社区糖尿病使用胰岛素后抑郁、焦虑的认知干预

目的了解社区内2型糖尿病(T2DM)患者对使用胰岛素(INS)抑郁和焦虑的状况,探讨认知疗法干预对焦虑、抑郁情感的影响。方法将使用INS的患者分为对照组和干预组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其进行评定,认知疗法干预6周后,再次对两组进行评定。结果 T2DM患者中使用INS抑郁、焦虑情绪评分显著高于我国国内常模;干预结束后,干预组患者抑郁、焦虑情绪得到明显改善,干预后与干预前比较,SAS、SDS评分有统计学意义(P<0.05)。结论社区内T2DM患者对使用INS普遍存在心理障碍,社区干预是必需的。认知疗法干预可以减轻患者的焦虑、抑郁症状,纠正患者的认知曲解,提高治疗依从性及治疗效果。     

老年2型糖尿病患者合并抑郁症的临床调查

目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症的患病率及相关因素.方法 对128名老年T2DM患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评价,分为抑郁症组与非抑郁症组,记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症,并进行对比.结果 该项调查中抑郁症患病率为36.7％,抑郁症组患者BMI、FBG、HbA1c、病程、并发症数目均高于非抑郁症组(P＜0.05).结论 抑郁症在老年T2DM患者中发病率高,对血糖控制度预后具有不良影响.     

糖尿病患者易发抑郁症相关因素调查

目的调查糖尿病(DM)患者易发抑郁症的相关因素。方法确诊的DM患者并发抑郁症者60例为A组,70例单纯DM患者为对照组B组,进行相关因素比较,就DM对其本人心理状态影响的因素及影响程度进行问卷调查,应用zong抑郁自评量表评价抑郁情况,分析抑郁与DM患者心理影响因素及治疗情况之间的关系。结果130例DM患者60例(46.1%)存在不同程度的抑郁症,其中33例(25.4%)为轻度抑郁症,23例(17.7%)为中度抑郁症,4例(3.1%)为重度抑郁症。与无抑郁症的DM患者比较,DM患者的抑郁程度分别与下列因素相关:年龄、病程、血糖控制情况、并发症、经济状况、运动治疗、饮食控制、无法根治、服药麻烦。结论DM慢性并发症,认为DM无法根治,经济负担沉重,DM复杂的治疗方法是导致DM患者抑郁症发生的高危因素。     

在岗工人心理资本在其职业紧张与抑郁症状间的中介效应

目的 探讨在岗工人职业紧张与抑郁症状的关系以及心理资本在职业紧张和抑郁症状间的中介效应。方法 选取2023年2月至3月在重庆朕尔职业病医院进行职业性健康体检的在岗工人为调查对象,共回收有效问卷732份,有效率达94.2%。采用职业紧张测量核心量表(COSS)、患者健康问卷(PHQ-9)(中文版)、心理资本问卷(PCQ-24)(中文版)进行调查,比较不同特征下在岗工人职业紧张、心理资本及抑郁的水平,采用逐步分层回归分析和Bootstrap法探究心理资本在职业紧张和抑郁症状间的中介作用。结果 在岗工人职业紧张检出率为37.4%(274/732),抑郁症状检出率为15.8%(116/732),职业紧张水平与抑郁症状呈正相关(P<0.05)。心理资本在社会支持、组织与回报、要求与付出三个维度与抑郁症状间起中介作用,中介效应百分比分别为56.29%、10.63%、5.80%。结论 在岗工人的职业紧张水平可直接影响其抑郁症状,心理资本可作为中介效应降低职业紧张水平对抑郁症状的影响。     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病(T2DM)伴抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取186例T2DM患者为研究对象,采用抑郁评定量表(SDS)得分对患者进行测评诊断,根据诊断结果分为T2DM伴抑郁症患者101例和T2DM不伴抑郁症患者85例。其中将T2DM伴抑郁症患者随机分为心理干预组(常规护理+心理干预)和对照组(常规护理)。结果 1 T2DM伴抑郁症的患病率为56.99%。2与T2DM不伴抑郁症组比较,T2DM伴抑郁症组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显降低(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P<0.01)。3心理干预后T2DM伴抑郁症患者血清FT3水平较干预前明显升高(t=2.052,P=0.031);TSH水平、SDS评分较干预前均明显降低(P<0.001)。结论在糖尿病伴抑郁症患者人群中存在甲状腺激素代谢紊乱,心理干预有益于调节甲状腺激素代谢。     

产后抑郁者的人格和社会支持影响因素分析

目的研究产后抑郁者的人格特征、社会支持影响因素以及两者的相关关系。方法对237例产妇评定爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)。结果产后抑郁组与正常组EPQ各维度得分差异有统计学意义(P＜0．01);产后抑郁组的社会支持总分及其分量表得分均显著低于正常组(P＜0．01);社会支持与人格特征之间存在显著相关;抑郁产妇的主观支持情况受其认知模式的影响。结论内倾型、神经质女性易发生产后抑郁;产后抑郁的女性社会支持情况较正常女性差;在提高产妇的社会支持的同时,要注意改变产妇尤其是抑郁产妇的认知模式。     

大五人格特征与2型糖尿病患者血糖控制、焦虑、抑郁的关系

目的 探讨大五人格特征对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制、焦虑、抑郁症状的影响。方法 选取2015年12月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院内分泌科T2DM患者90例,根据患者糖化血红蛋白高低分为血糖控制组（HbA1c<7.5%）38例、血糖未控制组（HbA1c ≥ 7.5%）52例；根据焦虑自评量表（SAS）标准分数分为焦虑组（标准分 ≥ 50分）12例、无焦虑组（标准分<50分）78例；根据抑郁指数分为抑郁组（抑郁指数 ≥ 0.50）19例、无抑郁组（抑郁指数<0.50）71例,应用大五人格量表、Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的人格特征、焦虑及抑郁状况,比较不同组别患者的人格特质差异,并对患者焦虑、抑郁分数与人格特征指标作Pearson相关性分析。结果 T2DM患者血糖控制组的严谨性人格得分（34.03±8.92）分高于血糖未控制组（29.96±7.25）分,差异有统计学意义（P<0.05）；焦虑组的神经质分数（42.58±7.17）分高于非焦虑组（33.77±8.30）分,差异有统计学意义（P<0.01）；抑郁组的神经质分数（39.32±7.47）分高于非抑郁组（33.77±8.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示神经质人格得分与焦虑、抑郁均呈正相关（r=0.483、0.333,P<0.05）。结论 严谨性人格的T2DM患者血糖控制较好,神经质人格的T2DM患者更易产生焦虑、抑郁情绪。     

2型糖尿病抑郁状态与Sudoscan的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并抑郁的危险因素及抑郁与Sudoscan检测结果的相关性。方法选取2021年2月至2021年4月郑州大学第一附属医院收治的T2DM患者155例,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为抑郁组(n=31)与非抑郁组(n=124),分别比较两组间临床生化指标以及Sudoscan检测结果,观察Sudoscan结果与T2DM合并抑郁之间的关系;采用二元Logistic回归分析T2DM合并抑郁的危险因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评价Sudoscan评分对于T2DM合并抑郁的诊断价值。结果抑郁组女性占比(64.5%)高于非抑郁组(29.8%),尿素氮水平高于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Sudoscan异常共24例,其中抑郁组12例(38.7%),非抑郁组12例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示Sudoscan异常(OR:11.715,95%CI:3.004～45.682,P=0.000)为T2DM合并抑郁症的可能危险因素。双足电化学汗液电导率平均值(foot ...     

脑卒中后抑郁症的特点分析及护理干预

目的探讨脑卒中后抑郁症状与卒中性质、部位、病程、肢体运动能力与日常生活自理程度的关系,以及加强干预性护理的必要性。方法用美国流行病学调查中心抑郁量表(CES-D)对脑卒中恢复期进行调查。结果脑卒中恢复期53.3%出现抑郁症状;脑卒中的性质、部位与抑郁症状发生无显著关系;抑郁症状发后高峰期在发病后2～6个月;抑郁症状与患者肢体运动能力水平呈显著负相关;抑郁症状与患者生活自理水平呈负相关。结论加强干预性护理至关重要。     

初发2型糖尿病患者心理干预效果评价

糖尿病（DM）是一种多种因素引起的慢性心身疾病，既有心理应激导致的DM，也有DM躯体症状导致的心理障碍。心理因素可影响自主神经功能、内分泌系统，升高血糖相关激素，影响DM治疗效果，因此忽视临床治疗中的心理问题可能导致DM治疗的困难。我科2000～2002年对2型糖尿病（T2DM）患者于入院及出院时行焦虑抑郁量表（HAD）情绪自评量表测试，了解患者情绪变化，初步探讨心理干预对T2DM疗效的影响。     

社会支持对慢性肾功能衰竭非透析患者心理状况的影响

目的通过对慢性肾功能衰竭非透析患者的抑郁状况以及社会支持情况的调查,了解社会支持对于患者抑郁状况的影响。方法本研究采用问卷调查法,对70例慢性肾功能衰竭非透析患者的社会支持和抑郁状况进行评估。结果慢性肾功能衰竭非透析患者抑郁发生率为54.3%,客观支持、支持利用度,社会支持总分的得分明显低于常模,差异有统计学意义(P<0.01),主观支持的得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),社会支持总分及其各维度与抑郁情绪呈负相关(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭非透析患者抑郁发生率高,社会支持系统不足,改善患者的社会支持情况有利于降低抑郁的发生。     

艾司西酞普兰治疗2型糖尿病伴抑郁患者的对照研究

目的评价新型抗抑郁药艾司西酞普兰对T2DM患者抑郁症状控制的疗效及安全性。方法将符合抑郁标准的干预研究对象71例随机分为试验组35例和对照组36例,在治疗前及治疗后2、4、8周末分别对试验组和对照组进行汉密顿抑郁量表重复测评,并在8周末同时对两组行FBG、PBG2h复查及DSQL重复测评。结果HAMD量表测评结果及HAMD减分率组间比较均有统计学意义(F=7.19,P<0.01、Z=-3.03,P<0.01),显示该抗抑郁药物和安慰剂的疗效分布不同;8周末FBG、PBG2h测评,两组之间比较差异均有统计学意义(F值分别为4.05、4.42,P<0.05);8周末DSQL评分对比显示试验组生存质量明显提高。结论抗抑郁药物艾司西酞普兰能有效改善T2DM患者的抑郁症状、糖代谢及生存质量。     

严重颜面部烧伤的近期并发症及生存质量间的相关因素分析

目的：分析严重颜面部烧伤的近期并发症及生存质量间的相关因素。方法回顾性研究2008年3月—2014年3月收治的237例面部烧伤患者的临床资料。应用患者和观察员瘢痕评估量表（POSAS）,罗森堡自尊量表和医院焦虑抑郁量表,结构方程模型评估抑郁症状,自尊和瘢痕的严重程度之间的关系。结果 T1期自尊与T1期面部瘢痕、T2期抑郁症状无显著相关性。与此相反,T1期面部瘢痕与T 0期抑郁症之间存在显著关联（P ＜0．001）。抑郁症状和自尊之间的相关性有统计学意义。早期的抑郁症状和自尊的显著关系表明,抑郁症病史或烧伤3周后（ T 0）罹患严重抑郁症状的患者,T1期自尊评分偏低（P＜0．001）。结论自尊和抑郁症与面部瘢痕严重程度无相关性。但早期抑郁症状可以对面部瘢痕进行评级。     

Metformin may produce antidepressant effects through improvement of cognitive function among depressed patients with diabetes mellitus

Diabetes mellitus and depressive disorders are both common chronic diseases that increase functional disability and social burden. Cognitive impairment is a potentially debilitating feature of depression. Previous evidence indicates that the antidiabetic drug metformin could be suitable for diabetic patients with cognitive impairment. However, there is no direct evidence from clinical studies that metformin treatment improves cognitive function in diabetic patients suffering from depression. In the present study, 58 participants diagnosed with depression and type 2 diabetes mellitus (T2DM) were recruited and divided into two groups, one treated with metformin and the other treated with placebo for 24 weeks. Cognitive function, depressive behaviour and diabetes improvement were evaluated. Chronic treatment with metformin for 24 weeks improved cognitive performance, as assessed by the Wechsler Memory Scale–Revised, in depressed patients with T2DM. In addition, metformin significantly improved depressive performance and changed the glucose metabolism in depressed patients with diabetes. Depressive symptoms were negatively correlated with cognitive performance in metformin‐treated participants. Furthermore, associations were observed between the parameters of blood glucose metabolism and the depression phenotype. These findings suggest that chronic treatment with metformin has antidepressant behavioural effects and that improved cognitive function is involved in the therapeutic outcome of metformin. The results of the present study also raise the possibility that supplementary administration of antidiabetic medications may enhance the recovery of depression, comorbid with T2DM, through improvements in cognitive performance.     

HIV感染者和艾滋病病人社会支持状况及其影响因素研究

目的了解HIV感染者和艾滋病病人（PLWHA）社会支持状况,探讨其相关影响因素。方法运用社会支持评定量表（SSRS）,对PLWHA进行面对面的问卷调查。结果AIDS病人的SSRS总分（41．67±4．87）、客观支持分（12．00±2．96）及主观支持分（29．78±2．54）均高于HIV感染者（P〈0．05）;非独居者的SSRS总分（37．50±6．73）、客观支持分（9．97±3．03）和主观支持分（21．32±4．23）均高于独居者（P〈0．05）;本市户籍者和SSRS总分（37．04±8A．6）和客观支持分（10．08±3．60）均高于非本市户籍者（P〈0．05）;家庭经济状况为中等者的主观支持分（22．06±4．37）和支持利用度（6．35±2．06）均高于差者（P〈0．05）。结论PLWHA社会支持受多方面因素的影响,HIV感染者社会支持水平较低,加强独居、非本市户籍、家庭经济状况较差者的社会支持水平,以提高其生活质量。     

遵义市2型糖尿病患者社会支持及应对方式的调查分析

目的通过对在遵义医学院附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者的心理社会支持、应对方式状况调查,为2型糖尿病患者的心理干预提供参考。方法采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、应付方式问卷对在遵义医学院附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者社会支持量表女性主观支持高于男性,差异有统计学意义(P=0.010);无配偶者对社会支持的利用度高于有配偶者,差异有统计学意义(P=0.020);高中文化的患者客观支持和对社会支持的利用度高于小学文化患者,差异有统计学意义(P=0.047、0.001);初中文化的患者对社会支持的利用度低于高中文化患者,差异有统计学意义(P=0.022);高中文化的患者主观支持和对社会支持的利用度高于大专以上文化患者,差异有统计学意义(P=0.022、0.024)。应付方式量表在自责因子上小学、初中文化的患者高于大专以上文化患者,农村高于城市,差异有统计学意义(P<0.01);在解决问题因子上高中、大专以上文化的患者高于小学文化患者,高中文化的患者高于初中文化患者,城市高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、婚姻状况、文化程度等是影响遵义市2型糖尿病患者社会支持的主要因素;文化程度、家庭居住地等是影响患者应对方式的主要因素。糖尿病心理干预工作应有重点、分对象,提供综合性的干预措施和有针对性的防控方案。     

2型糖尿病患者201例抑郁焦虑情绪调查分析

目的 通过对遵义医学院内分泌科2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪的调查分析,为2型糖尿病患者的心理干预提供科学依据.方法 采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对遵义医学院内分泌科201例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 201例2型糖尿病患者中产生抑郁情绪131例(65.2％),其中小学学历者SDS指数高于大专以上学历者,差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑情绪170例(84.6％),其中女性SAS高于男性、农村高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在抑郁焦虑情绪,在社区医疗卫生服务中应加强心理干预.     

Venlafaxine in social phobia: a study in selective serotonin reuptake inhibitor non-responders.

The study aimed to evaluate the clinical response to venlafaxine in social phobia in 12 patients who were non-responders to selective serotonin reuptake inhibitors, and to assess how the response could be influenced by the comorbidity in Axis II with avoidant personality disorder (APD). The duration of the study was of 15 weeks using open flexible doses regimen in individuals with or without concomitant APD. The venlafaxine dose ranged from 112.5 mg/day to 187.5 mg/day. Venlafaxine improves social phobia and/or APD symptomatology, as demonstrated by decreasing Liebowitz Social Anxiety Scale total scores (P < 0.05). In fact, venlafaxine significantly reduced the avoidant behaviour and specific sociophobic aspects, while notably improving the depression dimension and the basic anxiety symptoms. With regard to tolerability, the profile of venlafaxine was satisfactory with the main side-effects being nausea, headache and anxiety.     

Clinical correlates of childhood abuse and neglect in substance dependents

The aim of this study was to evaluate the prevalence of childhood abuse and neglect (CAN) in Turkish substance dependents and to investigate the relationship between CAN with axis I disorders, personality disorders and severity of depression and anxiety symptoms. Among 132 substance dependents, 56.1% met dichotomous criteria for some form of CAN. Current age was lower, whereas rate of suicide attempt, self-destructive behavior, divorce of parents, major depression, posttraumatic stress disorder (PTSD), lifetime specific phobia and personality disorders were higher in patients with history of CAN. Severity of depression and anxiety symptoms were also higher in group with CAN and number of abuse type was correlated with depression and anxiety scores. Lifetime major depression, lifetime PTSD, suicide attempt, self-destructive behavior and divorce of parents predicted CAN. The high rate of CAN found among Turkish substance dependents suggests that special attention must be given to identify CAN in this group. Findings of this study showed that there is a relationship between history of CAN and some axis I disorders, personality disorders and severity of depression and anxiety symptoms.