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相似文献
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1.
目的:探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月手术治疗的28例结直肠癌伴急性肠梗阻病人的临床资料.结果:28例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻12例,其中11例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行短路手术;横结肠切除一期吻合1例;一期左半结肠切除肠吻合术6例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻者行金属内支架置入,解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3~6个月后4例均进行了顺利关瘘手术,1例永久造瘘;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例.结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式.  相似文献   

2.
目的:探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗效果。方法:收集1996年1月-2006年1月外科治疗42例结直肠癌肝转移患者的临床资料,根据治疗方法分为同期肝转移灶切除组(A组)22例;肝转移灶未切除组(B组)20例,其中6例行肝动脉化疗泵灌注化疗,14例行介入治疗。结果:A组术后1、3、5年生存率分别为90.9%、54.6%、27.3%;B组术后1年生存率为70.0%,3年和5年生存率为0。两组术后生存时间差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:同时性肝转移患者同期肝转移灶切除预后较好,并不增加术后并发症。  相似文献   

3.
结直肠癌伴急性梗阻48例的外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的: 探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择。方法: 回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料。其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例。结果: 术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例。4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院。结论: 病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义。  相似文献   

4.
目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的方法和原则.方法 所有患者均于入院后常规行胃肠道减压,维护重要脏器的正常功能,调节水、酸碱、电解质平衡.患者根据病变部位分别行一期结肠切除吻合术、一期结肠或乙状结肠切除术、结肠造瘘等.结果 临床分期B期8例(13.33%)、C期44例(73.33%)、D期8例(13.33%);腺癌49例(81.67%)、黏液腺癌6例(10.00%)、未分化癌5例(8.33%).本组并发症发生率较低(6 67%),与与周兵、闫保功、李祥世报道的并发症发生率(13.16%、10%、16.67%)比较差异有统计学意义(χ2=7.32、5.28、8.49,P<0.05).结论 对急性结直肠癌的外科手术治疗,应以态度积极、早期手术为原则;结直肠癌并发急性肠梗阻多为晚期癌症,外科手术是最好的治疗手段.  相似文献   

5.
目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...  相似文献   

6.
急性结直肠癌性梗阻的外科治疗Surgicaltreatmentofacuteobstructioncausedbycolorectalcarcinoma黄显凯张胜本张连阳(第三军医大学附属大坪医院普通外科)重庆,630042我院1982年9月至199...  相似文献   

7.
结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年1月—2009年9月92例结直肠癌并发急性肠梗阻手术病人的临床资料,其中右半结肠癌24例,横结肠癌6例,左半结肠或直肠癌62例。结果 92例病人中一期切除36例,二期切除29例,捷径手术27例。合并内科病症者47例,占51.1%;术后出现切口感染15例,肺部感染5例,腹腔感染4例,胸腔积液1例,肺栓塞1例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈。死亡3例,其中2例因多脏器功能衰竭而死亡,1例因肿瘤侵及输尿管致出血,放弃治疗死亡。术后并发症发生率为27.2%,手术病死率为3.3%。结论对结直肠癌并急性肠梗阻的病人,应根据其自身的特点,选择合理的手术时机和手术方式,做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键。  相似文献   

8.
目的:探讨结直肠癌癌性肠梗阻的治疗方法。方法:分析我院2001年3月至2009年9月间治疗结直肠癌性肠梗阻51例的临床治疗方法。结果:1期结直肠癌根治术27例,Ⅱ期手术19例,姑息性造口5例,出现并发症19例(37.2%),死亡4例(7.8%)。结论:对结直肠癌性肠梗阻,应手术治疗,并根据病人的情况,尽可能的争取一期手术治疗。但对年龄大、身体状况差的患者。无法一期手术,仍以分期手术为宜。  相似文献   

9.
结直肠癌肝转移62例的外科治疗   总被引:8,自引:0,他引:8  
报道62例结直肠癌肝转移外科治疗,着重讨论了手术治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位、手术适应证及时机的掌握。肝转移切除后复发的处理,以及影响其术后长期生存的因素。  相似文献   

10.
目的比较腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取2009年1月2010年9月我院收治的88例结直肠癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹手术组,每组44例,比较两组的临床疗效。结果腹腔镜组的术中出血量、吗啡药剂量和肠鸣音恢复时间均少于开腹手术组,手术时间长于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后并发症及肿瘤复发率均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后3年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,值得在临床上推广。  相似文献   

11.
结直肠癌外科治疗和靶向治疗研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
沈琳 《循证医学》2009,9(3):139-140
结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均位于各种恶性肿瘤前列,且呈逐年上升趋势。据美国癌症协会估计2008年全美有148810例新诊断患者和49960例患者死亡。在中国,近年结直肠癌发病率逐年上升,据估计每年约有40万新诊断患者。近年来综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式,并带来了革命性的进步,特别是结直肠癌肝转移的综合治疗和微创外科的开展,使结直肠癌患者有了更好的选择。  相似文献   

12.
85例老年性结直肠癌外科治疗的疗效分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法:回顾性分析85例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果:55例患者出现术后并发症,其中肺部感染26例,切口感染10例,心律失常3例,高血压18例,尿路感染5例,心功能不全2例,结论:老年结直肠癌患者多无特征性临床表现,手术治疗是最好的治疗方法,而且很多人合并有其他疾病,必须加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。  相似文献   

13.
目的:探讨结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对2010-2019年我院收治的75例结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:16例结直肠癌累及一个或多个泌尿系统器官,其中16例全部累及膀胱,同时累及输尿管1例;59例同时或异时性合并泌尿系肿瘤,其中33例单纯合并膀胱癌,17例单纯合并前列腺癌,3例单纯合并输尿管癌,1例单纯合并肾盂癌,1例合并膀胱癌及肾癌,1例合并输尿管癌及前列腺癌,3例合并膀胱癌及输尿管癌。Dukes分期 (以病理分期最晚的一个为准):A期0例,B期46例,C期21例,D期8例。75例中伴有淋巴结转移者29例。结直肠癌累及膀胱的16例中,结直肠癌根治联合膀胱部分切除14例,其余2例因肿瘤累及膀胱三角区行全膀胱切除及尿流改道。结直肠癌累及膀胱及输尿管的1例行膀胱部分切除、受累输尿管切除、输尿管吻合术。同时性多重癌7例,异时性多重癌52例,与原发癌间隔时间半年至 19年,其中小于2年者 15 例,2~5年者 7例,大于5年者 30 例。54例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二重癌和2例三重癌均行根治性切除术。同时性多原发结直肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为65%和70%。结论:结直肠癌合并泌尿系统疾病的患者,应利用膀胱镜、电子结肠镜及腹部强化CT进行仔细检查,避免漏诊或误诊,行根治性手术切除结直肠及泌尿系统肿瘤可能使患者生存获益。  相似文献   

14.
目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗策略及方法。方法回顾性分析漯河市中心医院2004年1月-2010年11月结直肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。其中右半结肠癌26例,左半结肠癌33例,乙状结肠癌12例,直肠癌7例。男性49例,女性29例,年龄32~85岁,平均66.2岁,其中60岁以上56例,均因急性肠梗阻入院。结果 78例均行手术治疗,77例治愈出院,其中行一期切除吻合51例(右半结肠一期切除吻合23例,左半结直肠一期切除吻合28例)。术后发生肠瘘3例,切口感染8例,切口裂开2例,1例死于多器官功能衰竭。结论有选择的对结直肠癌并梗阻行一期切除吻合手术是可行的,而选择合理的手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效、改善患者生活质量的重要保证。  相似文献   

15.
目前对于转移性结直肠癌(MCRC)患者是否行原发肿瘤切除(PTR)仍然存在争议。MCRC患者行PTR能使患者获得更长的中位生存期(MS),但PTR的适应证、PTR时机、手术并发症与病死率目前仍不明确。该研究通过对以往文献的回顾,证实新辅助化疗后的MCRC患者行PTR有更好的疗效,同时也证实PTR较非PTR的其他手术方式能够降低手术并发症及手术病死率。临床上年龄<65岁、肝脏转移程度较轻、无广泛转移及肿瘤分化较好的MCRC患者行PTR可获得更好的效果。  相似文献   

16.
腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔镜结直肠癌根治术在失血量、进食时间、住院天数方面与开腹手术组存在差异(P<0.05);腹腔镜组无吻合失败、吻合口漏、尿道感染、发热、再入院、肠袢造口术等现象;但在手术时间、输血例数、并发症、再手术、切口感染等方面与开腹手术组比较则无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜行结直肠癌根治术出血少、肠功能恢复快,效果可靠。  相似文献   

17.
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效。方法:选取年龄大于或等于70岁的结直肠癌患者245例,分为腹腔镜组(105例)与开腹组(240例),分别进行腹腔镜与开腹手术治疗,并对比分析两组患者临床疗效。结果:腹腔镜组患者手术切口长度为5.0cm,明显短于开腹组的12.0cm(P<0.01);腹腔镜组患者手术时间为125min,明显短于开腹组的80min(P<0.001);腹腔镜组患者术后镇痛药物及住院时间分别为1、6d,均分别短于开腹组的3、10d(P<0.01);两组患者术后肠功能恢复时间及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜根治术治疗老年结直肠癌患者,可以达到与开腹手术一样的根治范围和手术安全性,具有疼痛轻和住院时间短等优点。  相似文献   

18.
<正>2008年10月至2011年9月,我院对60岁以上老年性结直肠癌患者72例,采用微创外科手术配合快速康复治疗,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料本组72例,男35例,女37例,年龄65~83岁。按位置分类:升结肠癌15例,横结肠癌4例,降结肠癌6  相似文献   

19.
目的:探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法:回顾性分析1995年-2002年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例,I期行右半结肠切除7例,I期左半切除吻合6例,前切除1例,I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例。结果:吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院。结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。  相似文献   

20.
目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效。方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析。结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利。结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效。  相似文献   

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