利多卡因预防经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射

目的:探讨利多卡因在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中预防闭孔神经反射的效果。方法:2004年4月～2009年4月,24例膀胱侧壁肿瘤患者(Ⅰ组)在行TURBt术前,以0.5%利多卡因经膀胱镜注射于肿瘤基底部;另外25例同期患者(Ⅱ组)仅使用常规硬膜外麻醉。结果:Ⅰ组仅1例发生闭孔神经反射,均无膀胱穿孔;Ⅱ组有23例发生闭孔神经反射,6例膀胱穿孔。2组闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:将利多卡因注射于肿瘤基底部可有效预防TURBt术中闭孔神经反射和电切过深的发生。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中避免闭孔神经反射的体会

<正>经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral bladder tumer resection,TURBT)中,在切除位于膀胱侧后壁肿瘤时可能发生闭孔神经反射导致大腿内收肌群突然收缩,     

闭孔神经封闭在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用

<正>近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,经尿道电切术在分化较好的表浅性膀胱肿瘤的治疗中,得到了广泛的应用。但闭孔神经反射可导致中止手术或造成膀胱穿孔,甚至伤及骨盆血管等严重并发症。笔者在2002年至2008年间对56例膀胱侧壁肿瘤经尿道切除治疗时,进     

全麻＋肌松剂在膀胱肿瘤电切中预防闭孔神经反射的应用

经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）术是浅表性膀胱肿瘤主要治疗方法。闭孔神经反射常常发生在电切膀胱两侧壁肿瘤时,这不仅会增加手术医生的操作难度,且在肿瘤切除不全时,甚至可引发膀胱穿孔、盆腔大血管损伤、肠道损伤等严重并发症。因此术中如何预防闭孔神经反射的发生一直是手术医生值得重视的一个问题。自2010年11月至2013年12月我们在工作中我们采用全麻醉麻＋肌松剂的方法来预防闭孔神经反射的发生,收到良好效果。现总结报道如下。     

膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床研究

目的探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法。方法采用英国Gyms公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗膀胱肿瘤49例,患者年龄42—80岁。结果行经尿道双极电切术的时间为（20—70）min,49例电切术中无一例发生闭孔神经反射。结论双极等离子体电切术预防闭孔神经反射,是一种方便、安全、有效的手术方式。     

膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床研究

目的探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法。方法在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并运用无创正压呼吸囊辅助呼吸的方法,预防闭孔神经反射,患者48例,年龄40～85岁。结果48例电切术中,无1例发生闭孔神经反射。结论硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱在无创正压呼吸囊辅助呼吸的情况下预防闭孔神经反射,是一种方便、安全、有效的方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床疗效观察

经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）是浅表性膀胱肿瘤的主要治疗方法。膀胱两侧壁肿瘤在电切时常常会出现闭孔神经反射,增加手术医生的操作难度,甚至引起膀胱穿孔、盆腔大血管损伤、肠道损伤等严重并发症。因此术中如何预防闭孔神经反射的发生已成为手术医生值得重视的一个问题。     

经尿道膀胱肿瘤切除术86例

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的适应证、手术方法及疗效。方法:应用TURBT治疗膀胱肿瘤86例。结果:手术时间TURBT平均40 min,TURBT TURP平均90 min。随访6个月～2年,14例复发,13例再次行TURBT,1例行膀胱全切除术。结论:TURBT操作简单、出血少、恢复快,可重复治疗。     

超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的效果

目的 探讨超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果.方法 采用随机数字表法对80例于2018年4月至2019年3月我院收治的膀胱肿瘤患者进行分组,每组各40例,对照组单纯在腰麻-硬脊膜外阻滞基础上行膀胱肿瘤电切术,观察组在超声引导下闭孔神经阻滞基础上行经尿道膀胱肿瘤电切术,对患者入室、切皮前、切皮时、术...     

近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果比较

目的 比较近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法 选择行经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral resection of bladder tumor,TURBT）的患者80例,随机分成近端组（P组）和远端组（D组）,各40例。两组均在超声引导下行神经阻滞,P组于近端闭孔神经（闭孔外肌与耻骨肌的筋膜间）注射0.5%罗哌卡因10ml,D组于远端闭孔神经（短收肌与大收肌及长收肌与短收肌的筋膜间）各注射0.5%罗哌卡因5ml。测定神经阻滞前,阻滞后5、10和15min时阻滞侧大腿内收肌力并计算其下降程度。记录神经阻滞操作时间、手术时间、神经阻滞成功率、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血及神经阻滞引起的血肿、神经损伤等并发症。结果 与D组相比,P组闭孔神经阻滞后10min及15min时大腿内收肌力下降程度更大（P<0.05）;闭孔神经阻滞操作时间、手术时间更短,阻滞成功率更高（P<0.05）;闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血等并发症发生率更低（P<0.05）。结论 近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞均能减少TURBT中闭孔神经反射,且近端优于...     

经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的应用

目的探讨经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的临床效果。方法将64例膀胱侧壁肿瘤患者按治疗方法分为试验组34例和对照组30例。2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),试验组术时加用闭孔神经阻滞辅助治疗。对2组术中并发症情况及复发率进行比较。结果试验组术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及复发率分别为5.88%、2.94%、8.82%,低于对照组的30.00%、23.33%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经闭孔神经阻滞辅助电切除膀胱侧壁肿瘤临床疗效显著,能有效降低闭孔神经反射的发生及复发率,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的效果探究

目的 观察和分析对膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗的临床价值,旨在为膀胱癌的临床治疗提供有效依据.方法 本次研究收集本院2013年3月至2015年2月间接诊的膀胱癌患者80例进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(n=40例)与研究组(n=40例).对照组患者施行膀胱部分切除术治疗,研究组患者则施行经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗.观察和记录两组患者的手术操作时间、导尿管留置时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、术后生存及复发情况等各项指标,并进行比较分析.结果 研究组患者的手术操作时间、导尿管留置时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05),两组患者的术后并发症发生率与术后生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的术后复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,疗效显著,值得在临床上进一步推广应用.     

经尿道钬激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术的护理比较

目的 对比经尿道钬激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术的护理.方法 将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为钬激光肿瘤治疗组(钬激光组)45例和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt组)43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、手术后住院日等.结果 钬激光组患者术中出血量、术后住院天数、持续膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和膀胱痉挛发生次数等方面均优于TURBt组患者[分别为(4.8±4.6)ml比(10.2±4.9)ml;(1.1±1.0)d比(1.8±1.1)d;(3.1±1.2)d比(6.0±1.3)d;(5.0±1.6)d比(5.9±1.4)d;(1.5±1.1)次比(5.0±2.4)次].结论 经尿道钬激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率.

Abstract：

Objective To compare the pest operative nursing outcomes between holmium laser resection and transurethral resection of bladder tumors. Methods Totally 45 cases were randomly assigned to undergo holmiam laser resection of bladder tumors (HoLRBT) and 43 cases had standard transurethral resection. The operationtime, duration of bladder rinse,frequency of vesical hyperkinesia, the time of post operational hospital stay were statistically analyzed.Results Peri-operative bleeding and postoperative hospitalization days,continuous bladderdouche time,postoperative placing a urinary catheter time and bladder seizure OCCUrs in holmium laser group were 1.0)d vs(1.8±1.1)d;(3.1±1.2)d vs(6.0±1.3)d;(5.0±1.6)d vs(5.9±1.4)d;(1.5±1.1)times vs and the difficulty of nursing,which may improve the working efficiency of medical treatment and nursing.     

经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会

目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRBT）治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例,观察疗效及并发症;术后24 h内单次膀胱灌注,每3个月膀胱镜检查1次。结果 78例患者均成功完成手术,手术时间为20～70 min,平均40 min。无一例发生电切综合征,46例侧壁肿瘤电切时,11例发生闭孔神经反射,3例轻度膀胱穿孔,71例患者术后随访12～48个月,12例复发,1年复发率为14.1%（10/71）。结论 PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效,闭孔神经反射是常见并发症之一。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的效果对比

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术治疗膀胱瘤的临床效果。方法选取2012年7月~2014年7月在本院治疗的44例膀胱肿瘤患者作为研究对象,根据手术类型将其分为对照组(12例)和观察组(32例)。对照组行膀胱部分切除术,观察组行经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组术中、术后的各项指标以及并发症发生率。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤可减少术中出血量,降低术后并发症发生率。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与传统开放手术治疗膀胱癌的疗效比较

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术与传统开放手术治疗膀胱癌的疗效.方法 60例膀胱癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组接受传统开放手术治疗,研究组接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.对比两组手术、住院指标及术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况、术后复发情况.结果 研究组术中出血量为(52....     

膀胱肿瘤二次电切术的手术配合

目的 探讨手术室护士在高危浅表性膀胱肿瘤患者行二次电切术中的配合技巧.方法 收集我院2010年2月至2012年4月中首次经尿道膀胱肿瘤电切术后病理诊断为非肌层侵润性膀胱尿路上皮癌的33例高危浅表膀胱肿瘤患者在首次电切术后第4周进行的二次电切术的资料,对患者进行术前访视,术中正确的配合.结果 所有患者手术顺利,情绪稳定,无并发症.结论 有效的术前访视能减轻患者再手术顾虑,术中熟练配合是手术成功的保证.     

经尿道膀胱肿瘤电切加术后膀胱灌注112例疗效分析

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对112例膀胱肿瘤患者行TURBt加术后膀胱灌注丝裂霉素治疗，其中21例合并良性前列腺增生症（BPH）者同期行经尿道前列腺电切术（TURP）。结果：112例患者成功实施TURBt 142台次。均获得随访6个月-9年，肿瘤复发27例，2例改行全膀胱切除术，22例再次行TURBt，3例死于广泛转移。结论：TURBt加术后膀胱灌注是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效方法，具有安全、可靠、损伤小、术后恢复快等优点。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果研究

目的 分析经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组患者实施常规开放膀胱部分切除手术治疗,试验组患者采取经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗.比较两组治疗效果、并发症发生率及手术时间、术中失血量、留置导尿管时间.结果 两组缓解率比较...