头颅局部亚低温治疗脑出血的临床观察

目的观察头颅局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法 40例脑出血患者分为观察组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 )。观察组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗 ,对照组为单纯药物综合治疗。 7天后两组进行脑水肿体积对比及瘫痪肢体神经功能缺损评分对比。结果 7天后 ,观察组脑水肿体积明显小于对照组 (P <0 .0 1) ,神经功能缺损评分明显提高 (P <0 .0 1)。结论头颅局部亚低温治疗可以减轻脑出血患者的脑水肿。     

局部亚低温改善脑梗死患者神经功能的1:1配对疗效观察

目的研究局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效及其安全性.方法对60例6 h以内发病的急性脑梗死患者,大剂量尿激酶溶栓治疗的同时,给予病灶侧局部亚低温治疗24 h和48 h,观察治疗前后临床神经功能缺失评分.结果亚低温治疗组在治疗后3,7,30 d神经功能缺失评分明显高于对照组,48 h亚低温治疗组在入院治疗后第30天其神经功能缺失评分明显高于24 h亚低温治疗组(P＜0.005).结论①局部亚低温是治疗急性脑梗死的有效方法;适当延长亚低温治疗时间临床疗效更好.②医用半导体局部亚低温治疗仪用于治疗急性脑梗死安全、可靠.     

局部亚低温改善脑梗死患者神经功能的1：1配对疗效观察

目的 研究局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法 对60例6h以内发病的急性脑梗死患者，大剂量尿激酶溶栓治疗的同时，给予病灶侧局部亚低温治疗24h和48h，观察治疗前后临床神经功能缺失评分。结果 亚低温治疗组在治疗后3，7，30d神经功能缺失评分明显高于对照组，48h亚低温治疗组在入院治疗后第30天其神经功能缺失评分明显高于24h亚低温治疗组(P&;lt;0．005)。结论 ①局部亚低温是治疗急性脑梗死的有效方法；适当延长亚低温治疗时间临床疗效更好。②医用半导体局部亚低温治疗仪用于治疗急性脑梗死安全、可靠。     

局部亚低温改善脑梗死患者神经功能的1∶1配对疗效观察

目的研究局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法对60例6h以内发病的急性脑梗死患者,大剂量尿激酶溶栓治疗的同时,给予病灶侧局部亚低温治疗24h和48h,观察治疗前后临床神经功能缺失评分。结果亚低温治疗组在治疗后3,7,30d神经功能缺失评分明显高于对照组,48h亚低温治疗组在入院治疗后第30天其神经功能缺失评分明显高于24h亚低温治疗组(P<0.005)。结论①局部亚低温是治疗急性脑梗死的有效方法;适当延长亚低温治疗时间临床疗效更好。②医用半导体局部亚低温治疗仪用于治疗急性脑梗死安全、可靠。     

全身亚低温与局部亚低温治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较全身亚低温与局部亚低温对于高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分为全身亚低温治疗组(30例)、局部亚低温治疗组(36例)和对照组(30例).在给予脑出血常规治疗的同时,全身亚低温治疗组加用全身亚低温(电子冰毯)治疗,局部亚低温治疗组加用头颅局部亚低温(电子冰帽)治疗.观察脑内血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分的变化.结果 入组后7 d各组的血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分无显著性差异.入组后14 d时,全身亚低温治疗组血肿体积(14.22±14.06 ml)较局部亚低温治疗组(20.54±16.41 ml)和对照组(22.26±13.20 ml)显著缩小(P＜0.05);全身亚低温治疗组血肿周围水肿体积(16.25±12.31 ml)和局部亚低温治疗组(22.01±12.08 ml)血肿周围水肿体积均与对照组(28.21±10.02 ml)相比,均有显著缩小(均为P＜0.01),而全身治疗组与局部治疗组相比亦有显著改善(P＜0.01);入组后14 d时全身治疗组与局部治疗组的神经功能缺失评分(分别为15.02±9.86分和20.15±10.02分)较对照组(26.18±11.26分)均有显著改善,而全身亚低温治疗组较局部亚低温治疗组亦有显著改善(P＜0.01).结论 全身亚低温治疗及电子冰帽局部亚低温治疗均能促进高血压脑出血患者血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损.而全身亚低温还有减小血肿范围的作用,其促进血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损的作用要优于头颅局部亚低温治疗.     

局部亚低温对脑梗死炎性损伤的干预作用

目的:观察局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效.方法:136例急性脑梗死患者分成两组,对照组66例,采用常规药物治疗,治疗组70例,采用常规药物治疗的同时给予局部亚低温治疗,治疗10 d和30 d后评定疗效.结果:对照组和治疗组疗效评价比时分析表明,两组治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论:常规药物治疗结合局部亚低温治疗脑梗死炎性损伤是一种有前途的治疗方法,值得推广.     

局部亚低温对急性重症脑出血血管活性物质及自由基的影响及临床疗效的研究

目的　研究局部亚低温治疗急性重症脑出血患者临床疗效及其对血管活性物质NO、ET、神经肽AVP及自由基的影响。方法　随机将 78例脑出血患者分为局部亚低温组 38例和常规治疗组 (对照组 ) 4 0例 ,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗 ,对照组为单纯药物综合治疗 ,动态观察两组血浆NO、ET、AVP、MDA的变化及治疗 2 1d脑水肿带的变化和治疗 30d后临床神经功能评分。结果　治疗 15d ,局部亚低温组ET、AVP较对照组明显下降 (P <0 0 1) ,NO含量较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ,血浆MDA与健康对照组比较明显下降 (P <0 0 5 ) ;治疗 2 1d ,局部亚低温组脑水肿体积较对照组明显减小 (P <0 0 5 ) ;治疗 30d后局部亚低温组临床神经功能评分明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　局部亚低温治疗能明显抑制血管活性物质ET、AVP、MDA的过高分泌 ,调节NO分泌的减少 ,减轻脑出血患者脑水肿 ,促进患者神经功能恢复 ,提高临床疗效。     

丁苯酞联合羟乙基淀粉治疗发病24h内急性进展性腔隙性脑梗死疗效观察

目的 观察丁苯酞联合羟乙基淀粉、拜阿司匹林、氯吡格雷治疗急性进展性腔隙性脑梗死的疗效.方法 对92例确诊为发病24h内急性进展性腔隙性脑梗死病人随机分为丁苯酞联合羟乙基淀粉+拜阿司匹林、氯吡格雷组(治疗组)32例及拜阿司匹林+氯吡格雷组(对照组)30例、单用拜阿司匹林组(单药组)30例.经治疗7d后分别进行治疗前后三组的神经功能缺损情况、认知功能和预后情况比较.结果 治疗组神经功能缺损程度、认知功能较对照组和单药组减轻,具有统计学意义(P＜0.05);对照组神经功能缺损程度较单药组减轻,具有统计学意义(P＜0.05),而后两组认知功能评分比较不具有统计学意义(P＞0.05).结论 治疗组治疗发病24h内急性进展性腔隙性脑梗死能够改善神经功能缺损和认知功能.     

头部亚低温与醒脑静对急性脑水肿及其神经功能改善作用的观察

目的:观察头部亚低温与醒脑静治疗急性脑水肿的临床疗效。方法:对64例急性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组基础治疗相同,治疗组加用头部亚低温与醒脑静治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积变化。结果:治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组脑水肿体积较对照组明显减少(P<0.05)。结论:局部亚低温与醒脑静治疗可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用。     

银杏叶提取物对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学和血清自由基的影响

目的：银杏叶提取物注射液已广泛用于心脑血管病的治疗，观察其对急性脑梗死患者保护脑细胞的作用和自由基的影响，探讨其可能机制。方法：泸州医学院附属医院神经内科收治急性脑梗死56例，诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，均在发病1～72h内就诊，并经头颅CT证实，梗死灶体积≤10cm^3，排除了脑梗死性出血。将患者随机分为治疗组和对照组组各28例，治疗组给予银杏叶提取物治疗，对照组予以复方丹参注射液，并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分和血液流变学指标、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)和丙二醛的测定。结果：治疗后治疗组神经功能缺损评分为13．69&;#177;7．03，对照组为19．87&;#177;9．42，两组比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前好转，但治疗组更明显，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，血清SOD活性明显升高，丙二醛水平显著下降(P&;lt;0．01)，未发现明显副反应。结论：银杏叶提取物对急性脑梗死患者脑功能的保护机制可能与改善血液流变学和清除自由基有关。     

亚低温对脑梗死患者血清NSE和SOD的影响

目的 探讨亚低温对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响及临床意义。方法 160例大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各80例，对照组采用常规治疗．治疗组在此基础上进行亚低温治疗，两组患者均在治疗前和治疗后第7天、第14天和第30天进行NIHSS神经功能评分，并检测NSE浓度和SOD活力。结果 治疗组患者治疗后第14天和第30天的NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05），且NSE浓度降，SOD活力升高；两组患者治疗后的呼吸、脉搏、血钾等指标无显著性差异（P〉0．05）。结论 亚低温治疗可促进大面积脑梗死患者神经功能的恢复，改善预后。     

亚低温对中重度脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的 研究亚低温对中、重度脑梗死患者血管内皮细胞功能包括内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及血管性血友病因子（vWF）的影响。方法 将60例患者随机分为亚低温组（30例）和对照组（30例），亚低温组在常规药物治疗的基础上加用亚低温处理，对照组仅给予常规药物治疗。2组患者治疗前及治疗15d后均采用中国卒中量表（CSS）进行评分；同时于治疗前、后分别对2组患者血浆及脑脊液中的ET、一氧化氮合酶（NOS）及vWF含量进行检测。结果 亚低温组经治疗后，其ET及vWF含量均较治疗前及对照组明显降低（P〈0．05或0．01），而NOS含量均较治疗前及对照组明显增高（P〈0．05），同时亚低温组的CSS评分也明显低于对照组（P〈0．01）。结论亚低温治疗具有内皮细胞保护功能，对中、重度脑梗死患者的脑功能恢复具有促进作用。     

亚低温对脑梗死患者临床疗效及血清S-100蛋白的影响

目的:观察亚低温(MHT)治疗对急性脑梗死患者的临床疗效和对血清S-100蛋白的影响.方法:急性脑梗死患者43例随机分为2组,均予常规药物治疗,MHT组患者同时头置颅脑降温治疗仪,设置温度4℃.治疗前及治疗2周后分别对2组患者进行神经功能缺损评分和血清S-100蛋白含量测定.结果:2组患者治疗后神经功能缺损评分及S-100蛋白含量均较治疗前降低(P＜0.05),且MHT组低于对照组(P＜0.05).结论:MHT治疗技术对神经细胞有较好的保护作用,可显著降低急性脑梗死患者神经功能的缺损程度.     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及治疗前后的血液流变学的变化。方法 :选择发病 72h内的急性脑梗死患者 80例 ,随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ,分别用药 14d。两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果 :治疗组基本痊愈率 30 % ,显著进步率 35 % ,进步率 2 0 % ,总有效率 85 % ;对照组基本痊愈率 17.5 % ,显著进步率2 2 .5 % ,进步率 35 %。总有效率 75 %。两组比较有显著差异。治疗组用药后血液流变学较用药前也有显著改善 (P <0 .0 5 )。结论 :银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著未发现不良反应。     

免疫球蛋白和补体在亚低温治疗中的变化

目的了解亚低温治疗对颅脑损伤免疫功能的影响。方法对颅脑抢救中心的脑外伤非亚低温治疗40例及亚低温治疗颅脑损伤患者40例进行血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4检测。结果随着亚低温治疗时间延长,免疫球蛋白呈下降的趋势（P〈0．05）。观察组与对照组同时间点比较免疫功能下降（P〈O．05或P〈0．01）。观察组升温后第2天的免疫功能与对照组同时间点免疫功能比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论患者免疫功能受亚低温治疗的影响。     

高压氧联合局部亚低温治疗脑出血的效果

目的探讨脑出血术后在局部亚低温治疗的基础上联合应用高压氧治疗的效果及对患者预后的影响。方法选择60例脑出血术后患者随机分为治疗组和对照组各30例;两组均接受脱水、降低颅内压、营养脑神经、控制血压等常规综合治疗,对照组在此基础上应用脑部局部亚低温治疗,治疗组在此基础上行局部亚低温联合高压氧治疗。观察两组患者入出院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、术后1周颅内压（ICP）、血氧饱和度以及治疗后6个月格拉斯哥结局量表（GOS）评定预后的情况,比较两组临床疗效。结果治疗组患者ICP显著低于对照组（P〈0．01）,GCS评分明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组GOS分级明显优于对照组（P〈0.01）。结论在局部亚低温治疗的基础上联合使用高压氧能有效地控制脑出血患者的病情,改善预后,提高生活质量。     

低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑治疗脑梗死的临床研究

目的探讨低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑治疗脑梗死的疗效。方法88例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例接受低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑加常规药物治疗。对照组43 例只接受常规药物治疗,两组进行疗效对比分析。结果45例治疗组患者治疗后的神经功能评分提高(P<0. 05);脑血液动力学指标治疗后较治疗前显著改善(P<0 .01);血液粘稠度明显下降(P<0 .01)。结论低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑治疗脑梗死有显著的疗效,有利中风患者早期肢体功能的恢复。     

急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察

目的:观察急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效。方法:将82例脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组各41例,2组均给予神经内科常规药物治疗,高压氧组还采用高压氧疗法。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分。结果:2个疗程后,高压氧组总有效率为92.68%,明显高于对照组(82.92%)(P<0.05)。1个疗程后2组患者ADL评分差异无统计学意义;2个疗程后2组ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者能提高临床疗效及日常生活活动能力。