EICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策

气管插管非计划性拔管(Un planned Extubation,UEX)是指未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1].分医务人员操作过程中发生的意外拔管和患者自己拔管两种[2].UEX是监护室较严重的危险事件,轻者可造成患者的缺氧,重者可造成窒息甚至死亡.对我科发生的UEX进行回顾性研究,分析其发生的原因,并总结出相关的护理对策.     

10kg以下婴幼儿心内直视术后非计划性拔管的原因及护理对策

气管插管非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管,是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一,婴幼儿先心术后需要通过呼吸机维持有效通气,在临床护理工作中,意外拔管可造成气道损伤,病情加重,甚至心跳骤停而危及生命,因此气管插管意外拔管的原因及护理对策具有非常重要的临床意义。本文对婴幼儿先心术后气管插管意外拔管发生的原因进行了总结分析,并提出预防对策,现报告如下。     

气管插管患者意外拔管的原因分析与对策

意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症,患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等,无论出现哪种情况,均可危及患者的生命.通过对我科ICU病房2007年7月～2009年8月进行气管插管患者意外拔管9例的原因进行分析,总结防止意外拔管的对策,以利于指导临床工作,现报道如下.     

小儿复苏期气管插管意外拔管的原因分析及防护

目的:探讨小儿复苏期气管插管意外拔管的原因及预防护理.方法:小儿气管插管全麻术后复苏50例,发生意外拔管6例,发生率12%,对发生意外拔管的原因进行分析并提出相应的防护措施.结果:小儿年龄小、烦躁不安、不配合、恐惧、舒适改变、约束同定不力、转运途中医护人员疏忽是造成意外拔管的原因.结论:小儿气管插管全麻术后复苏期应高度重视意外拔管的预防,加强沟通、有效固定气管插管、约束肢体、适当应用镇静剂、适时吸痰、适时拔管,加强巡视是有效的防护措施.     

气管插管病人自己拔管的防范对策及紧急护理措施

自己拔管是指病人自己将气管导管拔出 ,而非医护人员有计划地拔管。自己拔管是一种危及生命的紧急情况 ,插管重置率明显增高 ,由 1 0 %上升至 61 % [1 ] 。我院急诊中心危重病人多 ,气管插管病人自己拔管的意外情况近年来发生 8例 ,其中 7例是意识清醒病人。本文通过对患者自己拔管病例的分析 ,探索预防自己拔管的护理对策及拔管后的紧急护理措施。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月我院急诊中心气管插管病人自己拔管 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 42～ 75岁。其中意识清醒病人 7例 ,意识障碍 1例 ,自己拔管后重新置管 5例 ,…     

ICU患者意外拔管因素分析与护理

意外拔管是指未经医护人员同意及未符合拔管指征自行拔管，为重症监护室（ICU）常见问题之一，发生率为10．8％。针对ICU意外拔管发生率较高现象，现将我科自2007年1月至2008年1月共发生28例次意外拔管发生原因、发生时间及护理对策进行总结分析并提出护理对策。     

气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理

气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation UEX)是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除(包括医护人员操作不当引起)[1].气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外. 1 临床资料 2009年6月至2011年5月收集我科临床资料显示414例人工气道的病例中,有24例发生意外拔管,发生率为5.8％,其中男性意外拔管率高于女性.平均年龄67.2岁.意外拔管发生后有23例均马上进行重新建立人工气道,1例脱机成功撤离人工气道,由于发现和处理及时,并经严密的病情观察,无1例死亡.     

ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因分析及护理干预

目的探讨ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因及对策,减少非计划性拔管的发生,确保患者的生命安全。方法收集2009年8月～2011年8月ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因。结果意外拔管的发生主要与未合理使用镇静剂、未给予适当的肢体约束、置管后舒适度的改变以及医护人员的操作不当等诸多因素有关。结论针对非计划性拔管的主要因素采取有效的防范措施,可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生。     

肿瘤外科非计划性拔除胃管的原因分析及对策

非计划性拔管（UEX）是指导管意外脱落,或患者未经医护人员同意将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].范河谷等[2]认为非计划性拔管的几率：胃管＞气管插管＞静脉插管＞尿管＞引流管.胃肠减压是肿瘤外科的重要治疗手段,通畅有效的胃肠减压,它直接关系到患者手术的成败及疾病的预后.胃管UEX,不仅给患者增加了精神上的痛苦和经济负担,也存在护患纠纷的隐患[3].因此加强胃管护理,防止各种原因发生非计划性拔除胃管,非常重要.     

新生儿气管插管意外脱管原因及护理对策

目的:探讨新生儿气管插管意外脱管原因及寻求有效的护理措施、预防意外脱管。方法:回顾分析2004年1月～2005年1月在新生儿重症监护室(NICU)住院的178例气管插管的新生儿意外脱管的临床资料。结果:发生意外脱管率24.72%,其中口腔插管脱管率33.33%,鼻腔插管脱管率22.05%。结论:意外脱管与置管方式、护理操作不当、自身拔管等有关。采用经鼻插管、护理操作得当、提高医护人员认识及严密监护,发现意外脱管及时处理,是防止意外脱管的有效措施。     

ICU患者发生非计划性拔除气管插管的原因及护理对策

目的探讨ICU患者发生非计划性拔除气管插管的原因,制定合理的护理对策。方法回顾性分析2007～2009年我科收治气管插管患者发生非计划性拔管的原因。结果搜集病例164例,发生非计划性拔管6例。结论发生非计划性拔管的原因分别为患者不耐受自行拔管,管腔阻塞,护士责任心不强。应该正确固定气管插管,合理掌握气管插管深度,气囊的护理,吸痰的选择,气道湿化的护理,合理使用镇静剂,正确使用约束带,有效的心理护理等方面预防非计划性拔管的发生,保证患者的安全。     

心脏直视术后气管插管非计划性拔管的原因及护理对策

心脏直视术后患者心肺功能尚未恢复,需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸度过危险期,气管插管非计划性拔管（UEX）是有创机械通气中较为常见的严重后果之一,是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管,其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%,一旦气管插管脱出,患者因无自主呼吸,而出现呼吸暂停,如不及时抢救,可直接威胁患者的生命。2005年1月至2008年6月我院收治术后应用呼吸机辅助治疗的心脏病患者402例,通过对患者的观察和插管前后护患之间的交流,总结出这一阶段患者的特殊生理状态和有效护理措施报告如下。     

ICU高龄患者气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

目的:分析重症监护病房(inlensive care unif.ICU)高龄患者气管插管非计划拔管的原因,并提出相应的护理对策.方法:对我科168例气管插管高龄患者中非计划拔管的原因及相关护理对策进行分析.结果:168例高龄患者中有8例出现气管插管非计划拔管,其余高龄患者均未发生并发症(非计划拔管).结论:通过分析高龄患者气管插管非计划拔管的原因,并提出相关的护理对策,对减少高龄患者气管插管非计划拔管的发生有明显的效果.     

ICU患者非计划性拔脱气管插管的原因分析与对策

意外拔管是ICU患者常见的最严重的并发症,可以导致患者死亡.而再次气管捕管易至患者气管损伤和延迟拔管[1].我科2003～2008年共发生意外拔管36例,其中经鼻插管2例,经口捕管34例,现将ICU护理中的非计划性拔脱气管插管的原因分析及对策总结如下.     

重症监护室胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及对策

非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指未经医护人员同意患者自行拔出管道,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管[1]。在发生UEX的管道中,胃管居首位[2]。对重症监护室(ICU)胃肠减压患者,意外拔管可导致腹胀、恶心呕吐等不良反应,加     

循证护理在预防ICU患者非计划性拔管中的应用

循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。非计划性拔管（UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。ICU患者通常病情危重、变化快、管道多，无形中增加了非计划性拔管的风险，若不严加防范，将危及到患者的生命。我科于2008年1月至2008年12月对转入的患者实施了预防非计划性拔管的循证护理，取得了良好的效果。     

气管插管不同阶段的非计划拔管原因分析

目的 探讨ICU气管插管患者非计划拔管发生的原因及相关因素,并探讨是否在插管的不同阶段存在不同的原因以采取针对性的预防措施.方法 选择2014年1月至2016年1月本院ICU发生气管插管非计划拔管22例患者的资料进行回顾性地总结,对其相关因素如插管天数、约束问题等进行分析.结果 自行拔管21例,意外脱管1例;插管第1d非计划拔管占31.82％(7例),第2～9d非计划拔管占31.82％(7例),插管10d以上非计划拔管占36.36％(8例);气管插管非计划拔管后患者仍需机械通气立即再插管者8例(36.36％),另外14例(63.63％)患者病情稳定未再插管.结论 针对气管插管不同阶段患者,分别给予有针对性的护理措施.插管第1d做好神经功能的判断,在患者未清醒时给予有效约束,并定时检查约束的有效性;气管插管患者停止镇静的时候需要警惕躁动,在做好有效约束的同时,警惕患者趁解除约束时拔管;试脱机阶段患者需要做好有效的沟通,鼓励倾诉不适,增加社会支持,在必要时进行适度约束,以不增加抵触心理为宜.     

老年患者非计划性拔管原因分析及护理对策

非计划性拔管(UEX)是未经医护人员的同意,患者自行拔出插管,或由于其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,也称意外拔管[1]。UEX的发生不仅给患者带来了痛苦,还可增加患者的感染概率,延长住院天数,增加住院费用,甚至有可能导致医疗纠纷的发生。本文回顾性分析2011年-2014年我科70例老年患者UEX的临床资料,旨在探讨老年患者UEX的有效护理对策,现报道     

预见性护理在防止气管插管意外拔管中的应用

意外拔管是指无拔管指征的病人，人工气管意外脱出，是气管插管中较为严重的并发症。病人可因失去有效呼吸通道而发生窒息，完全依赖机械通气的病人则出现呼吸暂停，有自主呼吸的病人可能出现肺泡低通气等＾[1]。无论出现哪种情况．均可危及生命。2000年以来，我们针对气管插管病人意外拔管这一现象，在护理过程中不断总结，建立了一套预见性护理措施，收到较好效果，现介绍如下。     

气管插管患者实施规范化管理的效果评价

目的 探讨气管插管患者实施规范化管理在减少非计划性拔管,降低呼吸机相关性肺炎感染发生率等方面的效果.方法 将2008年12月至2010年6月在我院重症监护室实施气管插管的160例患者,随机分为观察组与对照组,分别实施在传统方法基础上进行规范化管理和采用传统方法实施护理,比较两组患者的意外拔管发生率、医院获得性肺炎感染发生率、病人及医生对护理工作满意度的情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率(0)、呼吸机相关性肺炎感染发生率(2.5％)均明显低于对照组(分别为7.5％和11.25％),P＜0.05,病人及医生对护理工作满意度(93.8％,97.5％)均优于对照组(77.5％,85.0％),P＜ 0.01.结论 气管插管患者实施规范化护理管理可提高患者护理质量,保障患者安全,可有效降低护理风险的发生.