卵巢肿瘤的血管定位及血流定量评价

应用彩色多普勒显像观察血管的分布和血流曲线的形态法对卵巢肿瘤进行研究。 在2年中对经触诊或常规超声检查有包块的102例转诊病人应用阴道彩色多普勒显像检查,39例卵巢癌均为绝经后妇女(51～57岁)。63例良性肿瘤中55例为绝经前(28～45岁),8例为绝经后妇     

经阴道彩色多普勒超声在不全流产诊断中的应用价值

目的:探讨不全流产经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现,以及阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值。方法:对60例早孕流产后阴道持续出血患者进行经阴道彩色多普勒超声检查并进行声像图分析。结果:60例患者超声显示宫腔内不规则斑片状、团块状的低回声、高回声或混合性回声。经阴道彩色多普勒超声检查显示56例宫腔内残留物内探及点状、短棒状血流信号或近宫腔处肌层局限性血流信号增多,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的低回声团为血凝块。结论:经阴道彩色多普勒超声检查有助于判断宫内残留物的性质,为流产不全的诊断提供依据。     

三维超声及超声造影在妇科疾病中的应用

妇科超声检查包括经腹超声检查、经阴道超声检查、彩色多普勒血流显像、三维超声成像和超声造影等。经腹和经阴道超声检查可清晰显示盆腔器官及病变的图像；彩色多普勒血流显像可显示被检查部位的血流信息、通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤。多数研究及临床实践证实经阴道超声联合彩色多普勒血流显像在妇科疾病的诊断中，尤其是绝经后妇女中起重要作用。而三维超声和超声造影是现代超声发展的新技术，可对灰阶超声及彩色多普勒血流显像进行进一步补充，现将其在妇科疾病诊断中的应用综述如下。     

经阴道彩色多普勒超声检查对诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床意义

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床意义。方法 选取50例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,分别实施经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部彩色多普勒超声检查。对比两种检查方法患者的误诊率、漏诊率、确诊率、超声声像分型及满意度。结果 经阴道彩色多普勒超声的确诊率为98.00%,高于经腹部彩色多普勒超声诊断的82.00%,经阴道彩色多普勒超声诊断的误诊率低于经腹部彩色多普勒超声（P<0.05）。两种诊断方法显示的超声声像分型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经阴道彩色多普勒超声诊断的满意度明显高于经腹部彩色多普勒超声（P<0.05）。结论 采用经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠,具有较高的诊断确诊率,且能清晰显示声像分型,获得患者的认可与满意。     

经阴道彩色多普勒超声在绝经后女性妇科宫腔病变诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在绝经后女性妇科宫腔病变诊断中的价值。方法 选取60例绝经后女性妇科宫腔病变患者为研究对象,接受经腹部彩色多普勒超声诊断为对照组,接受经阴道彩色多普勒超声诊断为试验组,比较两组的诊断结果、诊断效能及诊断满意度。结果 试验组子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、宫腔炎症、子宫内膜癌诊断结果优于对照组（P<0.05）;试验组妇科病变诊断准确率、敏感度、特异度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组诊断满意度为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 在绝经后女性妇科宫腔病变诊断中,应用经阴道彩色多普勒超声检查,不仅能够取得较高的诊断准确率,还能有效鉴别妇科宫腔病变类型,且患者诊断满意度高,具有较大的临床推广价值。     

67例经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后出血分析

目的:分析并评价经阴道彩色多普勒超声检查绝经后出血的准确率。方法:本组研究对67例绝经后出血病人实施经阴道彩超与经腹B型超声检查,同时借助宫腔镜直视下进行活检作病理检查,将上述检查结果进行对比分析。结果:经腹B型超声检查共37例与病理检查结果一致,其诊断符合率为55.22%(37/67);经阴道彩超检查显示共59例同病理检查一致,其诊断符合率为88.06%(59/67)。结论:子宫内膜血流分布情况与RI值大小对内膜异常病变的定性具有十分重要的意义,经腹B型超声检查的效果不及经阴道彩色多普勒超声检查的效果理想。     

绝经后妇女经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔病变的临床分析

目的通过经阴道彩色多普勒超声检查对绝经后妇女宫腔病变结果综合分析,提高绝经后妇女宫腔病变的早期诊断率,为进一步诊疗提供理论依据。方法 2011年4月至2012年5月对2 838例绝经后妇女进行经阴道彩色多普勒超声检查,对可疑宫腔病变者行宫腔镜手术,根据病理结果分析宫腔病变的发病情况。结果 2 838例绝经后妇女中,宫腔积液635例;超声可疑宫腔病变354例,经病理确诊宫腔病变305例,其中内膜息肉245例,内膜癌27例,内膜增生32例,内膜间质肉瘤1例,对子宫内膜息肉、子宫内膜增生及子宫内膜癌的超声提示和宫腔镜病理诊断进行kappa一致性检验,kappa值0.754(P0.001)。结论经阴道彩色多普勒超声检查对绝经后妇女宫腔病变有较高的诊断符合率,是绝经后妇女必不可少的检查手段之一,为宫腔病变的早发现、早诊断和早治疗提供依据。     

子宫内膜增生超声诊断价值

目的:探讨经阴道超声诊断子宫内膜增生价值。方法:对2010年1月至2010年12月105例40—68岁因月经过多、不规则子宫出血和绝经后子宫出血的患者经阴道彩色多普勒超声检查。结果:诊刮或手术后病理切片证实内膜增生89例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜癌8例,内膜息肉5例。所有病例经诊断性刮宫和手术后送病理检查。结论:经阴道超声对子宫内膜增生早期发现具有重要的临床价值。     

子宫内膜息肉的阴道超声影像学表现

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉中的影像学表现。方法选取2010年5月~2015年5月在我院诊断为子宫内膜息肉的已婚患者160例作为研究对象,对其行阴道彩色多普勒超声检查,并与病理结果进行对照分析。结果经阴道彩色多普勒超声诊断的子宫内膜息肉灵敏度好、阳性率高。结论经阴道彩色多普勒超声操作简单、无创高效、重复性好,易被患者接受,此项检查是诊断子宫内膜息肉的首选方法。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.方法:对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查技术的诊断符合率。结果:经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率(75.6%)明显高于应用经腹部彩色多普勒超声(24.4%)。结论:经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断率得以提高,在临床中具有较高的应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值。方法 选取72例疑似异位妊娠患者为研究对象,术前均接受经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为诊断标准,比较两种检查方式的诊断效能及异位妊娠典型声像图特征检出情况。结果 72例疑似异位妊娠患者经手术病理确诊61例,余下9例为其余腹部急症。经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值为95.83%、96.72%、90.91%、98.33%、83.33%,高于经腹部彩色多普勒超声检查的73.61%、83.61%、18.18%、85.00%、16.67%(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查对混合型团块、疑似孕囊影、胚芽胎心、盆腔积液征象检出率分别为80.56%、61.11%、52.78%、88.89%,均明显高于经腹部彩色多普勒超声检查的58.33%、22.22%、30.56%、62.50%(P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的诊断效能较经腹部彩色多普勒超声检查更高,且异位妊娠典型声像图特征检出率更高,值得推广。     

对比子宫内膜厚度及子宫动脉血流超声多普勒在区别绝经期阴道流血妇女子宫内膜性质中的作用

为比较经阴道彩色超声及频谱分析与经阴道灰阶超声在鉴别绝经期流血妇女良恶性病变或正常异常内膜的作用,选择138例绝经后阴道流血的妇女,平均年龄64岁,平均绝经14年,其中40例接受不同形式的雌激素替代治疗,皆已在超声检查前8周内停药。病人取膀胱截石位,经阴道超声测量子宫纵切面     

经阴道彩色多普勒超声对鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的临床意义

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的临床意义。方法 选取68例子宫肌瘤设为A组,46例子宫腺肌症患者设为B组。两组患者均实施经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组疾病诊断效果。结果 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤与子宫腺肌症疾病的诊断准确率高于经腹部彩色多普勒超声检查（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声检查中A组患者血流阻力指数、血流搏动指数、舒张期峰值速度及收缩期峰值速度均低于B组（P<0.05）,且A组超声图像特征：主要表现为低回声,特殊情况存在小部分略强回声。B组超声图像特征：主要特征呈现筛孔状暗区、星点状血流信号,基本呈现较强的光团回声。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症可取得较为准确的鉴别诊断效果,为临床诊断、治疗提供可靠的依据。     

阴道彩色多普勒超声在宫腔病变诊断中的应用

目的对阴道彩色多普勒超声进行宫腔病变诊断的应用及效果进行分析研究。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的经手术证实为子宫腔内病变患者68例作为研究对象,对阴道彩色多普勒超声检查在其病症诊断中的应用与效果进行回顾性分析。结果 68例子宫腔内病变患者中,阴道彩色多普勒超声检查诊断63例,诊断准确率为92%,且以子宫内膜增生以及子宫内膜息肉、子宫腔内组织残留、子宫内膜癌等病症为主。结论阴道彩色多普勒超声检查进行宫腔病变诊断具有相对较高的准确率,并且操作方便、安全性高,值得临床推广和应用。     

经阴道子宫超声造影评估小的子宫内膜团块

阴道超声检查对检测子宫内膜团块性病变具有高度敏感性,但无特异性,对绝经后阴道流血者尤为适用。对103例绝经后阴道流血者行经阴道超声检查(TVS),其中48例阴道超声显示子宫内膜增厚或子宫内膜团块直径在5～10mm者,行经阴道子宫超声造影(TVHS)。患者年龄46～87岁,平均58岁。绝经后至少6个月,阴道流血史至少3个月,无1例行激素治疗。近期未进行宫内膜活检者。 经阴道子宫超声造影的方法:患者取仰卧膀胱     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢早衰的临床分析

目的分析卵巢早衰患者接受经阴道彩色多普勒超声检查的临床表现及应用价值。方法选取我院2012年2月~2014年1月收治的经实验室及临床确诊为卵巢早衰患者25例,设为观察组;另随机抽取本院同期健康体检且结果无异常正常人25名,设为对照组。所有对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对其各项临床指标进行记录对比。结果对两组患者的卵巢体积大小、二维声图像、血流动力学参数、卵泡个数、子宫体积大小、内膜厚度、卵泡刺激数以及生化指标血清雌二醇等指标进行对比,两组患者各项指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢早衰患者应用经阴道彩色多普勒超声手段检查,具有特异性超声表现,同时能够有效区别于无卵巢早衰患者,且更有利于及早筛查出卵巢早衰患者并制定有效的治疗方案。     

剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%,25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95.45%;2例治疗失败而行全子宫切除术。结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

目的分析经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法选取2014年5月~2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,对比两组患者的诊断效果。结果对照组诊断出异位妊娠38例(63.33%),观察组诊断出异位妊娠55例(91.66%),观察组诊断效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高,诊断时间早。进行早期异位妊娠诊断时,应首选经阴道彩色多普勒超声,值得临床推广与使用。     

彩色多普勒诊断子宫内膜病变85例分析

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月对 85例子宫内膜病变行彩色多普勒检查 ,并与诊断性刮宫或手术后病理对照 ,以探讨彩色多普勒对子宫内膜病变的诊断价值 ,为临床提供更可行的诊断依据。1　资料与方法　　本组 85例中 ,年龄 2 1～ 6 7岁。经产妇 6 8例 ,未产妇17例。临床症状分别为月经周期紊乱、阴道不规则性流血40例 ;月经期延长或经量过多 16例 ,绝经后阴道不规则性流血 2 9列。仪器采用西门子ＳＯＮ0ＬＩＮＥＶｅｒｓａＰｌｕｓ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,适度充盈膀胱 ,经腹常规显示子宫及附件。先观察子宫内膜形态、…     

不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠44例比较分析

目的:探讨3种不同途径的彩色多普勒超声诊断方法对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断的准确性。方法:选择2009年1月至2013年12月,泰山医学院附属医院以及泰安市中心医院共收治经临床以及术后病理证实的CSP患者44例,根据彩色多普勒超声的不同途径分为经腹组(13例)、经阴道组(17例)、经腹联合经阴道组(14例),比较3组的诊断准确率和误诊率,以及误诊导致的误治情况。结果:1经腹组诊断准确8例(61.5%),误诊5例(38.5%);经阴道组诊断准确13例(76.5%),误诊4例(23.5%),经腹联合经阴道组诊断准确13例(92.9%),误诊1例(7.1%)。210例误诊患者中,经腹组误诊为稽留流产的3例患者以及经阴道组误诊为稽留流产的1例患者口服戊酸雌二醇后行负压吸引术时发生大出血,其中3例术后给予纱条填塞宫腔压迫方止血,另1例因出血难以控制中转开腹行局部病灶切除术加子宫修补术。经腹组误诊为宫颈妊娠的2例患者,经阴道组误诊为宫颈妊娠的3例患者以及经腹部联合阴道组误诊为宫颈妊娠的1例患者均行子宫动脉栓塞术并动脉内注射甲氨蝶呤,然后行负压吸引术,方治疗成功。结论:经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查较经腹及经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率高,而误诊率最低,推荐临床上选择经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查作为诊断CSP检查方法。