侧脑室-腹腔分流术治疗30例脑积水临床分析

1临床分析1．1一般资料本组男19例,女11例,年龄4～76岁,平均36岁,其中儿童10例,成人20例。病程10d～3a,平均13个月。梗阻性脑积水13例,其中先天性脑积水8例,三脑室内肿瘤1例,四脑室内肿瘤2例,中脑导水管狭窄或第四脑室出口闭塞2例。交通性脑积水17例,其中颅脑外伤及术后脑积水12例,脑膜炎后脑积水5例。     

侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床观察

目的探讨侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法将符合标准的55例脑积水患者,随机分成观察组(28例)和对照组(27例),观察组采用侧脑室-腹腔分流术进行治疗,对照组采用常规开放手术进行治疗。比较2组患者手术情况、疗效及并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间及Karnofsky评分分别为(12.08±1.49)min、(1.56±0.76)d、(9.6±1.6)d及(73.85±11.44),均显著优于对照组(21.25±6.86)min、(2.81±0.98)d、(11.7±2.3)d及(62.70±9.11)(P0.05)。治疗后观察组中评分为3级的几率为67.9%,显著高于对照组的40.7%(P0.05);观察组中评分为-1级的几率为3.6%,显著低于对照组的22.2%(P0.05)。观察组患者远端梗阻的发生率为7.1%,显著低于对照组的29.6%(P0.05)。结论侧脑室-腹腔分流术是一种治疗脑积水的有效手术方法,其安全性好,疗效可靠,值得临床进一步推广。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水28例

目的 探讨正常压力脑积水的手术治疗。方法 采用中、低压分流管行侧脑室-腹腔分流术。结果 本组28例，术后均得到6个月～3年随访，18例患者恢复正常生活，8例患者生活自理，2例患者术后症状无明显改善。结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的方法。     

侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水62例临床观察

目的 探讨侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的适应证及术后并发症的处理.方法 对62例外伤性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术治疗效果分析.结果 侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水62例,90.3%的病人获得了较好疗效,分流装置的阻塞及术后感染是最常见的并发症.结论 侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效显著,术中严格无菌操作,减少手术创伤及采用最佳的置管方式是减少手术并发症,提高手术成功率的关键.     

侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水

侧脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前治疗交通性脑积水的有效方法,能改善患者颅内高压症状,促进患者神经功能恢复[1].     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水28例

目的 探讨正常压力脑积水的手术治疗.方法 采用中、低压分流管行侧脑室-腹腔分流术.结果 本组28例,术后均得到6个月～3年随访,18例患者恢复正常生活,8例患者生活自理,2例患者术后症状无明显改善.结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的方法.     

腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水36例临床分析

目的探讨腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术对脑积水患者的临床效用价值。方法以我院2005-04—2012-07行腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术的36例脑积水患者为研究对象,同时取同期行开腹手术的27例脑积水患者为对照进行对比研究。统计分析2组患者腹部手术时间、排气天数、术后并发症发生率,并对2组患者的远期生活质量进行评分(Karnofasy评分)。结果腹腔镜组患者平均腹部手术时间和排气时间明显短于常规手术组(P<0.05),并发症发生率也显著低于常规手术组(P<0.05);随访5个月后对其生活质量进行评分,结果显示2组患者的远期生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术不仅术后并发症少,且对患者远期生活质量有良好改善作用,是神经外科治疗脑积水的有效方法,临床上值得推广。     

侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水术后并发症临床观察

目的探讨侧脑室-腹腔分流术用于治疗外伤性脑积水引起的术后并发症及其防治措施。 方法选择武警浙江总队杭州医院自2014年5月至2015年4月期间收治的外伤性脑积水患者78例,均予以实施侧脑室-腹腔分流术,临床观察术后并发症情况。 结果所有患者中,术后出现分流管阻塞3例,术后感染5例,颅内血肿3例,消化道症状2例,分流过度或不足2例,术后并发症总发生率为19.23%。 结论侧脑室-腹腔分流术用于治疗外伤性脑积水所引起的术后并发症多种多样,其中分流管阻塞、术后感染和颅内血肿等发生率较高,手术医师应当制定相对完善的手术方案,以防治各种术后并发症的发生。     

148例侧脑室—腹腔分流术疗效与并发症分析

近 6年来 ,我院对 148例脑积水患者施行脑室 腹腔分流术和分流修整术共 179次。本文就分流术的疗效、并发症进行回顾分析 ,并结合有关文献讨论。临床资料男性 96例 ,女性 52例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。148例脑积水施行分流术 179次 ,2次手术 2 8例 ,3次手术 3例。结　　果平均随访期 2年 4个月。侧脑室大小恢复正常 79例 ,缩小 4 3例 ,无变化 8例。分流管堵塞 31例 (脑室管 9例 ,阀门 2例 ,腹腔管 2 0例 )。颅内积气 12例 ,颅内血肿 4例 ,感染 14例 ,裂隙综合征 2例 ,腹部并发症35例。讨　　论疗效　分流术是治疗脑积水的有效方法。…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水107例分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗各种脑积水的效果。方 法对107例各种原因脑积水患者行脑室-腹腔分流术的病例结合文献进行回顾性分析。结果 术后总有效率95％以上,出现各种并发症者21例,其中以分流管堵塞最多9例,其次为感染4例,出血4例。结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果较好,重视预防并发症是手术成功的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床分析

目的 探讨如何减少脑室-腹腔分流术后并发症及提高手术效果.方法 128例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,并对术前准备、术中操作、术后处置进行回顾性分析.结果 术后128例患者的临床症状均获得明显改善,38例患者脑室形态恢复正常;随访发现1例分流管阻塞行分流管置换术.结论 脑室-腹腔分流术目前已成为治疗脑积水的一种主要的手术方式,可通过术前准备、术中操作、术后处理减少并发症的发生.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水48例

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的经验。方法 回顾分析行脑室-腹腔分流术治疗的48例脑积水患者的临床资料。结果 术后15 d行头颅CT检查示,脑室形态恢复正常32例,改善10例,无明显改善6例。术后出现分流管阻塞2例、分流过量1例。出院后随访6~24个月,临床症状明显好转26例,好转18例,无效4例。结论 合理选择手术适应症及合适的分流管,脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果良好。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效分析

脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt)是目前治疗脑积水的常用方法,操作简单,能有效降低颅内压,缩小扩张的脑室系统,但并发症发生率较高,现将我科自1999年12月至2013年2月共收治脑积水84例,均采用脑室-腹腔(V-P)分流术治疗,疗效满意,现总结报告如下:一、对象与方法1.一般资料:本组84例,男性57例,女性27例,年龄1 ～65岁,1～25岁者35例,25～45岁26例,45～65岁23例,平均年龄35岁.脑积水病因:先天性脑积水32例,外伤性脑积水37例,肿瘤相关15例,其中松果体肿瘤4例,脑干肿瘤6例,小脑肿瘤5例,术前病程1～3年,平均2.3年.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效

<正>研究显示[1],脑积水的发生多因颅脑外部(颅脑损伤等)或颅脑内部(蛛网膜下腔出血等)发生障碍导致脑脊液在生成或循环中出现异常致其含量升高,造成正常时期占用的颅内体积增大而诱发颅内压力升高等严重并发症。据流行病学调查显示[2-3],近年来随着空间发展以及交通工具增多等因素影响,颅脑外伤的发生率逐年升高,而脑积水的发生率也随之升高,目前已高达1.50%~2.20%。笔者应用脑室-     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水22例临床观察

脑室-腹腔分流术是把一组单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液从侧脑室分流到腹腔中吸收.我院1998～2005年采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水,疗效满意,现报道如下.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会

1临床资料我院从1998年收治并随访30例脑积水患者,经脑室-腹腔分流术后效果满意,现报告如下。1.1一般资料本组30例,男21例,女9例,年龄11～73岁,病程半个月至3年。1.2临床表现昏迷7例,颅内压增高9例,肢体运动障碍及大、小便失禁9例。1.3治疗方法经药物治疗无效,均行脑室-腹腔分流术。1.4结果本组30例,脑室-腹腔分流术后5～15d复查头颅CT,证实脑积水完全缓解或治愈,除1例因腹腔炎症堵管外,其余随访疗效满意。2讨论脑积水是脑脊液生成和吸收失衡造成在脑室内的蓄积。在无法消除脑积水的病因时,脑室-腹腔分流术成了最直接有效的解决办法。但分…     

微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水346例临床分析

目的总结微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床经验及治疗效果。方法自1996-01~2010-01对收治的346例脑积水患者行微创脑室—腹腔分流术,并对其临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果术后随访0.5~14 a,有5例(1.4%)术后1~3周出现颅内感染,均为开颅术后脑积水患者,其中2例(0.6%)感染难以控制,予以终止分流。有2例(0.6%)出现慢性硬膜下血肿,均为本组早期患者。2例(0.6%)术后1~3个月出现脑室端引流管阻塞,均为开颅术后脑脊液混浊患者。结论开颅术后脑积水患者,分流术后感染几率、分流管阻塞几率相对较高。微创脑室-腹腔分流术简单易行,创伤小,并发症明显减少,效果良好,值得推广。     

侧脑室-腹腔分流术后颅内感染的诊断和防治措施

目的探讨侧脑室-腹腔分流术后颅内感染的预防和诊疗。方法回顾分析本院9例侧脑室-腹腔分流术后颅内感染患者,对其进行诊疗分析。结果 7例完全治愈,2例患者因病情严重,患者家属放弃治疗,治愈率为77.8%。结论早期诊断、去除病因、合理应用抗菌素是治疗侧脑室-腹腔分流术后颅内感染的基本原则;严格的无菌外科操作是预防分流术后颅内感染的根本。     

侧脑室副三角区穿刺治疗脑积水

目的探讨脑室穿刺部位对脑室-腹腔分流术术后效果的影响。 方法选取阜矿集团总医院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者49例作为实验组,均采用侧脑室副三角区定位穿刺行脑室-腹腔分流术。另取阜矿集团总医院2001年10月至2007年12月术前未定位以侧脑室三角区为穿刺点行脑室-腹腔分流术,共35例作为对照组,比较两组的术后并发症情况。 结果对照组有3例堵管,7例感染,均拔管抗感染二次手术,实验组有1例感染,无堵管、硬膜下血肿、积液、低颅压、裂隙综合征等并发症。两组并发症发生率差别显著(χ²=12.63,P=0.000)。 结论副三角区穿刺,可防止三角区脉络丛包裹分流管头端,降低分流术的并发症。