急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象

目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象，为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料，对其进行回顾性分析，重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数（89．18％），所有复苏患者复苏成功率为6．70％；内科基础疾病中，心脏停搏者以突然发生且无可采集主诉者最多，约占40．46％；有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多，其次为胸痛、心慌。呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主。胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论心脏停搏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见；有可采集主诉者中，呼吸困难、胸闷加重是发生心脏停搏前的最高危征象，其次为胸痛、心慌、头晕等症状。     

电击致心肌损伤性改变酷似急性心肌梗死1例报道

1临床资料 患者男，20岁。以“触电后意识丧失20min”之主诉入院。20min前不慎触电（380V），当即倒地意识丧失，无四肢抽搐，无口吐白沫，急诊来我院就诊。当时心跳呼吸停止，急诊行心肺复苏后15min，心跳恢复，但仍无自主呼吸，遂给予呼吸机辅助通气，收入住院继续治疗。     

射频消融慢-慢型房室结折返性心动过速1例

一、病例简介：患者，女性，74岁。阵发性心慌42年，呈突然发作，突然停止，持续数秒～1小时左右，可自行缓解。发作时间较长时稍感头晕、胸闷，无胸痛、呼吸困难。起病初数年、数月发作1次，后逐渐频繁，1个月数次、每周数次至每日发作，未曾诊治。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的作用

心肺复苏时，使用肾上腺素可使血管收缩，提高冠脉灌注压，改善冠脉循环的血流，增强心肌收缩力，使心肺复苏的成功率大大提高。笔者成功地抢救了冠心病、急性心肌梗死致心脏骤停2例患者，现报告如下。例1，患者，男，80岁，因反复胸闷、胸痛2月余，加剧1天而急诊。查心电图示急性前间壁、下壁心肌梗死，于1995年10月11日入院。既往4个月前曾发生急性下壁心肌梗死。临床诊断：急性前间壁、下壁心肌梗死。入院后按急性心肌梗死常规治疗，病情好转。11月22日患者解大便时突然摔倒，呼吸心跳停止，心电监护示一直线。立即行胸外心脏按压，人工…     

心肺复苏预后因素分析及对策

目的探讨心肺复苏自主循环恢复后影响存活率的相关因素，寻找治疗对策。方法对2001年3月～2005年12月心跳呼吸骤停，经心肺复苏成功，自主循环恢复，维持6h以上收入病房继续治疗，年龄大于16岁患者的抢救资料进行回顾性分析。结果共59例，存活出院13例，存活率22．03％；心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、低血压、复苏后综合征、APACHEⅡ评分与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着显著统计学意义（P〈0．05）；瞳孔情况、自主循环恢复间期与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着极显著统计学意义（P〈0．01）；性别与心肺复苏自主循环恢复后的预后无统计学意义（P〉0．05）。结论心肺复苏自主循环恢复后患者的病死率仍高，影响预后的因素包括心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、瞳孔情况、自主循环恢复间期、低血压、复苏后综合征、APACHEⅡ评分。     

急性胸痛63例临床分析

目的探讨急性胸痛患者的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析以胸痛为主要症状63例患者的临床资料。结果急诊以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主（占57．1％）,其中以急性冠脉综合征为多见,非心源性胸痛（42．9％）以肺炎最常见。结论在急诊内科工作中,急性胸痛病因复杂,临床表现多样化,有条件的急诊科可设立急诊胸痛中心,快速评估鉴别诊断,以减少误诊误治,使不同病因的胸痛患者能尽早得到有效的救治,尤其是高危患者。     

心跳呼吸骤停心肺复苏57例临床分析

目的：探讨心跳呼吸骤停患者的救治方法与效果。方法：在诊治的73例心跳呼吸骤停患者中,进行心肺复苏57例。结果：在57例患者中,心跳呼吸骤停时间≤5min者,救治成功率12．8％;心跳呼吸骤停时间〉5min者,救治成功率为5．6％。结论：越早实施心肺复苏,复苏成功率越高。     

心肺脑复苏成功1例

1临床资料 患者男，62岁，以“心跳呼吸骤停1h”为主诉于2004年12月26日晨6时急诊入院。患者入院前1h无诱因突然神志不清，呼吸停止，家属发现后，予按压胸部，20min后“120”赶到，经检查示呼吸心跳停止，立即行气管插管，心肺复苏术，心跳恢复后送我院急诊入ICU。入ICU时无自主呼吸，Sp0267％，HR114次／分，Bp110／56mmHg。昏迷状态，双瞳孔直径5．0mm，对光反射消失，口唇发绀。双肺可闻及广泛干湿哕音，     

成功抢救心跳呼吸骤停11例临床分析

成功抢救心跳呼吸骤停１１例临床分析通州市人民医院束汉林关键词心跳呼吸骤停；心肺复苏术中图法分类Ｒ５４１心跳呼吸骤停在临床上极为凶险，是循环、呼吸突然停止的临终前状态，若能及时采取迅速正确有效的心肺复苏措施，就有可能挽救生命。我们成功地挽救了１１例心跳...     

肺梗塞并心脏骤停抢救成功一例

患者男性,65岁。以间断性心悸、胸闷四年,加重一天于1997年2月7日入院。四年前曾患急性前壁及下壁心梗经治疗好转,近一年来于活动后感心悸、胸闷加重且伴夜间阵发性呼吸困难,多次心电图示陈旧性下壁及前壁心肌梗塞,心房纤颤。入院后予以扩冠、强心、利尿等治疗,于入院一周后无明显诱因突然出现右侧尖锐胸痛与呼吸有关伴咯血痰,无明显呼吸困难,经对症治疗无效于次晨起床时突然意识丧失,大动脉搏动消失,心跳停止,呼吸慢而不规则,立即予以高流量吸氧,保持气道通畅,持续性胸外心脏按压,心电监护示心电静止,静脉推注肾上腺素2mg后转为室颤,即予以…