电视胸腔镜在胸部穿透伤中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法回顾性总结11例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗的方法，探讨如何减少非手术治疗的盲目性，使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动，减少手术创伤。结果11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔镜下手术，1例中转开胸。手术时间30-70min，术后带管时间24-72h，平均48h，平均住院时间4-12d。结论电视胸腔镜手术可以安全有效地诊断治疗胸部穿透伤，手术具有微创、安全、便捷的优点，可以提高病人的生存质量和术后生活质量。     

18例创伤性血气胸病人的观察与护理

创伤性血气胸是胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气,也是胸外科常见的创伤性疾病,胸部创伤的病人中60%～70%可发生血气胸[1]。血气胸可单独发生,也可合并其他组织脏器的损伤,伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍。现将我科2010年1月—2011年12月收治的18例创伤性血气胸病人的观察与护理体会介绍如下。1临床资料2010年1月—2011年12月我科收治胸部外伤合并血气胸     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respirattoy distresssyndrome，ARDS）的护理经验。方法：对2000-01／2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：32例中27例治愈，5例死亡，病死率13．9％。结论：重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化，为治疗提供依据。作好机械通气及患者呼吸道护理，可减少死亡率。     

创伤性血胸应用深静脉导管引流80例治疗分析

创伤性血胸是闭合性胸部损伤常见的并发症,发生率高约为53%。血胸的严重性既在于急性失血,也在于胸腔内血液积存占位,及时引流,减少肺、纵隔的压迫是治疗的关键,根据血胸的多少,常采用胸腔穿刺抽血或闭式胸腔引流术治疗,通常使用的胸腔引流管较粗,给患者造成极大的痛苦,并且易发生脱管、皮下气肿、切口感染和更换不方便等。本院2005-02/2007-02对收治的80例创伤性血胸患者改用深静脉导管胸腔置管引流获得较满意疗效,现报告如下。     

损伤性血气胸血液机化后致凝固性血胸1例

1病例报告 男，16岁。车祸导致胸部外伤20min来诊，体检；右侧胸壁明显压痛，有握雪感，右肺呼吸音消失，血压下降，临床以右侧气胸．肋骨骨折收治入院。胸部正位片显示右肺野密度普遍增高，并呈不均匀性，右侧胸壁皮下积气．肺组织压缩边缘不明显，右侧肋膈角及膈肌显示不清，右侧1～5肋骨骨折，X线诊断：右侧液气胸，右肺挫伤，右侧多发肋骨骨折。临床治疗在吸氧、补液的同时行胸腔闭式引流术，穿刺同时即引流出积血约800ml，患者憋气症状略有缓解，但仍有面色苍白、气促等表现。     

胸部创伤1510例救治方略与效果分析

目的：探讨严重胸部创伤的治疗方法和效果。方法：回顾性分析我科1995-01/2008-12收治1 510例胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及疗效。结果：全组治愈1 472例,死亡38例。治愈病例胸部无明显后遗症,疗效满意。结论：胸部创伤患者的现场紧急救治及快速转移,院内积极合理的处置能提高救治成功率,降低死亡率,减少并发症的发生。     

胸外伤219例临床分析

胸部创伤临床多见，我院1995-01～2003-03共收治了胸部创伤219例，现报告如下。     

电视胸腔镜在胸外科急症中的应用42例分析

我们2002—06／2006—03采用电视胸腔镜治疗胸部急症患者42例，效果满意，报告如下。 1 临床资料     

胸部损伤的急救护理体会

我院自2000年1月-2003年10月收治胸部损伤患者40例，针对胸部操作特点，制定急救护理措施，对危及生命因素首先实施护理，及时发现多发伤，严密观察血气胸的病情变化，及时处理闭式引流异常情况。取得了良好效果，提高了抢救成功率。     

直接数字化成像技术在急性胸部外伤诊断中的应用(附20例报道)

胸部创伤常伴有严重的复合伤，危及生命。由于直接数字化成像技术(DR)检查迅速、敏感、无需多次搬动病人，因此，在胸部创伤的检查中应用越来越广泛。现将我院2004-10-2005—03收治的20例急性胸部外伤病人DR片进行分析，以探讨胸部创伤的DR影像特点，提高诊断水平。     

床旁纤维支气管镜在危重胸部创伤抢救中的应用78例分析

目的 探讨床旁纤维支气管镜在危重胸部创伤患者抢救中的应用.方法 对迁安市人民医院2000-2010年以来ICU中危重胸部创伤患者78例,有明显气管分泌物多、黏稠、不易排出,导致肺不张,肺部感染,经氧疗、抗感染、平喘、祛痰或机械通气治疗,效果不理想,采用床旁床旁纤维支气管镜吸引或者冲洗术,监测心电图、血压、呼吸、及血气分析.结果 所有78例危重胸部创伤患者经治疗后临床症状改善,血气分析PaO2、SaO2较治疗前明显提高,复查胸片胸部CT肺基本复张.结论 床旁纤维支气管镜在治疗危重胸部创伤是不可缺少的手段,在危重患者的气道管理中明显优于一般气道管理.     

急性血气胸25例的急救处理分析

目的：探讨血气胸的治疗问题。方法：回顾性分析我院2002／2005年收治急性胸部外伤引起的血气胸25例病历资料。结果：急性血气胸的早期处理原则、开胸手术处理的指征。结论：让基层医院的外科医生能熟练掌握抢救急性血气胸的方法和步骤。     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结25例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验。方法：对胸部创伤并发ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：全组中1例死亡，24例痊愈。结论：重视动态观察胸外伤ARDS患者，特别是呼吸，循环的支持，为治疗提供依据，可减少死亡率。     

方向盘致胸部创伤40例的临床救治

目的进一步探讨方向盘致胸部创伤的临床表现特征,总结救治中的体会。方法 回顾性分析我院3年间方向盘致胸部创伤40例临床资料,重点分析血气胸、心脏挫裂伤、气管支气管破裂、胸腹联合伤及合并多发伤救治中体会。结果 全组治愈37例,死亡3例,死亡率7．5％。结论 血气胸的治疗强调及早胸腔闭式引流。心脏穿透伤和气管支气管破裂强调尽早开胸手术修补,对胸腹联合伤应果断采取抢救性手术,对合并多发伤者则应加强多学科协作以提高救治成功率。     

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的应用

我院从2 0 0 0 - 0 8～2 0 0 3- 10应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸9例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组胸部刀扎伤致血气胸7例,均为男性,年龄16～4 6岁。左侧5例,右侧2例,伴休克1例。外伤车祸致多发肋骨骨折血气胸2例,男1例5 1岁,右侧。女1例,38岁,双侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,左侧少量血胸,伴失血性休克。术前均有X线摄片,胸部CT扫描证实。1.2　方法　本组术前均先行胸腔闭式引流术,采用全身麻醉,双腔气管插管,取侧卧位施术。仪器设备应用德国Wolf胸腔镜系统及相应专用手术器械,0°10 mm胸腔镜。胸腔镜置镜切口选择在…     

无创高频喷射通气治疗胸部创伤后低氧血症40例分析

目的:探讨高频喷射通气(HFJV)在胸部创伤后低氧血症的治疗作用。方法:回顾性分析40例胸部创伤引起的低氧血症的抢救治疗措施及其疗效。结果:胸部创伤后低氧血症患者采用无创HFJVV治疗,治疗后24 h PaO2、Pa-CO2、SpO2较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但对血流动力学(MAP、HR、CVP)无明显影响,以PaO2增加>10 mm Hg作为有效的标准,36例(90%)有效。结论:及时应用无创HFJV能改善胸部创伤后低氧血症,同时减轻患者的痛苦,易于患者接受。     

血气胸患者胸腔闭式引流的观察

血气胸患者胸腔闭式引流的观察６３００１４四川省重庆市急救中心陈敏胸部损伤的诊断和救治是一个较复杂的问题，胸部损伤可以引起呼吸和循环功能变化。随着伤后病理和病理生理的发展或并发症的发生，伤情可以出现急剧变化。原来表现较轻的伤情可以突然恶化或本来比较隐蔽...     

创伤性血气胸的观察与护理

创伤性血气胸是外科常见的创伤性疾病，因其解剖部位特殊，伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍，伤情紧急严重，且多合并其它重要脏器、组织的损伤。因此，及时、正确的观察与护理是提高救治成功率的关键。江苏省高邮市人民医院ICU2005年1月-2007年1月共收治创伤性血气胸患者78例，现将观察与护理体会介绍如下。[第一段]     

创伤性浮动胸壁治疗18例分析

创伤性浮动胸壁是由于创伤导致的多根肋骨同时骨折、胸壁软化、出现明显的反常呼吸,是一种严重胸部伤,过去多以胸壁固定做为主要治疗措施.我们从1992-01～2002-12采用非固定疗法治疗创伤性浮动胸壁18例,效果良好.现总结分析如下.     

急性血气胸致失血性休克抢救成功1例分析

对急性血气胸致失血性休克抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,19岁。因胸腹部及双下肢外伤后疼痛、流血约1 h于2010-07-02T22:07以复合外伤入我院普通外科。患者当时神志清,自述胸痛、胸闷、憋气,腹部及双下肢疼痛不适,无恶心、呕吐。行胸部CT示右侧气胸,肺组织压缩约30%;右侧少量胸腔积液。腹部彩超未见实质性脏器损伤及腔腹游离液体。入院后积极给予补液、抗感染等治疗,在进入手术室准备行右下肢清创术的过程中,患者突然出现血压下降,意识不清,心电监护示BP 65/35 mm Hg左右,HR 135次/min,氧饱和度