全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇及新生儿安全性的影响

目的观察瑞芬太尼全身麻醉（全麻）对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法足月妊娠剖宫产60例,分为瑞芬太尼全麻30例（A组）和普通全麻30例（B组）,观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,并进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分,A组同时进行脐静脉以及脐动脉血瑞芬太尼浓度的测定。结果2组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间差异比较有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分及脐带血气分析差异无统计学意义（P〉0.05）,A组新生儿脐带血瑞芬太尼血药浓度很低,对呼吸无明显影响。结论瑞芬太尼可安全用于产科全麻诱导,对新生儿是安全的。     

瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响研究

目的探讨瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选择本院收治的足月择期行剖宫产的产妇54例,随机分为A组（瑞芬太尼全麻组）和B组（普通全麻组）各27例。对比分析两组产妇的血流动力学变化、苏醒时间以及新生儿的Apgar评分情况。结果插管、拔管时,A组产妇的HR、MAP、SBP、DBP值明显低于B组（P〈0．05）,且A组产妇拔管时有2例出现低血压;但插管前、切皮时,两组各项血流动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组产妇的苏醒时问为（5．4±3．2）min,明显短于B组的（13．2±5．2）min（P〈0．05）。两组新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼的麻醉诱导平稳,产妇苏醒迅速,且对新生儿无明显影响,值得临床广泛推广。     

联合瑞芬太尼和米库氯铵在产科全麻中的临床应用研究

目的：探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法：以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为 A、B两组,每组各19例。 A 组：给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B 组：给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min 时的 HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward 评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar 评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果：A 组产妇 HR、SBP、DBP 在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）;B 组 HR、DBP、SBP 虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min 时 Apgar 评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 B 组产妇拔管时间、完全清醒时间较 A 组短,Steward 评分比 A 组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。     

瑞芬太尼用于剖宫产全麻的临床观察

目的：观察瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导对母婴的影响。方法：足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼组15例（A组）和对照组15例（B组）,观察母体的血流动力学变化,并进行胎儿娩出后的Apgar评分。结果：两组插管、切皮后血流动力学参数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞芬太尼用于产科全麻诱导安全可行,对新生儿影响小。     

瑞芬太尼用于剖宫产全麻对产妇及新生儿的影响

目的：探讨研究瑞芬太尼对剖宫产全麻产妇及新生儿的影响。方法选择足月择期行剖宫产产妇60例。随机分为A组（瑞芬太尼组）和B组（对照组）各30例。对比分析两组产妇的血流动力学变化、苏醒时间以及新生儿的 Apgar评分情况。结果插管、拔管时,A组产妇的HR、MAP、SBP、DBP值明显低于B组（P＜0．05）,但插管前、切皮时,两组各项血流动力学参数比较无显著性差异（P＞0．05）。 A组产妇的苏醒时间为（5．5±3．1）min,明显短于B组的（13．2±5．1）min（P＜0．05）。两组新生儿的Apgar评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论瑞芬太尼的麻醉诱导平稳,产妇苏醒迅速,且对新生儿无明显影响,值得临床广泛推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母婴的影响

目的：探讨瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物复合丙泊酚用于剖宫产全麻对母亲和新生儿的影响。方法选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产产妇50例。按麻醉用药不同分为两组（各25例）：R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,K组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。记录两组产妇麻醉诱导前、气管插管后、手术结束时的血压、心率;记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 R组产妇血流动力学较K组更为稳定,差异有统计学意义。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻诱导,与氯胺酮相比,产妇血压、心率较平稳,术后苏醒较快,且对新生儿Apgar 评分影响较小,值得进一步研究。     

产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究

目的探讨产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究,分析其对产妇和婴儿的作用。方法抽取我院曾经剖宫产的产妇60例,将全部患者分为两组,即瑞芬太尼全麻组和对照全麻组,瑞芬太尼全麻组为A组,病例数为30例,对照全麻组则为B组,患者数为30例,观察产妇的血流动力学变化和产妇的苏醒时间。结果 A组和B组的麻醉过程血流动力学参数以及两组的苏醒时间有显著差异(P<0.05);婴儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。结论产科中瑞芬太尼用于全麻诱导安全性和稳定性是很明显的,并且产妇能够快速苏醒。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术产妇全麻的临床效果观察

目的观察瑞芬太尼全麻用于剖宫产术的安全性和可行性。方法40例择期行剖宫产术产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组:瑞芬太尼组(R组n=20)和对照组(C组n=20),R组采用异丙酚、阿曲库铵联合瑞芬太尼麻醉诱导;C组采用异丙酚加阿曲库铵麻醉诱导。比较两组产妇全麻诱导前、插管前即刻、插管后1 m in、插管后5 m in以及拔管前即刻、拔管后2 m inBP、HR、AAI值,手术结束至拔管时间,1、15、30 m in产妇的恢复室评分,以及两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿出生体重,1、5、10 m inApgar评分。结果与C组比较:R组收缩压(SBP)在插管前即刻、插管后1 m in、插管后5 m in降低,拔管前即刻、拔管后2 0 m in升高;舒张压(DBP)在插管后1m in明显降低,拔管前即刻升高;心率(HR)在插管后1 m in、插管后5 m in降低,拔管前即刻升高;AAI值在插管后1 m in、插管后5 m in降低;手术结束至拔管时间明显缩短;1 m in恢复室评分升高。两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿出生体重,1、5、10 m inApgar评分比较均无统计学意义。结论瑞芬太尼能有效抑制母体的插管反应,缩短产妇的麻醉恢复时间,对新生儿无明显影响,在剖宫产全麻时应用是安全和可行的。     

瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿的影响

目的探讨瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿的影响,评价其临床适用性。方法选择2012年3月～2013年3月于本院行全身麻醉剖宫产的56例产妇,随机分为实验组25例、对照组31例,对照组采用丙泊酚联合维库溴铵进行全身麻醉诱导,实验组在对照组的基础上加用瑞芬太尼进行麻醉。分别记录两组胎儿出生即刻、娩出后1、5min的Apgar评分。结果实验组在出生即刻、娩出后1、5min的Apgar评分分别是（9.09±0.91）、（9.11±0.89）、（9.94±0.46）分,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿无明显不良影响,新生儿无不良反应,适合临床长期推广应用。     

瑞芬太尼在妊娠期高血压产妇剖宫产术中的应用效果探讨

目的：探讨瑞芬太尼对妊娠期高血压产妇剖宫产术中的血流动力学及妊娠结局的影响。方法：选取113例妊娠期高血压剖宫产产妇为研究对象,根据入院顺序分为A、B两组。B组采用腰硬联合麻醉方案,A组予以瑞芬太尼复合硬膜外麻醉方案。对比两组产妇麻醉前后各血流动力学的指标变化,记录妊娠结局。结果：①A组麻醉前后各血流动力学指标波动较为平稳,而B组麻醉后10min及胎儿分娩时指标均出现明显波动（P<0.05）;②所有新生儿无1例死亡,两组体重、阿氏评分及NBNA评分结果均无明显差异（P>0.05）。结论：对行剖宫产术的妊娠期高血压产妇予以瑞芬太尼复合硬膜外麻醉方案,麻醉效果显著,可减缓产妇术中血流动力学的波动,值得临床推广。     

全麻对剖宫产胎儿影响的临床研究

目的比较剖宫产施行全身麻醉（全麻）和腰硬联合麻醉对新生儿Apgar评分的影响。方法选择足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇65例,椎管内麻醉禁忌而需使用全麻的剖宫产为全麻组32例,其余33例行腰硬联合麻醉作为腰硬联合麻醉组。记录胎儿娩出时间,新生儿体重和1、5 min的Apgar评分。结果全麻组和腰硬联合麻醉组新生儿1 min的Apgar评分分别为（9.5±0.8）分、（9.8±0.6）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。5 min Apgar评分均为10分。结论全麻和硬联合麻醉对胎儿的影响没有明显差异。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术对母婴的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术对母婴结局的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月我院产科接收的足月产妇40例为研究对象,均需行剖宫产手术,将其随机分成两组,每组各20例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉方式,对照组采用腰硬联合麻醉。观察两组新生儿脐动脉血气、Apgar评分和产妇血流动力学指标。结果:观察组产妇不同时点的MAP和HR无明显变化,分别与麻醉前比较差异无显著性(P0.05);对照组切皮时、胎儿娩出时的MAP和HR显著低于麻醉前,比较差异有显著性(P0.05);两组产妇在开始切皮时、胎儿娩出时以及手术结束时的上述指标比较差异显著(P0.05);两组新生儿娩出后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿的新生儿脐动脉血气分析比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全麻能有效维持剖宫产妇女的血流动力学平稳,对新生儿未造成不良影响,值得临床应用推广。     

瑞芬太尼用于剖宫产对母婴的影响研究

目的：探讨剖宫产手术使用瑞芬太尼对母婴的影响。方法：选取2007年10月～2010年10月3年间在本院实施剖宫产手术的产妇90例,随机分为3组,A组为对照组,采取静脉恒速输注0.9%氯化钠溶液方案;B组产妇使用0.05μg/（kg·min）瑞芬太尼;C组使用0.1μg/（kg·min）瑞芬太尼。在切皮时记录产妇镇静分数、1min和5min时新生儿的Apgar评分。在分娩后取产妇动脉血、脐动脉以及脐静脉血进行血气分析。结果：在切皮镇静分数方面,B、C两组分数高于A组,差异有统计学意义,未观察到副作用;在1min新生儿Apgar评分方面,3组均在8分以上,5min Apgar评分均为10分,差异无统计学意义;在脐带血气分析方面,C组的pH值低于A组,差异具有统计学意义。结论：行剖宫产手术静脉应用0.05μg/（kg.min）或0.1μg/（kg.min）瑞芬太尼不会对母婴造成不良影响。     

瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响

目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响.方法:选取2016年9月～2017年4月我院采取剖宫产手术的足月单胎孕妇98例,随机数字表法分为观察组与对照组各49例.观察组予异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控维持;对照组予丙泊酚+芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用丙泊酚靶控维持.比较两组麻醉前、切皮时、胎儿娩出时、手术结束时的血流动力学、动脉血气指标,并对比两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分.结果:麻醉前两组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组PaCO2、PaO2水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中采取瑞芬太尼联合丙泊酚全麻可明显改善血流动力学及动脉血气指标,且对新生儿无不良影响.     

重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产麻醉中应用瑞芬太尼和丙泊酚观察

目的通过观察丙泊酚和瑞芬太尼用于剖宫产重症甲型H1N1流感孕妇全麻的诱导和维持，以评估此种方法的可应用性和对产妇、新生儿的安全性。方法6例甲型H1N1流感孕妇，静脉注射丙泊酚2．5mg／kg，30s后瑞芬太尼1．Oμg／kg缓慢静脉注射（〉60s），完成后快速静脉注射顺式阿曲库胺O．1mg／kg行全麻诱导。3min后行气管内插管并连接麻醉呼吸机行机控正压通气，术中以丙泊酚4-10mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼10μg·kg-1·h-1持续泵注，维持麻醉深度。比较剖宫产妇插管前、插管时、切皮、术中、术毕的血液动力学参数和脉搏·血氧饱和度（SpO2），及插管前、插管后血气情况。并于胎儿娩出后分别于1、3、5、8、10min进行新生儿Apgar评分和SpO2测定，作为A组。同时对椎管内麻醉的30例孕足月和孕30～32周娩出的2组新生儿1、3、5、8、10min进行SpO2测定和Apgar评分，2组相比较。结果产妇血液动力学参数稳定，插管时及插管后各时段与插管前比较差异无统计学意义（P〉0．05），但SpO2插管前明显低于插管后各阶段（P〈0．05）。A组2例孕足月新生儿1、5min Apgar评分均10分，1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。4例30-32周新生儿1min Apgar评分均〉7分，1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚于重症甲型H1N1流感孕妇的剖宫产全麻诱导和维持期，并结合麻醉呼吸机行正压通气，孕产妇血流动力学稳定并能更好保证肺的通气、弥散功能和动脉血氧合。并且对新生儿自主呼吸不会产生不良影响。     

丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在全麻剖宫产诱导方案的观察

目的 观察丙泊酚联合瑞芬太尼按不同诱导方案行剖宫产全麻对产妇和新生儿的影响.方法 选择择期行足月剖宫产的产妇30例,随机分为靶控组(TCI组)和静脉推注组(IV组).两组产妇从0～5min按时间点完成给药、切皮、插管过程,随后根据胎儿娩出时间采取相应方案维持麻醉.诱导药物包括丙泊酚、顺式阿曲库胺、瑞芬太尼和艾司氯胺酮.其中丙泊酚和瑞芬太尼在TCI组采取靶控输注,IV组采取单次静脉推注.分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、麻醉诱导后6min(T2)、麻醉诱导后10min(T3)、胎儿娩出后5min(T4)的MAP、HR和BIS值.记录两组出胎时间、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分以及丙泊酚、瑞芬太尼、氯胺酮用药量和产妇术后满意度并作统计学分析.结果 与TCI组比较,IV组在T3平均压较高,心率较快且艾司氯胺酮用量较多.结论 丙泊酚+顺阿曲库胺+瑞芬太尼按时间点给药的方案可为剖宫产产妇提供安全有效可行的全身麻醉且不影响新生儿Apgar评分,选择靶控输注使产妇生命体征更平稳.     

瑞芬太尼术前镇痛在急症剖宫产中的应用

目的观察瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产对产妇及新生儿的影响。方法将足月妊娠急症剖宫产且伴有术前剧烈宫缩痛产妇60例随机分为A组和B组，每组30例。A组给予瑞芬太尼0．3μg／kg静脉注射＋0．04μg·kg-1·min-1持续静脉泵注，镇痛不足时追加0．15μg／kg，再按常规行腰硬联合麻醉；B组按常规行腰硬联合麻醉。监测记录产妇疼痛情况、呼吸及循环变化、麻醉操作时患者配合情况、麻醉操作耗时、不良反应、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。术后比较2组以上指标。结果A组疼痛明显缓解、麻醉操作时患者配合情况好于B组，麻醉操作耗时（4．5±1．2）min少于B组的（6．2±1．6）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组血压、心率、SpO2、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产效果良好、有利于麻醉操作，对产妇及新生儿无明显不良反应。     

剖宫产全麻诱导应用瑞芬太尼对新生儿的影响

目的观察剖宫产全麻诱导应用瑞芬太尼对新生儿的影响。方法选取我院2012年3月至2015年3月产科收治的剖宫产术产妇84例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采用异丙酚全麻,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚全麻,观察并记录两组产妇麻醉诱导前、插管后、手术后的血流动力学指标,比较两组新生儿脐动脉血p H值及Apgar评分。结果插管后,两组产妇MAP和HR相比麻醉诱导前均有明显上升,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组MAP和HR相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉血p H值及Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术全麻诱导及维持应用瑞芬太尼,可有效抑制全麻应激反应,且对新生儿的影响极少,是产科较理想的镇静镇痛类药物。     

瑞芬太尼用于剖宫产手术对母体、胎儿及新生儿的影响

目的观察腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术静脉应用瑞芬太尼对母体、胎儿及新生儿的影响。方法择期在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术产妇60例,随机分为3组。C组为对照组:生理盐水恒速静脉输注;R1组为瑞芬太尼0.05μg/(kg·min);R2组为瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。记录切皮时产妇的镇静评分及新生儿1分钟和5分钟Apgar评分。胎儿娩出时取母体动脉血、脐动脉和脐静脉血做血气分析。结果R1和R2组切皮时,产妇的镇静评分明显高于对照组(P<0.05),但未观察到产妇有过度镇静的副作用。三组新生儿的1分钟Apgar评分结果均≥8分,5分钟Apgar评分结果均为10分(P>0.05)。脐血血气分析,R2组脐静脉血的pH值明显低于C组(P<0.05)。结论联合阻滞麻醉下行剖宫产手术静脉应用0.05μg/(kg·min)及0.1μg/(kg.min)的瑞芬太尼对母体和新生儿无不良影响。     

瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉行剖宫产术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼辅助用于硬膜外麻醉下行刮宫产术中的有效性和安全性.方法 40例手术患者ASAⅠ级,随机分为两组,每组20例：瑞芬太尼组（R组）和对照组（D组）.硬膜外阻滞后麻醉平面达T6后开始手术,即静脉微泵注瑞芬太尼.记录血压、心率、SpO2、VAS评分,胎儿娩出时间,新生儿1min、5min Apgar评分及脉搏氧饱和度（SpO2）.结果 R组用药后血压、心率有轻微下降,与用药前比较无显著性差异,新生儿Apgar评分及脉搏氧饱和度两组无显著性差异.产妇安静程度,对手术牵拉反应抑制,麻醉效果的评价,R组明显优于D组,VAS评分两组有显著性差异.结论 瑞芬太尼作为硬膜外麻醉下行剖宫产术的辅助静脉用药,效果明显,能减轻手术带来的不适,提高麻醉满意度,且未发现对母婴有不良反应.