β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

β-受体阻滞剂倍他乐克对扩张型心肌病疗效的临床观察

扩张型心肌病（DCM）是由多种因素所致的心肌广泛病变，最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差，也无特效的治疗方法。1975年Hampton首次报道β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗。本研究选用β-受体阻滞剂倍他乐克对30例扩张型心肌病心力衰竭患者进行治疗，旨在探讨β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效。     

小剂量β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病疗效观察

目的　观察 β 受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效及安全性。 方法　 76例扩张型心肌病心衰患者随机分为A组和B组 ,B组给予强心剂、利尿剂、ACE抑制剂、醛固酮受体拮抗剂 ,A组在B组治疗的基础上加用 β 受体阻滞剂。观察临床症状和血流动力学变化。结果　临床症状改善A组总有效率为 94 7% ,B组总有效率为 76 3% ,两组间差异有显著性 ;LVEF改善B组由治疗前的 0 2 6± 0 0 7提高到 0 43± 0 10 ,A组由治疗前的 0 2 7± 0 0 9提高到 0 5 1± 0 11。结论　β 受体阻滞剂治疗扩张型心肌病既有效又安全     

β受体阻滞剂对扩张型心肌病病人生活质量的影响

目的 观察β受体阻滞剂对扩张型心肌病（DCM）病人生活质量的影响。方法 42例DCM病人随机分为A，B两组，B组在A组常规强心，利尿，扩血管治疗的基础上，加用β受体阻滞剂。分别于治疗2个月，6个月观察临床症状，运动耐量，血流动力学变化情况。结果 B组随着时间的延长，各项观察指标均有持续性改善，生活质量有明显提高。结论 β受体阻滞剂可提高DCM病人的生活质量。     

58例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组冠心病患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β受体阻滞荆、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左事舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

扩张型心肌病应用曲美他嗪治疗临床观察

目的观察应用曲美他嗪治疗扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法选取近年来我院扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者46例,随机分成治疗组和对照组,两组均为23例,对照组给予利尿剂、洋地黄、单硝酸脂类药物、血管紧张素酶抑制剂和β受体阻滞剂。治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪每天3次,一次20 mg,观察6个月。观察治疗前后心功能分级变化、左室射血分数(LVEF),心衰加重再住院率。结果曲美他嗪组治疗后的心功能改善比对照组明显LVEF与对照组相比有明显提高,再住院明显减少。结论曲美他嗪能显著改善扩张型心肌病心功能。     

β—受体阻滞剂治疗心力衰竭之评估

近年来β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中的作用越来越受到重视,β-受体阻滞剂作为心血管用药,在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂,而关于β-受体阻滞剂能否降低心力衰竭病人的病死率一直是热点的研究1 应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭1.1 最初研究使用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭是在特发性扩张型心肌病中,1975年Waagstein对7例扩张型心肌病合并心功能不全病人运用β-受体阻滞剂治疗进行了报道,6例口服心得宁(Practolo),1例口服稀丙心安(Alprenolol),疗程为2～12个月,病人临床情况有所改善,心功能好转,心脏缩小。到90年代初开始进行大规模、长期多中心研究。     

62例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点及治疗。方法回顾分析我院62例患者的临床资料。结果本组冠心病患者20例给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者33例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病1例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病2例行择期换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则：改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。改善DHF的症状主要为减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

降压药与肥厚心肌逆转之间的关系

目的探讨降压药与肥厚心肌逆转之间的关系。方法将肥厚型心肌病（HCM）患者31例随机分为A组16例和B组15例,A组联合使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,B组单纯使用β受体阻滞剂组,观察各项心肌肥厚指标改善结果。结果治疗后2组心肌肥厚程度均较治疗前改善,且A组改善明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论降压药对心肌肥厚的改善有较明显的作用,联合使用β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂可以作为临床治疗心肌肥厚的一线方案,进一步得到推广。     

丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究

目的研究对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白治疗的临床效果。方法 64例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组A及观察组B,每组32例。选取同期30例体检健康者作为对照组。观察组A采用常规治疗模式,观察组B在观察组A的基础上另加用大剂量丙种球蛋白。治疗后对比患者免疫球蛋白G(Ig G)抗体、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)三项检测结果变化情况。结果观察组B的Ig G抗体情况在治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组A较另两组明显偏高(P<0.05);心功能方面观察组A与观察组B均有所改善,但观察组B改善幅度更大(P<0.05)。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上另加用大剂量丙种球蛋白可达到更优治疗效果,改善心功能,具有临床推广价值。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病 (DCM)是由多种因素所致的心肌广泛病变 ,最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差 ,也无特效的治疗方法。自 1975年首次报道 β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭 (心衰 )患者获得了疗效 [1 ] 。近几年初步试验显示 :长期小剂量 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病可以改善临床症状 ,提高运动耐量 ,改善血液动力学异常。本文对 36例扩张型心肌病心衰患者通过随机分组观察了倍他乐克治疗前后血液动力学参数及 QTd的变化 ,旨在探讨 β-受体阻滞剂 (倍他乐克 )治疗扩张型心肌病的临床疗效。1　资料与方法36例患者均为…     

厄贝沙坦与比索洛尔对扩张型心肌病心功能及左室重构的影响

目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂单用及联合应用对扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 将95例DCM患者随机分为ARB组(A组)32例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/d,无不良反应,渐增量300 mg;β受体阻滞剂组(B组)30例,给予比索洛尔1.25 mg,1次/d,无不良反应,每1～2周剂量倍增至患者能耐受;ARB和β受体阻滞剂联合组(AB组)33例,以上两药联合应用至患者能耐受的最大剂量.三组均长期维持治疗,疗程12个月.结果 A、B、AB三组总有效率分别为84.37％、80.40％、93.93％,AB组与A、B组差异均有统计学意义(x2=4.95、3.95,均P＜0.05),三组治疗后6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),AB组与A组及B组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ARB与β受体阻滞剂联合治疗DCM疗效优于单用ARB或β受体阻滞剂,且耐受好.     

β受体阻滞剂对老年扩张型心肌病心力衰竭患者的临床观察

目的观察β受体阻滞剂对于老年扩张型心肌病患者的临床疗效。方法选取自2015年3月至2016年3月于大连市友谊医院收治的老年扩张型心肌病病例60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,常规给予利尿,强心,ARB类药物,试验组30例,在对照组的基础上应用β受体阻滞剂比索洛尔,观察两组患者临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论比索洛尔治疗老年扩张型心肌病患者安全有效。     

高龄与中年冠心病心衰患者应用β阻滞剂治疗的临床观察

高龄与中年冠心病心衰患者应用β阻滞剂治疗的临床观察山西医学院第一附属医院（０３０００１）李茹香，沈小梅太原市南城区人民医院田芳１９７５年Ｗａａｇｓｔａｎ［１］首次报道用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病伴心力衰竭（ＨＦ）取得满意疗效后，引起临床关注，但限于...     

90例舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治。方法本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施。本组冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予B．受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。减轻肺瘀血,用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂;用β-阻滞剂,纠正心动过速,改善左室充盈状况,增加心排血量;去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血;DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（dilated ardiomyopathy,DCM）主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,主要的临床表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。心力衰竭及严重的室性心律失常是影响扩张型心肌病预后的主要因素。美托洛尔是β1-肾上腺素能受体阻滞剂,能显著改善心力衰竭患者的临床症状,增加左心室射血分数（Leftventricular eject raction VEF）,减轻甚至逆转左室重构,提高运动耐量,降低住院率和病死率。本文旨在观察美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。     

血管紧张素转换酶抑制剂与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACET)与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将102例CHF患者随机分成2组,在常规治疗的基础上,对照组(A组)采用ACEI制剂卡托普利治疗,治疗组(B组)采用ACEI制剂卡托普利与β-受体阻滞剂美托洛尔治疗,均治疗8～10周.结果A组总有效率为82.35%,B组为96.07%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论ACEI与β-受体阻滞剂联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切.     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法将75例患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和死亡率,心功能及超声指标与常规治疗组相比明显改善。结论β-受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者的远期预后。     

扩张型心肌病心力衰竭病人卡维地洛治疗前后的冠脉血流储备评价

目的:利用无创腺苷激发经胸超声多普勒显像对卡维地洛治疗的扩张型心肌病心力衰竭病人冠脉血流储备(CFR)进行评价。方法:入选2004年6月至2005年6月因扩张型心肌病引起的慢性心力衰竭病人31例,在常规药物治疗基础上,加用卡维地洛至目标剂量或最大耐受剂量,治疗6mo。在卡维地洛治疗前后进行腺苷激发经胸超声多普勒显像检查,记录冠脉血流速度(CFV)及冠脉血流速度储备(CFVR),以CFVR评价CFR。结果:卡维地洛治疗前心力衰竭病人静息状态CFV与对照组无显著差别(P>0.05),最大冠脉扩张状态时CFV减低(P<0.05),CFVR较对照组明显下降(2.4±s0.3vs 3.2±0.4, P<0.05);治疗6mo后心力衰竭病人静息状态下CFV无明显改变(P>0.05)、最大充血状态时CFV升高(P<0.05),CFVR增加(2.7±0.3 vs 3.2±0.4,P<0.05);治疗后心力衰竭组CFV及CFVR与对照组比较仍有显著差别。结论:非选择性β受体阻滞剂卡维地洛能够改善扩张型心肌病心力衰竭病人的冠脉CFR,这可能也是β受体阻滞剂有效治疗扩张型心肌病的作用机制之一。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭

目的 观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效。方法 98例心力衰竭患者随机分为两组，治疗组在常规强心、利尿、扩血管的基础上加用β受体阻滞剂，治疗12周后观察患者临床症状，心功能改善情况。结果 治疗组58例患者，显效21例，有效34例，无效3例，总有效率94．8％。结论 β受体阻滞剂治疗心力衰竭安全有效。各项指标均明显改善，患者生活质量明显提高。