孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系.方法首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例.研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定.结果分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异.讨论我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例.我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显,但体内血浆神经介质极不稳定,神经介质变化在人体内较为复杂,使两者没有变化,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高,血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症.以上观点还需进一步研究.在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病,应引起产科医师注意.     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的 :探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆 5 - HT、DA、NE的关系。方法 :首先用心理卫生量表 (SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共 4 6例。研究组血浆中五羟色胺 (5 - HT4 6例 )、去甲肾上腺素 (NE4 6例 )、多巴胺 (DA4 5例 )和正常对照组 (5 - HT、DA、NE各 2 0例 )由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果 :分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆 5 - HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论 :我们在产前经 SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有 74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆 5 - HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异 ,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显 ,但体内血浆神经介质极不稳定 ,神经介质变化在人体内较为复杂 ,使两者没有变化 ,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高 ,血浆 5 - HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病 ,应引起产科医师注意。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1].目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2～5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6,7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究尚未见到报道.为此,我们在2002年6～10月,对分娩前发生广泛性焦虑障碍共74例中选择资料完整的共46例患者进行血浆5-HT(46例)、DA(45例)、NE(46例)的测定,并设对照组20例.现将我们所得的结果报告如下,并进行讨论,拟对分娩前广泛性焦虑障碍和神经介质之间的关系作一次前瞻性研究,期望为提高围产保健水平提供一些理论与实践的依据.     

孕妇焦虑与去甲肾上腺素及5-羟色胺的关系

目的:探讨孕妇产前焦虑与去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)变化的关系。方法:选择择期剖宫产的孕妇80例,术前2 h孕妇自行填写汉密顿焦虑量表(HAS)、汉密顿抑郁量表(HDS)并对各项指标量化评分。根据评分分为无焦虑组(Ⅰ)、轻度焦虑组(Ⅱ)、中重度焦虑组(Ⅲ)3组。填表同时抽血测定NE、5-HT。结果:轻度焦虑组NE水平明显高于无焦虑组(P<0.01),中重度焦虑组NE水平明显高于无焦虑组(P<0.01),与轻度焦虑组无显著性差异(P>0.01)。轻度焦虑组5-HT水平明显低于无焦虑组(P<0.01),中重度焦虑组5-HT水平明显低于无焦虑组和轻度焦虑组(P<0.01)。孕妇焦虑程度与NE呈正相关(r=0.538,P<0.01),与5-HT呈负相关(r=-0.570,P<0.01)。结论:NE、5-HT在孕妇产前焦虑情绪的发生过程中起着重要的作用。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

<正>孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1]。目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2-5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6.7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、     

精神分裂症中枢单胺递质功能状态的研究

应用高效液相色谱电化学检测器对符合CCMD-Ⅱ和ICD-10精神分裂症诊断标准的53例精神分裂症患和20例非神经精神疾病患腰段脑脊液中的DA、NE、A、5-HT及其代谢产物DOPAC、HVA、MHPG、5-HIAA进行了测试，比较分裂症和对照组各种单胺递质及代谢产物浓度的差异，结果发现精神分裂症脑脊液DA、NE、5-HT及其代谢产物和对照组相比无统计学差异，不支持DA功能亢盛、NE功能亢盛、5-HT功能障碍假说。     

维持性血透患者情感障碍及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的临床研究

目的研究维持性血透患者的情感障碍及5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平的变化。方法65例维持性血透患者横断面调查,进行SAS和SDS量表测评,观察情感障碍发生、危险因素、血5-HT、NE水平的变化,并进行相关性分析;对照组选50名健康志愿者。结果65例患者焦虑和抑郁的发生率明显高于对照组;发生的危险因素与Ccr显著降低无尿、自费和低家庭收入、非充分透析密切相关;65例患者血5-HT、NE水平明显高于正常对照组,情感障碍与血5-HT、NE水平的增高呈正相关（r=0.94,P〈0.05）。结论维持性血透患者普遍存在情感障碍,5-HT、NE水平增高与情感障碍发生有关。     

酸枣仁汤联合穴位贴敷治疗焦虑性失眠的疗效及其对患者血清5-HT、DA的影响

目的:探讨酸枣仁汤联合穴位贴敷治疗焦虑性失眠的疗效及其对患者血清5-HT、DA的影响。方法:选择2017年1月~2017年10月就诊的98例焦虑性失眠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组给予黛力新口服,观察组在对照组基础上,给予酸枣仁汤联合穴位贴敷治疗。两组治疗4周后,比较两组患者失眠临床疗效,采用焦虑自评量表(SAS)评价治疗前后焦虑程度变化,比较两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)浓度变化。结果:观察组总有效率91. 84%,显著高于对照组65. 31%(x2=10. 242,P 0. 01); SAS评分显著低于对照组(t=4. 621,P 0. 01);血清5-HT、DA浓度均明显高于对照组(t=8. 727、2. 348,P 0. 01,P 0. 05)。结论:酸枣仁汤联合穴位贴敷治疗焦虑性失眠可提升临床疗效,进一步缓解焦虑情绪,可能与调节5-HT、DA浓度有关。     

妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化

为了解正常妊娠及妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化 ,采用高效液相方法对 67例正常孕妇及 62例妊高征孕妇血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)及多巴胺 (DA)含量进行了测定。结果显示 :1正常晚孕妇女血浆中 NE、 E及 DA含量显著高于早期妊娠者 (P <0 .0 5) ;2重度妊高征孕妇血浆 NE、 E及 DA含量明显高于轻、中度者 (P <0 .0 5)。提示 :1正常妊娠期间可能由于血管壁儿茶酚胺受体的敏感性降低 ,尽管儿茶酚胺含量逐渐升高 ,而血压正常 ;2随着妊高征病情的加重 ,NE、 E及 DA含量显著升高 ,儿茶酚胺可能与妊高征的形成有关。     

文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效以及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,为临床治疗绝经期抑郁症患者提供依据。方法选取2017年6月-2019年6月就诊的76例围绝经期抑郁症患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用文拉法辛联合帕罗西汀治疗。比较治疗后效果,记录治疗前、治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、BDNF、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)变化,统计不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,患者HAMD、HAMA评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BDNF、NE、5-HT均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效确切,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,调节BDNF、NE、5-HT水平,建议临床推广使用。     

卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素, 分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组, 根据随机数字表法将其分为对照组(n=100, 常规西医治疗)与观察组(n=101, 常规西医治疗基础上应用降气达郁汤), 比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组, 比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05% vs 76.00%)(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分均低于治疗前(均P<0.05), 血清BDNF、NE、5-HT水平均高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05...     

IVF-ET女性焦虑、抑郁与血清单胺类神经递质和妊娠结局关系

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性焦虑抑郁与血清单胺类神经递质、妊娠结局关系。方法:选取2017年1月-2018年8月本院接受IVF-ET治疗的女性90例为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查其进入周期时(T0期)、取卵前(T1期)、胚胎移植后7 d(T2期)焦虑与抑郁情况,并比较妊娠与未妊娠者不同时期SAS评分、SDS评分及血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT),分析妊娠结局与各指标关系。结果:IVF-ET女性SAS评分、SDS评分T1期T0期T2期,妊娠成功者T1期SAS评分、SDS评分低于未妊娠者、T1期血清NE、E、5-HT水平高于未妊娠者(均P0.05);Spearman相关分析显示,T1期IVF-ET女性SAS评分、SDS评分与NE、5-HT水平及妊娠率呈负相关(P0.05)。结论:IVF-ET女性普遍存在焦虑、抑郁障碍,可能与血清单胺类神经递质水平下调有关,同时影响妊娠结局,应采取积极措施改善其心理状态,提高IVF-ET治疗成功率。     

养血清脑颗粒对脑梗死抑郁患者治疗效果的影响

目的探讨养血清脑颗粒对脑梗死后抑郁症患者治疗效果的影响。方法将2016年6月-2019年6月本院纳入的100例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组用帕罗西汀治疗;观察组在对照组基础上加养血清脑颗粒治疗,比较两组汉密斯顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和皮质醇、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及不良反应。结果治疗后,两组NIHSS、HAMD、HAMA评分、皮质醇水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05),两组5-HT、DA及NE均显著上升,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁患者效果显著,且不增加不良反应。     

正常及妊娠期高血压疾病胎盘组织中单胺类递质的相关研究

目的:通过对正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)的测定,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇的胎盘组织进行NE和DA定位及定量。结果:①定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE、DA及5-HT免疫反应呈现强阳性,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇为阳性,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮。妊娠期高血压疾病孕妇组定位同正常组。②定量:正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01),5-HT由孕早期的1.497±0.022升至中、晚期的1.538±0.017和1.554±0.013(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组依据病情程度不同DA依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01),5-HT依次为1.411±0.034、1.374±0.017和1.324±0.014(P<0.01)。结论:正常孕妇组孕早期胎盘组织单胺类递质定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低,5-HT逐渐升高。妊娠期高血压疾病孕妇组胎盘组织的定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE及5-HT含量随妊娠期高血压疾病病情加重而逐渐升高,DA含量则相反。     

放松训练及心理疏导在产前焦虑的应用探讨

目的:探讨放松训练及心理疏导在产前焦虑症治疗中的临床效果.方法:采用焦虑症状临床自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)作为测评工具,选择40例有焦虑症倾向者纳入试验组;随机将20例进行认知纠正指导、放松训练和心理疏导的纳入研究组,其余20例纳入对照组,两组及组间进行治疗前后量表评分对比.结果:研究组治疗前后量表减分率明显,治疗后量表减分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:放松训练及心理疏导对于孕妇产前焦虑缓解效果明显.     

孕期规范化健康教育模式在产前焦虑抑郁状态孕妇中的应用

目的探究孕期规范化健康教育模式在产前焦虑抑郁状态孕妇中的应用效果。方法选取2014年6月-2015年6月于该院登记预约产前检查的230例孕妇作为研究对象,经随机数字表法将230例孕妇分为观察组与对照组,每组115例。对照组仅采用常规产前检查,观察组则在常规产前检查的基础上经孕妇学校接受规范化的孕期健康教育。比较两组孕妇的焦虑、抑郁情况以及自然分娩情况。结果抑郁、焦虑评估结果观察组正常者均多于对照组,且重度抑郁、焦虑者少于对照组,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组。观察组自然分娩率显著高于对照组,而剖宫产率则明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论孕期规范化健康教育能够显著改善产前处于焦虑、抑郁状态孕妇的心理状况,提高自然分娩率,值得在临床上推广。     

孕产妇抑郁情绪与神经递质(5-HT)关系的初步研究

目的了解孕产妇抑郁情绪,以便提供护理对策,使产妇顺利康复。方法对200例孕产妇产前和产后用抑郁自评量表(SDS)测试和对其中46例孕产妇神经介质(5-HT)的检测,然后做统计学处理。结果孕产妇产前抑郁症状发生率为12.44%,明显高于产后的5.85%,产前5-HT的水平明显低于产后。结论部分孕产妇有不同程度抑郁情绪存在,这直接关系到产妇和婴儿心身健康,应引起临床工作者的重视。     

产前孕妇心理状态评分的初步分析

目的：探讨孕妇产前心理状态，为做好产前心理咨询提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL－90）和米汉顿焦虑量表（SAS）及自制问卷，分析96名孕妇产前心理状态。结果：正常组与高危组孕妇SAS分均高于标准（SAS＞41）；多因素分析表明：96例孕妇SAS分与SCL－90因子中的焦虑、躯体症状、偏执有关；SCL－90总分与7个因子相关性良好。结论：产前孕妇心理障碍表现在焦虑、恐惧和紧张，产前对孕妇进行心理咨询和护理是必要的。     

分娩恐惧和产前焦虑的特征及其对分娩的影响

目的探讨分娩恐惧和产前焦虑相关的社会-心理学特征及其对分娩过程的影响。方法对在2016年7至12月铜陵市妇幼保健院定期建卡产检的单胎、头位、健康初产妇进行调查问卷。孕35~40周以数字评定量表(NRS)对分娩恐惧评定,以焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行产前焦虑测量,以自行制定的问卷对产前焦虑和分娩恐惧相关的社会-心理学特征进行调查。跟踪记录产妇分娩过程的信息。结果信息齐全的286例孕产妇纳入研究范围,其中分娩恐惧(NRS≥6)77例(26.90%),产前焦虑(SAS≥50分)52例(18.20%)。多因素回归分析显示,分娩认知缺乏(OR=2.07,95%CI:1.16~3.69)、负面的分娩疼痛预期(OR=10.51,95%CI:5.64~19.60)增加分娩恐惧发生的风险,居住状况不满意(OR=3.51,95%CI:1.84~6.70)和较差的孕期心情(OR=3.77,95%CI:1.68~8.44)增加产前焦虑发生的风险。妊娠晚期,分娩恐惧孕妇较非恐惧孕妇更意愿剖宫产分娩(χ^2=26.95,P<0.01);分娩恐惧产妇镇痛需求增加(χ^2=4.44,P=0.04),临产前剖宫产率亦显著增加(χ^2=5.80,P=0.02)。产前焦虑产妇较非焦虑产妇剖宫产率升高(χ^2=9.12,P<0.01),产时剖宫产率亦较非焦虑产妇显著增加(χ^2=5.30,P=0.02)。无论是否镇痛,产前焦虑和分娩恐惧均对产程无显著影响(均P>0.05)。结论分娩恐惧和产前焦虑具有相关的负性的社会-心理学特征,对分娩过程产生一定的影响。     

孕妇情绪障碍对分娩及产后的影响分析

目的探讨孕妇情绪障碍对分娩、产后的影响及临床意义。方法选取我院产科2008年1月-2011年12月收治的情绪障碍孕妇176例,依据是否进行心理综合治疗分为观察组(综合心理实施组)和对照组(常规护理治疗组)各88例,观察孕妇情绪障碍对分娩及产后的影响。结果产后8周对孕妇分娩方式、新生儿综合情况、孕妇情况进行综合评价,观察组在新生儿神经运动评价,孕妇心理焦虑情况HAMD评分等方面均好于对照组(P<0.05)。结论相对应的心理护理能消除焦虑,使孕妇顺利渡过分娩期