上海市闵行区某民办中学聚集性肺结核疫情分析

 目的  分析上海市闵行区某民办中学一起肺结核聚集性疫情发生的情况。方法  对该校高三年级师生进行症状和摄片筛查,对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、细菌培养及分子流行病学检测,并对阳性菌株进行全基因组测序。结果  该校高三某班1例肺结核患者(指示病例)的49名校内密切接触者中确诊肺结核10例,其中痰检阳性3例;扩大筛查范围时又确诊1例,且痰检阳性。针对指示病例和筛查发现的4例痰检阳性患者,分离培养的菌株基因型与该班前一年首发病例相同,指示有相互传播的可能。结论  本次疫情属于聚集性爆发疫情,可能由首发病例所导致。及时确诊和有效治疗学生肺结核患者,并对其密切接触者及时进行肺结核筛查,对控制学校肺结核爆发具有重要意义。     

重庆市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

目的 了解重庆市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的流行特征,为改进防控措施提供依据.方法 采用2020年1月1日至3月14日重庆市卫生健康委员会官方网站、重庆市政府新闻发布、全国传染病监测信息系统、突发公共卫生事件信息系统调查报告和重庆市疾病预防控制中心COVID-19聚集性疫情调查报告,分析重庆市COVID-19聚集性疫情流行特征.结果 重庆市2020年1月1日至3月14日共报告COVID-19聚集性疫情120起,涉及感染者551例,其中确诊病例439例,占全市确诊病例数的76.2％ (439/576),无症状感染者112例,占全市无症状感染者的93.3％(112/120).以家庭聚集性疫情为主,占聚集性疫情总数的68.3％(82/120).高峰期在1月19日至2月6日.29个区县均有报告,占全市区县数量的74.3％(29/39).首发病例具有武汉及周边旅居史的聚集性疫情占79.2％(95/120).结论 重庆市COVID-19聚集性疫情以家庭聚集性疫情为主,首发病例的发病-诊断时间长于散发病例.     

东莞市首起社区登革热暴发疫情流行病学调查

目的:对东莞市首起登革热社区暴发疫情进行调查分析。方法:采用现场流行病学调查方法了解疫情波及范围、病例分布情况及可能传播来源;采用ELISA法进行登革热IgM抗体检测。结果:2010年7月22日～10月26日,东莞市兴塘社区发生了一起登革热社区暴发疫情,共报告病例40例,其中确诊病例24例,可疑病例16例;病例的主要临床特征为发热(92.50%)、头痛(82.50%),血小板及白细胞减少分别占57.50%和52.50%;病例表现为首发病例住家200米范围内的聚集性;首发病例发病前有东南亚国家旅游史。结论:症状不典型输入性病例容易引起本土疫情,人员的高流动性易造成登革热疫情的扩散;控制疫情的关键是开展灭蚊和清除蚊虫孳生地的工作并在短时间内将布雷图指数降至5以下的水平。     

关于某医院发生SARS暴发流行的流行病学调查和分析

20 0 3年 4月 15日 ,某医院一患者经当地确诊为SARS病人 ,并因此引发了SARS暴发流行。先后有数十名人员感染发病 ,后确认其是一个输入性SARS病例。疫情发生后 ,立即组织了流行病学调查 ,现将疫情调查结果及分析报告如下 :1　病例个案1 1　病例基本情况患者 (下称首发病例 )男 ,5 3岁 ,既往有冠心病、糖尿病、慢性肾功能衰竭史。曾于 4月 6日到北京某医院就诊 ,准备住院做心脏搭桥手术 ,因该院床位紧张 ,未被收治。 4月 7日转到北京某总医院住院 ,至 4月 15日来到本医院就诊。1 2　就诊过程4月 15日 ,医院将首发病例收治入院后 ,按常规…     

严重急性呼吸综合征家庭内传播特点及影响因素的研究

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)在家庭内传播的特点,分析影响其家庭内传播的可能因素,为制定相应的防控策略和措施提供科学依据。方法于2004年在北京市西城区和海淀区进行病例对照调查。以1户有2例或2例以上SARS病例的家庭为病例组,以1户只有1例SARS病例的家庭为对照组,使用自制问卷,比较病例组与对照组的差异,包括病例及其家庭成员的基本情况、病例及其家庭成员之间的关系、接触时间、接触频率、接触方式,接触者发病情况(发病数、发病时间),以及家庭经济状况、卫生习惯、家庭成员易患性等。结果对照组与病例组的家庭人均居住面积差异无统计学意义(t=0.82,P=0.41)。病例组家庭内共同居住人数多于2人和3人的比例(38.89%和35.71%)高于对照组(30.43%和26.09%),但差异均无统计学意义。出现发热症状时,病例组有83.93%的人担心自己得了SARS,而对照组仅有16.07%,差异有统计学意义,但立即去医院就诊的比例2组的差异无统计学意义。对照组中有15.38%的患者认为不需要去医院,显著高于病例组的2.38%(P<0.05)。病例组或对照组的患者均有约90%认为是在医院感染SARS的,病例组中有10.71%的患者认为是在家庭内感染SARS的,显著高于对照组8.51%(P<0.05)。对照组有40.43%、病例组仅有21.82%的患者在发热后对居室进行消毒,对照组中44.68%的患者在发热后不再与家人共用餐具,而病例组中仅25.45%的患者这样做,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究未显示避免与他人交往、与他人交谈时戴口罩、不与他人一起进餐3项措施的作用,也未显示中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有作用。结论同家、同室居住人口少可减少SARS传播的机会,出现发热症状后及时采取隔离、消毒措施,有利于减少SARS家庭内传播。未见中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有明显作用。     

克拉玛依市2010年猩红热爆发疫情的流行病学分析

目的 通过描述克拉玛依市2010年猩红热流行爆发疫情的发病特点和流行病学特征,探讨在学校、托幼机构内出现传染病疫情时的预防控制方法与措施.方法 利用<中国疾病预防控制信息系统>,整理分析2010年10月1日-2011年1月31日流行于克拉玛依市的猩红热疫情信息.采用电话回访病例家长的方法,收集55例病例的流行病学资料.结果 本次猩红热疫情持续时间约15 w,报告病例195例;疫情主要发生在克拉玛依区,病例以小学生(47.69%)和托幼儿童(44.62%)为主,皮疹(94.55%)和发热(70.91%)为主要临床表现,使用青霉素治疗效果明显.结论 此次猩红热爆发疫情主要为学生和托幼儿童,加强疫情监测工作,认真做好学校、托幼机构传染病防控工作是今后各级疾控部门的一项重要任务.     

学校乙型流感爆发的传播模式研究

目的探讨乙型流感爆发疫情的时空传播规律,为流感爆发防控提供科学依据。方法采用易感者-染病者-恢复者(Susceptible-Infected-Recovered,SIR)动力学模型特点以及爆发调查资料计算基本再生数;通过详细流行病学调查,绘制疫情时空传播过程图。结果该起乙型流感爆发疫情的基本再生数为1.88;疫情历时8d,共出现病例39例,病例均在同一班级,班级罹患率为78.0%;在无干预情况下,新发病例数呈指数增加趋势,随着时间推移,病例出现的空间顺序有很明显的规律,先从左到右再覆盖至整个班级,新发病例均在上一代病例的附近出现。结论乙型流感在学校爆发时具有较强的传播能力,近距离飞沫传播可能是此次流感爆发的主要传播途径,应及早采取隔离治疗患者、减少近距离接触、加强健康宣教等防控措施。     

石家庄市某学校一起结核病聚集性疫情主动追踪调查处置结果分析

目的对一起学校结核病聚集性疫情发生的原因进行调查分析,为今后学校结核病疫情防控制定科学对策。方法通过追踪核查首发病例的诊治过程,密切接触者进行PPD(purified protein derivative of tuberculin)实验筛查和胸部X线检查,同时开展患病学生的流行病学调查,以了解此次疫情情况。结果高二高三年级1 644名师生接受了PPD试验,其中强阳性109人,确诊活动性肺结核病人24例,其中首发病例所在班级发病最多,为16例,占发病总数的66.67%。此次疫情中师生肺结核罹患率为0.70%,疫情传播范围主要为与首发病例密切接触。结论疾控机构及学校在《结核病防治工作指南》的指导下对患病学生主动追踪调查,及时发现和阻断肺结核的传染源及传播途径,可有效控制学生结核疫情的发生发展。     

广州市传染性非典型肺炎家庭聚集性情况分析

目的 了解此次传染性非典型肺炎爆发中家庭聚集病例的发病情况，发现其感染来源及传播途径，为防止家庭聚集病例发生提供参考。方法 描述性研究、电话随访。结果 家庭聚集病例感染主要来自医院，占家庭聚集总病例的77．78％；与病人只有单纯生活接触的发病较少，占家庭聚集总病例的22．22％。     

海南州兴海县一起肺鼠疫爆发疫情的调查处置

目的对兴海县子科滩镇2009年7月30-8月8日一起人间肺鼠疫疫情进行调查与处置。方法用流行病学调查、临床检查、细菌学和血清学检验及尸体解剖等方法进行诊断、分析。结果发病12例,死亡3例;首发病例为原发性肺鼠疫于2009年7月26日在送往就治医院途中死亡;11例亲属为密切接触后经空气传播致原发型肺鼠疫,其中2例在治疗过程中因多器官功能衰竭而死亡。结论首发病例为接触感染鼠疫死亡的牧犬后而传染鼠疫;其余病例(亲属)接触病人(首例死亡病人)后经空气飞沫或空气尘埃传播。经采取紧急措施处理,加强动物间鼠疫疫情监测,灭獭灭蚤,疫情被迅速控制。     

COVID-19疫情在中国—演变与发展

在COVID-19疫情的爆发期,我国采取了全国封控、限制社交等强有力的措施,使疫情迅速得到了控制.随着国外疫情爆发,我国境外输入病例的压力不断增加,"内防输出,外防输入"成为疫情输入期的指导方针.2020年5月各地疫情逐渐趋于稳定,无症状感染者成为主要传染源,聚集与散发并存,全国疫情防控进入常态化.     

重庆市一起学校麻疹爆发疫情的调查分析

目的调查重庆市潼南县一所小学的麻疹爆发疫情,进行爆发流行病学和疾病传播模式描述,研究爆发危险因素和控制措施。方法对所有疑似病例开展流行病学调查和采集血、咽拭子标本进行实验室检测,同时隔离治疗病例和采取应急接种措施控制疫情蔓延。对收集的数据进行爆发流行病学描述。结果此次爆发中该小学共28名学生罹患麻疹,罹患率为1.7%,病例分布于新校区10个班级,首发病例所在班级幼儿园大三班发病数最多,罹患率10.26%。所有病例均住院隔离治疗,无重症和死亡病例。16名病例无麻疹类疫苗免疫史,首个病例发病后未及时诊断和隔离,导致疫情在学校内蔓延。该小学完成校区全部应急接种,实种2 734人,接种率97.79%。塘坝镇与相邻乡镇目标儿童摸底共计12 005人,实种11 867人,接种率98.85%,无接种异常反应报告。结论降低麻疹发病率和防止学校等集体单位麻疹爆发疫情需保证儿童高质量2剂次含麻疹类疫苗接种率和严格执行入托、入学查验接种证制度,同时应加强疫情预警和提高对爆发疫情的应对能力。     

河南省传染性非典型肺炎暴发疫情的流行病学特征

目的：分析河南省传染性非典型肺炎暴发疫倩的流行病学特征。方法：应用个案调查方法，通过询问及查阅记录的方式，收集临床诊断病例的人口学、临床及流行病学数据。结果：河南省疫倩始于2003年4月2日，发生临床诊断病例15例，10例为输入病例，8例感染来源于医院。主要临床表现为发热(15／15)、咳嗽(10／15)及肺部X线炎症表现(15／15)。其中l例输入患者造成家系内3人感染，家系外1人感染。潜伏期为5—8d。结论：本次河南省暴发的传染性非典型肺炎疫情主要以输入病例为主，主要在医院和家庭内的密切接触者中传播。主要临床表现为发热、咳嗽及肺部X线炎症表现。疫倩造成的续发病例很少，说明预防控制措施效果良好。     

东莞市一起CoxA16病毒引起的幼儿园手足口病爆发疫情调查

目的分析一起由CoxA16病毒引起的幼儿园手足口病爆发疫情的流行病学调查与处理结果,为有效预防控制幼儿园手足口病提供科学依据。方法对幼儿园发病儿童进行流行病学和临床特征的调查;并采集住院病例咽拭子、粪便标本,进行肠道病毒核酸RT-PCR检测。结果本次疫情发病8例,涉及3个班,罹患率为1.49%。所有患儿均小于5岁。与首发病例同楼层班级和其它楼层班级之间学童罹患率的差别有统计学意义(P<0.05)。患儿主要的临床症状是口腔、手、足部的疱疹,其中2名患儿有发热。检测了3例住院患儿的粪便、咽拭子标本,COXA16核酸均为阳性,EV71核酸均为阴性。通过采取隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群的控制措施21 d后,确认疫情终止。结论CoxA16肠道病毒是导致本次幼儿园手足口病爆发的病原。年龄小于5岁、在同教室内与患儿密切接触可能是本次手足口病发病的危险因素。提高对手足口病的认识,严格执行晨午检筛查制度、消毒隔离制度及疫情报告制度可有效预防幼儿园手足口病。     

一起小学水痘暴发的流行病学调查分析

目的 掌握水痘流行特征,为今后制订小学水痘爆发流行的预防控制措施提供依据.方法 用统一调查表对患病学生进行询问、体检,治愈者回顾性追踪调查.对首发病例、传播方式、波及班级、流行特征、防治措施等进行分析.结果 全校有学生2227人,流行63天,发病43人,罹患率1.93%,采取综合防治措施后疫情有效控制.结论 加强水痘疫情监测管理,开展水痘疫苗接种,早期发现患者,早报告,早隔离,早处理,及时消灭传染源,有效控制传播途径,是遏制水痘暴发流行发生的关键.     

2004年丹东地区霍乱流行病学分析

目的了解丹东市2004年霍乱流行病学特点，为进一步控制丹东霍乱的流行提供理论依据。方法采用国家统一制定的霍乱调查表对2004年霍乱的散发病例、爆发病例和带菌者进行调查，然后做描述性统计分析。结果2004年丹东地区共报告霍乱病例15例，其中13例为散发病例，2例为爆发病例，3例带菌者，发病率为0．62／10万，疫情波及振兴区有文艺演出港市3个镇，5个村（街）。年龄分布主要在40-70岁，男女性另0比为1：2（5：10），病例职业学生3例，离退休人员3例，工人2例，农民2例，家务及待业2例，医务人员、售货员及其他各1例。临床分型，轻型病例8例，中型3例，重型4例。血清学及噬菌体-生物分型中为小川lb型14例，稻叶1d型1例。结论2004年丹东地区霍乱以散发为主，轻型病例占多数，发病人数趋向于中老年群体，特殊人群如学生群体有爆发疫情发生。这些特点为霍乱防治增加了难度。     

SARS医疗污水和医疗垃圾的应急处理

SARS的病原体是于2003年3月发现的新型冠状病毒(SARS Corona virus SARS-Cov),此病毒主要由飞沫直接或间接接触传播,在粪便和尿液中也有出现。在2003年3月下旬至月底,在香港淘大花园的居民中发生了SARS小型爆发。在不到3周的时间里发生了共320例SARS病例。此次爆发提示出环境源性传染的可能性。初步的结果表明导致此次爆发的首发病例是一个慢性肾衰患者,还表明除了面对面的传播和使用     

广州市白云区一起登革热局部爆发流行的新特点

目的 分析白云区2010年一起登革热爆发的流行病学新特点,为制定登革热预防控制措施提供科学依据.方法 对各医院报告的病例进行流行病学调查,采集病例血清以ELISA法进行登革热IgM/IgG抗体检测,使用布雷图指数(BI)进行蚊媒密度调查,在疫点周围开展病例搜索.结果 本次疫情流行历时69 d,从8月22日至10月29日.共发病19例,其中男8例,女11例;发病年龄最小16岁,最大82岁,以青壮年为主,20～39岁占42.11％.职业分布以家务待业、离退休人员、干部职工发病较高.19例病例主要分布在方圆500 m范围内,实验室确诊12例,检测结果显示,单份IgM阳性的6例,单份IgG抗体阳性的1例,IgM/IgG抗体双阳的有12例.9-10月以来BI持续超5,最高达到41,BI平均数为13.8.结论 本次登革热爆发疫情呈现流行时间长、范围大、连续散发的新特点,应引起重视.     

登封市2010年布鲁氏菌病调查分析与防治对策

为指导登封市布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情防控,整理和分析2010年辖区确诊报告的56例人间布病病例,经过分析讨论认为登封市布病一年四季均可发病但以5～7月份多见,疫情呈高度散发,与畜间传染源密切相关,无发现人与人之间传播的证据;净化畜间传染源,加强畜间检免疫,搞好健康教育,养成良好的个人卫生习惯是预防本病的关键.     

林口县1997—2006年麻疹流行病学特征分析

目的 了解林口县十年间麻疹流行的原因。方法 对林口县10年麻疹疫情报告资料进行描述流行病学分析。结果 我县1997—2005年麻疹疫情一直呈散发状态，2006年麻疹出现局部爆发；且病例年龄向两端集中发病的现象；麻疹的发病有明显的季节性，4、5月份是发病的高发季节；爆发点均处于林口县中心乡镇。结论 通过分析林口县10年的麻疹发病情况，特别针对2006年麻疹疫情所暴露的问题，今后应注意的是本次麻疹的局部爆发原因初步认为是由医院内感染引起的麻疹爆发流行，医疗单位消毒隔离措施不完善，对传染源缺乏管理，使易感人群发病。提示我们在保持高水平麻疹疫苗常规免疫的同时应关注〈8月龄和〉15岁人群的免疫状况，抓好医院内感染的控制，做好传染病的预检分诊工作。