青光眼滤过术后白内障超声乳化术

青光眼滤过术后 ,如患者又发生白内障 ,常规的角巩膜隧道切口超声乳化术常常会损伤滤过泡 ,影响滤过功能。我们采用表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化术治疗 30例 34眼 ,收到了良好的临床效果。报告如下 :临床资料30例 34眼白内障均接受过巩膜瓣下小梁切除术 ,均有功能性滤过泡。术后时间 1～ 8年。其中男 18例 2 0眼 ,女 12例14眼。年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 7岁。 2 7例为成熟期白内障 ,5例为近成熟期白内障 ,2例为过熟期白内障。术前视力光感～0 .3 ,术前眼压 10 .2 8～ 2 0 .48ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平均为 16 .0 5± 1.…     

视网膜脱离术后的超声乳化手术

本文统计 1995年 3月至 1998年 8月我们所做Phaco白内障摘除和后房人工晶体 ( PC— IOL )植入术2 50 0例 ,其中 2 5例 ( 2 5眼 )术前曾做过巩膜扣带术 ,使原发性视网膜脱离成功地复位。术眼又做白内障摘除后随访 6～ 36个月 ,以观察眼底视网膜脱离是否复发及其视力预后 ,报告如下。资料和方法1.临床资料 :2 5例 ( 2 5眼 )中 ,男 10例 ,女 15例 ;年龄 39～ 65岁 ,平均 50 .1岁 ;右眼 11,左眼 14,其中 7眼曾施行巩膜电凝和板层巩膜缩短术 ,18眼施行巩膜环扎术。视网膜脱离术后至白内障摘除的间隔时间为 6.0± 0 .51年。2 .方法 :白内障手术…     

青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入

随着青光眼手术的普及和人均寿命的延长 ,青光眼术后的白内障患者逐渐增多。我科自 1998年起开展青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入术 ,效果较为满意 ,现总结如下 :临床资料本组 16例 (18眼 )中男 6例 (7眼 ) ,女 10例 (11眼 )。年龄 5 8～ 88岁 ,平均 71 32岁。青光眼术后与白内障手术间隔时间为 2月～ 16年 ,平均 14 2 7年。青光眼术式有早年进行的巩膜环钻术8眼 ,虹膜嵌顿术 5眼 ,以及巩膜层间咬切术 5眼。术前视力≤0 0 5 ,15眼 ;0 0 5～ 0 1,3眼。白内障近成熟期和成熟期 12眼 ,Ⅳ～Ⅴ级核 6眼。眼压 10～ 2 1ｍｍＨｇ 13眼 ,2…     

儿童白内障后囊环形撕囊联合前玻璃体切割预防后发性白内障21例

我院自 1998年以来 ,对 2 1例 32眼儿童白内障施行常规手术并 I期后囊连续环形撕囊联合前玻璃体切割 ,能够有效防止后发性白内障 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例 32眼白内障患儿中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .3岁 ,其中先天性白内障 2 5眼 ,外伤性白内障 7眼。术前视力 :光感 / 5 m定位准确者 11眼 ,数指 / 30 cm～ 0 .0 5者 13眼 ,0 .1者 8眼 ,随访 3～ 2 4个月。1.2　手术方法　 32眼全部在全麻下进行 ,开睑器开睑 ,上直肌缝线固定 ,于角膜缘后 2 mm半透切开巩膜 ,隧道成形至角膜透明区 1m m,于 2点处做角…     

表麻下角膜切口超声乳化硬质人工晶状体植入术

白内障超声乳化吸出术以其切口小、术后组织反应轻、散光小、视力恢复快等优点逐渐被普及。我们在表面麻醉下采用透明角膜隧道切口进行超声乳化术 ,植入硬质人工晶状体取得了很好的效果。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月行该手术的873例 (10 0 0 )眼总结报告如下 :资料与方法1 对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月在我院表麻下采用透明角膜隧道切口行晶状体乳化吸出术 873例 (10 0 0眼 )。其中男 3 66例 (4 13眼 ) ,女 5 0 7例 (5 87眼 )。年龄 2 8～ 96岁 ,平均 72岁。外伤性白内障 3 9例 ,并发性白内障 7例 ,老年性白内障 82 7…     

特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的：评价特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法：回顾性分析对32例(32眼)特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶体植入术：21例(21眼)行巩膜隧道切口超声乳化术，11例(11眼)行透明角膜切口超声乳化术，观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况。结果：术后三月，所有患眼视力均有不同程度的提高，最佳矫正视力0．01～0．1共4眼，0．1～0．3共11眼，0．3～1．0共17眼，术后早期并发症为角膜水肿2眼，术后远期并发症为后发性白内障6眼，需Nd：YAG激光治疗，黄斑裂孔重新裂开1眼。结论：对于特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障，超声乳化人工晶体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微，是目前最为理想的治疗方法。     

474眼高度近视合并白内障超声乳化及人工晶体植入

目的 :评价 474眼高度近视合并白内障行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的疗效。方法 :对 412例 ( 4 74眼 )高度近视合并白内障行反眉弓巩膜隧道超声乳化吸除 ,3 5mm切口植入折叠式人工晶体 ,5 5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。平均眼轴长 2 8 12± 2 5 3mm ( 2 7-33 5 2mm ) ,其中 2 7～ 30mm者 2 6 9眼 ,>30mm者 2 0 5眼。随访 6月 -2年 ,观察超声乳化能量、时间、术后视力和并发症。结果 :眼轴 2 7～ 30mm组术后 3月视力≥ 0 5者 2 39眼占 88 85 % ,后囊破裂 19眼 ( 7% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 74% )。眼轴≥30mm组视力≥ 0 5者 10 3眼占 5 0 2 4% ,后囊破裂 11眼 ( 5 37% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 98% ) ,角膜失代偿 2眼 ( 0 98% ) ,视网膜脱离 5眼 ( 2 44% )。术后 3月两组视力差异显著。结论 :高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术能改善患者的视力 ,但眼轴 >30mm组恢复程度较差     

超声乳化术中高眼压征

随着白内障超声乳化手术的广泛开展 ,已有不少术者在手术中遇到眼压异常增高的情况 ,引起国内外学者的关注〔1〕。我们总结了在我科遇到的 11例超声乳化术中眼压异常增高的病例分析如下 :1.临床资料 :白内障超声乳化手术中眼压增高 11例 11眼 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 66岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中老年性白内障 5例 ,先天性白内障 4例 ,并发性白内障 2例。手术均采用球后麻醉 ,反眉形巩膜隧道 3 2ｍｍ切口 ,连续环形撕囊 ,水分离晶状体囊膜与皮质 ,囊袋内超声乳化晶体核 ,抽吸皮质。有 2例改为索外手术 :全身快速静滴 2 0 %甘露醇5 0 0ｍ…     

硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用

硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量 ,较长的手术时间 ,因此容易造成角膜内皮的损伤。我们在手术中 ,应用高负压抓核、拦截劈核技术 ,使超声能量降低 ,超声时间缩短 ,明显减少了硬核白内障的手术并发症。资料与方法老年性白内障患者 76例 (76眼 )。男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄 5 7～ 82岁。其中Ⅲ级核 3 4例 ,Ⅳ级核 42例。术前视力手动 / 3 0ｃｍ～ 0 1。手术方法 :盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉 ,巩膜切口者 ,局部结膜下注射 2 %利多卡因 0 2ｍｌ。透明角膜切口或巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离。负压设置在 2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 67…     

超声乳化吸除治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的 :探讨巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法 :回顾分析自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 12月收治慢性闭角型青光眼合并白内障患者 2 6例 ( 3 8只眼 ) ,年龄为 5 7～ 76岁 ,平均年龄 ( 63 5± 6 1)岁。全部患者均有抗青光眼手术病史 ,手术时间为 6～ 2 7年 ,平均 ( 11 3± 5 8)年。采用巩膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶体植入术 ,术后随访 3～ 12个月 ,平均 ( 6 2± 2 7)个月。结果 :术后随访眼压为 ( 14 3 8± 4 73 )mmHg ( 1mmHg =0 13 3kPa) ,比术前少量用药后眼压 ( 17 62± 5 3 9)mmHg明显下降 ,差异有显著性 (t =2 79,P <0 0 1)。中央前房深度术前为 ( 1 72± 0 3 6)mm ,提高到术后 ( 2 87± 0 2 9)mm ,两者比较差异有显著性 (t =15 3 4,P <0 0 0 1)。术前患者均虹膜膨隆明显 ,其中周边前房深度PAC <1/4CT2 3眼 ,PAC =1/4CT15眼 ;术后患眼虹膜膨隆消失 ,全部患眼PAC≥ 1CT ,术前术后两者比较差异有显著性 (Ridit分析 ,μ =7 5 5 ,P <0 0 0 1)。术后 3 5只眼( 92 1% )最佳矫正视力有明显提高 ,比较术前术后两者差异有显著性 (Ridit分析 ,μ =4 83 ,P <0 0 0 1)。结论 :巩膜隧切口超声乳化白内障吸除人工晶体植入术 ,可有