医护合作减低ICU气管插管非计划性拔管发生率

在ICU,气管内插管作为危重病人维持气道的手段被广泛采用[1,2]。插管后的病人,固定插管和保持插管通畅是ICU医护人员的重要职责。由于有众多的病人需要气管插管维持呼吸,而非计划性拔管是威胁危重病人生命的一个严重并发症[2],关于非计划性拔管相关因素的探讨是ICU医护人员的一     

气管插管病人再插管危险因素及预防措施研究进展

对重症监护室（ICU）气管插管病人再插管的危险因素及物理锻炼、有效沟通与休息、氧疗及预防用药等预防措施进行综述,旨在减少ICU气管插管病人再插管发生率,提高病人生存质量及护理质量。     

经鼻气管插管对副鼻窦的影响

重症监护病房(ICU)的病人经鼻气管插管机械通气比经口气管插管更可取。经鼻气管导管容易固定,口腔护理方便。不过,经鼻气管插管引起的并发症已引起注意。作者观察一年内收入ICU病房经鼻气管插管的434例病人,不包括未满18岁颅面骨骨折或副鼻窦     

人文关怀在重症监护室气管插管清醒病人护理中的应用

[目的]观察人文关怀在重症监护室(ICU)气管插管清醒病人护理中的应用效果。[方法]将120例意识清楚的气管插管病人随机分为观察组、对照组,每组60例,对照组给予常规气管插管护理,观察组在常规护理基础上给予人文关怀,比较两组护理效果。[结果]观察组非计划性拔管率较对照组显著降低,对护理服务质量满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]对ICU气管插管清醒病人实施人文关怀可有效提高病人气管耐受性,减少非计划性拔管,提高病人对护理服务的满意度。     

经口气管插管患者的口腔护理研究现状

经口气管插管患者的口腔护理在.ICU中已成为一项常规的护理操作,其重要性也得到了广泛认可.目前,国内外对经口气管插管患者的口腔护理的研究显示,传统的口腔护理方法无法对经口气管插管患者的口腔进行彻底的清洁,这与大量的临床观察是一致的.     

神经外科病人术后气管插管的护理

[目的]探讨神经外科病人术后气管插管护理的有效措施.[方法]回顾性分析100例术后带气管插管回监护室病人在神经外科ICU的护理.[结果]本组病人均能安全度过复苏期,发生1例意外拔管,1例重插气管插管,1例喉头水肿,未出现生命危险.[结论]神经外科IcU的积极治疗和护理可以使术后带气管插管病人平稳度过复苏期,为术后康复提供有力保障.     

山西省气管插管病人口腔护理现状调查

[目的]了解山西省重症监护病房(ICU)对于气管插管病人口腔护理的执行现状及护士长认知、态度情况。[方法]通过查阅国内外相关文献,自行设计调查问卷对45名山西省三级综合医院ICU护士长进行问卷调查。[结果]33名护士长表示本科室总是会对插管病人进行口腔评估;42家ICU采取棉球擦拭法进行口腔护理,其中4家ICU已经开始使用牙刷对插管病人进行口腔护理;41名护士长表示能保证6h～8h对气管插管病人进行1次口腔护理;选择生理盐水进行口腔护理的最多,有30个ICU。使用氯己定的科室有14家。[结论]我省ICU对于插管病人口腔护理执行现状总体较好,正在逐渐摒弃使用盐水及棉球进行口腔护理的传统方法。今后应加强对护士进行新知识、新技能的培训,为病人提供高质量的口腔护理服务。     

经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用

[目的]探讨集束化策略在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果。[方法]采用行动研究法对20例经口气管插管病人进行集束化策略的预试验;选取2014年10月—2015年3月我院ICU收治的140例次经口气管插管且行常规口腔护理的病人作为对照组,选取2015年5月—9月我院ICU收治的140例次进行经口气管插管病人集束化口腔护理作为干预组,采用口臭、口腔污染度及牙菌斑指数来评价病人的口腔状况,并通过护士访谈评价可行性,依据不安全事件发生率评价安全性。[结果]干预组口臭、口腔污染度和牙菌斑指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多数护士对集束化策略的可行性给予了肯定;仅有2例病人发生误吸呛咳现象。[结论]口腔护理集束化策略的应用,能有效改善经口气管插管病人的口腔卫生状况,并一定程度上提高ICU护士对危重症病人口腔护理的重视程度。     

ICU气管内插管术后的护理体会

气管内插管术是ICU比较常见的、在紧急情况下开放气道的一种方法，它能够快速、无创、可靠的建立人工通气道，因此在危重病人的救治中起着极其重要的作用。而气管内插管术后的护理则是保持呼吸道通畅、建立有效通气的关键。我院急诊ICU从2004年8月-2006年10月共收治了186名经气管内插管后开放气道的病人，现将护理体会做以下汇报。     

经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用

[目的]探讨集束化策略在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果。[方法]采用行动研究法对20例经口气管插管病人进行集束化策略的预试验;选取2014年10月—2015年3月我院ICU收治的140例次经口气管插管且行常规口腔护理的病人作为对照组,选取2015年5月—9月我院ICU收治的140例次进行经口气管插管病人集束化口腔护理作为干预组,采用口臭、口腔污染度及牙菌斑指数来评价病人的口腔状况,并通过护士访谈评价可行性,依据不安全事件发生率评价安全性。[结果]干预组口臭、口腔污染度和牙菌斑指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);多数护士对集束化策略的可行性给予了肯定;仅有2例病人发生误吸呛咳现象。[结论]口腔护理集束化策略的应用,能有效改善经口气管插管病人的口腔卫生状况,并一定程度上提高ICU护士对危重症病人口腔护理的重视程度。     

三黄汤加减在ICU气管插管病人口腔护理中的应用

经口气管插管建立人工气道是临床抢救危重症病人的一项重要措施,但气管插管易损伤口腔黏膜,致其糜烂、溃疡,导致细菌在口腔繁殖.口腔护理可以改善口腔环境[1],但气管插管病人的口腔护理一直是一个较为棘手的问题[2],病人口腔内放置了气管插管及牙垫,按照传统的口腔护理方法很难将口腔进行彻底的清洁,增加口腔感染的机会,且有误吸的风险[3],加上ICU病人病情危重,往往需要使用多种抗生素,容易造成菌群失调,使口腔炎症及呼吸机相关肺炎的发生率明显上升.本研究应用三黄汤加减对气管插管病人进行口腔护理,观察口腔炎症及呼吸机相关肺炎的情况,评价其临床疗效.     

强化护理干预在重症监护室气管插管病人中的应用

[目的]探讨强化护理干预在重症监护室（ICU）气管插管病人中的应用。[方法]将 ICU住院治疗的126例病人按照抽签方法随机分为观察组63例和对照组63例,对照组病人予以常规护理,观察组病人在常规护理的基础上予以实施心理护理、强化行为训练、肢体约束、气道管理强化护理干预,比较两组病人非计划性拔管（UEX）发生率。[结果]观察组病人 UEX发生率为3.17%,对照组病人UEX发生率为14.29%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.537,P〈0.05）。[结论]强化护理干预可降低ICU住院病人气管插管非计划性拔管发生率。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎口腔护理行为现状调查

[目的]了解重症监病房(ICU)护士对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的行为现状及其影响因素。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对山东省4所三级甲等医院ICU的临床护士230人进行问卷调查。[结果]护士的工作年限、ICU工作年限及职称是影响口腔护理的频率、保持适宜的气囊压力、有能力提供有效口腔护理的主要影响因素。[结论]应该制定统一、科学的气管插管病人的口腔护理制度和程序,加强ICU护士口腔护理的专科化培训,使气管插管病人口腔护理操作标准化,避免和减少VAP的发生。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎口腔护理行为现状调查

[目的]了解重症监病房（ICU）护士对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的行为现状及其影响因素.[方法]采用自行设计的问卷调查表,对山东省4所三级甲等医院ICU 的临床护士230人进行问卷调查.[结果]护士的工作年限、ICU 工作年限及职称是影响口腔护理的频率、保持适宜的气囊压力、有能力提供有效口腔护理的主要影响因素.[结论]应该制定统一、科学的气管插管病人的口腔护理制度和程序,加强ICU 护士口腔护理的专科化培训,使气管插管病人口腔护理操作标准化,避免和减少VAP 的发生.     

220例术后带有气管导管病人的护理

神经外科的手术病人,术毕都带有气管导管回到ICU,ICU的护士掌握好气管插管病人的护理、拔管时机及指征,具有熟练的操作技巧,将会减少或避免导管引起的各种并发症,防止呼吸、心跳骤停,减轻对病人的危害。本文通过1997年12月～1998年9月在ICU观察和护理的220例病人总结经验如下。     

ICU气管插管病人的镇痛、镇静及护理

气管插管因能保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物,避免误吸,并能进行辅助性或控制性机械通气而被广泛应用于临床.但放置导管会增加患者的痛苦,引起患者烦躁不安,甚至自行拔管,导致咽喉部损伤,病情恶化,甚至死亡等严重后果.因此做好气管插管病人的镇痛、镇静及护理是非常必要的.本文就ICU气管插管患者镇痛、镇静的原因、目的 、药物的选择和镇痛、镇静水平的评价及镇痛、镇静的护理五个方面进行综述.     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及预防

ICU是对危重症病人进行相对集中的急救治疗与护理的重要场所.很多病人需要建立人工气道进行机械通气,由于护理不当,气管切开梗阻是ICU常见急症之一.做好气管切开套管的护理可防止呼吸道梗阻.现将气管切开并发呼吸道梗阻的原因及预防介绍如下.     

ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认知状况的调查

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知情况。方法采用自行设计的调查问卷,对150名ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知状况进行调查。结果 ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识了解欠缺,了解率最高为64.0%,最低为12.7%。结论建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引,加强对ICU护士的规范化知识培训对提高经口气管插管患者口腔护理质量具有重要意义。     

纤维支气管镜引导下气管插管护理配合

经鼻气管插管与经口气管插管比较,前者耐受性好,便于固定,并发症少,可反复插管,有利于口腔清洁和留置时间更跃,一般可维持1周以上[1],减轻病人痛苦.近年来,经鼻气管插管机械通气使内科ICU重症病人抢救成功率大大提高,高质量的护理配合是插管成功的关键.现将2005年10月-2008年3月在我科住院的重症病人58例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的术前、术中配合介绍如下.     

机械通气病人气管插管的护理

[目的]总结机械通气病人气管插管的护理,为临床护理干预的实施提供参考。[方法]对重症监护病房（ICU）收治的206例气管插管行机械通气病人,给予心理护理、呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理等措施,观察病人并发症发生率。[结果]185例病人病情好转并成功脱机,16例病人死亡,病死率为7.77%,死亡原因为多脏器功能衰竭;5例病人发生并发症,均为呼吸机相关性肺炎,并发症发生率为2.43%。[结论]对气管插管行机械通气病人采取系统的护理干预,可促进病人肺功能恢复,有效防止并发症发生。