宫腔镜与B超联合用于难取或断裂IUD的临床分析

目的 探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果。方法 常规取IUD失败60例，先采用宫腔镜与B超联合检查，对IUD准确定位、定形，经阴道取器。结果 60例中59例经阴道取环成功。一例异位于膀胱的开腹取器。结论 宫腔镜与B超联合应用，不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形，选择取器途径和方法，又可提高困难取器的安全性和成功率。     

宫腔镜联合B超检查诊治宫内节育器取出困难

目的探讨宫腔镜联合B超检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月门诊收治的常规IUD取出失败或IUD断残患者48例,应用宫腔镜联合B型超声诊断、处理的临床资料。结果48例病例中45例宫腔镜下一次成功取出,1例第二次取出。2例宫腔内未见IUD,后经剖腹探查取出。结论宫腔镜联合超声检查,不但可以精确的对宫内IUD定位,正确选择取器途径和方法,而且可以提高取器的安全性及成功率。     

绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨

目的研究绝经后妇女宫内节育器合理取出时间及减少IUD取出困难的方法。方法回顾分析大英县人口和计划生育服务中心150例绝经后妇女行IUD手术取器,并使用宫腔镜配合B超进行监控,避免发生取器困难。结果自阴道成功取出150例,其中5例取器困难,给予宫颈注射2%利多卡因局麻后,有4例取出,1例嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出,所有患者均未发生严重并发症。结论应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难。术中可合理应用宫腔镜和B超对IUD进行定位,避免残留环丝滞留体内,此方法值得在临床推广。     

宫腔镜取困难节育器56例临床分析

目的:探讨常规方法宫内取节育器(IUD)失败后行宫腔镜取器的临床疗效.方法:回顾分析56例因常规方法宫内取器失败而行宫腔镜诊断、取器的临床资料.结果:51例患者经宫腔镜检查证实节育器嵌顿或断裂位于宫腔内,并用宫腔镜成功一次性取出;5例宫腔镜检查宫内无异常者,经B超证实残留节育器约0.3～0.6 cm位于子宫肌层内,在B超监测下用宫腔电切镜成功切除,术后无并发症发生.结论:宫腔镜用于困难取器具有定位准确、损伤小、安全性高的优点.     

经阴道后穹窿取出盆腔异位宫内节育器36例体会

为减轻妇女盆腔异位宫内节育器（IUD）取器的痛苦及经济负担,我中心自2004年4月～2008年6月为36例盆腔异位IUD妇女经阴道后穹隆取器,现总结如下：     

宫腔镜检查及治疗的护理措施

自2003年我院行宫腔镜检查及治疗患者696例,经过护理干预,取得了满意的效果。现报道如下。 1临床资料 选择我科门诊行宫腔镜检查和治疗的患者696例,年龄20～70岁。其中阴道不规则出血行宫腔镜检查503例,不孕症输卵管通液术52例，纵隔子宫诊治36例，宫腔镜辅助人工流产术（清宫）40例，取宫内节育器（IUD）65例。     

宫腔镜取环58例临床体会

目的观察宫腔镜手术取出大龄妇女宫内节育器的临床效果。方法回顾分析58例绝经后取器妇女患者的临床资料。结果 58例中,宫腔镜下一次门诊成功取出55例(完整15例、断裂18例、残留22例);取器失败3例。结论宫腔镜能准确迅速地了解IUD在宫腔内的位置,嵌顿的深度,并可直接探测内膜下包埋之IUD残段,取器成功率大大提高。     

B超联合宫腔镜在取出困难的宫内节育器中的应用

据1994年第4次IUD国际会议数字统计，目前全世界有1．06亿育龄妇女使用宫内节育器，我国占8000万以上，达我国育龄妇女采用措施中的40％。据估计，我国目前有1亿多妇女使用IUD。同时，每年有数以万计的妇女因各种原因停用IUD，尤其是绝经后的妇女在取环过程中子宫穿孔等并发症时有发生。对要求取器的妇女及时完整取出IUD是确保女性生殖健康及计划生育实施的重要措施。目前宫腔镜已广泛应用于计划生育工作中。宫腔镜联合B超检查更好的观察IUD在宫腔内形态，嵌入的部位及范围，并可在直视下取出，避免病人的痛苦及减少并发症。现将本院经常规取器失败，后经宫腔镜诊断并取出情况作一分析。     

宫腔镜在辅助取出困难宫内节育器IUD中的应用

目的 探讨宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用.方法 回顾性分析30例IUD异位患者通过宫腔镜检查了解宫内节育器的位置、是否嵌顿,、有无变形、宫腔内有无病变,并在宫腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果 30例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜的应用避免或减少了开腹手术的痛苦.     

阴道超声和宫腔镜在宫腔病变中的诊断应用价值

目的：探讨阴道超声和宫腔镜在诊断不孕患者宫腔异常中的应用价值。方法：对2008年1月～2009年12月在本院不孕门诊进行阴道超声、宫腔镜检查的135例患者资料进行回顾性分析。结果：阴道超声检查宫腔正常97例,其中,经宫腔镜检查83例宫腔正常、14例宫腔异常,阴道超声敏感度为86%（83/97）;阴道超声检查宫腔异常38例,其中,经宫腔镜检查30例宫腔异常、8例宫腔正常,阴道超声特异度为79%（30/38）。结论：阴道超声可作为是否行宫腔镜检查的初筛方法,宫腔镜是检查宫腔病变的金标准,经阴道超声和宫腔镜检查相结合是一种能够发现宫腔病变的价廉、高效的方法。     

宫腔异物钳联合腹部超声在IUD取出失败的效果分析

目的探讨在腹部超声引导下宫腔异物钳应用于IUD取出失败的临床效果分析。方法将本所127例因常规取器失败者,利用宫腔异物钳联合腹部超声,在超声引导下进入宫腔取出IUD。结果 127例经腹部超声定位后,经阴道一次成功取出125例,成功率98.4%,1例因IUD断裂后铜套残留,二次成功钳取残留铜套,1例IUD完全嵌顿者转上级医院行宫腔镜下取器。结论本文采用宫腔异物取出钳联合腹部超声引导的方法 ,应用于IUD常规取出失败,此方法简单、安全、经济,社会效益满意,尤其在基础医疗欠发达的基层具有一定的临床应用价值。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床分析

目的探讨绝经后妇女取器的有效方法,减轻绝经后妇女取器的痛苦,提高取器成功率。方法米非司酮8:00Am.25mg,8:00Pm.50mg,口服连服2d,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,2h后取器。结果 50例除1例借助宫腔镜取器外,其余均在常规取器下一次性取出。8例在钩取过程中IUD断裂拉直取出,19例取出时环外形基本正常,23例不同程度变形。结论应用米非司酮配伍米索前列醇后取器,可提高手术成功率,减轻患者痛苦。     

宫腔镜联合阴道超声诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的对比分析宫腔镜检查与阴道超声诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性。方法对经阴道超声诊断为EP的78例患者行电视宫腔镜检查和治疗。结果术前阴道超声宫腔内异常回声78例，宫腔镜镜下诊断EP37例，术后病理证实为EP34例；阴道超声诊断符合率为43．6％，宫腔镜诊断符合率为91．9％。经x^2检验，两者诊断符合率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论阴道超声是无创检查，可作为EP的筛查手段，但假阳性率高；宫腔镜检查更准确、直观、安全，能准确定位活检，是诊断和治疗EP的首选且有效的方法。     

米索前列醇用于绝经后取器的临床观察

目的 米索前列醇用于绝经后妇女取IUD，减轻绝经后妇女取器时的痛苦，提高绝经后取器成功率。方法 米索前列醇200ug阴道给药，每天一次，连续三天，第三天米索前列醇阴道给药后2h进行取环术。结果 56例中有45例取IUD顺利，11例将IUD丝拉到宫颈口外，剪断后抽出。结论 米索前列醇用于绝经后妇女取环，可减少患者痛苦，取器成功率高，值得临床推广使用。     

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的提高绝经期取器困难的手术成功率 ,减少并发症。方法对56例常规取环失败的妇女 ,应用宫腔镜技术诊断定位后 ,用钩取或钳取法取出。结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例 ,宫颈粘连2例 ,环位正常20例 ,嵌顿17例 ,单纯断裂7例 ,断裂 嵌顿6例 ,残留6例 ,均一次性成功取出。结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态 ,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度 ,从而指导手术操作 ,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出 ,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性 ,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器     

宫腔镜检查对子宫内膜回声异常的诊断价值(附527例分析)

目的探讨宫腔镜检查对超声提示子宫内膜回声异常病例的诊断价值。方法对527例阴道彩色多普勒超声检查异常患者行宫腔镜检查,并与病理结果对照。结果宫腔镜检查对子宫内膜回声异常病例诊断的准确率达97.34%。结论宫腔镜检查安全、有效,能直观地发现宫腔内病变,经宫腔镜定位活检可提高诊断的准确性。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用分析

目的 分析宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的临床应用.方法 对38例IUD取出困难的患者行宫腔镜检查,镜下取出IUD,必要时B超、腹腔镜监护.结果 38例患者中,宫腔镜下成功取出IUD 36例(94.74%),无一例发生子宫大出血、子宫穿孔等并发症.取出成功的36例病例中,IUD位置正常5例,IUD部分嵌顿17例,IUD断裂、残留10例,宫腔粘连2例.IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层1例,IUD扭曲变形1例.结论 宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时辅以B超、腹腔镜监护.     

尼尔雌醇在绝经妇女取环术中的作用观察

70年代应用宫内节育器(IUD)的妇女现在已进入绝经期,由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,阴道宫颈萎缩,IUD的取出则有不同程度的困难。我们自1993年10月～1999年9月,对198例绝经半年以上来我院门诊取器妇女随机术前给予口服尼尔雌醇4mg一周后取器,获良好效果现报告如下。1　一般资料本组198例健康妇女均绝经半年以上,自愿要求取器,年龄≥45岁。置器年限6～25岁,绝经年限6个月～19年2　方法所有取器者常规妇科检查,排除急慢性阴道炎、盆腔炎,并观察有无阴道出血。B超探查子宫、附件排除肿瘤,确定宫内有节育器,然后按就诊前后顺序…     

米索前列醇用于绝经后妇女取器困难70例临床分析

目的：寻找绝经后IUD取出困难更安全、有效、简便的方法。方法：将70例绝经后IUD取出困难者随机分为甲、乙两纽。甲组36例单用米索前列醇塞于阴道后穹窿。乙组34例用尼尔雌醇口服。比较两组用药后的疗效,副反应及用药时间。结果：用药后甲、乙两组均经常规取器操作成功。取器成功率均为100％,疗效相同。甲组单次塞药当天取器,出现药物副反应2例（2／36）,发生率5．6％;乙组服药7天取器,出现药物副反应9例（9／34）,发生率26．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：对于绝经后IUD取出困难者,单用米索前列醇其疗效与单用尼尔雌醇相同,用米索前列醇者副反应低,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

经阴道超声与宫腔镜检查对绝经后子宫出血132例临床分析

目的：探讨分析经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断及治疗价值。方法：对2012年1月～2013年1月我院就诊的132例绝经后子宫出血患者进行阴道超声和宫腔镜检查，并在宫腔镜下行内膜活检，将阴道超声及宫腔镜检查的结果均与病理检查回报的结果作比较。结果：阴道超声的敏感度97.26%、特异度47.46%、阳性预测值69.61%、阴性预测值93.33%；宫腔镜检查的敏感度97.61%、特异度97.92%、阳性预测值98.80%、阴性预测值95.83%。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值更高，阴道超声可以作为绝经后子宫出血患者的临床筛查和子宫内膜病变监测的常规方法，阴道超声联合宫腔镜检查定位活检是诊断绝经后子宫出血的最佳手段[1]。