主动脉夹层的诊治情况分析

目的 分析710例主动脉夹层(AD)患者的临床特征、误诊和治疗情况.方法 对710例AD患者的临床资料作回顾性分析.结果 在710例AD患者中,男女比为3.55:1,平均年龄为(51.52±14.5)岁.AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和/或背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受累,包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液.超声对Ⅲ型AD诊断较差,螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90%以上.本组误诊率30.2%(115/381).在91例误诊病例中,误诊为心绞痛、心肌梗死者为44.0%(40/91),误诊腹部疾病为29.7%(27/91).总病死率为12.8%.结论 AD临床表现复杂多变,误诊率高.超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后.     

主动脉夹层的急诊诊治分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现、急诊早期诊治特点及误诊原因。方法:回顾性分析我院16例AD患者的临床资料。结果:AD的临床表现各异,典型撕裂样疼痛11例(68.8%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查能确定诊断。AD的临床表现复杂,急诊首诊误诊率56.2%。结论:AD临床表现复杂,易误诊,提高急诊医师诊断意识和诊断水平是当务之急。     

13例主动脉夹层动脉瘤临床分析

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤（AD）的危险因素,临床特征,误诊原因及诊断处理,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院1998年5月～2007年9月收治的13例AD患者的临床资料。结果：13例患者临床表现复杂多样,易造成误诊或漏诊,胸或胸背疼痛为常见首先表现,高血压为常见的AD发病原因,B超,CT等辅助检查有助于早期诊断。结论：AD临床表现多样,早期易漏诊或误诊,死亡率高,高血压为常见原因。     

原发性痛风30例误诊原因分析

目的通过对痛风误诊病例的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析30例痛风患者的临床表现及其误诊原因。结果 30例原发性痛风患者中合并代谢综合征24例,占80%;误诊疾病分别为:类风湿性关节炎13例(占43.3%),风湿性关节炎6例(占20%),慢性肾炎、肾功能不全4例(占13.3%),创伤性关节炎4例(占13.3%),急性化脓性关节炎2例(占6.7%),蜂窝组织炎1例(占3.3%)。结论在临床工作中应重视对原发性痛风的鉴别,检测血尿酸是防止原发性痛风误诊或漏诊的关键。     

主动脉夹层分离误诊为冠心病5例临床分析

本文对5例主动脉夹层分离（AD）患者误诊为冠心病的临床资料进行分析,以期为临床诊疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料2007年3月-2012年8月我院5例AD患者误诊为冠心病,均经超声、CT和核磁共振确诊急性AD。其中男4例,女1例;年龄30.1～82.5岁,中位年龄63.5岁;     

18例布-加综合征临床表现和误诊分析

目的 通过对18例布-加综合征临床表现和误诊进行分析,提高临床诊治水平.方法 回顾性总结2001～2005年诊治的18例布-加综合征患者临床资料.结果 该组18例患者中,临床表现以腹胀,腹壁或下肢静脉曲张,肝脾肿大,腹水、下肢水肿较常见,分别为17例(94.4%)、16例(88.8%)、15例(83.3%)、13例(72.2%)、12例(66.6%).误诊为肝炎后肝硬化13例(73.0%),酒精性肝硬化1例(5.5%),血吸虫性肝硬化1例(5.5%),结核性腹膜炎1例(5.5%).误诊时间最短者半年,最长者8年.结论 布-加综合征临床表现具复杂性和多样性,误诊率高,应加强临床医生对该病的认识,提高和掌握诊断技术,及时准确做出诊断.     

主动脉夹层和壁内血肿的误诊分析

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)常见的误诊原因,提高主动脉夹层的及时诊断率。方法回顾性分析2008年7月至2012年11月就诊我院的12例AD临床资料,分析AD临床表现及误诊原因。结果 12例AD中误诊为急性心肌梗死5例,冠心病待查2例,肾结石、心力衰竭伴胸腔积液、发热原因待查、右下肢栓塞、高血压伴左肾萎缩各1例。1例选择内科药物保守治疗,其余11例行主动脉腔内介入治疗,1例术后死亡,10例随访1个月~4年预后良好。结论 AD起病急,部分夹层患者临床表现不具特异性、复杂多样,临床医师对本病认识不足、病史采集不全面是首诊误诊的主要原因。应掌握AD的临床特点及影像学表现,提高警觉性,以减少误诊,降低病死率。     

咳嗽变异性哮喘65例误诊分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点和误诊原因,提高其诊断水平。方法对65例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者全部误诊,其中误诊为急性上呼吸道感染25例(38.5%),慢性支气管炎18例(27.7%),急性支气管炎13例(20.0%),慢性咽炎8例(12.3%),过敏性鼻炎1例(1.5%)。治疗1周后,咳嗽基本消失21例(32.3%),明显缓解31例(47.7%),部分缓解13例(20.0%)。结论医师对本病认识不足、基层医院缺少必要的辅助检查是导致误诊的主要原因。     

主动脉夹层8例治疗体会

主动脉夹层 (AD)是一种严重的心血管急症 ,临床并非罕见。文献 [1]报道 :美国发病率为 10～ 2 0 /百万 ,且有增加趋势。未经诊治的患者 ,在发病 4 8h内的死亡率约为5 0 % [2 ]。 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我部共收治 AD患者8例 ,未有误诊。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例患者中男性 7例 ,女性 1例。年龄 4 5～73岁 ,平均 5 5 .7岁。 3例伴原发高血压病史 ,2例有冠心病史 ,1例伴有糖尿病 (DM) ,2例伴肺心病史。1.2　分型 :按 Debelt分型 ,即 型 :升主动脉撕裂 ,向主动脉弓扩展至降主动脉 ; 型 :内膜撕裂与 型相同 ,扩展…     

肠结核12例误诊分析

目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.     

出血性输卵管炎误诊17例分析

出血性输卵管炎是临床较少见疾病,因对其认识不足常导致误诊.我院妇科1996年1月～2007年12月共收治腹腔内出血患者720例,其中出血性输卵管炎17例(2.36%).17例术前均未正确诊断:13例误诊为宫外孕,2例误诊为阑尾炎,1例误诊为黄体破裂,1例误诊为卵巢肿瘤.为积累经验,提高诊疗水平,现将17例资料总结报道如下.     

多发性骨髓瘤31例误诊分析

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施.方法 对我院2000年1月～2009年11月收治31例诊断上存在不同程度延误多发性骨髓瘤患者的临床及实验室相关资料进行统计分析.结果 初诊MM 74例,其中误诊患者31例,误诊率为41.9%.主要误诊为6大类疾病,其中误诊为骨关节疾病者最多(13/...     

儿童消化性溃疡20例临床分析

目的:探讨儿童消化性溃疡的临床特点.方法:对20例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均有腹痛表现,胃溃疡4例(20%),十二指肠溃疡15例(75%),复合溃疡1例(5%),有幽门螺杆菌感染(HP)的12例(60%).结论:儿童消化性溃疡致病因素呈多样性,临床表现不典型.易误诊、漏诊.     

急性上腹痛误诊为急性胃炎64例原因分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月消化科门诊及住院部收治的以急性中上腹疼痛就诊而误诊为急性胃炎共 6 4例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均30 .5岁 ;误诊时间 4～ 4 8小时 ,其中 4～ 12小时 2 4例 ,13～ 2 4小时 2 1例 ,2 5～ 4 8小时 19例 ,平均 19.9小时 ;首诊误诊医院 :乡镇级医院 37例 (5 7.8% ) ,社区医院 18例 (2 8.1% ) ,县级医院 5例 (7.8% ) ,地市级医院 4例 (6 .3% ) ;其中伴恶心呕吐 38例(5 9.4 % ) ,腹胀 11例 (17.2 % ) ,腹泻 9例 (14 .1% ) ,心悸气促 6例 (9.4 % ) ,…     

不典型胎盘早剥的临床诊断及分析

目的:探析不典型胎盘早剥的临床诊断及预后分析。方法:回顾相关资料,选取我院2012年3月至2017年2月收治的20例胎盘早剥患者作为研究对象,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥组(16例),和典型胎盘早剥组(4例),对其诊治资料进行回顾性分析。结果:在20例胎盘早剥患者中,合并妊娠期高血压疾病7例(占35%)、胎膜早破3例(15%)、血性羊水8例(40%)、腹痛伴阴道流血4例(20%),胎心异常10例(50%),误诊先兆早产或先兆临产7例(35%),B超阳性7例(35%)、阴性13例(65%),产前明确诊断4例(20%)。不典型胎盘早剥漏诊、误诊率明显高于典型胎盘早剥组。结论:不典型胎盘早剥临床表现隐匿,误诊、漏诊率高,临床中应重视患者的症状和体征,如合并妊娠期高血压疾病、血性羊水、胎心异常等,提高认识,加强监护,提高产前检出率,以改善母儿预后。     

青鹏软膏治疗轻中度特应性皮炎的疗效观察

目的:探讨青鹏软膏治疗轻中度特应性皮炎(AD)的临床疗效。方法:将90例轻中度AD患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组:外用青鹏膏治疗,每日2次,连用4周;对照组:外用糠酸莫米松乳膏治疗,每日2次,连用4周,观察、对比两组治疗效果。结果:治疗组痊愈率为22.2%,有效率为66.7%;对照组痊愈率26.7%,有效率73.3%;治疗组与对照组疗效无差异性(P0.05)。结论:青鹏软膏可以明显改善轻中度AD患者皮损程度,有效控制其临床症状,并发症少,适合中长期使用,具有很好的临床应用价值。     

主动脉夹层的急诊诊断和处理

主动脉夹层(AD)是一种危重的主动脉疾病,是猝死常见原因之一,如不及时诊断和治疗,病死率很高.同时AD临床表现复杂多样,病情进展迅速,首诊容易误诊,严重影响患者预后.本研究收集5年来共60例确诊AD的患者,现将其临床资料总结如下.     

肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

异位妊娠误诊的原因分析

目的 探讨异位妊娠误诊的常见原因及对策.方法 回顾我院2005年3月至2010年9月33例异位妊娠误诊患者,就其误诊原因做一分析.结果 20例异位妊娠被误诊的患者中,其中误诊为先兆流产4例(12.1%),黄体破裂3例(9.1%),早孕6例(18.2%),月经不调5例(15.2%),阑尾炎2例(6.1%).13例其他疾病被误诊为异位妊娠的患者中,首诊为阑尾炎2例(6.1%),黄体破裂3例(9.1%),子宫颈粘连3例(9.1%),宫内早孕2例(6.1%),绒癌3例(8.9%).根据患者病情分别行手术治疗,均痊愈出院,术后无明显并发症发生.结论 对于怀疑异位妊娠的妇女,应仔细询问病史、详细查体、完善B超、动态血HCG等辅助检查后,考虑异位妊娠的可能,避免误诊.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用经阴道二维和彩色多普勒超声对47例宫腔内回声异常的患者进行检查,观察宫腔内声像图表现及相关的血流情况,并与病理结果相对照.结果:病理诊断为浆膜下肌瘤13例、内膜息肉24例、内膜单纯性增生7例、内膜癌3例;彩色多普勒诊断与病理诊断一致33例(70%),误诊8例(17%),漏诊6例(13%).结论:经阴道彩色多普勒超声对于子宫腔内病变的诊断及鉴别诊断,各有其超声图特征性表现,具有一定的临床价值.但仍存在误诊漏诊.