房内传导阻滞与心房分离

一、房内传导阻滞(intrak atrial block) 正常窦性激动沿着三条结间束下传至房室结,同时又较快地沿着上房间束(Bachmann束)传向左房。当结间束及/或房间束发生传导障碍时称为房内传导阻滞(intra-atrial block)或结间束传导阻滞(internodal-tractsblock)。按阻滞发生部位可有左房内传导阻滞(leftintra atrial和block)和右房内传导阻滞(right成intra a-trial block),以前者多见;房内阻滞的表现形式有固定性房内阻滞(fixed intraatrial block)和间歇性房内阻滞(in-termittent intraatrial block),以固定性阻滞为多;依据阻滞的程度不同可分为完全性房内阻滞(complete intraaa-trial block)和不全性房内阻滞(incomplete intraatrialblock)。     

房间束2：1传导阻滞伴左房逆向激动

房间束２：１传导阻滞伴左房逆向激动曾昭瑞心房内传导阻滞（包括房间阻滞、左房内阻滞和右房内阻滞或后结间束阻滞等）已引起广泛重视，它从一个侧面反映了心肌病变的严重性，为心房纤颤的促发因素之一［１］。最近我们遇到１例较为罕见的房间束２：１传导阻滞伴左房逆向...     

心房阻滞与房性心律失常

1概述 正常窦性激动自右心房沿着三条结间束顺传至房室结,同时又较快地沿着上房间束（Bachmann束）传向左心房,当结间束和（或）房间束发生传导障碍时称为心房阻滞或结间阻滞。按阻滞发生部位可有左心房阻滞和右心房阻滞,以前者较多见,心房阻滞虽无血流动力学上的意义,却易诱发房性心律失常,据报道约有半数患者伴有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动史,     

心房阻滞与房性心律失常

<正>1概述正常窦性激动自右心房沿着三条结间束顺传至房室结,同时又较快地沿着上房间束(Bachmann束)传向左心房,当结间束和(或)房间束发生传导障碍时称为心房阻滞或结间阻滞。按阻滞发生部位可有左心房阻滞和右心房阻滞,以前者较多见,心房阻滞虽无血流动力学上的意义,却易诱发房性心律失常,据报道约有半数患者伴有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动史,40%可有房性期前收缩及房性     

房间束传导阻滞伴左房逆传现象1例

随着对房内传导现象及阻滞认识的深入，有关房间束的传导阻滞伴左房逆传现象已有报告，现将我们所见1例报告于后。     

P波离散度

严重或恶性室性心律失常的体表心电图预测指标已有较多的研究，如心室晚电位、心率变异性、ＱＴ离散度、复极离散度、长短周期现象、Ｔ波电交替等。相比之下，房性心律失常的体表心电图预测指标的研究较少。最大Ｐ波时限（Ｐｍａｘ）常与房内和房间传导阻滞有关，近年来研究较多，是预测房颤价值比较肯定的指标。该指标认为正常时房内传导时间正向或逆向传导时间均在５０ｍｓ左右（图１）。当有房内或房间传导阻滞时，体表心电图出现最大Ｐ波时限增加（＞１１０ｍｓ）或Ｐ波双峰，峰间距离＞４０ｍｓ。有房内或房间传导阻滞时，激动容易发生…     

小儿心脏传导阻滞

正常心脏激动起源于窦房结 ,然后按一定的频率、速度、方向和顺序 ,由结间束、房室结、房室束 (希氏束 )、左右束支及浦肯野纤维 ,抵达心室。如心脏激动不能循正常顺序或速度下传至心脏各部位时 ,称为传导阻滞或传导障碍。按其发生部位不同 ,分为窦房阻滞、房内阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。1　窦房阻滞窦房阻滞为窦房结起搏点与其周围的心房肌之间发生阻滞。正常窦房结激动发出后经窦房传导入心房产生 P波 ,窦房阻滞时 ,窦性激动传入延迟或不能传入心房。窦房阻滞分为三度 :一度窦房阻滞为窦性激动传入心房延迟 ,即窦房结传导时间延…     

心房脱节与心室脱节

心房脱节 (ａｔｒｉａｌｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ)与心室脱节 (ｖｅｎｔｒｉ＿ｃｕｌａｒｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ)或称阻滞性心房或心室脱节 ,是一种特殊类型的完全性心房或心室内传导阻滞。心房内传导阻滞心房内传导阻滞是窦性激动在心房内传导时间延长或中断的现象。心电生理研究中 ,心房内传导时间是指窦性激动自高位右心房 (Ｐ波起始 )至左心房外侧壁 (冠状静脉窦远端、Ｐ波终末 )的传导时间。右心房传导时间为结间束传导时间 ,以Ｐ＿Ａ间期或高位右心房到低位右心房 (ＨＲＡ＿ＬＲＡ)间期代表之。左心房传导时间则为房间束传导时间…     

Bayes'综合征(155)

<正>早在1979年,法国著名的心电学大师Bayes'de Luna率先描述了心房之间的传导阻滞(interatrial block,IAB),并称其为房间或房内传导阻滞。而Bachmann's束的损伤是发生房间传导阻滞的病理生理学基础。Bayes'等发现房间传导阻滞是发生室上性心律失常的重要基质,特别是房颤。随后有学者将其称为Bayes'综合征。体表心电图上这种早期信息可     

心房内传导阻滞

关于心房内是否存在“优先”或特殊的传导系统,迄今尚在争论。但James关于窦房结与房室结之间存在3条优先径路,左右房之间存在优先的房间束的看法已经被广泛地接受。一般认为窦性激动在心房内的传导主要是优先沿房内传导束传至心房及房室结,从右房传至左房,同时伴随心房肌的直接播散,心房内优     

频率依赖型结间束传导阻滞

与心率的增快或减慢密切相关的传导阻滞称频率依赖型传导阻滞,它可发生在房室交界处、左右束支、以及分支内.结间束传导阻滞近来亦有报道,但均为单纯3相或4相阻滞。笔者最近遇到1例二者兼有的病例。现报告如下。     

间歇性不完全性房内传导阻滞

间歇性不完全性房内传导阻滞,是由于房间束及心房内前、中、后3条结间束中,1条或多条间歇性不完全性传导阻滞所致, 国外已有少数病例报告。现将我们遇到的4例报告如下,并结合文献加以讨论。例1 患者男性,42岁。临床诊断扩张     

不全性左房内传导阻滞心电图分析

不全性左房内传导阻滞是指P波增宽，时间≥0．11s，有明显切迹或呈双峰，峰间距≥0．04s。引起房内阻滞的病因，多见于器质性心脏病患，如高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等。此外，药物(如洋地黄、奎尼丁)、高血钾和迷走神经张力过高也可引起房内阻滞。     

房室传导阻滞的希氏束电图定位及起搏治疗(附24例希氏束电图分析)

本文分析24例房室传导阻滞病人的希氏束电图及体表心电图。13例QRS不宽者,阻滞部位8例在房室结,5例在希氏束内;9例房室结阻滞及6例希氏束内阻滞者中,各有1例合并束支传导阻滞,有QRS增宽表现。18例病人采用永久起搏治疗,其中以阻滞发生在束支系统者为最多;冠心病、心肌病及退行性变发生房室传导阻滞时,阻滞部位通常较低,症状较严重,大多需起搏治疗。     

房间隔起搏对心脏血流动力学的影响

房间传导阻滞是指心房的房间柬传导延迟或阻滞．在体表心电图表现为P波增宽（P波时间〉120ms）、有切迹或双向。房间传导阻滞导致心房电活动不同步,易引起房间折返,诱发快速折返性房性心律失常。     

SYD－100多信息心电检测仪体表希氏束电图的临床应用

ＳＹＤ－１００多信息心电检测仪体表希氏束电图的临床应用陈玉麒，毕四锐，张秀芳，杜延风（陕西省延安地区人民医院保健科延安７１６０００）本文使用第四军医大学生产的ＳＹＤ－１００多信息心电检测仪体表希氏束电图（ＢＳＨＢＥ）对１９名有房室传导阻滞或预激综合征...     

心房间传导阻滞的相关临床意义

心房间传导阻滞为左、右心房间的传导延迟,心电图上表现为P波时限超过120 ms,可以根据传导异常的严重程度分为部分性或进展性,也可以像其他传导阻滞(心室内、窦房、房室阻滞)一样分为一度(部分性)、二度(间歇性)和三度(进展性)。多数传导延迟的原因是Bachmann束心房肌的纤维化。进展性心房间传导阻滞是新发和复发心房颤动的一个重要预测因子,同时与房性心律失常、心力衰竭、缺血性脑卒中、冠状动脉疾病的发生有一定的相关性。     

房间传导阻滞及其治疗的研究进展

房间传导阻滞是指心房的房间束传导的延迟或阻滞。笔者阐明房间传导的解剖、生理机制 ,房间传导阻滞的诊断标准 ,明确其发病率较高 ,危害性是导致房性心律失常 (房性心动过速、心房颤动、心房扑动 )、左房扩大、血栓和血管栓塞。并探讨其治疗。双房起搏是目前治疗房间传导阻滞最有效的手段 ,为心脏起搏器治疗快速房性心律失常提供思路     

房室交界区的分层阻滞现象

房室结习惯分成房结区、结区和结希区。房室传导阻滞可以在两个或三个层次同时形成,称为房室传导中的分层阻滞。一般最多见的是两个层次的阻滞,结区易形成文氏型传导,而结希区和房结区易形成2:1传导。这种房室结两个水平上存在不同类型二度房室传导阻滞而引起不规则的心室律,称为交替性文氏现象或交替性文氏型传导。 交替性文氏现象可以发生于传导系统的各个部位以及起搏点与周围心肌的交界区。以房室阻滞的交替性文氏现象较为多见。房室交界区的交替性文氏现象是指在2:1房室传导阻滞时下传心搏的P-R间期逐次延长,最后以二至三个P波连续受阻而结束一个文氏周期的一种心电图表现。大多数交替性文氏周期的发生机理是由于传导系统中存在着两个性能、水平不同的阻滞区。由于传导系统近侧与远侧的阻滞类型不同,可引起不同的心电图改变。假若近侧部位呈2:1     

单向阻滞

心律失常的发生机制有激动形成异常（自律性）和激动传导障碍两种，后者多见，其又可分为传导阻滞和折返。而折返激动形成的必备条件是单向阻滞。传导阻滞可分为传导速度减慢和传导中断。正常心肌传导组织不论顺向或逆向都能传导激动，即可双向传导。但在某些睛况下可出现双向传导阻滞，或激动可只沿一个方向传导，而反方向传来的激动则不能通过，称为单向传导或单向阻滞（unidirectional block），是心脏传导阻滞中最基本的病理现象。