米氮平对伴糖尿病的抑郁障碍患者空腹血糖的影响

目的探讨米氮平对伴2型糖尿病的抑郁障碍患者空腹血糖(FBG)的影响。方法将87例伴糖尿病的中度抑郁障碍患者随机分为3组(各29例):米氮平组(30～45 mg.d-1)、舍曲林组(150～200 mg.d-1)和心理治疗组(以认知治疗为主,每周1～2次),治疗观察期均为12 wk。3组患者于治疗前及治疗后wk 4、8、12末测定FBG进行比较。结果米氮平组、舍曲林组、心理治疗组分别脱落3例、3例、1例。米氮平组与舍曲林组或心理治疗组比较,FBG均数均有显著差异(P<0.05,P<0.01),而舍曲林组与心理治疗组间无显著差异(P>0.05);3组wk 4末FBG与基线比较无显著差异(P>0.05),而wk 8或wk 12末与基线相比均有非常显著差异(均P<0.01)。wk 4、8末3组间FBG异常升高率无显著差异(P=0.996、P=0.631),wk 12末3组间FBG异常升高率均有显著差异(P=0.018),且其总体频率的95%置信区间为1.5%～2.0%。结论米氮平治疗伴2型糖尿病的中度抑郁障碍患者可出现有临床意义的FBG异常升高,且其发生可能存在一定的时间趋势。     

控制血糖对中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨控制血糖对中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：随机选取因血糖控制不良来门诊就诊的中老年2型糖尿病患者185例,根据患者个体情况予以口服降糖药物或胰岛素干预,分别检测药物干预前、后患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平,并应用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁情绪进行评定。结果：药物干预后患者FBG、2hPG、HbAlc值较干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。药物干预前存在焦虑情绪的患者占30．8％（57／185）、存在抑郁情绪的患者占29．7％（55／185）,而干预后分别为19．5％（36／185）和18．9％（35／185）,患者焦虑、抑郁评分也较干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：焦虑抑郁情绪在中老年2型糖尿病患者中发生率较高,血糖控制不良是重要的引发因素,控制血糖后焦虑抑郁情绪可得到显著改善。     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者的影响

目的 探究心理干预在2型糖尿病伴抑郁患者康复中的意义.方法 90例伴有抑郁情绪的2型糖尿病患者,随机分为干预组(n=60)与对照组(n=30),对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗之上加以理干预.结果 3个月后,干预组与对照组相比SDS评分、HRSD显著低于对照组(P<0.01),抑郁指数明显下降(P<0.05),躯体症状明显缓解(P<0.05),并发症及住院天数显著减少(P<0.01).结论 心理干预不仅可以改善2型糖尿病患者的抑郁情绪,而且有利于患者躯体症状的改善.     

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响分析

目的 探讨2型糖尿病患者脂代谢异常情况及血糖对血脂的影响.方法 以40例2型糖尿病患者为观察组,40例本地企业行政人员为对照组,测定两组人群的血糖(BG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标,比较两组结果的差异以及观察组中血糖控制较差者(HbA1c≥8%)与血糖控制较好者(HbA1c＜8%)血脂的差异,分析血糖对其影响.结果 观察组BG、TG、TC、LDL 4项指标明显高于对照组,HDL明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组中血糖控制较差者与血糖控制较好者比较,TG、TC、LDL 3项指标明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,).结论 2型糖尿病患者尤其是血糖控制较差者较正常人更容易出现血脂代谢异常,血糖的控制对2型糖尿病的治疗、防止合并脂代谢紊乱具有重要意义.     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病(T2DM)伴抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取186例T2DM患者为研究对象,采用抑郁评定量表(SDS)得分对患者进行测评诊断,根据诊断结果分为T2DM伴抑郁症患者101例和T2DM不伴抑郁症患者85例。其中将T2DM伴抑郁症患者随机分为心理干预组(常规护理+心理干预)和对照组(常规护理)。结果 1 T2DM伴抑郁症的患病率为56.99%。2与T2DM不伴抑郁症组比较,T2DM伴抑郁症组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显降低(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P<0.01)。3心理干预后T2DM伴抑郁症患者血清FT3水平较干预前明显升高(t=2.052,P=0.031);TSH水平、SDS评分较干预前均明显降低(P<0.001)。结论在糖尿病伴抑郁症患者人群中存在甲状腺激素代谢紊乱,心理干预有益于调节甲状腺激素代谢。     

综合护理干预对院外2型糖尿病患者的血糖影响

目的：探讨综合护理干预对院外2型糖尿病患者的血糖影响。方法选取本院各社区服务中心登记的确诊为2型糖尿病同时血糖控制欠佳的患者,采用自身前后对照,对其进行综合护理干预,包括饮食干预、运动干预、心理干预、规范血糖监测、规范药物治疗、按时复查等,干预3个月后对患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平进行对比分析。结果与干预前比较,患者不论空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前控制理想（P〈0.05）。结论综合护理干预对2型糖尿病患者出院后长期的血糖控制及生活质量提高有很大帮助,提高了患者遵医行为的依从性。     

盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:观察盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者血糖的影响。方法:对48例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组给予盐酸二甲双胍缓释片(泰白)治疗,对照组给予普通盐酸二甲双胍片治疗,疗程8周,分别观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAic)。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbAic差异无显著性,两组间不良反应发生率差异无显著性。结论:盐酸二甲双胍缓释片和普通片在为期8周的治疗中有相同的降糖作用,且不良反应轻微。     

吸烟对2型糖尿病男性患者血糖控制的影响

目的：探讨吸烟对2型糖尿病男性患者空腹血糖（FBG）,餐后2 h 血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1 C）的影响。方法选取2型糖尿病男性患者142例,按吸烟情况分为不吸烟组（从不吸烟,n ＝44）,戒烟组（戒烟半年以上,n ＝33）,少量吸烟组（每天≤20支,n ＝33）,大量吸烟组（每天＞20支,n ＝32）,采用现场调查结合病例对照研究的方法,询问患者年龄、糖尿病病程、工作活动强度、吸烟、降糖药的应用等情况,测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等指标,实验室检测葡萄糖（GLU）、2hPBG、HbA1 C,比较各组间血糖、糖化血红蛋白的差异;逐步回归及偏相关分析,了解吸烟对血糖控制影响的显著性及影响程度。结果（1）不吸烟组与大量吸烟组相比 FBG、2hPBG 明显降低（P ＜0．01）,HbA1 C 有所降低但差异无统计学意义（P ＞0．05）;不吸烟组与戒烟组比较2hPBG 有所升高（P ＜0．05或 P ＜0．01）;（2）少量吸烟组与大量吸烟组比较 FBG、2hPBG所降低但差异无统计学意义（P ＞0．05）;吸烟组与戒烟组相比 FBG、2hPBG、HbA1 C 均增高（P ＜0．05或P ＜0．01）;（3）吸烟是 HbA1 C 的独立危险因素（P ＜0．05,β＝－0．216）,FBG、2hPBG、HbA1 C 与日吸烟量、吸烟年限等无明显相关性（P ＞0．05）。结论吸烟是与年龄、BMI、工作活动强度、DM病程、用药情况等影响无关,为2型糖尿病男性患者血糖控制水平差的独立危险因素;吸烟组与戒烟组,戒烟组与不吸烟组之间血糖控制指标（FBG、2hPBG、HbA1 C）等的差异,表明大量吸烟不利于2型糖尿病男性患者血糖的控制,戒烟对2型糖尿病男性患者血糖控制有明显的积极的作用,在餐后血糖的控制上甚至优于从不吸烟患者。     

失眠对2型糖尿病患者血糖的影响

通过对临床70例2型糖尿病治疗观察,失眠症对糖尿病血糖的稳定性影响明显。睡眠质量的改善,可以稳定空腹及餐后血糖。对于2型糖尿病的血糖控制,是个不能忽视的因素。     

抑郁对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:调查研究2型糖尿病患者中抑郁发生情况,及抑郁对胰岛功能的影响。方法:予抑郁自评量表(SDS)评估观察对象的抑郁发生情况,通过空腹静脉血糖及胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较了解有无抑郁对HOM A-IR的影响。结果:72例(40%)患者有抑郁倾向,抑郁组在体重、糖化血红蛋白、C反应蛋白、HOMA-IR与对照组有显著的区别。结论:抑郁可影响糖尿病患者血糖控制,可引起体重增加,胰岛素抵抗。     

浅析运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:浅析运动疗法对于2型糖尿病患者的血糖影响情况,为2型糖尿病病人的临床治疗提供可行的依据。方法:选择70例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),两组患者均予日常服用药物并注意规范患者饮食1个月,治疗组还要加入适当的运动,每天坚持运动30 min,一周3-5次。两组均在治疗1个月前后测定血糖水平。结果:比较两组患者治疗前后各项观察指标,不论是空腹血糖、餐后2小时血糖及GHb Alc,均于治疗后得以下降,比较差异,具有统计学意义(P<0.05);比较治疗组于对照组治疗后各项指标数值,观察组下降幅度明显大于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中等强度的运动疗法能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖,效果比单纯药物和饮食控制好。     

2型糖尿病患者抑郁的护理

抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生,血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响。由于病程长,复发率高,而且导致病程慢性化的因素多长期存在,因此对糖尿病伴发抑郁症者应行长期抗抑郁治疗。健康生活方式的引导、预防DM并发症的发生、寻找简单有效的治疗方法及降低治疗费用将有助于减轻DM患者的抑郁状况。高度重视糖尿病患者的抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有十分重要的意义。在护理工作中,必须充分认识到抑郁情绪对糖尿病患者的不利影响,重视观察患者的抑郁症状,以便及早发现治疗。系统的糖尿病教育、心理干预等综合性治疗护理措施在糖尿病的管理和控制中具有十分重要的作用,并已得到充分的肯定。全面而有效的护理干预对糖尿病抑郁的康复,作用十分重大。     

混合性食物对2型糖尿病患者营养状况及血糖的影响

目的:观察混合性食物对2型糖尿病患者营养状况及疵糖的影响.方法:将50例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组25例.观察组给予由低血糖指数食物组成混合粥,对照组给予含50 g碳水化合物富强粉制成馒头,观察4周.结果:观察组餐后血糖明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01),而营养状况指标除体质指数在十预后有显著件差异外,两组患者三头肌皮褶厚度和上臂肌围在干预前后差异无显著意义.结论:低血糖指数食物组成混合粥有利于控制糖尿病病人的血糖和改善患者营养状况.是一种较理想食物.     

抗焦虑抑郁治疗及心理干预对彝族2型糖尿病伴情绪障碍患者血糖控制的影响

目的评价抗焦虑、抑郁药物治疗及心理干预对伴焦虑、抑郁情绪的彝族2型糖尿病患者的治疗效果。方法将88例伴抑郁、焦虑情绪障碍的2型糖尿病患者分为彝族常规治疗组28例,彝族抗焦虑、抑郁治疗组30例,汉族抗焦虑、抑郁治疗组30例,各组均予以糖尿病常规治疗,汉族及彝族抗焦虑、抑郁治疗组辅以帕罗西汀20mg于每天早餐后顿服,并发睡眠障碍者予以阿普唑仑0．4mg于每晚睡前服用1次,并由心理中心医生给予心理辅导治疗。分别于治疗前、治疗6周后测定焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果各组患者治疗前后SAS、SDS评分及FPG、2hPG水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彝族抗焦虑、抑郁治疗组疗效优于彝族常规治疗组;而汉族抗焦虑、抑郁治疗组疗效优于彝族抗焦虑、抑郁治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论伴焦虑、抑郁情绪的彝族2型糖尿病患者使用抗焦虑、抑郁药物治疗结合心理干预疗效优于单纯糖尿病常规治疗,加强彝族糖尿病患者自身管理,采取综合治疗措施尤为必要。     

医疗自付费用对T2DM血糖和抑郁的影响

探讨不同自付费用对2型糖尿病（T2DM） 患者血糖和抑郁的影响。选取2011年4—12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例（A组）和未纳入医保148例（B组）,比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况。根据四分位法将2组患者的自付费用分为q1、q2、q3和q4四个区间,比较四个区间的血糖和抑郁情况,采用Logistic回归分析不同区间发生抑郁的风险。A组1年内的医疗费用、自付费用、HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率明显优于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。以A组q1区间作为对照,Logistic回归分析显示B组q1（OR=0.945,95%CI 0.898～0.967,P＜0.01）,q2（OR=0.469,95%CI 0.336～0.655, P＜0.05）,q3（OR=0.586, 95%CI0.423～0.812,P＜0.05）,q4（OR=0.926,95%CI 0.716～1.198,P＜0.01）,发生抑郁的风险都有所升高。医保能够有效减轻糖尿病患者经济负担,且能够改善糖尿病控制水平以及降低抑郁发生率,有助于疾病恢复。     

心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的分析心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法纳入实验病例来自我院2013年7月~2015年3月收治的2型糖尿病患者者74例,将其随机分为两组,每组37例,A组患者开展一般性常规护理,B组患者强化心理护理的应用。评估两组患者SCL-90量表评分、干预前后血糖水平的变化、护理满意率和低血糖反应发生率、血糖达标率。结果 B组患者干预后SCL-90量表评分、血糖水平改善更显著(P0.05)。B组护理满意率、血糖达标率明显高于A组,低血糖反应发生率明显少于A组(P0.05)。结论心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响大,可有效改善患者负性情绪和控制血糖,提高血糖达标率,减少低血糖反应发生率,提升患者满意度,值得推广。     

氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者血糖及血脂的影响

目的观察氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者血糖、血脂的影响,探讨适合糖尿病患者的抗抑郁药物。方法选择2011年1月至2012年12月在临海市白水洋中心卫生院就诊的2型糖尿病患者78例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组39例。两组均予糖尿病常规药物治疗,除此之外,观察组每日早饭后加服氟西汀20mg,共治疗8周。评价治疗前后两组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分,观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的变化。结果治疗后,两组SDS评分均较治疗前明显下降,观察组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义;两组患者SAS评分无明显差异。治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c及TG水平均较治疗前下降,观察组FPG、2hPG及HbA1c水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义。结论氟西汀可以显著改善2型糖尿病合并抑郁症患者的抑郁症状,与降糖药物合用可以有效控制患者血糖水平。     

2型糖尿病患者脑梗死与血脂血糖关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血糖水平与脑梗死的关系。方法分别测定并比较36例脑梗死和44例无脑梗死2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平。结果有脑梗死组FPG、TC、LDL-C水平及糖尿病病程与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论2型糖尿病脑梗死的发生与血脂代谢异常有关。     

宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者血糖控制的影响因素

目的分析宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者影响血糖控制的因素。方法调查银川市社区服务站306例和平罗县乡镇卫生院289例中老年2型糖尿病患者的基本情况和膳食情况,分析影响血糖控制的因素。结果银川市和平罗县中老年2型糖尿病患者BMI和家庭年人均收入有统计学差异(P<0.01)。银川市中老年2型糖尿病患者奶及奶制品、大豆及坚果类、水产品和蛋类摄入量高于平罗县(P<0.01),而蔬菜类、谷薯类和腌制品类摄入量低于平罗县(P<0.05或P<0.01)。家庭年人均收入、食物支出占总收入比值以及奶及奶制品、蔬菜类和谷薯类摄入量是影响中老年2型糖尿病患者血糖控制的因素(P<0.05或P<0.01)。结论宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者血糖控制与社会经济状况和膳食模式有着密切的联系。