胸腹部急性创伤救治体会

目的总结胸腹部急性创伤救治体会。方法对1 972例胸腹部急性创伤患者的救治资料进行回顾性分析。结果 1 972例中手术治疗793例,死亡178例,病死率22.44%;保守治疗1 179例,死亡110例,病死率9.32%。结论胸腹部急性创伤损伤广泛、失血较大、病死率高。明确诊断,积极抗休克治疗,争取在休克纠正后采取手术。对于需要紧急手术治疗者应边积极抗休克治疗,变简化术前准备,争取抢救时间。     

腹腔镜在胸腹部创伤诊治中的应用

作者自1993年6月至2003年1月,应用电视腹腔镜对84例胸腹部创伤疾病进行诊治,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组84例,男53例,女31例;年龄17～60岁,平均(40±10.3)岁。单纯胸外伤17例,疾病分类血气胸血气胸并肝破裂血气胸并脾破裂血气胸并膈肌破裂、胃底挫伤肝破裂脾破裂小肠挫裂伤、穿孔肠系膜、大网膜挫伤,后腹膜血肿或合并骨盆骨折结肠破裂胃12指肠损伤胰腺、12指肠降段损伤腹壁贯穿伤(未及内脏)例数1711216911155412电电同-电电修修修修-未(40±10.3)岁。单纯胸外伤17例,腹外伤63例,胸腹联合伤4例。1.2方法:应用腹腔镜进行腹…     

严重胸腹部创伤损伤控制性手术护理效果观察

目的总结严重胸腹部创伤损伤控制性手术效果及护理要点。方法选择55例严重胸腹部创伤患者,随机分为观察组(38例)和对照组两组(17例)。对照组采取传统手术及护理,观察组对患者实施损伤控制性手术及综合护理措施。比较两组患者的"死亡三联症"即低体温、代谢性酸中毒、消耗性凝血病的检测结果及弥漫性血管内凝血(DIC)发生率和病死率。结果观察组患者的体温恢复、乳酸清除、凝血功能恢复时间明显短于照组,观察组DIC的发生率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论对严重胸腹部创伤患者,在实施损伤控制性手术的同时,配以综合护理措施,可有效减少患者病死率,提高患者的生活质量。     

胸腹部创伤病人围手术期容量治疗

目的 探讨胸腹部创伤病人围手术期的容量治疗。方法 回顾分析6l例胸腹部创伤病人围手术期的液体治疗情况。结果 61例病人，经过有效的手术治疗，积极补充容量，平安渡过手术期，休克指数明显改善，51例病人术终清醒，拔除气管导管回病房；10例病人转入ICU，接受下一步治疗。结论 胸腹部创伤病人，病情危重，有不同程度低血容量休克，在积极手术解决出血问题的同时，液体治疗是围手术期重要治疗手段。要正确补充晶体液、胶体液和红细胞，合理应用血管活性药，保证病人组织灌注和氧供。     

颅脑损伤合并胸腹部多发伤的救治体会

近年由交通事故所致的头颅损伤合并胸腹部损伤的多发伤明显增多。多发性创伤伤情重，变化快，并发症多，残死率高。本院自2003年1月至2006年12月，共救治颅脑损伤合并胸腹多发伤37例，现就救治情况和体会报告如下。     

胸腹部严重刀伤25例救治体会

作者结合2000年以来收治的25例胸腹部严重刀伤，予以报告并对损伤的特点和诊治中的重要环节分析如下：     

重症胸腹联合伤25例急救护理

重症胸腹联合伤２５例急救护理河南省平顶山市第二人民医院卢惠薇，张雪莹，毕云霞我科于１９８５～１９９２年共收治２５例胸腹联合损伤患者。现将急救护理体会介绍如下：１临床资料本组２５例，男２３例，女２例，年龄２～６３岁，平均年龄２９岁。开放性损伤１５例（刀...     

1例胸腹部锐器伤6次手术的经验教训

本文报告1例胸腹部锐器伤6次手术最后得以治愈的经验教训，其中施行手术单位既有基层医院，亦有教学医院。旨在通过对该病人治疗过程的回顾与反思，以引起临床外科医师的重视，防止类似情况重演。1临床资料病人男性，41岁。因胸腹部锐器伤于1996年5月16日在A院急诊手术。术中见膈肌破裂，行膈肌修补，术后第2天病人自觉呼吸困难，经胸片证实为左侧血气胸，行胸腔闭式引流。术后第5天发现胸腔引流管引流出胃内容物，遂以胃胸腔疾辗转于多家医院求治，历经4次手术均告失败（详见表1）。则于1997年2月26日收入我院。查体：贫血貌，慢性消耗病…     

胸腹部多发伤患者护理分析

目的探讨胸腹部多发伤患者的临床护理措施。方法回顾性分析28例胸腹部多发伤患者的临床护理资料。结果28例患者抢救成功27例(96.4%),死亡1例,占3.6%。结论对胸腹部多发伤患者行规范化、整体化护理干预,可有效提高抢救成功率。     

胸腹联合伤42例诊治体会

胸腹联合伤多属严重多发伤，伤情重，伤情复杂，休克发生率高。在胸部、腹部外伤中的发生率相对较低，在开放性和闭合性胸腹部创伤中均可能发生。笔者回顾分析本院1990～2005年收治的42例胸腹联合伤病例的临床资料，探讨如何提高其早期诊断率及最佳治疗方式。     

胸腹部多发伤合并颅脑损伤的救治体会

近年来,随着机械工业和交通事业的迅速发展,创伤逐渐上升,已成为创伤外科急诊最常见的病种.多发性创伤多见伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、并发症多、伤残率高[1].2000年1月至2004年10月,本院共收治胸腹多发伤合并颅脑损伤84例病人,救治情况和体会报告如下.     

胸腹联合伤22例治疗体会

我院 1997年以来共收治胸腹联合伤病人 2 2例 ,现报道如下。临床资料本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 14～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤7例 ,斗殴伤 9例 ,坠落伤 4例 ,其它损伤 2例。主要伤情 :2 2例病人中钝性损伤 9例 ,穿透性损伤 13例。伤后出现休克 12例次 ,膈肌破裂 2 2例次 ,血气胸 2 2例次 ,多发性肋骨骨折 14例次 ,肝破裂 3例次 ,脾破裂 13例次 ,肺挫裂伤 18例次 ,胃肠破裂 7例次 ,后腹膜血肿 3例次 ,肾挫裂伤 2例次 ,心包裂伤、血心包 1例次 ,胸腔、腹腔大血管断裂各 1例次。诊断经过 :2 2例病人中 13例穿透性损伤 ,术前根据伤情均明确诊断…     

肺功能测定对胸腹部手术危险性的预测

目的:探讨肺功能检测对胸腹部手术患者手术危险性评估的意义.方法:利用MASTER+APS肺功能测量仪对282例病人进行术前肺功能测定,主要指标包括用力肺活量(FVC)、FVC％,1s用力呼气量(FEV1),FEV1％,每分钟最大通气量(MVV),MVV％.分析肺功能与胸腹部手术危险性的关系(包括术后并发症、住院时间等).结果:随着肺功能的下降,手术危险性增加,并发症的发生率上升,住院天数增加.结论:对接受胸腹部手术的病人进行术前肺功能测定,可以了解病人的呼吸系统功能状况,对病人的手术耐受性和术后并发症做出恰当的判断,制定合理的治疗方案,最大限度的利用肺功能,有效减少术后并发症的发生,缩短手术时间,减少创伤,提高治愈率.     

21例重症胸腹多发伤的救治

目的探讨重症胸腹多发作的诊治。方法回顾性分析21例重症胸腹多发伤的诊治资料。21例中,剖腹手术18例,剖胸手术3例。结果20例痊愈,1例死亡。结论诊断的及时准确及正确手术入路选择影响患者的预后。     

胸腹部皮瓣及全厚皮片修复全面部瘢痕

目的探讨采用腕携式胸腹部联合皮管腹部皮瓣和胸腹部全厚皮片修复全面部瘢痕的临床疗效。方法采用腕携式胸腹部联合皮管腹部皮瓣和胸腹部全厚皮片修复11例面颈部瘢痕患者。根据患者面部皮下脂肪的多少,采用腕携式胸腹部联合皮管腹部皮瓣修复面部瘢痕及鼻再造者3例,采用胸腹部全厚皮片修复面颈部瘢痕者8例。结果术后移植的皮瓣及全厚皮片全部成活,随访患者1~21年,效果良好。结论根据患者面部皮下脂肪的多少,分别采用腕携式胸腹部联合皮管腹部皮瓣和胸腹部全厚皮片修复面颈部瘢痕疗效好,值得临床应用。     

胸腹部皮瓣及全厚皮片修复全面部瘢痕

目的探讨采用腕携式胸腹部联合皮管——腹部皮瓣和胸腹部全厚皮片修复全面部瘢痕的临床疗效。方法采用腕携式胸腹部联合皮管——腹部皮瓣和胸腹部全厚皮片修复11例面颈部瘢痕患者。根据患者面部皮下脂肪的多少，采用腕携式胸腹部联合皮管——腹部皮瓣修复面部瘢痕及鼻再造者3例，采用胸腹部全厚皮片修复面颈部瘢痕者8例。结果术后移植的皮瓣及全厚皮片全部成活，随访患者1～21年，效果良好。结论根据患者面部皮下脂肪的多少，分别采用腕携式胸腹部联合皮管——腹部皮瓣和胸腹部全厚皮片修复面颈部瘢痕疗效好。值得临床应用。     

胸腹部严重刀贯通伤21例诊治分析

本院2001年5月至2002年5月,共收治胸腹部刀贯通伤21例,报告如下.     

穴位封闭加中药口服治疗胸腹部手术后胃肠功能紊乱62例

穴位封闭加中药口服治疗胸腹部手术后胃肠功能紊乱６２例王丙军１范林军２秦如云１１．山东省肥城矿务局第二医院（山东２７１６００）２．济南军区总医院自１９９４年１１月至１９９６年１２月，我院共施行食管、胃部手术２５８例，术后均有不同程度的胃肠功能紊乱现象。...     

福爱乐医用胶在406例胸腹部外伤急诊手术中的应用体会

福爱乐医用胶是人工合成的无色透明液体,其为以α-氰基丙烯酸正辛酯、α-氰基丙烯酸正丁酯组成的生物医学材料,在涂抹或喷洒于组织表面后,借助于微量的血液成分或体液中的OH、NH2等阴离子的作用,5s内即可固化成膜,在止血、修补、封闭、堵漏、栓塞等方面较常规缝合方法有明显的优越性.现将我院自2003年12月至2008年2月将其广泛应用于胸腹部外伤的体会报告如下.     

创伤后的生物力学反应

生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科，作为一门独立的边缘型学科是本世纪中叶以后才发展起来的，但是人们对它的研究却有着悠久的历史。中国古代早就有了脉诊、接骨、推拿等医术。国外盖莱纽斯（Galenus，131～201）说明了肌肉对人体运动的影响；伽里略（Glalileo，1564～1640）用单摆对人体心率进行了测定；哈维于1615年发现了血液循环。