盆腔静脉瘀血综合征的解剖学因素

目的:为探讨输卵管结扎术后发生盆腔静脉瘀血综合征的解剖因素,并提出预防措施。方法:解剖观测40侧子宫阔韧带内静脉。结果:子宫上静脉于输卵管峡部中点处外径是3.8±0.4mm,汇人卵巢丛后外径为5.2±0.5mm;输卵管峡部中点距子宫上静脉6.5±0.6mm。结论:输卵管结扎手术阻断或扭曲子宫上静脉和输卵管静脉与盆腔静脉瘀血综合征的发生有关。     

子宫峡部及阔韧带平滑肌瘤伴黄色瘤样变1例

患者女性 ,4 7岁 ,已婚。因下腹部痛伴腰骶部酸痛 7ｄ入院 ,无发热及阴道流血。 3年前曾患“甲亢”治愈 ,无糖尿病、肾炎、心血管疾病等病史。胸片、心电图正常 ,血尿常规及肝肾功能正常。妇科检查 :宫体前位 ,正常大小 ,质中 ,子宫右下方扪及一约孕 2月子宫大小的包块 ,固定 ,表面光滑 ,推动包块子宫亦活动 ,无压痛。Ｂ超示 :多发性子宫肌瘤。临床诊断 :子宫平滑肌瘤。手术中见子宫大小正常 ,子宫右侧峡部处见 3个鸭蛋大小呈串珠样排列的瘤结节 ,向阔韧带内并向盆底生长 ,双侧附件外观正常 ,行全子宫及右阔韧带肿瘤切除术。病理检查　眼观 …     

可能源于午非管的阔韧带肿瘤

患者女 ,71岁。因间断下腹痛 1年 ,发现盆腔肿物半个月于 1996年 1月 2 3日入院。不伴阴道出血与其他表现 ,已绝经 2 0年。妇科检查 :右附件触及一鸡蛋大小实性肿物。术中见肿物位于右侧阔韧带 ,与周围组织无粘连 ,行肿物加全子宫及双附件切除。术后 3年零 9个月健在。病理检查 :右侧阔韧带内肿物大小为 6 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ×4.0ｃｍ ,表面光滑呈结节状 ,切面实性 ,灰黄色 ,质软。子宫、双侧卵巢与输卵管未见明显异常。镜下观察 :右侧阔韧带肿物主要由密集的管状结构组成 ,管腔狭小或扩张成囊 ,少数区域盘绕呈迷路状 (图 1)。瘤细胞多为立方…     

子宫阔韧带内静脉的解剖学研究及其临床意义

子宫底和体上部的静脉汇集于子宫角处浅出,应称子宫上静脉。该静脉续为卵巢静脉。子宫上静脉1条者占30%,2条者占56.7%,3条者占13.3%。子宫上静脉与输卵管峡部中点相对处的口径是3.7±0.2mm,卵巢丛与子宫上静脉汇合后的口径为5.0±0.4mm。输卵管峡部中点与子宫上静脉的间距为6.3±0.6mm。在输卵管系膜中见有输卵管静脉汇入子宫上静脉。本文研究结果认为盆腔静脉淤血症的发生,与结扎手术中损伤子宫上静脉和输卵管静脉有关。     

子宫多发性肌瘤伴静脉内平滑肌瘤病1例

患者女性,41岁.因不规则阴道流血伴腹胀20余天于2009年6月入院.入院妇检:右侧附件区可触及不规则包块,境界欠清,似与子宫相连,可活动.B超及CT均提示右附件区肿块,拟诊"右卵巢恶性肿瘤"行手术.术中见淡黄色腹水约2 000 ml,子宫如孕14周大小,表面充血,右输卵管增粗充血,右卵巢稍增大,左附件未见明显异常,双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带充血,血管怒张迂曲,如蚯蚓状.     

双侧卵巢Brenner瘤伴输卵管伞端移行上皮化生一例

患者女，54岁，绝经8年，半年前发现盆腔肿物于1994年10月13日入院。查子宫萎缩，两侧触及鸭卵大肿物。术中见肿物位于卵巢。病理检查：大体：输卵管的左、右卵巢肿物各一，包膜完整，质硬，圆形或结节三角形。7．scmX7CmX6cm和scmX4cmX3cm。切面；左瘤半囊半实，囊大小不等，囊壁多光滑，偶见小乳头，腔内含少量粘液；右瘤实性为主，囊少且小；实质部两瘤均呈灰白，间有浅黄色／J‘斑点。值得注意的是在左瘤表面、距输卵管约Icm处．有一伞端乳头附于其上，切面示其以含白线条性疏松结统组织与瘤相连。光镜观察：（）双瘤体均呈典型纤维…     

桥本氏甲状腺炎继发淀粉样甲状腺肿1例

患者,女,53岁,颈前一杏仁大小肿物3月余.B超示:左、右叶甲状腺增大,形态欠规则,表面不平,内回声粗糙不均,可见大小不等、边界欠清晰的回声团,最大约9 mm×7mm,团内回声不均匀.峡部增宽,可探及结节性回声团,其内回声欠均匀.左叶甲状腺及峡部均可见大小不等的钙化回声斑.体检:一般情况良好,颈部甲状腺弥漫性肿大(Ⅱ),质中,表面光滑,峡部可触及一约3 cm×2 cm×2 cm肿物,质硬,边界清,随吞咽上、下移动.临床初步诊断:(1)结节性甲状腺肿?(2)甲状腺癌?手术所见:甲状腺弥漫性肿大,左、右叶有颗粒样结节,峡部肿大明显,质硬与气管紧密粘连,甲状腺周围未及明显肿大淋巴结,行甲状腺峡部、左叶全切,右叶次全切除术.     

绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,4 0岁 ,因月经次数减少半年 ,下腹部包块就诊。体检发现右下腹有包块 ,并有少量腹水。妇科检查发现右侧附件区 10cm× 10cm× 5cm包块 ,活动度可 ,无固定轻度触痛 ,子宫略大 ,左侧附件无异常。B超示 :右侧附件区见囊实性肿块呈多结节状 ,12cm× 10cm× 6cm。拟诊右阔韧带恶性肿瘤———肉瘤可能。其他检查均未见明显异常。月经史 :末次月经 2 0 0 1年 11月 19日 ,月经周期 6 /30d。于2 0 0 1年 12月 18日手术 ,术中送右侧附件及子宫全切标本。术中冷冻诊断为左侧卵巢及子宫平滑肌瘤 ,局部水肿黏液变性。术后随访 3个…     

子宫横纹肌肉瘤一例

患者女，８岁。发现下腹部肿块明显增大２个月，伴腹痛、尿频７天于１９９５年６月１０日入院。Ｂ超、ＣＴ示盆腔实性肿瘤。行剖腹探查术。术中见肿物位于子宫峡部如儿头大，突入膀胱子宫陷凹，膀胱后壁及大网膜有转移结节。探查阴道、肠管、双侧附件及膀胱粘膜均正常，双...     

活体输卵管的形态观察及测量

为探究活体输卵管形态、长度、管径及其与身高的关系,笔者进行了一些观察与测量,旨在积累国人体质资料为临床应用提供依据。 1材料与方法 本文观测了安徽省宁国、旌德、绩溪3县农村510例接受输卵管结扎术的健康育龄妇女的输卵管,年龄22～42岁,平均27.68岁。术前测量身长,行全身体格检查与妇科检查,以排除禁忌症。局麻下常规进腹,提出输卵管,用艾利氏钳固定并观察形态,术者以食指触及子宫角部,用硬膜外导管,沿食指与输卵管间子宫角部,用游标卡尺测得子宫角部至伞端的距离(即峡部、壶腹部和漏斗部三部之长度)。采用抽芯包埋法将切下之卵管(约1～1.5cm)用1％福尔马林固定,供活检及输卵管峡部之直径测量。     

“痛经散”与“宫血宁”对子宫阔韧带微循环的作用

目的观察中药复方“痛经散”与“宫血宁”对子宫阔韧带微循环的影响。方法应用Ｏｌｙｍｐｕｓ微循环显微镜观察家兔及大鼠子宫阔韧带微循环，以ｉｖ与ｉｇ两种给药途径观测用药前、后对微血管、微血流和毛细血管网交点的影响。结果（１）“痛经散”可使子宫阔韧带微血管扩张，网交点增加，微血流增快，并可拮抗肾上腺素的缩血管作用。（２）“宫血宁’可使微血管收缩，毛细血管网交点减少。结论（１）“痛经散”可使子宫阔韧带微血管扩张，血流增快，毛细血管网交点增加，缓解高体和在体子宫痉挛，消除痛经症状。（２）“宫血宁”可使微血管收缩，毛细血管网交点减少，ＰＴ和ＴＴ缩短，血小板粘附率增加，提高在体子宫的紧张度和收缩功能，缓解子宫出血。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤

例1女,33岁。2002年2月开始感觉腰酸、腹胀、经量增多来我院就诊。妇科检查示子宫前位,增大如孕2个月左右。B超检查子宫前壁峡部一7·7cm×6·5cm×5·5cm大小低回声团块,向浆膜面突出,内部光点分布不均匀,以后每年定期2次子宫附件B超检查,均示子宫峡部肿块逐渐增大,考虑子宫平滑肌瘤。2004年9月B超检查示子宫前壁峡部一8·5cm×4·3cm×6·4cm低回声团块,周边见血流信号,其内见2·0cm×1·9cm不规则液性暗区,子宫内膜及两侧附件无特殊。诊断为子宫肌瘤部分液化行子宫全切术。CA199、CA125、癌胚抗原(CEA)等各项实验室检查均无异常。术…     

侵袭性柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,42岁,8个月前无明显诱因出现胸背酸痛感,于外院就诊。胸部CT示:(1)双肺小结节影;(2)甲状腺右叶低密度结节。每3个月复查肺部CT示结节逐渐增大,2017年9月我院胸部CT示"右肺结节";甲状腺超声示:甲状腺右叶体积增大,于中上部可探及一囊实性结节,大小24     

子宫圆韧带的形态学基础与临床应用进展

<正>子宫圆韧带是由子宫和输卵管相连的部位即子宫角发出的窄而略扁的束状带,它从子宫旁横过阔韧带由内向前外跨过髂外血管,沿盆腔侧壁经内环出腹部,与圆韧带动脉、腹股沟神经伴行穿腹股沟管终止于大阴唇,维持子宫前倾姿势。经典教材对子宫圆韧带的描述和记载并不详尽,国内外学术界对该结构及其应用进行了探索。随着腹腔镜、磁共振成像等技术的出现和发展,对子宫圆韧带系统全面的描述显得尤为重要,现就国内外相关研究文献进行综述。     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者男 ,6 4岁。 2d前无明显诱因出现咯血 ,气促。于2 0 0 1年 8月 2 7日入院。查体 :患者一般状态良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮下及软组织未触及肿块。胸片示 :胸廓对称 ,气管略右偏 ,右肺门上部见一团块状高密度影 ,约 6 5cm× 5 5cm ,边界不清楚 ,两肺见弥漫分布的大小不等结节样高密度影。考虑为右肺癌两肺转移。CT示 :两肺可见散在分布大小不等小结节状阴影 ,密度中等 ,边界尚清 ,两侧肺门增大不明显 ,纵隔无增宽。考虑为右肺癌肺内转移。手术所见 :右胸膜腔有少量纤维膜样黏连 ,分离后见右肺中叶全部呈肝样实变呈紫黑色 ,肺内见…     

腰5峡部裂合并不同椎间节段退行变与髂腰韧带的关系

目的：探讨第5腰椎峡部裂合并不同椎间节段退行变与髂腰韧带的相关性。方法：分析L5峡部裂患者的临床资料，随机抽取病例分为两组：16例合并L4-5椎间盘突出、16例合并L5滑脱，对照比较两组病例间的L5横突的相对宽度（RT值）。结果：L5峡部裂合并L4-5椎间盘突出组比合并L5滑脱组的RT值高，两者差别有统计学意义。结论：L5峡部裂合并L4-5椎间盘突出的髂腰韧带强度比合并L5脊椎滑脱高。L5峡部裂合并不同节段椎间盘突出或合并滑脱的病因可能除了与峡部裂引起脊椎失稳及椎间盘退变有关外，还与髂腰韧带力学强度有关。     

右侧卵巢动脉起始变异一例

女尸,约40岁,发育正常.其右卵巢动脉于膈右腰部起自右膈下动脉的分支,呈一直径0.2～0.5cm粗细不等的圆索状结构,附在腹膜后面,沿右肾左前、右腰大肌前面、右输尿管外侧下行,至卵巢悬韧带附着处(比左侧位置高4.5cm),于阔韧带内达卵巢,并有分支至输卵管壶腹部.本例卵巢动脉起自隔下动脉的分支,其行程中位于输尿管外侧的一段,形似输尿管,临床上应避免误伤.     

99mTc-MDP的骨外异常分布1例分析

临床资料 患者,女,65岁。左、右肩疼。2年前结肠镜检发现结肠肝曲部肿瘤,行结肠癌姑息切除术,术后病理诊断为“右半结肠溃疡型中分化腺癌”。术后行艾恒腹腔灌注加CF、5-FU静脉化疗8个周期。1年前复查发现肝右叶及盆腔转移灶。10年前曾因宫颈细胞非典型增生行全子宫加双附件切除术。腹部CT示：右下腹不规则钙化。锁骨CT示：右侧锁骨肩峰段骨破坏,     

子宫良性平滑肌瘤肺转移1例

患者,43岁,月经量多伴痛经,经期延长病史20余年,近期加重。查体：子宫孕3个月余大小,双侧附件未见明显异常。B超检查提示子宫多发性平滑肌瘤。术前检查：肺CT示双肺多发圆形结节灶,左肺3个,右肺2个（图1）,散在分布,直径0.8-2.0cm,考虑转移癌。患者23年前曾因子宫肌瘤及卵巢囊肿行子宫肌瘤挖除术并——侧卵巢切除术,     

全身性肉芽肿性皮肤松弛症一例

患者女,52岁.全身多发性皮疹、结节伴红肿、奇痒、间歇性发热18年于2007年lO月2日人院.18年前,输卵管妊娠手术中输入A型血.输血后前额部、右腰部出现皮疹、风团.皮疹、风团初起时无痒,医院诊断为过敏反应,使用抗过敏药皮损无明显改善.