吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病75例体会

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的经验,探讨该术式的有关问题,以便提高疗效.方法:回顾性总结了75例2006年8月～2009年4月间应用PPH治疗痔病患者的临床资料.结果:手术时间20～45 min(平均29 min),住院时间3～7 d(平均4.9 d)术后发生尿潴留32例(43%),术后疼痛较剧烈18例(24%),75例患者无大出血及肛门狭窄,术后症状改善满意者70例(93%),其余有效,随访6月～2年无复发.结论:①PPH简单易行,疼痛轻,住院时间短,效果好.②应在各个环节注意PPH疗效影响因素,以便改善PPH手术疗效.③对重度痔病可以PPH手术为主,配合其它常规手术,对于提高手术效果有很大的帮助.     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症与对策

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对中重度痔病治疗术后并发症的成因及对策.方法 总结PPH治疗150例中量度痔病的临床资料.结果 本组手术时间35 min,平均住院时间4.5 d;术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%,114例(76%)吻合切除术中再检查需要缝合止血,术后出血5例(3.3%),肛门疼痛需要止痛剂88例(58.7%),尿潴留123例(82%),吻合口狭窄3例(2%).结论 PP术式是安全有效的,减少并发症的关键为荷包缝合及术者的经验.     

PPH治疗老年人痔病患者的临床体会

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年人痔病患者的临床体会.方法 评价PPH治疗75例Ⅲ～Ⅳ度老年痔病患者的临床资料.结果 平均手术时间13min,平均住院时间5 d.术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%.术后并发症:尿潴留43例(57.3%),控便障碍31例(41.3%),肛门疼痛19例(25.3%),出血2例(2.7%).结论 PPH适用于老年人痔病患者,主要并发症是尿潴留和控便障碍.     

痔上黏膜环切术治疗重度痔36例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作方法和疗效。方法:利用特制的环形吻合器对36例重度痔进行PPH手术治疗,分析其手术操作技巧并观察治疗效果。结果:平均手术时间20分钟,平均术后住院时间3.5天。术中20例出现吻合口不同程度的搏动性出血或渗血,直视下缝合止血;术后常见的并发症:尿潴留18例(50.0%),肛门部疼痛6例(16.7%),术后大便带血13例(36.1%),无1例需手术处理,下腹不适及胀痛8例(22.2%),术后肛门部水肿4例(11.1%)。随访3～24个月,无肛门狭窄、大便失禁及脱出复发。结论:PPH治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复快、并发症少的特点,加强手术适应证的选择,重视手术操作技巧,可达到理想的疗效,但远期效果有待进一步观察。     

PPH手术治疗痔病的临床观察及探讨

目的：探讨吻合器上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔病的疗效和价值。方法：采用美国强生公司的PPH01专用器械对32例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术。结果：吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论：PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果。手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血.术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄。结果表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果.手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血,术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果 表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔120例临床观察

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床疗效。方法选取120例环状混合痔患者采用国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),观察术后疗效和不良反应。结果平均手术时间(60±15)min,平均住院时间(6±2)d。120例患者,治愈112例,占93.3%;显效6例,占5%;有效2例,占1.7%;无效0例。住院总体费用较进口吻合器降低15%。无肛门失禁、肛门狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等较严重并发症。结论国产吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低廉等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的临床评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病的价值和手术技巧。方法用PPH方法治疗重度痔病患者120例，分析手术效果，总结手术经验。结果手术时间8～25min，平均13min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有28例，占23．3％。术后感觉疼痛者有36例，占30％。术后2d病人均能下床活动，观察1～4d出院。术中吻合器退出后，大部分患者脱出的内痔、黏腱及皮赘立即回缩到肛管内，2～14d痔块基本完全萎缩。全组病人无1例发生大便失禁，肛门狭窄，感染或肛同脓肿形戍。随访1个月～2a无复发和其它不晟现象发生。结论PPH方法治疗重度痔病具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔18例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（简称PPH）在社区医疗机构的可行性。方法回顾分析18例重度痔的诊疗资料。结果手术时间平均为12min,术后住院平均时间3.5d,5例术后有大便带血,经观察2～4d症状消失,经6～18个月的随访,全组病例均无复发、肛门狭窄及大便失禁。结论 PPH手术简单,不破坏肛管结构,患者术后痛苦小、并发症轻,住院时间短、恢复快,疗效确切。     

吻合器痔上黏膜环切术在痔治疗中的合理应用

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在痔治疗中的应用经验,探讨合理应用PPH在痔治疗中的安全性和临床应用价值。方法本组Ⅲ度内痔20例,Ⅳ度内痔4例,环状混合痔30例。均用国产痔疮环状切除吻合器行PPH,对痔块脱出较严重者联合传统痔切除术。结果53例PPH吻合一次成功,1例PPH吻合失败改行手工吻合完成手术。单纯PPH10例,PPH联合传统痔切除术（MM）44例。手术时间平均55min,术中失血量平均95．6mL,平均住院6．9d。术中出血34例（63．0％）,术后出血1例。尿潴留42例（77．8％）,肛门疼痛44例（81．5％）,治疗后均好转。54例肛门痔块消失,痔症状能有效控制,随访3～6个月无严熏并发症。结论PPH在痔治疗中合理应用安全、可行,能更有效地控制痔的症状;国产PPH吻合器性能可靠。     

PPH治疗痔42例临床体会

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的临床应用。方法分析应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病42例患者的临床资料。结果平均手术时间20min,42例术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间5d。结论PPH治疗重度痔病具有创伤小、手术简单、并发症少、住院时间短、恢复快等特点。     

PPH治疗280例重度痔病的临床疗效评价

目的评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗°～°痔病的疗效。方法总结PPH治疗280例°～°痔病的临床资料。结果手术时间平均18分钟,平均住院4.5天,术后脱垂痔块回缩有效率为100.0%,242例(86.4%)患者的脱垂痔块完全回缩,38例(13.6%)残留外痔皮赘;17例(6.1%)有术后出血;90例(32.1%)术后出现疼痛,32例(11.4%)肛门疼痛需要止痛剂;27例(9.6%)存在精细控便障碍;3例(1.1%)发生肛周感染,58例(10.7%)发生尿潴留。结论PPH治疗重度痔病近期疗效确切,有手术操作简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则。     

PPH治疗重度痔体会

目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25～30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3～5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月～2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

痔上黏膜环切术治疗重度痔126例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的一些经验及效果。方法:回顾性分析我科2010年3月～2012年12月期间应用PPH术治疗126例重度痔患者的临床资料和随访结果。结果:105例患者术后脱垂痔完全回缩,7例于术后第2天完全回缩,14例部分回缩。术后诉肛门部疼痛者13例,尿潴16例,无肛门部水肿及出血。手术时间平均25分钟,术后住院时间平均4.5天。随访1～24个月(平均5个月),效果良好,无大便失禁、肛门狭窄等发生。结论:PPH术治疗重度痔具有独特优势,治疗效果可靠,并发症少,创伤小,病人恢复快,住院时间短等优点。     

PPH治疗重度痔病56例观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的疗效。方法：用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病56例。结果：手术时间15～35分钟，平均20分钟，退出吻合器时吻合口有出血需缝合止血的有16例（28．5％）。术后出血2例。术后肛门疼痛18例（32．1％），术后1天患者均能下床活动。结论：PPH治疗重度痔病具有创伤小，手术简单，并发症少，住院时间短，恢复快等特点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法利用特制的环形吻合器对22例重度痔行痔上黏膜环切术。结果手术时间平均22.5分钟,术后住院时间平均3.8天,没有发生严重的手术并发症,手术效果满意。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快,并发症少等优点。     

PPH治疗68例中重度痔临床分析

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗中重度痔的临床疗效.方法:对68例中重度痔患者采用PPH治疗.结果:平均手术时间20分钟,平均住院时间5天,治愈率99%,有效率100%,未出现严重并发症.结论:PPH手术治疗中重度痔安全有效,可明显缩短手术时间,住院时间短,恢复快,并发症少.     

PPH术治疗重度痔的临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度混合痔的疗效。方法 120例重度混合痔随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予PPH术治疗,对照组予外剥内扎术治疗,观察两组疗效、手术时间、住院天数、术后并发症。结果治疗组术后平均住院时间短于对照组,术后并发症及术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后恢复快。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的效果。方法 162例Ⅲ~Ⅳ度痔患者分为观察组和对照组,各81例。对照组采用外剥内扎术,观察组采用PPH治疗,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后继发出血量、住院时间及创面愈合时间,以及术后24 h及3 d时肛门疼痛程度、术后并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度痔疮临床疗效显著,术后患者较好的保留了精细化肛门功能,值得推广。