人血单个核细胞上M2、M3受体与冠脉痉挛的相关性研究

目的探讨人外周血单个核细胞上M2、M3受体表达的变化与冠状动脉痉挛的相关性。方法选择因静息性胸痛住院,且冠状动脉造影未见血管狭窄的患者29例,经乙酰胆碱激发试验分为冠状动脉痉挛组(痉挛组,20例)和非痉挛组(对照组,9例),应用ELISA分别检测并比较两组外周血单个核细胞上M2、M3受体的表达量。结果冠状动脉痉挛患者M3受体表达量显著低于对照组(P<0.01)。M2受体表达量两组无显著性差异(P>0.05)。在排除有组间差别的血中低密度脂蛋白胆固醇的影响后,两组间M3受体表达量的差别依然存在。结论M3受体与冠状动脉痉挛的发生相关,M2受体与冠状动脉痉挛的发生无相关,M3受体表达量的下降可能导致内皮功能紊乱,从而引起冠状动脉痉挛。     

冠状动脉痉挛的心电图改变及其临床意义

报告了根据冠状动脉造影及（或）心绞痛发作时记录的典型抬高和（或）Ｔ波高在直立为特点的２０例变异型心绞痛的心电图改变及其临床意义。有典型心绞痛发作者１８例，其中检出心律失常１０例（占５６％）；发生急性心肌梗死７例（占３３％）；死亡４例（占２０％）；其中猝死２例，泵衰竭２例。死亡者均为左冠状动脉痉挛组病人，表明左冠状动脉痉挛引起的心肌缺血损伤面积大且较严重，预后较右冠状动脉痉挛险恶     

冠状动脉痉挛的心电图改变及其临床意义

报告了根据冠状动脉造影及（或）心绞痛发作时记录的典型ＳＴ段抬高和（或）Ｔ波高大直立为特点的２０例变异型心绞痛的心电图改变及其临床意义。有典型心绞痛发作者１８例，其中检出心律失常１０例（占５６％）；发生急性心肌梗死７例（占３５％）；死亡４例（占２０％）；其中猝死２例，泵衰竭２例。死亡者均为左冠状动脉痉挛组病人，表明左冠状动脉痉挛引起的心肌缺血损伤面积大且较严重，预后较右冠状动脉痉挛险恶。     

人血单个核细胞上M2、M3受体与冠脉痉挛的相关性研究

目的探讨人外周血单个核细胞上M2、M3受体表达的变化与冠状动脉痉挛的相关性。方法选择因静息性胸痛住院,且冠状动脉造影未见血管狭窄的患者29例,经乙酰胆碱激发试验分为冠状动脉痉挛组（痉挛组,20例）和非痉挛组（对照组,9例）,应用ELISA分别检测并比较两组外周血单个核细胞上M2、M3受体的表达量。结果冠状动脉痉挛患者M3受体表达量显著低于对照组（P〈0．01）。M2受体表达量两组无显著性差异（P〉0．05）。在排除有组问差别的血中低密度脂蛋白胆固醇的影响后,两组间M3受体表达量的差别依然存在。结论M3受体与冠状动脉痉挛的发生相关,M2受体与冠状动脉痉挛的发生无相关,M3受体表达量的下降可能导致内皮功能紊乱,从而引起冠状动脉痉挛。     

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛,是因一枝或多枝冠状动脉自发的持续性的收缩而导致受这些动脉供应的心肌发生缺血及功能障碍。冠状动脉痉挛也造成浦氏心绞痛(Prinzmetal's angina)即变异性心绞痛(休息时发生心绞痛)。并且已经知道在没有冠状动脉阻塞的病人,也能导致心肌梗塞。     

实验性冠状动脉痉挛及缓解痉挛的超声心动图研究

以麦角新碱诱发实验犬的冠状动脉痉挛及巯甲丙脯酸缓解冠状动脉痉挛进行了超声心动图研究。结果表明，痉挛组左室扩大，室壁运动呈节段性减弱或不协调，心功能下降；治疗组左室轻度扩大，室壁运动幅度减弱及心功能下下降逐渐恢复正常；痉挛组和治疗组各项指标均相差非常显著。     

人文服务在急诊冠状动脉介入术中的应用

[目的]探讨人文服务对急性心肌梗死病人行急诊冠状动脉介入术的影响。[方法]将2009年1月—2011年7月122例病人随机分为实验组与对照组,实验组病入实施整体护理的同时给予人文服务:运用适合病人角色的语言进行良好沟通获取信任;聆听病人真正的需求让病人舒心;娴熟适用的专科护理技术增强病人的安全感;留下电话方便病人询问。对照组仅给予整体护理,比较两组病人桡动脉痉挛、手术时间、手术并发症发生情况。[结果]实验组桡动脉痉挛、手术并发症发生率低于对照组,手术时间较对照组明显缩短。[结论]人文服务在急诊冠状动脉介术中的应用,最大限度地减轻了病人痛苦,缩短了手术时间,减少了手术并发症。     

乙酰胆碱诱发冠状动脉微血管性心绞痛临床研究

目的观察胸痛患者乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛试验过程中,冠状动脉微循环的变化及其影响因素。方法可疑胸痛的患者冠状动脉造影显示冠状动脉主干及其分支狭窄<50%的受试者574例,用0.1%乙酰胆碱溶液30μg、50μg、100μg单次或多次冠状动脉内注射,行冠状动脉痉挛诱发试验,同时试验前后冠状静脉窦采血测定乳酸。结果根据临床症状以及冠状动脉内径减少是否大于>50%、冠状静脉窦乳酸是否转为阳性等将受试者分为三组,冠状动脉正常组(n=108)发生率18.8%,冠状动脉痉挛组(n=337)发生率58.7%、冠状动脉微循环障碍组(n=129)发生率22.5%。三组比较发现冠状动脉微循环障碍组女性比例明显升高达69.8%,与冠状动脉正常组48.1%相比有统计学差异(P<0.001);吸烟的比例较对照组明显减少,统计学分析是由于男性的比例减少所致。结论乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛试验中,可诱发冠状动脉微循环障碍,表现为冠状静脉窦乳酸增加,说明心肌无氧代谢增加。该病例更多见于女性患者。该研究未发现冠状动脉微循环障碍与吸烟、高血压、2型糖尿病有关。     

冠状动脉痉挛的临床表现及其诊断与治疗

冠状动脉痉挛是指心脏的一支或多支冠状转输动脉发生局部的或弥散性的暂时性收缩。冠状动脉痉挛不仅是变异型心绞痛的直接原因,而且也与急性心肌梗塞(AMI)心脏性猝死等病有密切的联系。因此,加深对冠状动脉痉挛的认识,有其重要意义。冠状动脉痉挛的临床表现一、变异型心绞痛与冠状动脉痉挛:据统计,住入冠心病监护系统的不稳定心绞痛病人中,变异型心绞痛约占20～30%。这类病人的临床表现是:①、心绞痛的性质与部位与典型心绞痛相似,疼痛发作一般在安静条件下,常见于后半夜至清晨,呈周期性的特点。②、心绞痛发作严重时,常并发严     

急性冠状动脉综合征

<正> 冠状动脉粥样硬化的形成是长期的慢性过程,可逐渐出现临床症状,也可突然发生急性症状或原有症状的急剧加重。临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、缺血性猝死的这一组临床现象称之为急性冠状动脉综合征。冠心病患者中,30%的病人以急性冠状动脉综合征为首发临床表现。不稳定性心绞痛在医院内短期病死率2%,进展为心肌梗塞约10%。这组综合征的共同病理生理学特点是冠状动脉粥样斑块的破裂,导致冠状动脉血管痉挛和血栓形成而造成冠状动脉不同程度的堵塞。     

实验性冠状动脉痉挛心脏损害的病理生理及形态学研究

冠状动脉痉挛（CAS）是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合症,冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因。冠状动脉痉挛不仅可引起心绞痛,甚至可导致急性心肌梗塞和心脏猝死。本研究旨在探索急性期CAS心脏组织损害的病理生理基础及病理学意义。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗致桡动脉痉挛的护理

2011年9月—2012年9月完成的349例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的病人中有71例发生桡动脉痉挛,通过术前对病人的评估与准备,术中病情观察与紧密配合,术后监测生命体征及对病人的康复指导,有效减少了桡动脉痉挛的发生,确保了手术顺利开展。     

健康教育在前列腺增生症术后膀胱痉挛病人中的应用

[目的]探讨健康教育在前列腺增生症术后膀胱痉挛病人中的应用。[方法]将160例前列腺增生症手术病人随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组常规健康教育,观察组给予系统健康教育。比较两组病人术后膀胱痉挛发生情况及膀胱痉挛症状评分。[结果]观察组发生膀胱痉挛45例,对照组48例;观察组膀胱痉挛症状评分低于对照组（P〈0.05）。[结论]健康教育可明显减轻前列腺增生症术后病人膀胱痉挛的症状,有利于前列腺增生症病人的术后康复。     

健康教育在前列腺增生症术后膀胱痉挛病人中的应用

[目的]探讨健康教育在前列腺增生症术后膀胱痉挛病人中的应用.[方法]将160例前列腺增生症手术病人随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组常规健康教育,观察组给予系统健康教育.比较两组病人术后膀胱痉挛发生情况及膀胱痉挛症状评分.[结果]观察组发生膀胱痉挛45例,对照组48例;观察组膀胱痉挛症状评分低于对照组(P<0.05).[结论]健康教育可明显减轻前列腺增生症术后病人膀胱痉挛的症状,有利于前列腺增生症病人的术后康复.     

冠状动脉痉挛的现代认识

冠状动脉痉挛是指一时性冠状动脉直径减少。以往对冠状动脉痉挛在冠心病的发生、发展及预后的影响一直没有引起临床重视。从70年代后,随着诊断技术的发展,对冠状动脉痉挛的诊断率不断提高,人们才认识到冠状动脉痉挛不仅可引起变异型心绞痛,也可引起稳定型或劳力型心绞痛,大的冠状动脉持续性痉挛,不但能引起急性心肌     

血管回声跟踪技术定量检测冠心病患者颈动脉弹性预测冠状动脉早期病变的研究

目的应用血管回声跟踪(E-tracking)技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化以预测冠状动脉早期病变。方法冠心病组患者40例,冠心病高危组患者31例,健康者48例为对照组,应用E-tracking技术检测双侧颈总动脉弹性指标,即硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、反射波增压指数(AI)和点脉搏波传导速度(PWVβ)。并对冠心病组40例患者行冠状动脉痉挛激发试验,分为痉挛组19例及无痉挛组21例,E-tracking技术检测其颈动脉弹性指标。结果冠心病组和冠心病高危组的颈总动脉β、Ep、PWVβ和AI均高于对照组(P﹤0.05)。冠心病痉挛组颈动脉β、Ep、PWVβ、AI高于无痉挛组(P﹤0.05)。结论 E-tracking技术为冠心病患者冠状动脉早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法。     

针灸联合早期功能锻炼治疗中风病人下肢痉挛的疗效观察与护理

[目的]观察针灸联合早期功能锻炼治疗中风病人下肢痉挛的疗效,总结护理措施。[方法]将136例中风病人随机分为观察组和对照组各68例,两组病人均给予神经内科常规治疗,观察组病人在常规治疗基础上采取针灸联合早期功能锻炼。比较两组病人治疗前后临床痉挛指数(CSI)量表评分和Fugl-Meyer运动功能评分。[结果]观察组病人治疗后下肢临床痉挛指数量表评分及下肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P0.05)。[结论]针灸配合早期功能锻炼可以有效缓解中风病人下肢痉挛,促进病人康复,提高病人生活质量。     

血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其影响

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)及其自身抗体(Ox-LDLAb)与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其影响。方法将2009年1月至2012年3月收治的符合入选标准的冠状动脉痉挛心绞痛患者139例分为稳定型心绞痛(SAP)组80例和不稳定型心绞痛(UAP)组59例;并选取同期进行健康体检60例为健康组对三组患者治疗前、后Ox-LDL和Ox-LDLAb进行检测。结果三组治疗前Ox-LDL、Ox-LDLAb比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛组Ox-LDL、Ox-LDLAb明显高于稳定型心绞痛组,说明血浆Ox-LDL、Ox-LDLAb水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关联系;通过短期调脂治疗有效降低了氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体,减少了冠脉痉挛的发生,减少了由冠状动脉痉挛引发的急性事件发生。     

刺五加治疗冠心病106例临床疗效分析

刺五加治疗冠心病１０６例临床疗效分析冠心病亦称冠状动脉缺血性心脏病。治疗冠心病主要目的为改善冠状动脉痉挛、狭窄、阻塞及血液粘稠度增加导致的冠状动脉血液循环障碍，从而使冠状动脉血流和心脏需求之间不平衡所导致心肌损害得以恢复，延续病人的生命进程。我院从１...     

健商管理在膀胱痉挛病人行为疗法中的应用研究

[目的]探讨经尿道前列腺电切术(TURP)病人进行以健商管理为基础的行为疗法对膀胱痉挛预防和治疗的效果。[方法]将102例经尿道前列腺电切术病人随机分为观察组51例与对照组51例,对照组予以临床常规TURP护理路径;观察组在健商管理的基础上细化行为疗法,比较两组病人术后膀胱痉挛的发生情况。[结果]两组行为疗法完成情况差异有统计学意义(P<0.01),两组膀胱痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组膀胱痉挛持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对病人进行健商管理为基础的行为疗法不仅能预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生并能缓解已出现膀胱痉挛病人的症状,有助于病人对前列腺相关性健康问题进行自我管理,促进早日康复。