新生儿颅内出血护理体会

颅内出血是新生儿科常见的危重急症,也是导致新生儿死亡的主要原因之一,幸存者也常留有神经系统后遗症[1].因此,对该病的积极预防,及时治疗及对症护理十分重要.我科2008-07～2009-01收治57例新生儿颅内出血患儿,经过进行科学的护理,取得满意效果.     

新生儿颅内出血护理分析

目的探讨新生儿颅内出血的观察和护理方法,减少新生儿颅内出血的病死率。方法通过对2010-01—2012-01来我院治疗的50例新生儿颅内出血患者进行回顾性分析,对患者的病情进行严密观察和综合治疗、护理。结果 50例新生儿颅内出血患者中痊愈42例(84%),好转5例(10%),未愈转院治疗2例(4%),死亡1例(2%);总有效率94%。结论对病情的观察是新生儿颅内出血治疗的必要手段,能够协助医生诊断病情,对提高治疗效果有重要作用;护理是新生儿颅内出血治愈率的保证,能够减少神经系统后遗症的发生,降低病死率。     

38例新生儿颅内出血的临床识别与护理体会

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于缺氧或产伤引起.临床表现以中枢神经兴奋或抑制状态为主要特征.病死率较高,存活者也常有神经系统后遗症.我院2004-01～2008-01共收治38例,现将临床识别及护理体会报告如下.     

新生儿颅内出血的护理

目的 提高新生儿颅内出血的护理效果.方法 对30例颅内出血的新生儿进行病情观察,及时发现病情变化,采取相应的护理措施.结果 30例痊愈,随访30例,精神、运动、发育、智力正常29例(97%).结论 早期康复干预是提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节,高质量的护理、减少患儿翻动、保持病室安静是提高患儿生存率的有效措施.     

早产儿颅内出血与外周血中有核红细胞的关系

早产儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，死亡率高，存活者也常有神经系统后遗症，因此早期诊治是非常必要的。我们对33例早产儿颅内出血患儿外周血中有核红细胞的变化进行观察，发现一种早期预测颅内出因的新方法，报告如下。     

颅内血肿穿刺治疗新生儿维生素K缺乏致颅内出血

目的观察颅内血肿穿刺抽吸治对新生儿维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法对2000年1月至2006年12月收治的2,6例维生素K缺乏致颅内出血的新生儿均行颅内血肿穿刺抽吸治疗，随访3—40个月，平均26个月，依据头颅CT征象及GOS评分标准评估疗效。结果24例术后2周复查头颅CT示颅内出血均消失，4例脑室稍大；2例术后第2天出现枕叶大面积缺血灶。除1例因先天性胆道闭锁放弃治疗外，25例随访24-40个月，按GOS评分，恢复良好23例，轻残1例，重残1例。结论颅内血肿穿刺抽吸对新生儿维生素K缺乏致颅内出血有很好的治疗效果。     

新生儿颅内出血诊治分析

目的分析新生儿颅内出血的原因和总结临床治疗经验。方法对44例新生儿颅内出血临床资料进行分析。结果治愈36例，放弃治疗4例，后遗症脑积水、脑瘫2例，癫瘌2例。结论缺氧、损伤是颅内出血的主要原因，加强围产期保健，提高产科质量是预防本病的重要措施。患儿病情轻重，是否及时、正确治疗是决定预后的关键。     

新生儿颅内血肿手术治疗体会

目的分析总结钻孔引流手术在治疗新生儿自发性颅内出血的疗效及特点。方法对我院2006-02—2011-12收治的61例新生儿颅内出血患者行微创手术治疗,观察临床疗效。结果 61例患者中,存活58例(95.1%),死亡3例(4.9%);轻度脑萎缩16例(26.2%),经随访未发现任何神经系统后遗症;脑积水4例(6.6%)。结论钻孔引流手术具有操作简单、创伤小、设备和技术水平要求不高等特点,对于新生儿自发颅内出血,是一种安全有效的疗法。     

新生儿颅内出血临床分析

目的探讨新生儿颅内出血的临床特点及发病因素。方法选取2013年1月至2014年12月商丘市第一人民医院收治的15例颅内出血新生儿的临床资料进行回顾,新生儿均于出生后1周内行头颅CT检查,全部患儿均给予常规治疗,对患儿颅内出血程度及治疗效果进行评价,并采用SPSS 13.00软件包对数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果胎龄≤32周的新生儿Ⅲ级、Ⅳ级出血程度明显高于>32~35周组和>35~38周组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),说明新生儿颅内出血的发生率与出血程度和胎龄密切相关。全部患儿中显效7例,有效3例,无效3例,有2例放弃治疗。结论新生儿颅内出血严重威胁患儿的生命安全,提高孕期妇女围产期保健意识,及早发现和治疗是降低新生儿颅内出血发生率,提高抢救成功率的关键。     

新生儿颅内出血46例分析

目的分析新生儿颅内出血的原因,总结临床治疗经验。方法 分析2009年3月至2010年3月我院儿科收治46例新生儿颅内出血患儿的临床资料。结果 46例患儿经CT检查,31例蛛网膜下腔出血,11例脑实质出血,4例硬膜下血肿。经治疗,治愈38例,自动出院6例,死亡2例。36例患儿出院后随时复查,30例发育良好,智力正常,无近期后遗症。6例合并神经系统后遗症,其中脑瘫4例,癫痫2例。结论 新生儿窒息是新生儿颅内出血的主要病因,其次为产伤。新生儿颅内出血的诊断主要依靠病史,CT诊断是最重要的手段。     

新生儿颅内出血病室的医院感染管理与控制

新生儿颅内出血病室收治的大多是早产、低体质量等病情危重的患儿,是医院感染发生的高危人群,由于自身免疫力低下,侵入性操作增多,病情变化快、病死率高、社会影响大,加之近年来新生儿医院感染事件的时有发生。国内有的医院报道甚至高达16.1%[1]。因此,加强新生儿颅内出血病室感染管理至关重要。现就新生儿颅内出血病室医院感染管理中存在的危险因素进行分析并提出防范对策。     

MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床应用

目的探讨MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床价值。方法选择我院收治的新生儿颅内出血患儿80例,均实施MRI与三维容积超声检查。结果 80例患儿中,MRI颅内出血检出率70.00%(56/80),三维容积超声为53.75%(43/80),差异有统计学意义(P0.05);三维容积超声检出出血量(4.96±0.87)mL,MRI为(4.63±0.47)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中各有利弊,三维容积超声有利于检出新生儿颅内出血量,MRI在新生儿颅内出血检出率方面更有优势,临床可根据患儿的自身病情选择合理的检查方式。     

新生儿颅内出血32例临床观察和护理

新生儿颅内出血是儿科急症死亡的重要原因之一。我科自lop年2月一lop年5月共收治新生儿颅内出血患儿32例，现报告如下。1临床资料11一般资料新生儿颅内出血患儿32例，其中男孩对例，女孩12例，足月几刀例，早产地2例，24h以内发病19例，2－3d发病9例，4d－IWK发病3例，IWK后发病1例。12临床表现新生儿多因窒息、惊厥及抑制状态的相继出现为特征，病情的轻重视出血部位和出血量的多少而定，重者为死胎或出生时呈苍白窒息很快死亡，轻者可在出生数小时或l－Zd后出现症状，其中极重例5例。13预后32例中死亡6例，治愈26例，后遗症2例，其中癫…     

新生儿颅内出血诊治分析

目的分析新生儿颅内出血的原因和总结临床治疗经验。方法对44例新生儿颅内出血临床资料进行分析。结果治愈36例,放弃治疗4例,后遗症脑积水、脑瘫2例,癫2例。结论缺氧、损伤是颅内出血的主要原因,加强围产期保健,提高产科质量是预防本病的重要措施。患儿病情轻重,是否及时、正确治疗是决定预后的关键。     

52例小儿颅内出血的临床报告

本院从 1996-0 2～ 2 0 0 0 -11共收治小儿颅内出血 5 2例 ,其中新生儿 3 3例 (63 5 % ) ,婴儿 17例 (3 2 7% ) ,幼儿 2例 (3 8% )。现报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准　 (1)新生儿颅内出血 :有缺氧或产伤史 ;生后出现脑性尖叫、颅内压增高及神经系统兴奋或抑制症状 ;贫血明显 ;脑脊液或头部电子计算机断层扫描 (ＣＴ)有改变。 (2 )晚发型维生素Ｋ缺乏致颅内出血 :非新生儿 ;突然发病 ;颅内压增高 ;伴贫血及全身出血倾向 ,血小板、出血时间正常 ,凝血酶原时间延长 ;维生素Ｋ治疗有效。1 2　一般情况　 (1)新生儿 3 3例 ,其中早产儿 1…     

新生儿蛛网膜下腔出血原因与干预因素

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的一种,一旦发生严重影响新生儿的智力发育,甚至直接威胁其生命,也是产科较为多见的新生儿疾病之一。为有效防止新生儿蛛网膜下腔出血的发生,本文回顾性分析55例(住院新生儿及门诊就诊新生儿,出生3d内)新生儿蛛网膜下腔出血的临床资料,探讨引起新生儿蛛网膜下腔出血的高危因素,现报告如下。     

不同胎龄患儿颅脑损伤情况超声研究对比

目的研究超声对不同胎龄患儿颅脑损伤情况的诊断价值。方法从平煤神马医疗集团总医院2014-12—2016-12接收的新生儿中选择100例接受超声检查的患儿,分析新生儿颅脑疾病发生情况。结果 100例新生儿中不同程度颅脑损伤检出率78.0%,其中颅内出血、脑水肿、脑白质损伤、丘脑基底核损伤所占比例分别为48.71%、25.64%、21.79%、3.84%。早产组患儿发生颅内出血、脑水肿、脑白质损伤以及丘脑基底核损伤的概率分别为73.68%、80.0%、76.47%、66.67%,显著高于足月组的26.32%、20.0%、23.53%、33.33%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。早产组胎龄低于34周患儿发生颅内出血、脑白质损伤、脑水肿的概率分别为39.47%、52.94%、50.0%;胎龄34~36周则分别为34.21%、23.53%、30.0%;而足月组分别为26.32%、23.53%、20.0%,不同胎龄组发生颅内出血、脑白质损伤、脑水肿的概率对比差异均有统计学意义(P0.05),颅内出血的部位和程度对比无显著差异(P0.05)。结论对新生儿颅脑疾病采取超声诊断的效果显著,值得推广使用。     

甘露醇推注预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一。预防HIE和做好新生儿窒息抢救工作是减少新生儿死亡的关键。我院于2002-01～2003-01对63例窒息新生儿除常规治疗外，给予小剂量甘露醇静脉注射，预防缺氧缺血性脑病的发生，取得显著效果，现将观察结果及护理报告如下。     

胎头吸引助娩与新生儿颅内出血关系探讨（附46例报告）

目的 探讨胎头吸引助娩与新生儿颅内出血之关系。方法 对４６例胎头吸引助晚足月新生儿与对照组２０例自然分娩足月新生儿进行头颅ＣＴ检查及临床观察。结果 观察组４６例（１００％）产有颅内出血,其中４４例（９５．６６％）为蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）,２例（４．３４％）为脑实质出血;对照组仅１例（５％）为ＳＡＨ。结论 胎 吸与新生儿颅内出血有直接关系。     

新生儿无创颅内压监测

目的：探讨无创颅内压监测在新生儿疾病中的应用,应用无创颅内压监测发现和指导治疗早期轻度新生儿脑水肿。方法：采用无创颅内压测定仪对1092例新生儿进行颅内压监测。结果：监测1092例患儿中485例的颅内压偏高或明显增高（其中16例临床现察前囟平软）。其中颅内出血患儿95％颅内压增高;HIE（新生儿缺氧缺血性脑病）患儿77％颅内压增高。结论：无创颅内压监测在新生儿疾病中应用,可以发现早期轻度颅内压增高,对临床护理和治疗具有指导意义。