但牙体劈裂部分完全保留。2　方法及结果2 .1　方法　用涡轮钻除去充填物 ,肉眼对牙位 ,病损类型及牙齿形态进行观察。2 .2　结果　在资料中 ,|6 |6 共 8颗 ,|7|76颗 ,6 |6 |6棵 ,7|7|3颗 ,5 |5 5 |5 12颗 ,4|4 4|4 5颗…     

拔牙后出血85例诊治体会

拔牙后出血是常见拔牙并发症之一。笔者自 1981年来共诊治拔牙后出血 85例 ,总结了拔牙创口出血的应急处理及并发症预防的几点体会 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 85例拔牙后出血者 ,男性 5 3例 ,女性 32例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。下牙多于上牙 ,牙位见表 1。表 1　拔牙后出血牙位分布牙位 8| 8　 |　 7| 7　 |　 6| 6　 |　 5 | 5 　 |　 4| 4 　 |　　 |　4| 4 　 |　5 | 5 　 |　6| 6　 |　7| 7　 |　8| 8总计出血例数 10 812 5 3 65 10 1115合计 3 847 851.2　出血原因　拔牙后出血多系局部因素所致 ,如牙龈撕裂、牙槽突骨折…     

锁骨颅骨发育不全症1例

1临床资料 患者,男,20岁.因牙齿替换障碍影响美观,要求正畸.自诉家族中无此病,其母在怀孕期间曾感冒而服药(具体药名及剂量不详).查体:颜面左右对称,凹面形,两眼位于头的稍外侧,眼距较宽,内眦距离约6 cm,上颌发育不足,下颌前突,面下1/3较小,面部皮肤、毛发均正常.口内为混合牙列,7643ⅢⅡⅠ|ⅠⅡⅢ 34567/65 ⅣⅢ 21|12 ⅢⅣ 56,ⅡⅠ|ⅠⅡ残根,6|6/6|6开始近中,全牙弓反(牙合),下颌不能后退至对刃.腭盖高拱,双侧锁骨未触及,双肩活动度过大,脊柱四肢无畸形,智力正常.曲面断层片见21|12/43|34恒牙胚,埋伏阻生,-4|4处各存一枚多生牙,埋伏阻生,上颌前牙区多生牙2～3枚.临床诊断为安氏Ⅲ类错牙合畸形,埋伏多生牙,锁骨颅骨发育不全症.     

恒切牙反牙合的预后

作者在对12例因各种原因未能及时矫治的双尖牙替换期和恒前牙早期反牙合进行纵向观察中,发现1例反牙合自我调整的病例,另选了1例条件大致相同但归转不同的病例与之进行比较,以分析恒切牙反牙合的预后与颅面生长的关系。1　病例摘要例1,男11岁,替牙牙合。6|66|6基本中性,21|1221|12反牙合,反覆牙合3ｍｍ,反覆盖1ｍｍ,下前牙散在微小间隙,下颌可后退至前牙对刃,无颞下颌关节疼痛及弹响,Ｘ线头影测量无明显骨骼异常。诊断:安氏Ⅰ类、毛氏Ⅱ3错牙合。2年后患者以颌关节区疼痛时为恒牙牙合,6|66|6中性,牙例整齐,无拥挤和间隙。意外的是前牙覆牙合…     

正畸方丝弓固定外伤前牙32例体会

临床上牙齿外伤性脱落比较常见 ,固定外伤牙齿的方法也很多 ,而正畸方丝弓固定外伤牙齿显示了其独特的临床效果 ,现介绍如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料本组病例男 2 3例 ,女 9例。 13岁以下的 17例 ,18岁以上10例 ,最大者 39岁。单牙损伤 6例 ,多牙损伤 2 6例 ,多牙损伤最多达 4颗前牙。1 2　方法局麻下行牙复位 ;酸蚀处理松动牙及固位基牙 ;一般松动牙 1～ 2颗可用局3+3|固定 ,松动了 3～ 4颗或替牙期邻牙无可靠基牙的可沿续到第一恒磨牙6 +6|固定 ;粘着托槽 ;根据情况用 0 .0 14、0 .0 16英寸不锈钢丝或钛镍丝 ,也可用 0 .0 16× 0…     

易位一例报告

患者 ,女 ,1 2岁。因上前牙不齐求矫治。口内检查 :6|66|6中性 ,Ⅲ |滞留 ,2 |32 |反 ,2 |腭面外翻 ,3|唇向低位 ,31 |易位 ,13+3Ⅱ°拥挤。全颌曲面断层片示 :1 |横位埋伏阻生根短。诊断 :ＡｎｇｌｅＩ、毛氏Ｖ +Ｉ1。治疗设计 :拔除 Ⅲ |　　 |1 ,按现有易位顺序排齐上前牙 ,后期修复 3|牙冠形态。易位牙的病因与发病机理尚无一致意见 ,该病例 1 |横位埋伏阻生根短 ,对 32 |没有任何影响 ,3|萌出于 1 |处 ,Ⅲ |滞留 ,而后 2 |腭向萌出并外翻。 31 |完全易位 ,31 |没有交互换位的余地 ,故采取顺其自然 ,在易位的顺序上加以排齐 ,后期加以…     

1例医源性牙齿松动的固定和矫治

由于医生治疗所致的医源性牙齿松动、脱落的病例时有发生 ,如及时有效的治疗可以避免牙齿脱落 ,现有 1例报告如下。1　临床资料魏某 ,女 ,17岁。 1999- 0 9- 30就诊 ,自述 2周前在当地医院戴活动矫治器矫治上前牙前突 ,现上中切牙突度明显减轻 ,但疼痛松动、伸长 ,自行停戴矫治器。检查 :6 |66 |6 中性牙合 ,1|1伸长、松动Ⅱ ,1|1较 2 |2长 3ｍｍ ,上前牙拥挤Ⅰ ,1|1较 2 |2略腭向 ,上牙弓呈方形 ,前牙深覆盖Ⅲ ,前牙深覆牙合Ⅱ ,下前牙拥挤Ⅱ ,5 |　颊侧错位、远中颊向扭转。Ｘ光片显示 :中切牙区的牙周膜增宽 ,牙槽突轻微锯齿样吸收 ,Ｘ线…     

上前牙扭转错位15例的矫治体会

上前牙扭转直接影响患者美观 ,患者的心理负担较重。笔者 6年来临床收治了 15例患有不同程度上前牙扭转错位畸形的患者 ,现将矫治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 6例 ,女性 9例。年龄 12～ 2 1岁 ,平均 14.56岁。扭转牙齿情况 :1|1　 |　 扭转 10例 ,|2|扭转 1例 ,3|3|扭转 4例。扭转 30°～ 4 5°的有 2例 ,扭转4 5°～ 90°的有 10例 ,超过 90°的有 3例。1.2　治疗方法 :本组 15例上前牙扭转错位病人中 ,根据临床检查 ,X线全景片 ,记存模型牙弓分析确定造成牙扭转错位的原因 ,10例拔除了 4 |4|,4例拔除 1|1|间多生牙 1枚…     

上尖牙易位萌出报告一例

尖牙易位萌出临床常见 ,易位萌出至 5|远中颊向低位实属少见 ,我们收治 1例现介绍如下。1　病例与矫治段某 ,女 ,1 2岁。因牙列不齐要求矫治。查 :面部丰满 ,左右对称 ,恒牙 ,6|6|远中尖对尖 ,|6|6中性 ,中线正 ,3|位于 5|远中颊侧低位 ,且近中颊向扭转 ,4 2 |间隙 3ｍｍ。Ｘ线示 :53|根部分重叠 ,发育正常。诊断 :安氏Ⅱｓ。矫治过程 :3|拔除后 ,采用标准方丝弓矫治技术。排齐牙列 ,关闭 4 2 |间隙 ,调整右侧磨牙关系。矫治后 ,前牙覆覆盖正常 ,右侧磨牙为完全远中关系。2　讨　论由于尖牙位于口角处 ,对维持口角唇部及鼻沟丰满度起支…     

采用方丝弓矫治器与改良颏兜口外牵引矫治器矫治前牙反牙合伴拥挤18例

1994年 9月至 1999年 9月 ,笔者采用方丝弓矫治器与改良颏兜口外牵引矫治器 [1 ] ,矫治前牙反牙合伴拥挤 18例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料 :18例均为正畸门诊患者 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 10 .5～ 14.5岁 ,平均 12 .5岁。1.2　错牙合表现 :18例均为前牙反牙合伴拥挤恒牙初期病例 ,前牙至少 4颗牙反牙合 ,前牙反牙合下前牙牙冠覆盖上前牙小于1/34例 ,1/3～ 2 /310例 ,大于 2 /3者 4例。上颌最大拥挤度 10 .5 m m,最小拥挤度 6 .5 m m,平均拥挤度 7.8m m。下颌拥挤度在 1度以下 ,下颌可后退至对刃。6 |6　6 |6　 为中性关系5例 …     

热激活弓丝临床应用初探

我科 1998年 6月至 2 0 0 0年 4月采用现代直丝弓矫治技术(MBT技术 )治疗 10例安氏 1类 ,牙列拥挤 ～ 度 ,均已完成了矫治的排齐整平阶段 ,取得了一些经验 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者均为安氏 1类 ,牙列拥挤 ～ 度 ,共10例 ,其中男性 4例 ,女性 6例。年龄 11～ 2 2岁 ,平均 15 .1岁。拔牙模式均为 :拔除 4|44|4 。1.2　矫治方法 :常规 6 |66 |6 上 MBT带环 ,5 |55 |5 粘 MBT托槽。整个排齐阶段共使用二根热激活弓丝 :1初始弓丝 ,使用 0 .41mm热激活弓丝 ,对拥挤 度和牙错位不严重的病例尽量入槽结扎 ,个别牙入槽…     

上中切牙冠旋转180°伴横向埋伏例矫治一例

患者 ,女 ,16岁。因 　 | 1| 未萌出 ,来我科就诊 ,查恒牙6 | 66 | 6 中性 ,上前牙散在间隙。1| 2| 牙冠向近中倾斜 ,1| 2| 间隙约 7 8mm。3、2 |　| 间隙约 1 5mm。在 　 | 1　 |　 根尖处见　 | 1| 切缘 ,X线检查 　 | 1| 横向生长 ,牙根未见弯曲 ,邻牙牙根未见吸收。诊断安氏Ⅰ ,毛氏Ⅰ2 +V。矫治设计 :上颌方丝弓矫治技术。矫治步骤 :上颌粘贴方丝托槽 ,带环 ,0 0 14～ 0 0 16英寸 ,TiNi排齐牙齿 ,并集中间隙于1| 2| 之间 ,然后在局麻下行 　 | 1| 开窗术暴露冠切 1/3,可见牙冠旋转 ,舌面向外 ,横位于舌面粘贴Begg托槽 ,弹力线…     

上前牙离体15小时再植成功1例报告

我院五官科 1994年 5月成功再植离体 15 h上前牙 1例 ,现报告如下 :1　病历摘要　　患者刘某 ,女 ,36岁 ,教师。住院号 :2 2 6 15。因夜间骑自行车时不慎摔伤上前牙 ,致上前牙全部脱失 ,于第 2天上午即1994年 5月 6日上午入我院治疗。查体 :营养发育良好 ,神志清 ,表情痛苦 ,精神紧张 ,T36 .5 ,P80 ,R18,Bp16 .0 / 12 .0。查体未见异常。口腔检查可见上唇肿胀 ,32 1| 12 3脱失 ,相应牙龈撕裂 ,牙槽突骨折伴轻度移位。上颌骨正位片显示 32 1| 12 3牙槽窝内无残根。嘱家属迅速找回脱失的 6颗上前牙 (离体已达15 h) ,可见其已被泥土等污染 ,…     

烤瓷牙修复后并发精神焦虑症1例

金属烤瓷牙修复在口腔门诊大量推广 ,以其美观舒适被患友所喜爱。我科接诊烤瓷牙修复后并发精神焦虑症 1例 ,报道如下。1　临床资料患者刘×× ,女 ,5 5岁 ,郴州公汽公司职工。既往体健 ,已绝经 ,自认为性格开朗 ,但易激动。 2 0 0 3年 10月 14日因 |7|7缺失要求配戴烤瓷牙于我科就诊。检查 ,|7|7缺失 ,6||已作根管治疗无松动 ,叩 (- )。|6 5|56 叩 (- ) ,无松动 ,牙周情况良好 ,2 |2|稍伸长 ,牙咬合关系中性。患者 |7|7缺失已 3年 ,对配戴金属烤瓷牙有较深认识 ,对牙体预备亦有心理准备 ,表现合作。常规|6 5|56 备牙、取模、咬蜡、制作、试…     

后牙牙体大面积缺损的修复

后牙牙体大面积缺损是临床上较为常见的牙体疾患 ,单纯充填术不能获得良好的抗力形和固位形。为了尽可能的保存患牙 ,改善、提高患牙的咀嚼功能 ,1 997年 1月～ 2 0 0 1年6月 ,我们采用铸造桩核冠修复后牙大面积缺损 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择我科门诊后牙牙体大面积缺损病人 86例 (患牙 1 0 8颗 ) ,其中男 40例 ,患牙 48颗 ;女 46例 ,患牙 60颗 ;1 7～ 2 9岁者 2 2例 ,30～ 50岁者 50例 ,51～ 72岁者 1 4例。患牙分布 :4 |4 ～7|7,4 |4 ～7|7分别为 2 4 ,1 0 ,1 8,4,1 0 ,6 ,1 2 ,2颗。1 .2　材料使用材料均为北京…     

28例前牙反牙合的矫治体会

多数前牙反牙合是临床常见的错牙合畸形 ,不但影响美观 ,而且影响功能。本文应用方丝弓矫治器矫治均收到理想效果。1　临床资料本组 2 8例患者中 ,男 12例 ,女 16例。年龄为 12～ 15岁。2 1|　|或 　 |12|反牙合者 10例 ,3个前牙反牙合 5例 ,12 |12|反牙合 13例。其中 ,安氏Ⅰ类错牙合 5例 ,安氏Ⅲ类错牙合 2 3例 ,伴有不良舌习惯者 6例 ,有颞颌关节疾患 2 0例 ,下颌侧方运动均受限 ,前牙拥挤均为Ⅰ度。以上均采用方丝弓矫治器 ,矫治时间为4～ 8个月 ,均达到理想效果。2　矫治体会2 1　对于安氏Ⅰ类患者 ,后牙咬牙合关系良好 ,只矫治上颌 ,…     

“非汉字符号”易位1例报告

随着正畸技术的发展 ,对于易位牙的矫治也很受重视 ,但易位牙临床上并不多见。国内收集的对易位牙病例报道也很少。我通过多年的临床实践收治了 1例 32 |易位患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者男 ,14岁。前牙不齐要求矫正。查 :中性牙合 90°扭转 3|低位埋伏于 2 |唇面部位 ,呈重叠断层 :Ⅲ |滞留 ,家族无类似畸形。曲面断层 :3|埋伏 32 |易位 ,Ⅲ |滞留。诊断 :毛氏 :1,安氏 :1类。矫治设计 :1)减数拔除Ⅲ |。 2 ) 3|开创术牵引向远中。 3)上颌方丝弓矫治器2　病历分析2 .1　对于易位牙的发病机理及原因尚无明确诊断 ,该患者上前牙恒牙萌…     

劈裂牙的修复治疗

随着人们对牙齿保健意识的提高及治疗范围的扩大 ,在口腔修复科临床工作中 ,劈裂牙的保留问题日益受到重视。为了扩大保存劈裂牙 ,作者试图用几种不同的治疗方法 ,对不同程度及类型的劈裂牙进行修复治疗。经 5年临床随访 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　自 1 994年我院门诊口腔修复科共收治各种劈裂牙患者 60例 (69个患牙 )。其中男性 3 8例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大65岁 ,3 0岁以下者 7例 (占 1 1 .7% ) ,3 0岁～ 5 0岁者 47例 (占 78.3 % ) ,5 0岁以上者 6例 (占1 0 % )。1 .1　牙位　 6⊥62 4个 ,6| 61 3个 ,7…     

上颌第一恒磨牙异常二例

有关上颌第一恒磨牙异常的报告比较少见,现将笔者遇到的2例右侧上颌第一恒磨牙的异常报告如下。例1,男,16岁。1987年8月初诊。口腔检查:牙式7-5——1|1——7/7-5 3-1|1-3 5-7,牙齿形态正常。足月顺产,混合喂养,乳牙及恒牙均为反(牙合),在矫正恒牙反(牙合)时拔除1/4|4,未拔过其它恒牙。全颌曲面断层X片示:76|埋伏阳生,7|(牙合)面薄层骨质覆盖,牙体长轴向近中倾斜;6|(牙合)面有厚骨质覆盖,牙体长轴更加明显向近中倾斜,其近中牙尖几     

上颌中切牙冠突入上唇一例报告

患者女性 ,1 8岁。因上唇部肿物 1 0年来院就诊。检查 :上唇唇珠下偏左侧唇黏膜隆起 ,　 |1　 |　 区前庭沟变浅 ,唇黏膜附于唇侧牙槽中部 ,隆起处唇黏膜下可触及一中切牙牙冠形态质硬肿物 ,不活动 ,无明显触压痛 ,牙列式为76 5 4 32 1 |2 345 6 776 5 4 32 1 |1 2 345 6 7,　 |2　 |　 异位于 　 |1　 |　 区。诊断 :　 |1　 |　 牙冠异位突入上唇。治疗 :局麻下上唇隆起处前庭沟底作一长约 2cm切口 ,充分暴露 　 |1　 |　 牙冠 ,术中可见 　 |1　 |　 牙冠被不光滑、纤维化类囊壁样组织所包裹 ,无囊液 ,仔细剪除囊壁样组织 ,拔除　 |1　 |…