女性膀胱颈梗阻的诊治

目的：探讨经尿道等离子体膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法：38例女性膀胱颈梗阻患者采用经尿道等离子体膀胱颈电切术治疗。结果：38例患者手术全部获得成功。平均最大尿流率、排尿时间与术前比较。均P〈0．05，差异有统计学意义。无并发尿失禁、尿瘘或继发性出血，膀胱区疼痛及紧张感明显改善。结论：经尿道等离子体膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻，疗效较好。     

尿道肉阜22例报告

尿道肉阜为尿道外口良性肉芽肿,以年龄较大的女性多见。我院自1974年1月至1979年4月收治本病22例,现报告于后。本组年龄为24～81岁(其中40岁以上的有15例),均为婚后女性。一、症状和体征:多数病人以疼痛为主要症状,其次为出血或触之出血。伴有尿道炎或膀胱炎时,则有尿频、尿急和尿痛。部分病人由于肉阜极度敏感,触疼明显,可有性感不快。本组22例中有疼痛及触痛者20例;有出血或触之出血者4例;伴有尿频者10例,其余12例无膀胱或尿道刺激症状。肿物为红色或暗红色,质软,向尿道口外突出,多     

窥视下接触式激光手术治疗下尿路疾病：附56例报告

自1992年8月至1996年6月应用SLT接触式激光（Nd：YAG）手术治疗下尿路疾病56例。手术安全性高、出血少，经2年随访观察，疗效满意。资料与方法1资料：本组56例，男38例，女18例。年龄13～52岁，平均23岁。病程6月～22月，平均14月。尿道息肉32例、尿道狭窄13例、膀胱血管瘤2例、膀胱表面肿瘤8例、尿道完全闭锁1例。19例曾反复尿道扩张术，效果不理想。1例前尿道完全闭锁尿潴留，其余患者能滴尿，膀胱肿瘤患者可有不同程度的血尿、尿频。2方法：常规腰麻或硬膜外麻醉，取截石位，术野消毒，铺无菌巾。用24FStorz膀胱镜插入尿道，连接接触…     

妇女尿道小血管瘤、毛细血管扩张破裂出血四例报告

妇女尿道出血并不多见,一般由于尿道肉阜或尿道癌所致,因尿道血管瘤或毛细血管扩张破裂而发生者极少.作者由1963年起共遇到4例,报道如下,以供参考.一、病史特点:4例均为中年妇女,主要症状为不自主的尿道出血,多发生于大便用力时,或大小便蹲的时间稍长之后.开始病人多认为是阴道出血,后经妇科检查或以镜自视,方知出血来自尿道.严重时稍久蹲即滴血,致使病人为防止出血而尽量缩短排     

改良式尿道肉阜结扎术45例

尿道肉阜是女性常见的一种尿道疾病，多发生于20～60岁之间，可能与外阴慢性炎症、慢性刺激等因素引起尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润、小静脉曲张等改变，突起于尿道黏膜表面，多数基底较宽、质软、色红，大部分病员表现为局部疼痛、出血，或在尿道口触到小的肿块而就医，严重时排尿不畅，尿线偏斜、分叉，伴点滴状。15年来我们不定期采用改良式尿道肉阜结扎术治疗45例，效果良好，现简介如下。     

女性尿道综合征

女性尿道综合征是一症侯群,临床表现为膀胱激惹反复发作,排尿困难、性交痛等,尿常规通常正常,中段尿培养细菌阴性或阳性,其病因众多,通常为下尿路存在病变,如尿道狭窄,尿道口处女膜伞、尿道肉阜,膀胱颈梗阻、尿道炎、尿道旁腺炎或阴道炎和膀胱神经功能障碍、精神因素……或一些尚未知因素。我院1979年1月至1983年1月对女性下尿路感染者,筛选其中有膀胱激惹征伴排尿困难,或膀胱激惹征伴尿常规正常者(大部份为门诊病人)84人进行了尿道解剖上详细检查,发现膀胱颈梗阻25例(3例并膀胱三角区炎、2例并处女膜伞、1例并尿     

男性尿道血管瘤的诊治——附3例报告

目的总结对男性尿道血管瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的3例男性尿道血管瘤患者的临床资料。结果3例患者,年龄13～21岁。2例患者尿道外口发现暗红色肿块,易出血,1例患者行尿道造影发现肿瘤位于球部尿道。3例均伴有阴囊或阴茎血管瘤。1例行局部注射消痔宁硬化治疗,2例行开放性血管瘤切除术。病理报告均为尿道海绵状血管瘤。随访3～5年,3例均未有复发。结论男性尿道血管瘤确诊依靠病理学检查,治疗以开放性手术疗效较好,不易复发。     

经尿道电气切除术治疗膀胱肿瘤

目的评价经尿道膀胱肿瘤电气切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对83例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电气切术，其中15例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺电气切除术，术后常规用丝裂霉素或卡介苗膀胱灌注。结果全部病例均一次完成手术，手术时间平均25min。术中穿孔2例，改开放手术1例，术后置双腔或三腔尿管，部分行膀胱冲洗。术后3个月、半年、一年复查膀胱镜检。复发6例。结论经尿道膀胱肿瘤电气切术具有操作安全出血少，手术并发症低的优点。     

女性膀胱颈梗阻诊治方法

女性膀胱颈梗阻又称Marion病，在女性排尿异常疾病中占2．7％～8．0％。女性膀胱颈梗阻的诊断主要依靠临床症状、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查。对于50岁以上女性，出现尿频、排尿困难症状，病史较长者，在除外神经源性膀胱功能障碍后，应首先考虑本病。治疗上可选择经尿道膀胱颈电切或保守治疗。     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

利多卡因膀胱灌注治疗女性尿道综合征

利多卡因膀胱灌注治疗女性尿道综合征沈志久，谢世英１９９３年６月至１９９５年６月，对３０例女性尿道综合征患者施行利多卡因膀胱灌注治疗，８３％患者的症状好转，疗效满意。介绍如下。临床资料一、一般资料女性尿道综合征患者３０例，年龄２２～６０岁，平均３６岁。...     

协同达立灌注液治疗顽固性尿道炎、前列腺炎116例临床观察报告

慢性尿道炎、前列腺炎为临床多发病，症状迁延，成为当今治疗的难题。我院自1999年10月——2000年3月，以达立灌注液经尿道灌注治疗男性慢性尿道前列腺炎，以及女性尿道膀胱三角洲炎共116例，收到满意效果，现报告如下：     

膀胱过度活动症诊断治疗指南

膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的综合征。过去有关名词较混乱，如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等。 1定义 膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。     

膀胱镜检在女性尿道综合征诊断中的意义（附59例临床分析）

目前女性尿道综合征概念尚未完全统一，对其病因亦有不少争论。我院自１９９２年１０月～１９９８年８月共收治女性尿道综合征患者１６８例，其中５９例进行膀胱镜检查，４７例直接或间接发现了病因，现报告如下。１临床资料１．１检查对象本组女性尿道综合征诊断标准：患...     

钬激光治疗膀胱癌膀胱全切术后继发性尿道癌1例

患者，男，60岁。因无诱因下腹部阵发性针刺样疼痛，不伴肉眼血尿近2年于2004年10月第1次入院。入院后B超检查提示膀胱内多发占位，双肾、输尿管未见异常回声；尿道膀胱镜检见尿道光滑无异常，膀胱左侧壁近颈部、侧壁及底部多个0．3—2cm左右基底较宽的菜花状新生物，表面无明显糜烂出血，新生物基底部附近约2．5cm范围内可见粘膜表面呈片状砂粒样细小突起。盆腔CT检查及直肠腔内B超未见精囊、前列腺、直肠等组织侵犯及淋巴结肿大。于2004年10月在全麻下行膀胱全切，探查见瘤体浸润最深处已达深肌层，病理报告为移性细胞癌Ⅱ-Ⅲ级。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的护理

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻手术前后的护理方法。方法 对32例女性膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗，重点对患者进行有针对性的心理护理，做好术前准备，术后及时做好电切综合征(TURS)、出血、膀胱痉挛、膀胱阴道瘘的并发症护理。结果 本组患者心理状态稳定，术后未发生严重的并发症，手术效果满意。结论 TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法，加强患者术前、术后的心理护理，术后密切观察并发症，及时采取相应的护理措施，可为手术成功提供保证。     

经会阴超声检查在女性前盆腔功能障碍性疾病中的应用

目的探讨经会阴超声检查在女性前盆腔功能障碍性疾病中的应用价值。方法选取我院2015年7月至2015年12月间27例疑诊或初诊为前盆腔功能障碍性疾病的女性患者,所有患者均进行经会阴超声检查,观察和测量患者静息状态下及增加腹压后膀胱颈的位置,膀胱颈的移动度及膀胱尿道的后角开放情况,尿道的倾斜角,旋转角度进行计算。结果 27例疑诊或初诊为前盆腔功能障碍性疾病的患者经会阴超声有24例患者确诊,确诊率为88.89%,其中有18例患者为膀胱脱垂、4例患者为膀胱颈的移动度增大、2例患者为尿道漏斗状开放。结论经会阴超声诊断在女性前盆腔功能障碍性疾病中具有较高的应用价值。     

盆底肌生物反馈及电刺激治疗压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不自主排出，常在大笑、咳嗽、喷嚏或是运动时发生。以老年女性多见。发病主要病因一是由于分娩、产伤造成的膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松驰、尿道活动度过大；二是结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤等致尿道关闭功能减退。据报道国内部份地区流行病学调查，女性尿失禁发病率为46．5％。     

自制直钩针窥视下经腹壁膀胱颈尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁为妇女常见病，往往给病人造成难言之苦。其手术方法多达数拾种，大体可分为三类：即尿道拆叠术，膀胱悬吊术、耻骨后尿道膀胱颈部悬吊或固定术，但都较复杂。我科自1984年9月～1996年7月对35例女性压力性尿失禁患者用自制直钩针在膀胱镜窥视下经腹壁行尿道膀胱颈悬吊术，并於术前行膀胱压力、残余尿量、尿道长度测定对比观察，评价疗效，手术效果满意，现介绍如下：手术方法简介截石位，术后消毒，於骶管麻醉下自尿道置入F18Follexs导尿管，测量尿道长度（即尿道外口至气囊缘的距离）。在耻骨上一横指正中务开2．5厘米处，切…     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻22例

报告对22例女性膀胱颈梗阻病人施以经尿道膀胱颈6点处电切术。一次手术成功18例，再次手术成功4例。该术式不仅能解除膀胱颈梗阻。且由于保留了尿道与膀胱颈的正常解剖关系而避免了术后尿失禁等并发症的发生。手术损伤小，出血少，易掌握，效果肯定。无严重并发症。