超声导向胰腺假性囊肿穿刺治疗术

目的探讨超声引导下对胰腺假性囊肿进行穿刺的诊断和治疗价值. 方法对35例胰腺假性囊肿患者实行超声引导下诊断性穿刺(7例)和治疗性穿刺(28例),后者抽出囊液后注药冲洗. 结果 35例患者共52个囊肿均明确诊断并予相应治疗,总成功率100%.随访期间27例胰腺假性囊肿消失,8例复发. 结论超声引导下胰腺假性囊肿穿刺是一种有效而可靠的诊断与非手术治疗方法.     

腹腔镜胰腺假性囊肿手术的应用现状

胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性损害,占胰腺囊肿的40%~50%。急慢性胰腺炎和胰腺损伤是其主要成因。其外科治疗包括胰腺假性囊肿内引流术、胰腺假性囊肿外引流术、胰腺假性囊肿切除术及胰尾切除术。现将胰腺假性囊肿的腹腔镜手术进展做一综述。     

超声内镜引导下经胃引流治疗早期胰腺假性囊肿23例

目的 探讨超声内镜引导下经胃引流治疗早期胰腺假性囊肿的疗效.方法 回顾性分析2003至2008年在超声内镜引导下早期经胃穿刺置管引流进行治疗的23例巨大胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果 假性囊肿位于胰头部3例,胰体部11例,胰尾部9例,囊肿平均直径11 cm(8～18 cm),均为单发囊性,所有病例在超声内镜引导下经胃引流治疗胰腺假性囊肿,假性囊肿发现至穿刺手术间隔17～65d,平均31 d.2例术后发生囊肿感染,1例改用外引流,另1例改用手术内引流治疗治愈;3例出现消化道出血,保守治疗后治愈.2～3个月后CT复查,6例患者假性囊肿完全消失,余15例患者囊肿明显缩小,所有患者腹胀、腹痛症状缓解.随访1年,无溃疡、出血、囊腔感染等并发症发生.结论 超声引导下早期经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿是安全、有效的.     

胰腺囊性疾病破裂的诊断与治疗(附20例临床病例分析)

目的探讨胰腺囊性疾病破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析2011年6月至2015年12月期间哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的20例胰腺囊性疾病破裂患者的临床资料,其中胰腺假性囊肿15例,胰腺囊性肿瘤5例。结果 5例胰腺囊性肿瘤患者均行手术切除,其中2例行胰十二指肠切除术,3例行胰体尾脾切除术。15例胰腺假性囊肿患者中,行超声引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流2例;内镜下胰管内支架引流2例;内镜下胰管内支架引流联合超声引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流2例;手术治疗9例,其中假性囊肿外引流1例,假性囊肿内引流8例(胰腺假性囊肿空肠吻合5例,胰腺假性囊肿胃吻合3例)。术后发生胰瘘3例(A级2例,B级1例),胃排空障碍1例,肺部感染2例,腹腔积液1例。随访3个月至5年,平均25.6个月,1例胰腺假性囊肿患者行内镜下胰管内支架引流术后假性囊肿复发,还有1例胰腺假性囊肿患者行假性囊肿内引流术后复发,2例复发患者均经非手术治疗后症状好转,痊愈出院。结论正确地鉴别胰腺囊性肿瘤与胰腺假性囊肿是胰腺囊性疾病破裂治疗方式选择的前提。胰腺囊性疾病破裂的治疗较常规胰腺囊性疾病的治疗急迫,治疗方式的选择至关重要,应根据患者具体情况制定出个体化治疗方案,使患者最大程度获益。     

2种引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效比较

胰腺假性囊肿是指外溢的胰液、血液进入胰腺周围组织或小网膜囊内形成的包裹性囊肿[1]。囊肿可逐渐成熟,其体积亦随之增大,压迫邻近脏器和组织导致一系列临床症状与体征。该病常规行胰腺假性囊肿切除术治疗,但创伤较大,临床应用受限制。随着超声技术的发展,引流术逐渐应用于临床。本研究就2种引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效进行比较,总结报道如下。     

胰腺假性囊肿的治疗

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是继发于急、慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤及胰腺手术等情况下的常见并发症。胰腺实质或胰管损伤,胰液外渗,坏死组织等积聚于胰周,刺激纤维组织增生、包裹形成囊肿,因囊壁无上皮细胞被覆而称之为假性囊肿,与真性囊肿相不同。胰腺假性囊肿的治疗方法较多,包括保守治疗,介入治疗,内镜及手术治疗等,本文就其治疗现状做简要介绍。     

胰腺假性囊肿的治疗现状及进展

胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症之一。胰腺假性囊肿治疗方法的选择一直成为医学界的争论热点。本文就近年来针对胰腺假性囊肿的分期分型及相应的治疗方法作一综述。     

超声内镜引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声内镜引导下经胃肠壁穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的疗效及并发症。方法选择2004年8月至2011年3月胰腺假性囊肿患者28例,首先使用线阵型超声内镜扫查,明确病变部位后选择合适穿刺点,导丝沿穿刺针道进入囊肿,沿导丝放置双猪尾硅胶支架1～3支。术后定期随访,囊肿消失后拔除支架。结果本组28例患者,穿刺引流成功25例,成功率为89．3％,其中经胃19例,经十二指肠6例。发生并发症3例,支架移位、出血、感染各1例。随访8—34个月,19例假性囊肿完全消失,6例腹痛症状消失、囊肿明显缩小、但持续存在2年以上,所有患者均未见假性囊肿复发。结论超声内镜引导下经胃肠壁穿刺置管引流术是治疗胰腺假性囊肿的较好方法之一,其疗效确切,并发症少。     

胰腺假性囊肿的治疗研究进展

目的总结近年来胰腺假性囊肿的治疗方法。方法通过检索相关文献资料,就近年来关于胰腺假性囊肿的治疗方法的进展作一综述。结果胰腺假性囊肿是胰腺炎或者胰腺损伤的常见并发症,常因囊肿较大或出现并发症而引起严重症状,并可造成严重后果。主要的治疗方法有保守治疗、经皮穿刺引流、外科手术治疗、内镜引导下引流技术、中西医结合等治疗方法,而每种方法各有其适应证及优缺点。结论胰腺假性囊肿的治疗方法多种多样,应根据不同的适应证、不同的患者及病情的发展阶段采取个体化治疗。     

大网膜填塞法治疗胰腺假性囊肿：附16 例报告

目的：探讨胰腺假性囊肿的手术治疗方法。 方法：回顾性分析应用大网膜填塞法治疗的16例胰腺假性囊肿患者的临床资料。 结果：16例预后良好，未见胰瘘及囊肿复发。 结论：大网膜填塞法是治疗胰腺假性囊肿较好的手术方法。     

假性胰腺囊肿的内窥镜治疗

目的 探讨假性胰腺囊肿内窥镜治疗的适应证、手术效果、并发症及优缺点。方法 对假性胰腺囊肿内窥镜治疗的相关文献进行综述。结果 内窥镜技术具有创伤小、操作方便、可反复进行等特点，其适应证正不断扩大．除内窥镜治疗失败、囊肿合并并发症和多发性囊肿时考虑外科手术外，其他情况下假性胰腺囊肿的治疗可考虑内窥镜优先的策略。结论 假性胰腺囊肿的治疗应根据囊肿大小、数量、解剖学部位及有无并发症等综合因素实行个体化原则。     

胰腺囊肿的外科治疗

胰腺囊肿分成真性囊肿和假性囊肿二类。假性囊肿多见,其特点是囊壁厚可由1mm至数毫米,主要由纤维组织构成,囊壁内层无胰腺上皮细胞被覆故称假性囊肿。此类囊肿体积一般较大,临床上需行外科治疗。本文就这一类需外科治疗的胰腺囊肿进行讨论。胰腺假性囊肿,一般在胰腺炎或胰腺外伤后平均6     

超声引导经皮穿刺在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用

目的：探讨超声经导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗的应用价值。方法：１９９３～１９９７年在超声经导下经皮穿刺治疗１２例胰腺假性囊肿，穿刺抽出的囊液，腹水，胸水常规测定淀粉酶含量，单纯穿刺抽液５例，置管引流７例，囊腔内注射无水酒精治疗２例，结果：１２例均痊愈，随访４～１８个月无复发。结论：超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一，常规测定囊液，腹水，胸水的淀粉     

胰腺假性囊肿的研究进展

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的并发症,发病率可达1%~5%。关于胰腺假性囊肿的治疗,采取观察、内科或外科治疗,以及手术适应证、手术方式等尚有争议。现就国内外胰腺假性囊肿的现状作一综述。     

囊肿成形Roux—en—Y吻合治疗多发性胰腺假性囊肿

目的　探讨多发性胰腺假性囊肿的手术治疗方法。方法　 1981年 6月以来 ,对 15例 3～ 42岁的多发性胰腺假性囊肿的患者 ,采用囊肿切开成形后囊肿空肠Roux en Y吻合术治疗 ,其中 2例同时行囊肿胰尾切除术。结果　全组均痊愈 ,无死亡及严重并发症发生。随诊 4个月至 11年 ,患者原有症状均消失 ,小儿生长发育正常。B型超声复查 ,无囊肿复发。结论　该术式一次性解决了多个囊肿的引流治疗 ,手术安全、简便 ,效果良好     

超声引导下微创治疗急性胰腺假性囊肿

目的探讨应用微创方法治疗急性胰腺假性囊肿的优势及最佳时机选择。方法在彩色多普勒超声引导下对34例急性胰腺假性囊肿行穿刺抽吸术及置管引流术;并于术后定期复查,以观察评价治疗效果。结果对8例囊肿直径6cm者,采取穿刺抽液术治疗,穿刺1～4次/例,平均2.4次/例,2～4周治愈,平均2.6周。26例直径≥6cm者,采取穿刺置管引流术,引流时间16～45d,平均31.8d;住院时间12～25d,平均18.6d。34例患者中共有32例接受随访,其中26例随访半年无复发;有6例复发,均为囊肿直径≥6cm者,经再次穿刺置管引流术后治愈。结论超声引导经皮穿刺抽吸术或置管引流术是治疗急性胰腺假性囊肿的首选方法,方法简便,疗效确切,具有创伤小、并发症少、可重复操作等优点;在治疗时机上,只要胰腺假性囊肿诊断成立,无论选择穿刺抽吸术或置管引流术,均以尽早治疗为原则。     

胰腺假性囊肿治疗方式的临床分析

目的对胰腺假性囊肿的治疗方式和临床效果进行分析。方法对2002年1月至2008年6月收治的42例胰腺假性囊肿的治疗方式、效果、并发症进行回顾性分析。结果非手术治疗4例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗38例:包括胰腺假性囊肿-胃吻合9例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿-十二指肠吻合2例;囊肿-空肠Roux-en-Y吻合21例,术后有2例出现吻合口出血;腹腔镜囊肿-胃内引流术1例;胰腺假性囊肿外引流术2例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术3例,术后有1例出现胰漏。结论胰腺假性囊肿的治疗已趋于多样化,需根据患者的具体病情来选择不同的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式;其中腹腔镜胰腺假性囊肿-胃内引流术,安全微创,疗效确切,值得推广。     

个体化治疗胰腺假性囊肿31例分析

目的探讨胰腺假性囊肿的个体化治疗。方法回顾性分析收治的31例胰腺假性囊肿的临床特点和治疗方法的选择,本组9例保守治疗,4例行经皮囊肿穿刺引流,4例行囊肿外引流术,12例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,2例行胰尾切除术。结果全组无死亡病例,手术后无严重并发症发生。结论胰腺假性囊肿的外科治疗要根据发病机制、囊肿形成的原因、患者全身情况、囊肿的部位及大小、性质和是否有并发症等因素,并结合临床经验及以往的治疗效果,决定个体化治疗方案,采取实用而有效的手术方式是决定预后的关键。     

假性胰腺囊肿的治疗体会(附30例报告)

目的探讨假性胰腺囊肿的治疗方法。方法回顾性分析1990年12月~2004年12月间30例假性胰腺囊肿的治疗方法。结果30例病人中非手术治疗6例,行囊肿外引流术2例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术16例,囊肿及胰尾脾切除术1例。术后1例死亡,2例行二期手术,其余随访效果较好。结论假性胰腺囊肿大部分需手术治疗,应根据囊肿部位、大小及病人全身情况选择手术方式。     

假性胰腺囊肿腹腔镜囊胃吻合术体会

<正>胰腺囊肿可分为真性囊肿(先天性囊肿、潴留性囊肿)、囊性肿瘤(囊腺瘤、囊腺癌)和假性囊肿三种。最常见的是胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC),是急性胰腺炎以及胰腺损伤的常见并发症。约3/4假性胰腺囊肿由急性胰腺炎引起,约占全部胰腺囊性病变的75%以上。PPC的诊断多不困难,根据病史、症状以及体征即可做出初步诊断。再辅以其他检查,则诊断可以进一步明确。内镜及腹腔镜治疗成人假性胰腺囊肿具有创伤