路易体痴呆和帕金森病痴呆是同一疾病吗?

伴随大脑皮质路易小体(LB)形成的痴呆即被定义为路易体痴呆(DLB),其临床特征为波动性认知功能障碍、幻视和帕金森症候群.路易体痴呆在所有痴呆类型中约占20%,而在帕金森病(PD)患者中,近30%也最终发生痴呆即帕金森病痴呆(PDD).     

血管性痴呆的神经影像学进展

痴呆是导致老年人残疾的主要疾病之一。其中有半数的痴呆患者可能是由于脑血管疾病引起或者与之有关。痴呆的诊断仍然以临床表现为主要依据,但是现代神经影像学的发展促进了痴呆临床诊断和治疗研究的深入。血管性痴呆(vasculardementia,VD)为一异源性痴呆综合征,其受以下因素的影响:血管条件、血管相关结构的改变(如脑梗死、脑萎缩、白质病变)和患者个体条件(如年龄、教育、遗传因素)。血管性痴呆有3种主要亚型,即皮质性痴呆(多发梗死性痴呆)、皮质下痴呆(小血管性痴呆)和关键部位梗死性痴呆。皮质性痴呆和关键部位梗死性痴呆常由于大血管…     

65例老年脑血管病的临床研究

目的了解脑血管性痴呆中各项因素对病程及预后的影响。方法方法使用长谷川痴呆量表（HDS）测试,将住院的65例符合诊断的脑血管病患者分成痴呆组与非痴呆组,进行精神、神经症状、体征、CT、病程、卒中发作史等的对照观察,为期半年。结果两组患者症状仅在失用、主动性差、表情呆滞存在差异P〈0．01;CT比较痴呆组复发性脑梗死18例,非痴呆组单发脑梗死21例;两组患者病程在4年以上的人数比较之间有显著性差异P〈0．05;痴呆发生率在卒中1次发作为27．7％,2次发作为44．8％,3次发作为77．7％;治疗后痴呆组与非痴呆组HDS测查分别提高1．4、1．6分。结论痴呆组与非痴呆组的症状与大脑痛变的大小、部位有关,多次发作梗塞是造成痴呆的主要因素,病程越长痴呆发生率越高。     

老年期痴呆的诊治进展

老年期痴呆顾名思义是指发生在老年期的痴呆,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD),此外还有额颞痴呆(包括Pick病)和路易体痴呆等。近些年,随着相关学科的发展,老年期痴呆在诊断和治疗上取得了很大进展。现主要对对老年期痴呆(主要是AD和VD)的生化指标、电生理检查、神经影像学表现及新药物的治疗效果综述如下。     

Alzheimer型痴呆和脑血管性痴呆的MRI形态学解析

老年期痴呆的临床类型中以Alzheimer型痴呆和脑血管性痴呆居多数,前者目前尚无法医治,而一部分脑血管性痴呆经过适当治疗可有不同程度的恢复,因此两型痴呆的鉴别很重     

脑梗塞引起痴呆的临床因素探讨

对脑梗塞引起痴呆的25例和未引起痴呆的63例二组患者资料进行对比,探讨脑梗塞引起痴呆的危险因素;高血压是痴呆发生可能性最大的危险因素,既往卒中发作史和心脏疾患为痴呆发生的重要影响因素,CT表现为双侧半球梗塞灶、多发梗塞灶、底节丘脑区梗塞灶与痴呆的发生关系密切,也应视为脑梗塞引起痴呆的重要临床因素。对诸危险因素易致痴呆的机理和痴呆组的一些临床特点进行了分析。     

老年精神分裂症与痴呆

精神分裂症存在广泛的认知缺陷与脑结构异常。随着年龄增长,精神分裂症患者认知缺陷及脑结构与健康老年人、AD 不一样,部分患者后期会发展为痴呆,且这种痴呆可能为一种非特定痴呆。精神分裂症后期发展为痴呆危险因素较多,部分因素具有可控性。现就老年精神分裂症与痴呆之间的关系进行综述,以降低精神分裂症后期痴呆的发生。     

脑梗塞性痴呆影响因素的临床研究

高氏等1986年在老年人痴呆调查中,发现痴呆患病率为3.9％,其中脑血管性痴呆占首位,为2.4％,因此找出引起脑血管性痴呆的因素,对防治脑血管性痴呆具有重要意义。     

血管性痴呆的遗传学机制研究进展

血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型,其发病率逐年增加。血管性痴呆的发病机制尚未明确,目前认为其发病是环境和基因等多种复杂因素共同作用的结果。随着基因组测序技术的发展,近年来大量文献报道了与血管性痴呆相关的基因多态性位点。本文综述了与血管性痴呆发病的遗传因素,总结了目前已知与血管性痴呆发病相关的遗传学研究进展。     

上海城区老年性痴呆患病率调查

目的调查上海城区老年人群中痴呆的患病率。方法采用横断面调查,对≥60岁的社区居民3 141名进行了全套神经系统体检、神经心理测试和问卷调查,根据国际统一的诊断标准,DSM-Ⅳ标准诊断痴呆,NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)并计算人群痴呆的患病率,以及各亚型构成比和患病率。结果诊断痴呆156例,痴呆患病率为5.0%;女性痴呆的患病率为5.8%,显著高于男性(4.0%,P=0.012)。痴呆患病率随年龄的增长有显著升高趋势,随文化程度的提高有显著下降趋势(P<0.001)。AD、VaD、其他类型痴呆和未分型痴呆的比例分别为72.4%、16.0%、5.1%和6.5%;女性AD患病率为4.7%,显著高于男性(2.3%,P<0.001)。AD和VaD的患病率均随年龄的增长而升高(P<0.001)。结论上海城区老年人群中痴呆患病率为5.0%,其中以AD(72.4%)为痴呆的主要类型。     

血塞通联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆临床观察

血管性痴呆(vascular dementia,VD)又称多发梗死性痴呆,VD与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年期痴呆的两个主要类型。随着人群老龄化及脑血管发病率逐年上升,血管性痴呆己成为仅次于阿尔茨海默病最常见的痴呆类型[1-2]。本文应用血塞通粉剂联合尼莫地平治疗轻中度血     

北京市门头沟区老年期痴呆流行病学调查

目的针对北京市门头沟区1756名60岁以上老年人老年期痴呆患病率及不同类型痴呆患病率进行调查。方法2007年5-9月,运用多阶段、分层、整群随机抽样的方法,抽取居住地位于北京市门头沟区、具有北京市户籍且年龄≥60周岁,签知情同意书自愿参与调查的老人1756人,由经过培训的调查员逐户访问,完成调查问卷及简易痴呆筛查量表（MMSE）,对阳性病例460人及5%阴性病例62人由精神科医师按照国际疾病分类第十版（ICD-10）中痴呆的诊断标准做出痴呆的临床诊断。结果门头沟区老年期痴呆7.16%的患病率中,阿尔茨海默病与脑血管性痴呆总患病率比较无明显差别;男性阿尔茨海默病患病率低于女性,而脑血管性痴呆患病率高于女性;城镇阿尔茨海默病患病率及脑血管性痴呆患病率均高于农村;年龄越大越容易患老年期痴呆,文化程度越低越容易患老年期痴呆。结论高龄、低教育水平是老年期痴呆的高发人群,全科医师或社区护士可有计划的进行调查,掌握情况,早期预防,及时发现,积极治疗。     

有效防治高血压和糖尿病是预防痴呆的关键

老年性痴呆主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆(MD).随着对痴呆相关疾病认识的逐渐深入,痴呆危险因素、病因和发病机制日益受到关注.     

血液流变学指标与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血液流变学指标与血管性痴呆疾病的相关性,为进一步诊治血管性痴呆提供可靠的参考指标。方法选取我院2014-01—2015-01明确诊断为血管性痴呆患者100例,同时选取与100例血管性痴呆患者在年龄、性别、家族史以及文化等相匹配的非血管性痴呆患者作为对照,收集所有纳入者基本信息,包括年龄、文化程度、家族史等信息,同时抽血检查血液流变学相关指标。对比2组血液流变学指标以及不同程度血管性痴呆患者血液流变学指标变化情况,同时进行Logistic回归分析影响血管性痴呆的危险以及保护因素。结果在不同切变率下的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数痴呆患者组均高于对照组,同时根据痴呆病情加重各指标越高(P均0.05),痴呆患者红细胞变形指数低于对照组,同时痴呆病情越重,红细胞变形指数越低(P均0.05)。非条件Logistic回归分析结果提示全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率以及并发症对血管性痴呆的影响较大(P均0.05)。结论血液流变学指标中全血黏度、血浆黏度以及血小板聚集率能够在诊治血管性痴呆疾病中有重要的临床价值。     

血尿酸在血管性痴呆患者中的临床诊疗价值

目的探讨血管性痴呆的发病危险因素。方法测定50例血管性痴呆患者及50例正常体检者的血尿酸水平,根据颈动脉硬化程度将血管性痴呆患者进行分组,采用临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)对血管性痴呆患者评分。结果血管性痴呆患者血尿酸水平较正常对照组高,且血尿酸水平随着颈动脉硬化程度而递增(P0.05)。血管性痴呆的严重程度与血尿酸水平呈负相关(P0.05)。结论高尿酸血症可能是血管性痴呆的发病危险因素。     

可逆性痴呆

痴呆是指智能的全面衰退,过去精神病学家倾向于把痴呆的概念应用于这样的病人,即他们的认识功能障碍是基于不可逆性或进行性的、广泛性的、弥漫性的脑结构损害。随着现代医学研究的发展,痴呆必然与不可逆性相联系之传统概念已经有了改变,现在已发现不少表现为痴呆的疾病,一旦明确了病因,给予合适的治疗,可以使痴呆恢复或部分恢复,这称为可逆性痴呆或可治性痴呆。     

血管性痴呆的临床与CT改变的研究

目的：探讨血管性痴呆的临床特点及脑部CT的动态变化。方法：应用NINDS－AIREN标准诊断血管性痴呆患者57例,其中34例在确诊痴呆后1－3年内再次住院并有两次以上CT检查结果。30例无痴呆的脑血管病患者亦有两次CT检查结果。对34例血管性痴呆患者和30例无痴呆脑血管病患者脑部CT的动态变化进行比较,结果：血管性痴呆组卒中两次以及上比例高于无痴呆组（P＜0．05）,大小便失禁、意志行为改变、人格改变及妄想在血管性痴呆组的出现明显高于无痴呆组（P＜0．05）。与无痴呆组相比,血管性阁呆组随着病情的发展,脑梗死容积进行性增加,脑萎缩的发展加快（P＜0．05）,脑白质的改变却与对照组无差异（P＞0．05）。结论：血管性痴呆患者的精神症状并少见,血管性痴呆患者的记忆、智力、人格可以相互影响,随着病和的延长血管性痴呆患者脑部梗死容积农渐增加,脑萎缩明显加重。     

血管性痴呆的分子机制和遗传机制

随着痴呆发病率的日渐升高,该病引起了越来越多的关注。痴呆已成为威胁人类,尤其是老龄人群健康的重要临床难题。血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是仅次于阿尔茨海默病的痴呆常见类型之一,包括缺血性或出血性脑血管疾病或是心脏和循环障碍引起的低血流灌注所致的各种临床痴呆。Va D是有望预防和治疗的痴呆,因此是近年来的研究热点,本文对Va D的分子机制和遗传机制研究进展进行综述。     

血管性痴呆的临床分析

<正> 血管性痴呆系由于脑血管病引起的痴呆。近年来随着脑血管病发病率的升高,血管性痴呆患者也日益增多。脑血管病的种类,病变部位,再发次数与痴呆密切相关。本文对68例血管性痴呆患者进行了以上三方面的临床分析。     

痴呆病人的行为和精神症状及治疗进展

长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。1992年起,人们对痴呆的精神障碍渐加重视,而且陆续有文献报道。1994年以来,开始提出和制定痴呆病人精神障碍的研究方法和有关量表。1996年,国际老年精神学会(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｓｙｃｈｏｇｅｒｉａｔｒｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ,ＩＰＡ)开始制定痴呆的精神障碍的操作性定义,并专题讨论痴呆精神障碍的病因、分类命名标准和临床症状等问题。目前,痴呆的精神障碍已广泛引起了各国学者的注意。1　痴呆的行为和精神症状概念的提出痴呆的精神障碍名称较混乱,有人把痴呆的症状分为认知功能(智…