老年股骨颈骨折围术期的护理体会

目的 探讨老年股骨颈骨折（FNF）围术期的护理方法 .方法 对2009年1月至2009年12月我院收治的26例FNF患者进行回顾分析和总结.结果 26例FNF患者手术均全部成功,术后无一例出现下肢深静脉血栓,无一例出现肺部感染,患者均顺利全部出院,平均住院（20.6±5.4）d,随访6个月～2年,骨折治愈,康复良好.结论 正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼,可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生,促进早期康复,是保证治疗成功的关键.     

微创技术治疗股骨近端骨折的疗效分析

目的 观察闭合牵引复位技术微创治疗股骨近端骨折的疗效及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月治疗的82例股骨近端骨折患者,按治疗方法分为2组,其中行股骨近端带锁髓内钉(PFNA) 26例为A组,股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定术56例为B组.从手术时间、术中出血量、固定稳定性、术中X线透视次数、骨折愈合时间、术后并发症、Harris功能评分、髋关节功能恢复情况等方面进行分析比较.结果 术后随访3 ～ 16个月,所有患者骨折愈合良好,髋关节功能恢复正常,在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量等方面A组优于B组(P＜0.01),骨折愈合2组差异无统计学意义.结论 选择合理固定方法及手术方式,能提高治愈率,减少并发症,促进骨折早期愈合及关节功能恢复.     

PFNA治疗股骨转子间骨折18例分析

目的 初步探讨应用PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效及优势.方法 随访我科自2009年5月至2010年6月,采用闭合复位、抗旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折患者18例,分析患者功能恢复情况.结果 术后随访12～24个月,未出现骨不连及延迟愈合,无髋内翻及短缩畸形,无内固定失效.结论 应用闭合复位,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便,创伤小,并发症少,固定可靠等优点,符合骨折微创治疗的理念.可以缩短卧床时间,早期进行功能锻炼,最大程度地降低病死率.     

Richards钉内固定治疗转子间骨折43例

目的 总结Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月应用Richards钉内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者46例临床资料.结果 患者术后无尿路、切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症出现,12～18w X线片及临床检查显示骨折临床愈合,无髋内翻畸形、钢板螺钉...     

股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效综合评价

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)与股骨锁定钢板(PFLP)固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 68例股骨转子下骨折患者随机分为PFN组和PFLP组各34例,观察两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量情况、并发症。结果所有患者术后6个月均一期愈合,Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ⅠⅡ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而ⅢⅡ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而Ⅲ^Ⅴ型股骨转子下骨折,PFN更有优势。     

股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折疗效分析

目的探讨PFN钉治疗转子周围骨折的方法及疗效。方法选择47例（49髋）转子部骨折患者行PFN固定治疗。结果47例（49髋）手术均获成功,无髋内翻畸形,无延迟愈合及骨不连等相关并发症,优良率达95．6％。结论PFN钉治疗转子部骨折疗效肯定,正确而熟练的手术操作是手术成功的关键。     

股骨粗隆间骨折的外科治疗

目的 介绍临床应用DHS角钢板内固定是目前治疗股骨粗隆间骨折的最好方法之一.方法 自2001年起应用DHS,在C型臂X线电视监视下行股骨粗隆间骨折内固定55例.结果 55例无一例死亡,无髋内翻及内固定装置并发症的发生.随访8个月～2年,全部骨性愈合,50例恢复正常行走,另5例需借助拐杖或他人搀扶.除11例年龄偏大不愿取钢板外,44例均于10～12个月内取出钢板.结论 对于股骨粗隆间骨折应在良好复位下坚强内固定,并强调小粗隆及其周围后内侧皮质的满意复位及牢固固定是防止骨折移位及髋内翻畸形的有效方法.     

DHS、解剖型锁定钢板及PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效研究

目的 探讨动力髋螺针(Dynamic hip screw pin,DHS)、解剖型锁定钢板及股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效差别.方法 将2005年6月至2008年8月就诊于我科的股骨粗隆间骨折患者78例分为3组,分别给予DHS、解剖型锁定钢板及PFN内固定法治疗,分别观察其治疗效果.结果 DHS组、解剖型锁定钢板组及PFN组的优良率依次为79.16%、88.46%及85.71%,各组间差异无统计学意义.解剖型锁定钢板组及PFN组的手术时间及术中失血量少于DHS组.结论 三种治疗方法为治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但其在降低手术时间及减少术中失血方面,解剖型锁定钢板及PFN优于DHS.     

PFN与DSH内固定治疗股骨转子问骨折疗效分析

目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)两种方法治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:选择2006年8月～2010年6月本院住院的股骨转子间骨折患者48例,将其随机分成DHS组和PFN组,分别行DHS及PFN手术方法进行治疗,观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分.结果:PFN组平均手术时间、术中平均出血量、输血量与DHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨折平均愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的Hariris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术中及术后均无并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,内固定可靠,术后随访1～2年,48例患者全部治愈.结论:两种手术方法均为治疗股骨粗隆间骨折安全有效的方法,但PFN在平均手术时间、术中平均出血量、输血量方面优于DSH.     

三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分析采用内固定治疗75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为三组,DHS组(采用动力髋螺钉治疗)26例,PFN组(采用股骨近端交锁髓内钉治疗)15例组,LCP组(采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗)34例.比较三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分.结果 75例患者随访18～36个月.DHS组有4例出现髋内翻,PFN组l例近端锁定断裂,出现髋内翻,LCP组3例出现髋内翻.三组骨折愈合时间及Harris评分优良率差异均无统计学意义(F=2.25,χ2=0.032,均P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相近,但各有特点和适应证,应注意根据不同的骨折类型合理选择治疗方法.     

经股神经与股血管间隙的股骨小粗隆手术入路探讨

目的 探讨股骨小粗隆区病灶切除的手术入路.方法 根据股神经及股动静脉的走行和分支分布 情况,提出新的手术入路,应用于临床手术6例.结果 所有病例病灶均得以完全切除,并且术后恢复快,无功能受限.结 论 经股神经与股血管间隙的手术入路可使股骨小粗隆区的病灶组织较容易得到良好暴露并可完整切除,且无功能结构的 手术副损伤.     

股骨近端缩定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床

目的 研究股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析.方法 回顾性分析我院收治的92例使用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者的临床资料.综合评价其临床疗效.结果 出院后随访12个月,按照Harris评价标准评定,优47例,良35例,可10例,优良率为89.13%.患者平均愈合时间为8周,术后无并发症.结论 股骨近端锁定钢板方法 具有操作简单、手术时间短、术后并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折一种较好的内固定方法 .     

无X线引导行交锁钉加压内固定股骨下段48例报告

目的 研究交锁钉加压内固定股骨下段骨折在无X线导引下进行的可行性.方法 对48例股骨下端骨折患者在无X线导引下行交锁钉加压内固定术,术前在骨折部位用标尺定位,术中依定位点进行手术.手术过程均顺利.结果 全组48例病例均痊愈出院,无并发症,术后平均15个月达临床骨愈合,无功能障碍.结论 无X线引导下引行交锁钉加压内固定术,适于基层医院开展.     

不同年龄段股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效对比

目的 探讨不同年龄段股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效.方法 股骨粗隆间骨折患者80例(老年人48例,成年人32例)都采用股骨近端锁定型钢板内固定治疗.结果 所有患者手术切口均一期愈合,住院期间无死亡病例,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),成年组骨折愈合时间明显短于老年组(P＜0.05).随访3个月,成年组Harris评分明显高于老年组(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者由于机体老化,手术治疗的效果一般差于成年人,但是积极掌握手术适应证也能取得较好的效果.     

LISS钢板治疗老年股骨远端骨折

目的 探讨LISS钢板治疗老年股骨远端骨折的疗效.方法 老年股骨远端骨折22例,男8例,女14例,年龄65～87岁,均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间3～12 d.采用全麻或硬膜外麻醉,行切开复位LISS钢板内固定术,随访其疗效.结果 22例患者均获随访,随访时间10～34个月.切口均一期愈合,术后无皮肤缺血坏死、皮肤缺损等情况,无下肢深静脉血栓的发生.术后3～6个月骨折端牢固连接,膝关节活动度满意.结论 应用LISS钢板治疗老年股骨远端骨折安全有效.     

动力髋螺钉与改良股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较动力髋螺钉(dynamic hepatic scinitigraphy,DHS)和改良股骨近端带锁髓内钉(PFNA)两种方法在治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2006～2010年79例股骨粗隆间]骨折住院患者行手术治疗,其中DHS固定37例,PFNA固定42例,观察两组平均手术时间,术中平均出血量,术后平均引流量,平均愈合时间,Harris评分等相关指标并行统计学分析.结果:两组患者在手术内固定的过程中均无并发症发生,术后随访12～24个月,两组术中平均出血量,术后平均引流量差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA优于DHS.术后3～5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛,功能恢复良好.结论:两种治疗方法疗效无明显差异,但PFNA术中平均出血量,术后平均引流量小于DHS,创伤较小,是治疗股骨粗隆间骨折优先考虑的内固定方法.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床应用方法 本院自2007年8月至2010年3月采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折68例,取得满意疗效结果 本组患者骨折均愈合,末见螺钉钢板松动、退出或断裂,无感染病例及无畸形愈合,无股骨头缺血改变,患髋关节活动功能均恢复到术前功能.结论 股骨近端解剖型锁定钢板对于治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点.     

老年人股骨粗隆间骨折两种内固定手术治疗的疗效分析

目的 比较动力宽螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 62例老年股骨粗隆间骨折,分别采用DHS及LCP内固定治疗,比较其临床疗效的差异.结果 术后随访8 ～19个月,骨折全部愈合.两种方法在骨折愈合时间及髋关节功能评分方面差异无统计学意义,但在手术时间、术中出血量、固定失败率方面差异有统计学意义.结论 LCP治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少手术时间、术中出血量及降低固定失败率,是伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想固定方式.     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折31例疗效观察

目的 观察动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折的患者进行DHS内固定治疗,观察骨折愈合情况.结果 本组患者骨折愈合时间为6～8周,术后随访6～18个月,所有病例关节功能恢复良好,无关节疼痛及跛行.结论 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折利于患者早期活动与康复,可减少并发症,提高生活质量,值得临床推广.     

INTERTAN和Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 比较INTERTAN与Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 36例老年股骨粗隆间骨折患者,16例使用INTERTAN(INTERTAN组),20例使用Gamma3钉治疗(Gamma钉组).记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,直至骨折愈合,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估.结果 INTERTAN组在术中出血量及手术时间少于Gamma钉组(P<0.05),所有切口均一期愈合,骨折均愈合,两组均未见并发症发生,两组骨折愈合时间、术后并发症及Harris评分均无显著差异(P>0.05).结论 INTERTAN和Gamma3都具有良好的临床疗效,骨愈合率高,并发症少,两者都适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,且两种内固定均具有创伤小、出血少的优点.根据两组术后随访数据来看,预后无明显差异.