预激综合征并发快速心房颤动

预激综合征并发心房颤动是该综合征的主要临床表现之一 ,虽然房室旁路并不直接参与心房颤动的发生和维持 ,但心房颤动可经房室旁路下传引起快速心室反应 ,从而使血流动力学恶化及心电图表现复杂化 ,及时诊断和合理治疗具有重要的临床意义。1　心电图表现预激综合征并发心房颤动     

预激综合征合并心房颤动4例误诊分析

预激综合征合并心房颤动(下称预激伴房颤),为临床严重的快速性心律失常,由于心电图常与某些快速性心律失常图形相混淆,故容易误诊误治。近两年我院误诊4例,现就其误诊原因及鉴别诊断分析如下。一、临床资料(见表)     

预激综合征并发心房颤动临床诊治

目的:总结28例预激综合征并发心房颤动的诊治体会。方法:分别用Ⅰc类药物心律平、Ⅲ类药物胺碘酮、Ⅳ类药物异搏啶抗心律失常治疗以及电复律治疗。结果:Ⅰc类心律平、Ⅲ类药物胺碘酮及电复律治疗有良好效果,而用西地兰和异搏定可使预激综合征并心房颤动演变成室颤。结论:预激综合征并心房颤动时,应首选心律平治疗,尤是QRS波群>0.12 s时,应首选电击复律,其次是应用心律平或胺碘酮药物治疗,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

短P-R间期850例分析

近年来，许多分析和研究认为P-R间期缩短可能是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起，也可能是一种非传导异常所致。本院从体检中意外发现17～21岁的女性出现P—R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高。本文对此现象进行了调查分析，探讨其发生原因及临床意义，具体分析如下。     

预激综合征伴心房颤动的洋地黄应用问题

预激综合征 (预激 )并发心房扑动者甚少 ,但约 11%～ 3 9%并发心房颤动 (房颤 ) [1] 。洋地黄是降低房颤心室率的首选药 ,但预激房颤的洋地黄应用却必须谨慎对待 ,否则易导致严重后果 ,现摘录 3例 ,略加讨论 ,供同道参考。1　临床资料例 1,男 ,5 9岁 ,干部。因心悸气急 2周 ,加重 3小时于 1993年 11月 4日入院。 2 0多年前起因室上性阵发性心动过速 (室上速 )而多次入院 ,发作时心率多在 2 0 0次 /ｍｉｎ以上 ,胸片示心影大小正常 ,心电图除符合折返性室上速外 ,无异常发现。 1985年后 ,胸片及心电图皆提示左心室肥大。室上速发作也愈来愈频…     

预激综合征合并快速心房颤动1例分析

对预激综合征合并快速心房颤动1例分析如下。 1 病历摘要 男,23岁。身体健壮,无器质性心脏病,因发作性晕厥伴大汗淋漓1min后清醒,醒后感觉头晕,胸闷。每年1～2次,持续10min～24h,此次因为症状加重来就诊。查体：BP95／65mmHg,HR196次／min,一般情况可,查心电图（图1A）示：各导联无P波,QRS波宽大畸形,时限0．11S,貌似室上性心动过速,     

心律平与利多卡因联用治疗预激综合征并发心房颤动

预激综合征(WPW)并发快速性心律失常是常见的心血管病急症,药物治疗往往难以奏效,尤其并发心房颤动(Af),很易误诊误治.若处理不当,易致猝死.为探讨该病的治疗新途径,我们近期收治26例WPW并发Af,经心律平与利多卡因联合治疗均获成功,现报道如下.     

预激综合征并心房颤动误诊一例

1病例资料女,67岁。因晕厥2次伴心悸、气促5天入院。既往于1年和3年前分别发生晕厥1次,曾在外院就诊,心电图报告为心房颤动(房颤)、短阵室性心动过速(室速),先后给予毛花甙丙、呋塞米、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因等药物治疗,症状可暂时缓解。5天前再次发作性晕厥2次,入我院。查体:血压130/90 mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。右下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120/m in,心律不齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝于肋下3 cm触及,双下肢无水肿。心电图示:P波消失,无明显的f波,R-R间期绝对不齐。入院诊断:高血压病;高血压性心脏…     

心房颤动并预激综合征12例治疗体会

心房颤动(房颤)合并预激综合征属于内科急症,可导致每搏输出量降低,严重者可诱发心室颤动、心源性休克而死亡,故及时而准确地诊断、选择最佳处理方法为救治治疗关键。美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏协会(ESC)共同修订了心房颤动的治疗指南(治疗指南)[1,2],对房颤的临床治疗具有十分重要指导意义,但在临床应用中需深入理解、合理应用,才能提高诊疗水平。     

短P-R间期对变异型预激综合征诊断价值

我院近几年来招工女青年及妊娠妇女查体，常规心电图中发现18～25岁的年龄段出现P-R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高。现对短P-R间期对变异型预激综合征（L-G-L综合征）诊断价值探讨如下。     

预激综合征伴快速心房颤动一例误诊

[病例] 男,57岁.因发作性心慌1年,突发晕厥、间断抽搐5小时入院.1年前无明显诱因出现心慌、气短,伴头晕、恶心,无头痛,无咳嗽、咳痰,持续约10分钟自行缓解.此后上述症状多次发作,发作时间10～50分钟,多呈突发突止,患者曾到当地医院就诊,予药物口服(具体用药不详)上述症状仍时有发生,且一直未做心电图检查.     

阵发性心房颤动伴预激综合征的处理及护理

[目的]探讨阵发性心房颤动伴预激综合征的临床特点和护理措施。[方法]回顾分析7例阵发性心房颤动伴预激综合征心电图特点、临床表现和临床措施,观察临床处理后血流动力学指标变化。[结果]7例阵发性心房颤动伴预激综合征中5例出现低血压,其中4例出现冷汗、四肢劂冷,2例反复出现晕厥。5例低血压者立即行直流电复律恢复窦性心律,血压恢复正常,择期导管消融成功。2例未出现低血压者急诊行导管消融治疗。随访35.9个月±10.5个月,仅1例再发阵发性心房颤动,但心率150/min,无明显血流动力学障碍。[结论]阵发性心房颤动伴预激综合征起病急,易发生血流动力学障碍甚至猝死,及时识别和尽快正确处理可及时缓解症状、纠正血流动力学障碍及预防心脏意外发生。     

预激综合征并心房颤动14例诊治分析

目的：探讨预激综合征并发心房颤动的诊断和治疗体会。方法：总结14例患者,分析预激综合征合并心房颤动患者临床表现、心电图及治疗效果。结果：14例患者临床表现复杂多变;心电图特征：心室率160～200次／min,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS波的不同组合;给予心律平、胺碘酮药物治疗有良好效果。结论：预激综合征合并心房颤动易诱发室颤导致猝死,是一种严重的心律失常,及时、准确地诊断及治疗非常重要,首选普罗帕酮及胺碘酮复律,有血流动力学障碍及药物疗效不佳时应尽早电复律,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

预激综合征伴快速心房颤动急症诊治

预激综合征 (ＷＰＷ )伴有旁道正传的快速心房颤动 (房颤 )是一种危重心律失常 ,具有导致心室颤动及猝死的危险。近期我院医治 2例ＷＰＷ伴房颤患者 ,现介绍如下。1　临床资料病例 1:女性 ,32岁 ,因阵发心悸 3ａ,加重 10ｈ入院。既往无器质性心脏病史。外院予普罗帕酮 70ｍｇ静推 ,维拉帕米 5ｍｇ静推无效。入院ＢＰ :10 6 4 / 5 32ｋＰａ ,ＨＲ :177次 /ｍｉｎ ,心电图 :Ｐ波消失 ,ＱＲＳ波宽大畸形 ,Ｒ -Ｒ间期绝对不等 ,最短间距 2 4 0ｍｓ。既往心电图示 :窦性心律伴Ａ型预激。考虑Ａ型ＷＰＷ伴房颤。治疗 :先予胺碘酮 15 0ｍｇ静脉推…     

预激综合征合并心房颤动20例诊治体会

目的；总结预激合并房颤的临床特点，为临床工作提供经验。方法：收集整理20例临床病例，对其进行回顾性分析。结果：胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因酰胺及直流电复律均可使预激并房颤转复窦律。结论：预激合并房颤心室率快．易引发血液动力学不稳定而危及生命，合并心衰胺碘酮治疗最安全。血液动力学不稳定及药物治疗效果不佳者尽早电复律。     

晚期妊娠引发心电图短P-R间期改变探讨

目的了解正常孕妇妊娠晚期短P-R间期的临床意义。方法本院产科病房2007年6～11月住院临产孕妇，经筛选资料齐全者187例行12导联同步心电图并测量P-R间期。结果短P-R间期发生率在孕妇妊娠晚期明显升高，考虑与妊娠晚期孕妇机体缺氧，反射性引起交感神经兴奋有关。     

预激综合征并发心房颤动12例心电图分析

预激综合征在人群中的发生率为0.1%-3%,其中15%-30%常常并发心房颤动[1]。当预激综合征并发心房颤动时,可经过房室旁路下传至心室引起心室率明显增快,甚至诱发室性心动过速或心室颤动[2]。在临床工作中,