残端宫颈切除术30例临床分析

目的探讨子宫次全切除术的手术指征及残端宫颈切除术并发症的预防。方法回顾性分析子宫次全切除术后再次来我院行残端宫颈切除术的30例患者的临床资料。结果30例子宫次全切除术患者有25例因年轻要求保留宫颈,5例在外院手术时因手术困难而保留宫颈。残端宫颈切除的病因为宫颈上皮内瘤样病变（5例）、宫颈癌（1例）、宫颈肌瘤（5例）、宫颈子宫内膜异位症（2例）,盆腔手术一并切除残端宫颈者17例。结论45岁以上若为多发性子宫肌瘤或子宫内膜异位症的患者以行子宫全切除术为宜,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤。残端宫颈切除术的要点在于分离粘连,游离输尿管、膀胱,避免损伤。     

宫颈残端切除6例临床分析

目的探讨子宫次全切除术后需行宫颈残端切除的原因,宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防。方法回顾性分析1997年1月-2007年12月我院收治的6例行宫颈残端切除患者的临床资料。结果4例为宫颈残端平滑肌瘤复发,1例为宫颈残端鳞癌,1例为子宫平滑肌瘤合并子宫内膜腺癌。主要表现为阴道不规则流血、阴道流液和接触性出血、盆腔包块。以手术治疗为主,术后补充放疗、化疗。结论严格掌握子宫次全切除术的指征,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤,术后应严密随访,及时发现处理宫颈残端病变。     

宫颈残端病变57例临床分析

子宫次全切除术是妇科常用的手术之一,该术式操作简单、手术时间短、损伤小、且保留了宫颈的生理机能,利于术后性生活的维持,曾经是许多患者及妇科医生的选择。但目前研究发现,子宫次全切除术并没有给患者远期带来好处,也没有降低围手术期发病率,却使宫颈残端病变的发生率增加,患者不得不面临再次手术所带来的创伤和压力。而宫颈残端切除术,手术难度及风险亦增加。现对温州医科大学附属第二医院及温州市人民医院近10年收治57例宫颈残端病变患者进行临床分析,探讨其治疗方法及预防措施。     

宫颈残端病变10例临床分析

目的 探讨子宫次全切除术后宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防。方法 回顾性分析1990年1月至2001年12月本院收治的lO例宫颈残端病变患者的临床和病理资料。结果 宫颈残端病变患者的主要症状为阴道不规则出血、阴道流液、腹痛和盆腔包块。病理类型为宫颈腺癌2例，腺棘癌l例，宫颈鳞状细胞癌2例，复发性颗粒细胞癌l例，宫颈平滑肌瘤2例，宫颈血管平滑肌瘤l例，宫颈子宫内膜异位l例。结论 子宫次全切除术后仍要注意宫颈残端病变情况，该病的治疗以手术治疗为主。     

16例宫颈残端癌病例回顾性分析

目的:回顾性分析子宫颈残端癌临床资料,为宫颈残端癌的诊断和治疗提供帮助。方法:对16例子宫颈残端癌病例的临床资料、治疗方法及临床表现进行回顾性分析。结果:16例病例术后病理检查显示,10例为分化鳞癌,1例为宫颈高分化腺癌,1例高中分化黏液腺癌,1例宫颈6¹1点鳞状原位癌累及腺体,1例为宫颈高中分化子宫内膜样腺癌,1例为子宫颈苗勒氏管混合瘤,1例转至上级医院治疗。结论:宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌,对保留宫颈者应严密随访,及时发现、及时处理。     

宫颈残端癌23例临床治疗分析

目的 探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法 回顾性分析1990～2003年洛阳市中心医院妇科收治的23例宫颈残端癌患者的临床资料.结果 8例患者死亡,3例患者带瘤生存,12例无瘤生存,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率依次为85.09%、51.98%、15.78%、0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈残端癌较少见,其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应引起人们的关注,重点做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.     

腹腔镜次全子宫切除术中宫颈残端与子宫动脉不同处理方法比较

目的 研究分析腹腔镜次全子宫切除术中宫颈残端与子宫动脉不同处理方法比较.方法 回顾性分析100例腹腔镜次全子宫切除术资料,其中50例宫颈残端缝合法,作为观察组.50例宫颈套扎法作为对照组,对比分析两组患者的手术时间和术后出血量,并观察分析两组患者的术后排气时间、术后住院时间以及术后宫颈残端出血的发生率,比较两种处理方法的住院费用.结果 观察组患者手术时间(62.3±13.8)min,对照组患者手术时间为(62.4±14.5)min,两组比较差异无统计学意义.观察组患者排气时间(31.2±2.6)h,对照组患者排气时间(30.2±2.5),两组间比较差异无统计学意义.观察组患者住院费用(14056.2±918.2)元,对照组患者住院费用(14360.2±891.2)元.对于观察组患者而言,术后没有出现宫颈残端出血,对照组患者术后宫颈残端出血发生率为6%.观察组患者术后住院时间为(6.6±3.0)d,对照组患者术后住院时间为(5.7±0.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜次全子宫切除术结合宫颈残端缝合法,可以将术后宫颈残端术后住院时间降低,并将术后宫颈残端出血并发症发生情况减少,值得临床推广应用.     

子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤的临床特点及手术治疗

目的探讨子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤的临床特点及其手术方式。方法对14例宫颈残端平滑肌瘤行宫颈残端及肌瘤切除术治疗。结果14例患者均手术顺利,术中未出现并发症。结论行子宫次全切除术时应仔细检查宫颈残端,子宫次全切除术后如出现腹胀、尿频、肛门坠胀、阴道分泌物增多等症状,应想到可能有宫颈残端疾病发生,处理残端肌瘤时术中应注意出血及副损伤。     

腹腔镜下子宫次全切除术60例报告

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床价值。方法:腹腔镜下对60例行子宫次全切除术。结果:手术成功率100%,发生并发症1例,术中失血(95.2±55.1)ml;手术时间(90.1±12.2)min;术后肛门排气时间(25.3±9.2)h;术后住院日数(5.1±1.3)d。结论:适应证掌握得当,腹腔镜下子宫次全切除术具有对病人打击小、痛苦小、住院时间短、成功率高等特点。     

残胃癌30例临床分析

目的:探讨残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法:回顾分析我院2000年2月~2004年5月收治的30例残胃癌的临床资料。结果:30例患者28例手术治疗,根治性切除15例,姑息性切除6例,单纯探查7例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活9~13个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为86.7%、46.7%、26.7%。结论:残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

残胃癌22例临床分析

目的 分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法 回顾性分析1991年4月至2001年12月本院收治的22例残胃癌的病例资料。结果 本组病例中,残胃癌发生在吻合口13例,胃底贲门8例、整个残胃1例;Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期14例,Ⅳ期5例。1、3、5年生存率分别为58．6％、29．8％、14．5％,其中14例根治切除术后患者1、3、5年生存率分别为69．7％、38．5％、22．4％。结论 残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率。     

残胃癌外科诊断和临床治疗经验总结

目的分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法回顾分析34例残胃癌发生率、临床表现及治疗情况。结果首次胃切除以胃溃疡为主，占67．6％。首次手术B-Ⅱ式28例，占82．4％。确诊残胃癌距首次手术时间平均为26．5年。残胃癌发生在吻合口占52％，残胃小弯侧占40．9％，贲门部占7．1％。结论胃良性疾病行手术治疗时以B—I式为首选；定期胃镜检查高危人群，早期诊断、早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

子宫次全切后行残留子宫颈切除术27例临床分析

目的 回顾性分析27例子宫次全切后行残留子宫颈切除术患者的临床资料,探讨子宫次全切后行残留子宫颈切除术的临床策略.方法 回顾性分析我科2012-2014年收治的27例残留子宫颈切除患者的临床资料.患者均在院外行子宫次全切除术,并于我院接受残留子宫颈切除术.其中,开腹手术2例,腹腔镜中转开腹的1例,腹腔镜手术的24例.结果 患者行次全子宫切除术时年龄为29 ～52(44.2 ±6.7)岁.2例因产后出血行子宫次全切除,25例因患者要求保留子宫颈行子宫次全切除.残留子宫颈切除时间距子宫次全切除术时间平均53(0.5 ～251.0)个月,包括宫颈残端肌瘤8例,宫颈残端癌19例.术后共发生4例并发症,包括肠瘘1例,肠梗阻1例,腹壁脓肿合并肺炎1例,膀胱阴道瘘1例.与同时期我院收治并行子宫全切的482例患者比较,残留子宫切除术患者手术时间更长,术中出血量更多,住院天数更久,住院费用更高,且差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 行残留子宫颈切除应根据个人的手术习惯和对各种路入途径的掌握情况而定,但要由有经验的医师主刀.若患者坚决要求行次全子宫切除,术前应排除宫颈和内膜恶性病变,术后要求严密随访宫颈.     

宫颈癌前病变子宫切除术后再发阴道残端癌临床分析

目的:探讨宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)子宫切除术后再发阴道残端癌患者的合理诊治方案.方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的24例宫颈癌前病变行全子宫切除术后再发阴道残端癌患者的临床资料.患者确诊为阴道残端癌...     

12例残胃癌临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法:回顾性分析我院1995年1月~2007年1月收治的12例残胃癌患者的临床资料,针对不同的肿瘤分期采取不同的手术方式。结果:胃镜对残胃癌的确诊率为83.3%。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为22年。在12例残胃癌中11例行根治性手术,1例行姑息性胃切除,围手术期无死亡病例,5年生存率为27.3%。结论:纤维胃镜及病理活检是诊断残胃癌的主要手段,残胃联合脏器切除是治疗残胃癌的主要手术方式。     

109例宫颈癌临床分析

[背景]探讨近年来出现的宫颈癌的新特点.[病例报告]对109例宫颈癌患者的病例资料进行回顾性分析,结果示发病率呈现逐年上升并年轻化趋势,且临床症状及体征不典型.[讨论]进行预防癌症的定期妇科检查对早期诊断具有重要意义.